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1、糖尿病足预防糖尿病足预防第1页，共31页，编辑于2022年，星期二糖尿病足病预防五大关键要点糖尿病足病预防五大关键要点（美国（美国ADAADA推荐的推荐的5 5P P原则）原则）1.1.Podiatric CarePodiatric Care专科医护人员的定期随访和检查专科医护人员的定期随访和检查 2.2.Protective ShoesProtective Shoes具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度具有保护功能的舒适鞋，需有特定足够的深度3.3.Pressure ReductionPressure Reduction有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性制作鞋垫有压力缓解作用的鞋垫，甚至个性
2、制作鞋垫4.4.Prophylactic SurgeryProphylactic Surgery预防性的外科矫形手术预防性的外科矫形手术5.5.Preventive EducationPreventive Education患者和医务人员的预防知识教育患者和医务人员的预防知识教育ADA 1999第2页，共31页，编辑于2022年，星期二糖尿病患者足部自我保健要点糖尿病患者足部自我保健要点足部日常检查足部日常检查足部卫生保健足部卫生保健皮肤护理皮肤护理趾甲护理趾甲护理保护性的舒适鞋袜保护性的舒适鞋袜第3页，共31页，编辑于2022年，星期二每每 天天 检检 查查 你你 的的 脚脚每日检查双脚，有
3、助于及时发现潜在的问题。有良好的光线如果眼睛不好，戴上眼镜看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙重点检查足底、趾间及足部重点检查足底、趾间及足部变型部位变型部位第4页，共31页，编辑于2022年，星期二足部日常检查内容足部日常检查内容各种损伤、擦伤、水疱各种损伤、擦伤、水疱皮肤干燥、郓裂皮肤干燥、郓裂鸡眼和胼胝（老茧）鸡眼和胼胝（老茧）皮肤温度、颜色皮肤温度、颜色趾甲异常趾甲异常肿胀、溃汤、感染肿胀、溃汤、感染霉菌感染霉菌感染第5页，共31页，编辑于2022年，星期二皮皮 肤肤 皲皲 裂裂第6页，共31页，编辑于2022年，星期二霉霉 菌菌 感感 染染第7页，共31页，编辑于2022年，星期二霉菌感
4、染（灰指甲）霉菌感染（灰指甲）第8页，共31页，编辑于2022年，星期二水肿水肿趾间鸡眼趾间鸡眼感染感染伤口中发伤口中发现梳子断现梳子断齿齿第9页，共31页，编辑于2022年，星期二穿不合适的鞋摩擦引起的水疱趾甲异常皮皮 肤肤 颜颜 色色第10页，共31页，编辑于2022年，星期二坚持并采用正确的方法洗脚坚持并采用正确的方法洗脚不要过分浸泡双脚不要过分浸泡双脚使用中性的肥皂使用中性的肥皂用手或温度计测量水的温度用手或温度计测量水的温度用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液用浅色毛巾擦干脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液保持脚趾间干爽，如果脚趾间保持脚趾间干爽，如果脚趾间因潮湿而发白，
5、可用酒精棉签因潮湿而发白，可用酒精棉签擦拭处理擦拭处理第11页，共31页，编辑于2022年，星期二选择正确的运动锻炼方法选择正确的运动锻炼方法运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体运动作为一种糖尿病的治疗手段，可以帮助患者减轻体重，保持健康，同时降低血糖。重，保持健康，同时降低血糖。适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保适当的运动还可以促进足部血液循环，帮助足部保持健康的形态和功能。持健康的形态和功能。散步行走散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但通常是糖尿病人运动方式的一种选择。但是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应是过度的行走会增加双脚的局部压力，因此应适当适当控
6、制控制日常行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮日常行走活动，而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。助控制糖尿病。第12页，共31页，编辑于2022年，星期二保持足部皮肤的健康保持足部皮肤的健康使用皮肤护理膏或霜同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，神经损害使汗液分泌减少，这能使皮肤干燥，裂伤，甚至导致感染甚至导致感染第13页，共31页，编辑于2022年，星期二细心修剪趾甲细心修剪趾甲剪趾甲时应注意剪趾甲时应注意 确保能看得很清楚确保能看得很清楚直着修剪，避免边上剪得过深
7、直着修剪，避免边上剪得过深剪去尖锐的部分剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚不要到公共浴室修脚!出现问题及时找医生出现问题及时找医生第14页，共31页，编辑于2022年，星期二错误错误正确正确错误错误第15页，共31页，编辑于2022年，星期二 危险危险第16页，共31页，编辑于2022年，星期二 糖尿病人需牢记糖尿病人需牢记不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝。不要在公共浴室修脚。不要在公共浴室修脚。不要吸烟不要吸烟不要离取暖器等热源太近不要离取暖器等热源太近不要在热沙或水泥地上赤足行走不要在热沙或水泥地上赤足行走不要使用暖脚壶不
