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1、托儿所、幼儿园卫生保健工作培训北碚区妇幼保健院北碚区妇幼保健院 张莉梅张莉梅20152015年年8 8月月托幼机构卫生保健工作相关规范及文件l中华人民共和国母婴保健法（1994年）l中华人民共和国食品卫生法（1995）l中华人民共和国执业医师法（1999）l学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定（2002）l中华人民共和国传染病防治法（2004年修订）l疫苗流通和预防接种管理条例（2005）l托儿所幼儿园卫生保健管理办法（2010.12）l托儿所幼儿园卫生保健工作规范（2012.3）l重庆市托幼机构卫生保健管理实施细则（2012.10）l重庆市托儿所幼儿园卫生保健工作规范（2012.12）重庆市托
2、幼机构卫生保健管理实施细则重庆市托儿所幼儿园卫生保健工作规范重庆市托幼机构卫生评价表卫生保健合格证评审三年一审20132013年评审情况：年评审情况：l时间：时间：7 7月月1515日日-7-7月月2020日日l8484所托幼机构所托幼机构l评审结果为：合格评审结果为：合格3030所，限期整改所，限期整改4444所；未完成检查所；未完成检查1010所。所。卫生保健合格证评审三年一审整改后复审情况：整改后复审情况：l时间：时间：1010月月1616日日-10-10月月2222日日l5252所所l评审结果为：整改到位评审结果为：整改到位4040所，仍所，仍未合格未合格1212所所。不予更换卫生保健
3、合格证！不予更换卫生保健合格证！l下次卫生保健合格证评审下次卫生保健合格证评审重庆市托幼机构卫生评价表重庆市托幼机构卫生评价表一、行政管理一、行政管理二、设施设备二、设施设备三、保健及炊事人员三、保健及炊事人员四、健康检查四、健康检查五、膳食管理五、膳食管理六、体格锻炼六、体格锻炼七、卫生消毒七、卫生消毒八、疾病预防八、疾病预防九、安全措施九、安全措施十、健康教育十、健康教育重庆市托幼机构卫生评价表重庆市托幼机构卫生评价表l卫卫生生保保健健制制度度:建建立立1010项项卫卫生生保保健健制制度度，要要求求符符合合实实际际情情况，具有可操作性，形成园内正式文件况，具有可操作性，形成园内正式文件1)
4、1)一日生活制度一日生活制度l2)2)膳食管理制度膳食管理制度l3)3)体格锻炼制度体格锻炼制度l4)4)卫生与消毒制度卫生与消毒制度l5)5)入园（所）及定期健康检查制度入园（所）及定期健康检查制度l6)6)传染病预防与控制制度传染病预防与控制制度l7)7)常见疾病预防与管理制度常见疾病预防与管理制度l8)8)伤害预防制度伤害预防制度l9)9)健康教育制度健康教育制度l10)10)卫生保健信息收集制度卫生保健信息收集制度l卫卫生生保保健健工工作作每每学学期期有有计计划划、有有总总结结:查查看看2014-20162014-2016年年每每学学期期卫卫生生保保健健工工作作计计划划、总总结结，要要
5、求求联联系系实实际际，内内容容全全面面，涉及卫生保健工作各个方面涉及卫生保健工作各个方面重庆市托幼机构卫生评价表重庆市托幼机构卫生评价表重庆市托幼机构卫生评价表重庆市托幼机构卫生评价表l符合卫生要求的毛巾架、口杯架符合卫生要求的毛巾架、口杯架目前存在的问题：目前存在的问题：无毛巾架无毛巾架无儿童专用毛巾无儿童专用毛巾毛巾间距不足毛巾间距不足毛巾架上乱放置物品毛巾架上乱放置物品（如食物遮挡纱布）（如食物遮挡纱布）毛巾架标识不清毛巾架标识不清要求：要求：保证儿童每日保证儿童每日1 1巾巾1 1杯专用（寄宿制儿童每人有专用洗漱用品）杯专用（寄宿制儿童每人有专用洗漱用品）每班有专用毛巾架，标识清楚，毛
