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1、系统式家庭治疗第1页，共16页，编辑于2022年，星期一v一、简介v二、理论背景v三、治疗目的v四、适用范围v五、治疗原则及常用技术v六、附院开展的可行性第2页，共16页，编辑于2022年，星期一一、家庭治疗的发展历史（国外）v产生于二十世纪四十年代后期：二战v奠基于50年代：精神分析、系统论、精神分裂症的家庭研究、儿童及婚姻咨询两个领域的发展和对新技术如集体治疗的兴趣日益增长。v1962年里程碑：Family therapy得到学术界的正式确认；家庭作用（Family Process)创刊 现在专业杂志已有80多种v被誉为“第四势力”第3页，共16页，编辑于2022年，星期一（国内）v198
2、7受邀到德国考察v1988办讲习班v1997-1999第一期中德家庭治疗班；2000-2004第二期；2009第三期即将举办v2000李维榕结构式家庭治疗v昆明、北京、上海领军第4页，共16页，编辑于2022年，星期一家庭治疗的流派v流派林立v情感、理智、行动学派v从具体的治疗干预方式上分类第5页，共16页，编辑于2022年，星期一二、理论依据v1、系统论v2、控制论v3、信息论v4、通讯及激进的构成主义理论第6页，共16页，编辑于2022年，星期一1、系统论 系统的概念 系统是自我组织、自我生产、自我修复、自我复制的生存单元。不仅指由物理、化学过程构成的生命体(Maturana,1975)，
3、也包括由交流、互动构成的社会系统(N.luhmann,1984)。心理治疗师所说的“系统”，是指社会系统内各个成员之间的相互交流，也包括由这些交流所引发的生理心理过程，如思维、情感、行为、激素分泌或疾病。(J.Schweitzer,1997)第7页，共16页，编辑于2022年，星期一 理解要点：a.循环：系统中某成员的行为既是其他成员行为的原因，也是其结果。直线因果 循环因果 b.交流：首先要注意交流的方式，即信息在系统内的发出者和接受者之间如何传递。c.系统-环境界限：界定什么属于目标系统，什么不属于目标系统。系统和外界同时应有良好的渗透。将病人看作是家庭的一个症状，而将整个家庭看作是一个咨
4、客系统。心理治疗中的“系统式”(systemic)实际上是一种观察、描述方法。从某成员与其他成员的关系出发，而非由内因来解释其行为。情景化，框架联系。第8页，共16页，编辑于2022年，星期一2、控制论v第一控制论 在系统外v第二控制论 所谓治疗或干预不过是治疗师作为被观察系统的一部分和其他成员合作制造新信息或新游戏，进而建构新系统。有计划的干预不做计划的活跃交反馈 正、负反馈第9页，共16页，编辑于2022年，星期一3、信息论v造成差异的差异就是信息第10页，共16页，编辑于2022年，星期一三、治疗目的v1、增加家庭的弹性v2、发现和激活索引病人（index petient)及其家庭自身的
5、资源，增强其进行自我改变和自我帮助的自由和能力。v3、在改善家庭功能的基础上，产生治疗性影响，以纠正共有的心理问题。第11页，共16页，编辑于2022年，星期一四、适用范围v成人：精神分裂症、神经症、心身疾病、情感性障碍、婚姻问题v儿童：情绪和行为障碍（同伴关系的研究）第12页，共16页，编辑于2022年，星期一五、治疗原则及常用技术“引导治疗会谈的三条基本路线”(Selvini palazzoli,Boscolo etal,1980)1、假设-循环-中立：关于关系的各种可能性；共时性、反馈性、多向性；关系中立、价值中立、问题中立、疗效中立。2、治疗师：扰动者、镜子、拐杖。3、情景化、资源取向第13页，共16页，编辑于2022年，星期一常用技术v1、提问 循环提问 差异性提问 假设性提问 前馈性提问 积极赋义 软化症状 v2、家庭作业 悖论或反常干预 单双日家庭作业 记秘密红账 角色互换 水枪射击或弹橡皮筋 定期写信或打电话 第14页，共16页，编辑于2022年，星期一六、开展的可行性v环境要求 房间、座椅、玩具、摄录设备v人员要求 第15页，共16页，编辑于2022年，星期一第16页，共16页，编辑于2022年，星期一