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1、核磁共振核磁共振 扩散加权扩散加权像的原理及临床像的原理及临床1/13/20231第1页，此课件共28页哦(r(r22 r r00)(r)(r11 r r00)=6Dt=6DtJ=-DVCJ=-DVC J J 分子弥散的流量分子弥散的流量分子弥散的流量分子弥散的流量 D D 弥散系数弥散系数弥散系数弥散系数 VCVC 分子的浓度梯度分子的浓度梯度分子的浓度梯度分子的浓度梯度弥散系数弥散系数弥散系数弥散系数：与水分子弥散相邻的两点间距与水分子弥散相邻的两点间距与水分子弥散相邻的两点间距与水分子弥散相邻的两点间距 离的平方根成正比离的平方根成正比离的平方根成正比离的平方根成正比弥散系数弥散系数弥散
2、系数弥散系数：一个比例常数，是水分子的扩一个比例常数，是水分子的扩一个比例常数，是水分子的扩一个比例常数，是水分子的扩 散流量和浓度梯度的比值散流量和浓度梯度的比值散流量和浓度梯度的比值散流量和浓度梯度的比值1/13/20232第2页，此课件共28页哦vv磁共振弥散成像即在已有脉冲序列的基础上加上一对梯磁共振弥散成像即在已有脉冲序列的基础上加上一对梯磁共振弥散成像即在已有脉冲序列的基础上加上一对梯磁共振弥散成像即在已有脉冲序列的基础上加上一对梯度脉冲，此梯度脉冲即水分子弥散的标记物。最常用的脉度脉冲，此梯度脉冲即水分子弥散的标记物。最常用的脉度脉冲，此梯度脉冲即水分子弥散的标记物。最常用的脉度
3、脉冲，此梯度脉冲即水分子弥散的标记物。最常用的脉冲序列是冲序列是冲序列是冲序列是SESE序列序列序列序列vv质子在沿梯度场进行弥散运动时，其自旋频率会发生改质子在沿梯度场进行弥散运动时，其自旋频率会发生改质子在沿梯度场进行弥散运动时，其自旋频率会发生改质子在沿梯度场进行弥散运动时，其自旋频率会发生改变。结果是回波时间内相位不能重聚，导致信号下降。变。结果是回波时间内相位不能重聚，导致信号下降。变。结果是回波时间内相位不能重聚，导致信号下降。变。结果是回波时间内相位不能重聚，导致信号下降。1/13/20233第3页，此课件共28页哦自由水受限水1/13/20234第4页，此课件共28页哦 GG
4、b=2G2(/3)1/13/20237第7页，此课件共28页哦b b值是反映附加梯度场性质的参数值是反映附加梯度场性质的参数值是反映附加梯度场性质的参数值是反映附加梯度场性质的参数b b值的与信号衰减成正比值的与信号衰减成正比值的与信号衰减成正比值的与信号衰减成正比b=2G2(/3)1/13/20238第8页，此课件共28页哦各项同性：各项同性：各项同性：各项同性：弥散成像在弥散成像在弥散成像在弥散成像在x x，y y，z z三个方三个方三个方三个方 向上加载梯度回波，立体测量三个方向向上加载梯度回波，立体测量三个方向向上加载梯度回波，立体测量三个方向向上加载梯度回波，立体测量三个方向 上总的
5、回波上总的回波上总的回波上总的回波各项异性：各项异性：各项异性：各项异性：从从从从6 6至至至至5555个方向加在梯度测个方向加在梯度测个方向加在梯度测个方向加在梯度测 量水分子的弥散量水分子的弥散量水分子的弥散量水分子的弥散 1/13/202310第10页，此课件共28页哦体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数不准确 呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等T2 shine throughT2 sh
6、ine through：由于：由于：由于：由于DWIDWI图像以图像以图像以图像以SE-EPISE-EPI序列序列序列序列 扫描，含有不同程度的质子加权和扫描，含有不同程度的质子加权和扫描，含有不同程度的质子加权和扫描，含有不同程度的质子加权和T2T2成分，成分，成分，成分，不能真正反映脑组织的弥散系数。不能真正反映脑组织的弥散系数。不能真正反映脑组织的弥散系数。不能真正反映脑组织的弥散系数。1/13/202311第11页，此课件共28页哦ADCADC图图图图：图像的对比度能反映：图像的对比度能反映：图像的对比度能反映：图像的对比度能反映ADCADC的真的真的真的真 实大小。实大小。实大小。实
7、大小。形成形成形成形成：有有有有2 2个不同的个不同的个不同的个不同的b b值的值的值的值的DWIDWI图像计算图像计算图像计算图像计算 1/13/202312第12页，此课件共28页哦弥散成像的临床应用弥散成像的临床应用1/13/202313第13页，此课件共28页哦DWIDWI在神经系统的应用在神经系统的应用急性脑缺血急性脑缺血急性脑缺血急性脑缺血肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤癫痫癫痫癫痫癫痫ParkinsonParkinson病等变性性疾病病等变性性疾病病等变性性疾病病等变性性疾病指导临床治疗指导临床治疗指导临床治疗指导临床治疗 1/13/202314第14页，此课件共28页哦发病发病发病发病3535
8、分钟的脑卒中分钟的脑卒中分钟的脑卒中分钟的脑卒中1/13/202320第20页，此课件共28页哦发病发病7 7小时的脑卒中小时的脑卒中1/13/202321第21页，此课件共28页哦发病发病3 3小时的脑卒中小时的脑卒中1/13/202322第22页，此课件共28页哦弥散成像在弥散成像在CNSCNS肿瘤中的应用肿瘤中的应用主要用于鉴别液化或含有液体的肿瘤主要用于鉴别液化或含有液体的肿瘤主要用于鉴别液化或含有液体的肿瘤主要用于鉴别液化或含有液体的肿瘤 脓肿脓肿脓肿脓肿 囊肿囊肿囊肿囊肿 肿瘤囊变肿瘤囊变肿瘤囊变肿瘤囊变1/13/202323第23页，此课件共28页哦最新文献报道最新文献报道单一方
9、向的弥散成像应用单一方向的弥散成像应用多次激发弥散成像加上左右方向上的弥散梯度可以清楚地显示多次激发弥散成像加上左右方向上的弥散梯度可以清楚地显示神经核团神经核团弥散成像弥散成像spiral 采集技术采集技术3D磁共振弥散成像技术磁共振弥散成像技术(Magn Reson Med 2001 Jul；46(1)：183-31/13/202324第24页，此课件共28页哦颈颈颈颈髓髓髓髓弥弥弥弥散散散散成成成成像像像像1/13/202325第25页，此课件共28页哦eADCADCMetastasis of a colic cancerMetastasis of a colic cancer1/13/202328第28页，此课件共28页哦