6、巾间距合理每班有专用毛巾架，标识清楚，毛巾间距合理（毛巾不互相接触毛巾不互相接触）每班有专用水杯架，标识清楚，有饮水设施每班有专用水杯架，标识清楚，有饮水设施有专用水杯、毛巾消毒设施有专用水杯、毛巾消毒设施无口杯架无口杯架口杯架上未放置口杯口杯架上未放置口杯口杯架口杯架标识不清（无儿标识不清（无儿童姓名）童姓名）毛 巾 架重庆市托幼机构卫生评价表重庆市托幼机构卫生评价表目前存在的问题：目前存在的问题：无纱门、纱窗，无纱门、纱窗，纱门纱窗配置不全纱门纱窗配置不全或未正常使用或未正常使用标识不清标识不清无独立食品库房无独立食品库房无食品留样专用冰箱无食品留样专用冰箱重庆市托幼机构卫生评价表重庆市托
7、幼机构卫生评价表目前存在的问题：目前存在的问题：无独立保健室无独立保健室保健室面积不足保健室面积不足保健室堆放有杂物保健室堆放有杂物保健室物品不全保健室物品不全重庆市托幼机构卫生评价表重庆市托幼机构卫生评价表重庆市重庆市托幼机构卫生评价表托幼机构卫生评价表目前存在的问题：目前存在的问题：无托幼机构卫生保健人员培训合格证无托幼机构卫生保健人员培训合格证未按比例配备保健人员未按比例配备保健人员保健人员未每月开展卫生保健培训保健人员未每月开展卫生保健培训卫生保健培训资料不全卫生保健培训资料不全连连锁锁办办园园，一一人人有有证证能能否否同同时时负负责责数数个个幼幼儿儿园园卫卫生生保健工作？保健工作？l
8、托幼机构卫生保健人员培训合格证托幼机构卫生保健人员培训合格证：必达项目必达项目每每个个托托幼幼机机构构必必须须至至少少有有一一人人取取得得合合格格证证并并具具体体负负责责本本园园卫卫生生保保健工作健工作（儿童儿童150150名以上设名以上设专职专职，150150名以下可设兼职名以下可设兼职）不可以不可以下一步措施：下一步措施：摸底登记，避免一人多岗摸底登记，避免一人多岗更换执业地点须到区保健院保健科进行变更、备案更换执业地点须到区保健院保健科进行变更、备案托托幼幼机机构构卫卫生生保保健健人人员员培培训训合合格格证证属属于于个个人人，随随考考核核合格者就业地点变更而变更。合格者就业地点变更而变更
9、。l保保健健人人员员每每月月对对保保教教人人员员开开展展一一次次卫卫生生保保健健知知识识培培训训：查查看看三三年年培培训训记记录录，要要求求培培训训内内容容全全面面，资资料料存存档档规规范范、完完善善（培训时间、地点、培训内容、参会人员签到）。（培训时间、地点、培训内容、参会人员签到）。重庆市重庆市托幼机构卫生评价表托幼机构卫生评价表l哪些儿童需要进行入托体检？哪些儿童需要进行入托体检？只有符合条件的转园儿童不需要入托体检只有符合条件的转园儿童不需要入托体检转转园园儿儿童童持持原原托托幼幼机机构构提提供供的的“儿儿童童转转园园（所所）健健康康证证明明”、“0 06 6岁岁儿儿童童保保健健手手册
10、册”（内内有有儿儿童童入入园园健健康康检检查查表表体体检检合合格格，且且有有最最近近一一次次年年度度体体检检记记录录）可可直直接接转转园园。“儿儿童童转园（所）健康证明转园（所）健康证明”有效期有效期3 3个月个月。不符合上述条件的新入园儿童均需要进行入托体检不符合上述条件的新入园儿童均需要进行入托体检离园超过离园超过3 3个月个月的在园儿童也需要重新入托体检的在园儿童也需要重新入托体检入园健康体检表：入园健康体检表：l托幼机构托幼机构如何查看入园体检结果？如何查看入园体检结果？核对基本信息核对基本信息体体检检是是否否合合格格：有有无无查查血血结结果果、医医生生结结论论、体体检检医医生生签签字