8、要使用暖脚壶不要使用电热毯不要使用电热毯第17页，共31页，编辑于2022年，星期二选择一双舒适的鞋保护你的双脚选择一双舒适的鞋保护你的双脚不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。趾等足病的根源。不合适的鞋袜能快速的引起损伤不合适的鞋袜能快速的引起损伤,这些损伤的结果往往导致这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。溃疡形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，你都糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，你都需要倍加注意选择一双舒适合适的鞋来保护你的双脚。需要倍加注意选择一双舒适合适的鞋来
9、保护你的双脚。第18页，共31页，编辑于2022年，星期二研究提示：大多数糖尿病足部溃疡的形成，与患者站立研究提示：大多数糖尿病足部溃疡的形成，与患者站立或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。或行走过程中，溃疡部位反复承受的较高压力直接相关。不合适的鞋、袜、垫引起反复不合适的鞋、袜、垫引起反复压力刺激压力刺激影响局部循环，引起皮肤损伤影响局部循环，引起皮肤损伤表皮角化增生，压力刺激恶化表皮角化增生，压力刺激恶化局部缺血加重，破损、鸡眼、溃疡、局部缺血加重，破损、鸡眼、溃疡、坏疽坏疽Marc.R,Diabetes Care 1994;17(9):1002-1004Jeremy Ric
10、h,WOUNDS 2000;12(4):82-87第19页，共31页，编辑于2022年，星期二穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！穿鞋不当对脚功能和形态的伤害！第20页，共31页，编辑于2022年，星期二鞋内粗糙接缝引起的鞋内粗糙接缝引起的足跟溃疡足跟溃疡第21页，共31页，编辑于2022年，星期二不合适的鞋加速溃疡的形成！不合适的鞋加速溃疡的形成！第22页，共31页，编辑于2022年，星期二适合糖尿病人的鞋适合糖尿病人的鞋第23页，共31页，编辑于2022年，星期二2.2.设计设计3.3.制造制造1.1.测试测试预防足病的个性化鞋垫预防足病的个性化鞋垫第24页，共31页，编辑于2022年，星期二让
11、脚去适应鞋还是让鞋去适合脚让脚去适应鞋还是让鞋去适合脚.第25页，共31页，编辑于2022年，星期二去买鞋时去买鞋时第26页，共31页，编辑于2022年，星期二买鞋及穿鞋时的注意事项买鞋及穿鞋时的注意事项应在应在下午时间下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。买鞋时，需买鞋时，需穿着袜子穿着袜子试鞋。试鞋。两只脚同时试穿。两只脚同时试穿。穿鞋时动作要慢。穿鞋时动作要慢。对于新鞋，穿对于新鞋，穿20-3020-30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹
12、。区域或摩擦的痕迹。对于新鞋，从每天穿对于新鞋，从每天穿1-21-2小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及小时开始，逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。时发现潜在的问题。穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。第27页，共31页，编辑于2022年，星期二怎样选择袜子怎样选择袜子选择使用天然材料，如棉线、羊毛选择使用天然材料，如棉线、羊毛等制成的袜子等制成的袜子 袜子不宜太小，也不能太大袜子不宜太小，也不能太大袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液袜子的上口不宜太紧，否则
13、会影响脚的血液循环循环 袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害 做到每天更换做到每天更换第28页，共31页，编辑于2022年，星期二警示：如果伤口在警示：如果伤口在24-4824-48小时内没有好转迹象，或局部出现小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即红、热、肿等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛觉不到任何疼痛!足部受伤的足部受伤的急症急症处理处理1.1.用清水或盐水清洗伤口用清水或盐水
14、清洗伤口2.2.轻轻拭干轻轻拭干3.3.用医用敷料覆盖用医用敷料覆盖4.4.每天更换敷料每天更换敷料如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，如果你的脚不慎受伤，对于小的伤口，正确的处理方法是：正确的处理方法是：第29页，共31页，编辑于2022年，星期二小小 结结全面控制血糖及代谢异常全面控制血糖及代谢异常每天自我检查双脚每天自我检查双脚正确的足部卫生保健正确的足部卫生保健选择一双舒适的糖尿病鞋选择一双舒适的糖尿病鞋至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症任何问题，都及时联系糖尿病足病医生任何问题，都及时联系糖尿病足病医生如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需如果您有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：要牢记：第30页，共31页，编辑于2022年，星期二不变的关怀是诺和诺德对所不变的关怀是诺和诺德对所有糖尿病患者的承诺有糖尿病患者的承诺诺和关怀糖尿病服务中心诺和关怀糖尿病服务中心 提供电话咨询服务：提供电话咨询服务：800-810-2299，400-810-2299 您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识您可以随时拨打热线，获得糖尿病常识及产品知识如您需要了解更多的糖尿病知识请如您需要了解更多的糖尿病知识请登陆诺和诺德公司专业的患者网站：登陆诺和诺德公司专业的患者网站：第31页，共31页，编辑于2022年，星期二