11、字及及日日期期（体体检检日日期期距距入入园园日日期期超超过过3 3个个月月，需需重重新新体体检检）、体检单位盖章体检单位盖章了解既往病史及过敏史，进一步与家长核对了解既往病史及过敏史，进一步与家长核对 l托幼机构工作人员体检：托幼机构工作人员体检：体检对象：体检对象：各类各类托幼机构托幼机构工作人员工作人员（除食堂人员）（除食堂人员）体体检检时时间间：工工作作人人员员上上岗岗前前必必须须取取得得托托幼幼机机构构工工作作人人员员健健康合格证康合格证，之后，之后每年每年体检一次。体检一次。指定指定体检机构：北碚区妇幼保健院体检机构：北碚区妇幼保健院原则：原则：持证上岗持证上岗健康合格证过期健康合格
12、证过期无证无证，按照新上岗工作人员进行，按照新上岗工作人员进行健康检查（需要进行胸片检查）健康检查（需要进行胸片检查）资料不齐不予体检资料不齐不予体检（身份证、照片、健康合格证等）（身份证、照片、健康合格证等）3 3个月内个月内未完成所有检查需重新体检未完成所有检查需重新体检l凡患有下列症状或疾病者须离岗凡患有下列症状或疾病者须离岗1 1）发热、腹泻等症状；）发热、腹泻等症状；2 2）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病；3 3）痢痢疾疾、伤伤寒寒、甲甲型型病病毒毒性性肝肝炎炎、戊戊型型病病毒毒性性肝肝炎炎等等消消化化道道 传传染性疾病；染性疾病；4 4
13、）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗出性皮肤病等。治愈后并取得治愈后并取得“托幼机构工作人员健康合格证托幼机构工作人员健康合格证”后，方可回园工后，方可回园工作作通通 知知 为为更更好好的的为为我我区区广广大大托托幼幼机机构构工工作作人人员员提提供供健健康康检检查查服服务务，2015年年9月月1日日起起，我我院院将将对对托托幼幼机机构构工工作作人人员员健健康康检检查查工工作作进进行行调调整，整，现现将相关内容通知如下：将相关内容通知如下：1.体体检时间检时间：每周四上午（：每周四上午（节节假日除外）。假日除外）。2.体体检检地地点点：北
14、北碚碚区区妇妇幼幼保保健健院院计计划划生生育育科科（北北碚碚区区龙龙凤凤三三村村41号号，原原北北碚碚区区生生殖殖健健康康中中心心龙龙凤凤桥桥桥桥头头，可可乘乘公公交交车车581、582、588、589、584往火往火车车站方向在站方向在龙凤桥龙凤桥街道站下街道站下车车即可到达）。即可到达）。3.体体检检准准备备资资料料：身身份份证证原原件件，1寸寸免免冠冠照照片片2张张，上年度健康合格上年度健康合格证证（新上（新上岗岗人人员员不需要提供）。不需要提供）。4.体体检检工工作作联联系系人人：北北碚碚区区妇妇幼幼保保健健院院计计划划生生育育科科 赵丽赵丽重庆市重庆市托幼机构卫生评价表托幼机构卫生评
15、价表l专专人人负负责责儿儿童童膳膳食食，建建立立有有家家长长代代表表参参加加的的膳膳食食委委员员会会（伙伙委委会会），每每季季度度至至少少召召开开一一次次会会议议，研研究究伙伙食食问问题题。（查看三年会议记录，会议记录符合要求查看三年会议记录，会议记录符合要求）l工作人员与儿童膳食要工作人员与儿童膳食要严格分开严格分开，儿童膳食费，儿童膳食费专款专专款专用。用。l食谱：食谱：符合儿童营养要求符合儿童营养要求每季度进行每季度进行1 1次次膳食调查和营养评估膳食调查和营养评估带量带量食谱食谱，每周更换每周更换（查看三年食谱留底资料）（查看三年食谱留底资料）目前存在的问题：目前存在的问题：无食谱无食
16、谱无带量食谱无带量食谱食谱未留底食谱未留底未开展膳食调查未开展膳食调查重庆市重庆市托幼机构卫生评价表托幼机构卫生评价表l食品加工用具必须食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放生熟标识明确、分开使用、定位存放。l餐餐饮饮具具、熟熟食食盛盛器器应应在在食食堂堂或或清清洗洗消消毒毒间间集集中中清清洗洗消消毒毒，消毒后保洁存放。消毒后保洁存放。l库存食品应当库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏储藏l留留样样食食品品应应当当按按品品种种分分别别盛盛放放于于清清洗洗消消毒毒后后的的密密闭闭专专用用容容器器内内，在在冷冷藏藏条条件件下下存存放放484
17、8小小时时以以上上；每每样样品品种种不不少少于于100100克克以满足检验需要，并以满足检验需要，并作好记录作好记录。目前存在的问题：目前存在的问题：食品未留样食品未留样留样食品种类不全留样食品种类不全留样时间不足留样时间不足留样量不足留样量不足无留样记录无留样记录留样记录不规范留样记录不规范要求：要求：加强重视，提高责任心加强重视，提高责任心所所有有入入口口食食品品均均应应留留样样，包包括括米米饭、点心等饭、点心等至少至少4848小时小时至少至少100g100g加强重视，提高责任心加强重视，提高责任心留留样样记记录录应应包包括括日日期期、餐餐次次、饭饭菜菜名名、留留样样时时间间、留留样样量量
18、、处处理理时间、操作者签字时间、操作者签字重庆市重庆市托幼机构卫生评价表托幼机构卫生评价表l体格锻炼体格锻炼（一一）托托幼幼机机构构应应当当根根据据儿儿童童的的年年龄龄及及生生理理特特点点，每每日日有有组组织织地地开开展展各各种种形形式式的的体体格格锻锻炼炼，掌掌握握适适宜宜的的运运动动强强度度，保保证证运运动动量量，提提高高儿儿童童身身体体素质。素质。（二二）保保证证儿儿童童室室内内外外运运动动场场地地和和运运动动器器械械的的清清洁洁、卫卫生生、安安全全，做做好好场地布置和运动器械的准备。定期进行室内外安全隐患排查。场地布置和运动器械的准备。定期进行室内外安全隐患排查。（三三）利利用用日日光
19、光、空空气气、水水和和器器械械，有有计计划划地地进进行行儿儿童童体体格格锻锻炼炼。做做好好运运动动前前的的准准备备工工作作。运运动动中中注注意意观观察察儿儿童童面面色色、精精神神状状态态、呼呼吸吸、出出汗汗量量和和儿儿童童对对锻锻炼炼的的反反应应，若若有有不不良良反反应应要要及及时时采采取取措措施施或或停停止止锻锻炼炼；加加强强运运动动中中的的保保护护，避避免免运运动动伤伤害害。运运动动后后注注意意观观察察儿儿童童的的精精神神、食食欲欲、睡眠等状况。睡眠等状况。（四四）全全面面了了解解儿儿童童健健康康状状况况，患患病病儿儿童童停停止止锻锻炼炼；病病愈愈恢恢复复期期的的儿儿童童运运动动量量要要根
20、根据据身身体体状状况况予予以以调调整整；体体弱弱儿儿童童的的体体格格锻锻炼炼进进程程应应当当较较健健康康儿童缓慢，时间缩短，并要对儿童运动反应进行仔细的观察。儿童缓慢，时间缩短，并要对儿童运动反应进行仔细的观察。重庆市重庆市托幼机构卫生评价表托幼机构卫生评价表卫生消毒工作存在的问题：卫生消毒工作存在的问题：无紫外线消毒设施无紫外线消毒设施紫外线灯配备不足紫外线灯配备不足紫外线消毒方法不正确紫外线消毒方法不正确紫外线消毒记录不规范紫外线消毒记录不规范其他物品消毒记录不规范其他物品消毒记录不规范消毒记录不真实消毒记录不真实未使用优氯净未使用优氯净部分物品消毒方法不正确部分物品消毒方法不正确（一）环
21、境卫生（一）环境卫生建建立立室室内内外外环环境境卫卫生生清清扫扫和和检检查查制制度度，每每周周全全面面检检查查1 1次次并并记记录录，为为儿儿童童提提供供整洁、安全、舒适的环境。整洁、安全、舒适的环境。室室内内应应当当有有防防蚊蚊、蝇蝇、鼠鼠、虫虫及及防防暑暑和和防防寒寒设设备备，并并放放置置在在儿儿童童接接触触不不到到的的地地方。集中消毒应在方。集中消毒应在儿童离园（所）后儿童离园（所）后进行。进行。保保持持室室内内空空气气清清新新、阳阳光光充充足足。采采取取湿湿式式清清扫扫方方式式清清洁洁地地面面。厕厕所所做做到到清清洁洁通通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净
22、风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净。卫卫生生洁洁具具各各班班专专用用专专放放并并有有标标记记。抹抹布布用用后后及及时时清清洗洗干干净净，晾晾晒晒、干干燥燥后后存存放放；拖布清洗后应当晾晒或控干后存放拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。枕席、凉席每日用温水擦拭枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒被褥每月曝晒1 12 2次次，床上用品每月清洗床上用品每月清洗1 12 2次次。保保持持玩玩具具、图图书书表表面面的的清清洁洁卫卫生生，每每周周至至少少进进行行1 1次次玩玩具具清清洗洗，每每2 2周周图图书书翻翻晒晒1 1次次。卫生与消毒卫生与消毒l枕席、凉席枕席、凉席、被褥
23、消毒、被褥消毒卫生与消毒 卫生与消毒（二）（二）个人卫生个人卫生儿儿童童日日常常生生活活用用品品专专人人专专用用，保保持持清清洁洁。要要求求每每人人每每日日1 1巾巾1 1杯杯专专用用，每每人人1 1床位床位1 1被被。培培养养儿儿童童良良好好卫卫生生习习惯惯。饭饭前前便便后后应应当当用用肥肥皂皂、流流动动水水洗洗手手，早早晚晚洗洗脸脸、刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指（趾）甲，保持服装整洁。工工作作人人员员应应当当保保持持仪仪表表整整洁洁，注注意意个个人人卫卫生生。饭饭前前便便后后和和护护理理儿儿童童前前应应用用肥肥
24、皂皂、流流动动水水洗洗手手；上上班班时时不不戴戴戒戒指指，不不留留长长指指甲甲；不不在在园园（所所）内内吸吸烟烟。卫生与消毒（三）预防性消毒（三）预防性消毒儿儿童童活活动动室室、卧卧室室应应当当经经常常开开窗窗通通风风，保保持持室室内内空空气气清清新新。每每日日至至少少开开窗窗通通风风2 2次次，每每次次至至少少10101515分分钟钟。在在不不适适宜宜开开窗窗通通风风时时，每每日日应应当采取其他方法对当采取其他方法对室内空气消毒室内空气消毒2 2次次。餐餐桌桌每每餐餐使使用用前前消消毒毒。水水杯杯每每日日清清洗洗消消毒毒，用用水水杯杯喝喝豆豆浆浆、牛牛奶奶等等易易附附着着于于杯杯壁壁的的饮饮
25、品品后后，应应当当及及时时清清洗洗消消毒毒。反反复复使使用用的的餐餐巾巾每每次次使使用用后消毒。后消毒。擦手毛巾每日消毒擦手毛巾每日消毒1 1次次。门门把把手手、水水龙龙头头、床床围围栏栏等等儿儿童童易易触触摸摸的的物物体体表表面面每每日日消消毒毒1 1次次。坐坐便器每次使用后及时冲洗，便器每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位及时消毒接触皮肤部位及时消毒。使使用用符符合合国国家家标标准准或或规规定定的的消消毒毒器器械械和和消消毒毒剂剂。环环境境和和物物品品的的预预防防性性消毒方法应当符合要求消毒方法应当符合要求紫外线灯消毒1.1.室内空气消毒：要求室内空气消毒：要求每立方米空间不少于每立方米空间不
26、少于1.5W1.5W，2.2.紫紫外外线线灯灯消消毒毒有有效效距距离离不不超超过过2 2米米，时时间间30-6030-60分分钟钟（从从灯灯亮亮5-75-7分分钟钟开开始始计时）计时）。2.2.使使用用过过程程：应应保保持持灯灯管管表表面面清清洁洁，一一般般每每1-21-2周周用用酒酒精精棉棉球球擦擦拭拭一一次次，发发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。3.3.使用紫外线灯管直接照射消毒，人不得在室内。使用紫外线灯管直接照射消毒，人不得在室内。4.4.用用作作空空气气消消毒毒时时，刻刻意意内内应应保保持持清清洁洁干干燥燥，减减少少尘尘埃埃和和水水雾雾，相相对
27、对湿湿度度60%60%时应适当延长照射时间。时应适当延长照射时间。5.5.灯管寿命灯管寿命：根据功率不同，寿命：根据功率不同，寿命600-1000600-1000小时不等。小时不等。6.6.每个紫外线灯管均有对应的消毒记录（每个紫外线灯管均有对应的消毒记录（紫外线消毒灭菌记录表紫外线消毒灭菌记录表）。紫外线灯消毒规定紫外线消毒灭菌记录表_号紫外线车号紫外线车紫外线消毒灭菌记录表地点：大一班地点：大一班托幼机构环境和物品预防性消毒方法卫生与消毒 l优氯净优氯净使用注意事项：使用注意事项：l1 1.优优氯氯净净属属于于含含氯氯消消毒毒剂剂，性性质质不不稳稳定定，应应避避光光、防防潮潮、密密封封保保
28、存存。溶溶于于水水后后水水解解为为次次氯氯酸酸，消消毒毒液液配配制制测测定定有有效效氯氯浓浓度。度。l2 2.调调配配和和使使用用时时应应开开窗窗，保保持持空空气气流流通通。由由于于消消毒毒剂剂有有刺刺激激性，最好佩戴口罩、手套进行操作。性，最好佩戴口罩、手套进行操作。l3 3.消毒好的物品应消毒好的物品应以清水冲洗及擦干以清水冲洗及擦干，以免对表面有腐蚀性。，以免对表面有腐蚀性。l4 4.配制好的消毒液应配制好的消毒液应当天使用当天使用。l5 5.如消毒液不慎接触眼睛，应如消毒液不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗立即用清水冲洗。卫生与消毒餐桌、床围栏、门把手等物体表面消毒玩具消毒卫生与消毒卫生与
29、消毒l考试举例：考试举例：l简述毛巾类织物的消毒方法及注意事项。简述毛巾类织物的消毒方法及注意事项。重庆市重庆市托幼机构卫生评价表托幼机构卫生评价表l营养性疾病及常见疾病登记：营养性疾病及常见疾病登记：登登记记范范围围包包括括营营养养不不良良、贫贫血血、单单纯纯性性肥肥胖胖、先先心心病病、哮哮喘喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。信息来源：信息来源：入托体检、年度体检入托体检、年度体检、日常了解。、日常了解。常见病预防与管理视力低下、听力异常、龋齿等登记管理，督促其进行诊断及矫治先心病、哮喘、癫痫药物、食物过敏史加强日常健康观察和保育护理工作儿童心理行为保健发
30、现心理行为问题及时告知家长及时就医诊治贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病专案管理，督促其进行治疗和复诊晨午检及全日健康观察晨午检及全日健康观察l在家情况l精神状况l发热l皮肤异常l不安全物品晨午检晨午检l 每日深入班级巡视2次l 饮食、睡眠、大小便、精神、情绪、行为l 患病、疑似传染病儿童隔离、与家长联系医院诊治全日健全日健康观察康观察晨午检内容晨午检内容:一问、二摸、三看、四查一问、二摸、三看、四查l一一问问：询询问问家家长长，了了解解儿儿童童在在家家的的健健康康状状况况，包包括括精精神神、食食欲、睡眠、二便及有无咳嗽、皮肤瘙痒等疾病症状。欲、睡眠、二便及有无咳嗽、皮肤瘙痒等疾病症状。l二二摸
31、摸：通通过过触触摸摸小小儿儿前前额额粗粗知知小小儿儿是是否否发发烧烧，对对可可疑疑发发烧烧者者应测量体温。应测量体温。晨午检内容晨午检内容:一问、二摸、三看、四查一问、二摸、三看、四查l三三看看：观观察察幼幼儿儿的的精精神神、脸脸色色、有有无无流流泪泪、流流涕涕、眼眼结结膜膜充充血血、眼眼分分泌泌物物增增多多等等现现象象。午午检检还还需需注注意意皮皮肤肤是是否否有有皮皮疹疹（重点注意面、耳后、颈部，水痘高发季节需查胸、背部）。（重点注意面、耳后、颈部，水痘高发季节需查胸、背部）。l四四查查：检检查查幼幼儿儿口口袋袋中中是是否否有有可可造造成成创创伤伤的的东东西西。午午检检还还需需要注意检查幼儿
32、有无携带皮筋及小颗粒物、口中是否有异物。要注意检查幼儿有无携带皮筋及小颗粒物、口中是否有异物。每班必须有符合国家及市级要求的晨午检及全日健康观察记录表！重庆市重庆市托幼机构卫生评价表托幼机构卫生评价表重庆市重庆市托幼机构卫生评价表托幼机构卫生评价表l健康教育图书健康教育图书：健康教育图书健康教育图书安全教育图书安全教育图书涉及饮食健康、生活好习惯、身体健康、心理健康等各方面涉及饮食健康、生活好习惯、身体健康、心理健康等各方面合理配置图书数量，保证班内儿童均能阅读合理配置图书数量，保证班内儿童均能阅读内容丰富，寓教于乐内容丰富，寓教于乐l家长健康家长健康讲座讲座：可在家长会时举行，但必须是：可在
33、家长会时举行，但必须是讲座形式！讲座形式！l卫卫生生保保健健知知识识宣宣传传栏栏：照照片片资资料料留留底底（每每期期宣宣传传栏栏应应写写明明出出刊刊年月）年月）重庆市重庆市托幼机构卫生评价表托幼机构卫生评价表l已已招招生生的的托托幼幼机机构构审审查查全全部部项项目目，分分值值为为120120分分，要要求求达达到到9696分及以上，并且必达项目全部通过才为分及以上，并且必达项目全部通过才为“合格合格”。l不不提提供供儿儿童童餐餐饮饮的的托托幼幼机机构构，不不予予评评价价膳膳食食管管理理、食食堂堂设设施施设设备备及及食食堂堂人人员员等等相相应应部部分分，但但分分数数应应达达到到剩剩余余项项目目总总
34、分的分的80%80%及以上，且必达项目全部通过才为及以上，且必达项目全部通过才为“合格合格”。托幼机构卫生保健资料整理指引（2013）根根据据本本次次托托幼幼机机构构卫卫生生保保健健工工作作复复审审情情况况来来看看，托托幼幼机机构构普普遍遍存存在在卫卫生生保保健健资资料料存存档档不不规规范范、资资料料缺缺失失等等问问题题，现现根根据据重重庆庆市市托托儿儿所所幼幼儿儿园园卫卫生生保保健健工工作作规规范范制制定定资资料料整整理理规规范范，请请托托幼幼机机构构将将相相关关资资料料按按卷卷整整理理，做做好好以以后后的的资资料料归档工作。归档工作。l一、行政管理卷一、行政管理卷l（一一）卫卫生生安安全全
35、制制度度，责责任任到到人人，园园（所所）长长或或法法人人是是卫卫生保健工作的第一负责人。生保健工作的第一负责人。l（二）有突发事件的应急预案。（二）有突发事件的应急预案。l（三）建立和落实以下十项卫生保健制度：（三）建立和落实以下十项卫生保健制度：l传传染染病病预预防防与与控控制制制制度度常常见见疾疾病病预预防防与与管管理理制制度度l卫生保健信息收集制度卫生保健信息收集制度卫生与消毒制度卫生与消毒制度l入园（所）及定期健康检查制度入园（所）及定期健康检查制度伤害预防制度伤害预防制度l一日生活制度一日生活制度膳食管理制度膳食管理制度l健康教育制度健康教育制度体格锻炼制度。体格锻炼制度。l要求制度
36、与本园实际情况相结合，具有可操作性。要求制度与本园实际情况相结合，具有可操作性。l（四）每学期的卫生保健工作计划，总结。（四）每学期的卫生保健工作计划，总结。二、工作人员档案卷二、工作人员档案卷（一一）所所有有工工作作人人员员名名单单、档档案案、健健康康证证（由由规规定定机机构构开开具具，在效期内）。在效期内）。（二）托幼机构卫生保健人员培训合格证。（二）托幼机构卫生保健人员培训合格证。三、儿童档案卷三、儿童档案卷（一一）儿儿童童名名单单、儿儿童童体体检检本本分分班班存存放放，按按要要求求进进行行入入托托体体检、年度体检工作。检、年度体检工作。（二）预防接种证查验工作按照区疾控要求进行存档。（
37、二）预防接种证查验工作按照区疾控要求进行存档。四、卫生保健知识培训及宣传卷四、卫生保健知识培训及宣传卷（一一）健健康康教教育育记记录录表表（重重庆庆市市托托儿儿所所幼幼儿儿园园卫卫生生保保健健工工作作规规范范附件表附件表7 7有标准格式及填表说明）。有标准格式及填表说明）。（二二）保保健健人人员员每每月月对对保保教教人人员员一一次次卫卫生生保保健健知知识识培培训训，培培训训记记录录包括时间、地点、出席签到、培训具体内容。包括时间、地点、出席签到、培训具体内容。（三三）对对儿儿童童的的健健康康教教育育活活动动，培培训训健健康康的的生生活活习习惯惯，培培训训记记录录包包括时间、地点、培训人签字、培
38、训对象、培训具体内容。括时间、地点、培训人签字、培训对象、培训具体内容。（四四）家家长长健健康康讲讲座座记记录录：每每学学期期至至少少一一次次，包包括括讲讲座座时时间间、地地点点、签到、讲座内容。签到、讲座内容。（五五）卫卫生生保保健健知知识识宣宣传传栏栏：宣宣传传栏栏内内容容每每1-21-2月月更更换换一一期期，每每期期注明上墙时间，拍照片存档。注明上墙时间，拍照片存档。l五、膳食管理卷五、膳食管理卷（一）每学期伙食委员会成员名单，必须有家长参加。（一）每学期伙食委员会成员名单，必须有家长参加。（二二）膳膳食食委委员员会会会会议议记记录录（每每季季度度至至少少一一次次，重重庆庆市市托托儿儿所
39、所幼幼儿园卫生保健工作规范附件表儿园卫生保健工作规范附件表8 8有标准格式）。有标准格式）。（三）每周带量食谱留底存档。（三）每周带量食谱留底存档。（四四）膳膳食食调调查查：专专业业机机构构或或人人员员出出具具的的膳膳食食调调查查分分析析表表、有有针针对对的整改措施。的整改措施。（五五）食食物物留留样样记记录录：包包括括日日期期、餐餐次次、食食品品名名称称、留留样样时时间间、倒倒掉时间、留样人签字。掉时间、留样人签字。（六）食品购买票证保留完整。（六）食品购买票证保留完整。六、卫生消毒卷六、卫生消毒卷（一）购买消毒器械和消毒剂票据。（一）购买消毒器械和消毒剂票据。（二二）班班级级卫卫生生检检查
40、查消消毒毒记记录录本本：要要求求格格式式规规范范，参参照照重重庆庆市市托托儿儿所所幼幼儿儿园园卫卫生生保保健健工工作作规规范范附附件件表表6 6，对对于于表表6 6未未提提及及的的物物品品如如水水杯杯、毛毛巾巾、抹抹布布、体体温温计计等等等等，可可使使用用北北碚碚区区妇妇幼幼保保健健院院统统一制作的重庆市北碚区幼儿园卫生保健工作记录本（二）。一制作的重庆市北碚区幼儿园卫生保健工作记录本（二）。（三三）紫紫外外线线消消毒毒记记录录本本：项项目目齐齐全全，包包括括：消消毒毒日日期期、地地点点、灯灯管管规规格格、消消毒毒时时间间、温温度度、湿湿度度、灯灯管管清清洁洁、累累计计照照射射时时间间（小小时
41、时）、消毒执行人等。、消毒执行人等。七、其它卫生保健登记表（册）七、其它卫生保健登记表（册）（一）晨午检及全日健康观察记录表（一）晨午检及全日健康观察记录表（二）在园（所）儿童带药服药记录表（二）在园（所）儿童带药服药记录表（三）儿童出勤登记表（三）儿童出勤登记表（四）儿童传染病登记表（四）儿童传染病登记表（五）儿童营养性疾病及常见疾病登记表（五）儿童营养性疾病及常见疾病登记表（六）儿童伤害登记表（六）儿童伤害登记表对对于于没没有有相相关关事事件件的的表表格格，如如没没有有传传染染病病、没没有有儿儿童童伤伤害害，也也要有相应表格，并在表内进行注明。要有相应表格，并在表内进行注明。八、卫生保健统计表八、卫生保健统计表（一）儿童出勤统计分析表（一）儿童出勤统计分析表（二）学年（上（二）学年（上 、下）儿童健康检查统计分析表、下）儿童健康检查统计分析表（三）传染病发病统计表（三）传染病发病统计表卫生保健资料按年归档存放，至少保存卫生保健资料按年归档存放，至少保存3 3年。年。专 题一、儿童膳食营养一、儿童膳食营养二、常见传染病防控知识二、常见传染病防控知识