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1、视网膜的解剖特点视网膜的解剖特点郑郑 燕燕 林林眼球结构与视网膜眼球结构与视网膜视网膜组织学视网膜组织学视网膜神经传导视网膜神经传导三级神经元组成三级神经元组成 光感受器光感受器(photoreceptor)(photoreceptor)双极细胞双极细胞(bipolar)(bipolar)神神 经经 节节 细细 胞胞(ganglion(ganglion cell)cell)支持组织是支持组织是MllerMller细胞细胞神经纤维分布 黄斑区纤维以水平缝为界，呈上下弧形排列达到视盘颞侧，此纤维称视盘黄斑纤维束（亦称盘斑束）。颞侧周边部纤维分成上下部分，分别在盘斑束的上下方进入视盘。视网膜鼻侧上下
2、部的纤维直接向视盘汇集。黄斑部黄斑部黄斑黄斑:视乳头颞侧约视乳头颞侧约3 3处，即视轴正对处。处，即视轴正对处。黄斑部中央有一凹陷称为黄斑部中央有一凹陷称为黄斑中心凹黄斑中心凹。黄斑部只有视锥细胞，该处视网膜薄，且是一个视黄斑部只有视锥细胞，该处视网膜薄，且是一个视锥细胞锥细胞一个双极细胞一个双极细胞一个神经节细胞，所以该一个神经节细胞，所以该处视力最敏锐。处视力最敏锐。视网膜周边部视网膜周边部600600个视杆细胞才与一个神经节细胞联个视杆细胞才与一个神经节细胞联系系.内界膜内界膜 感光细胞感光细胞 色素上皮色素上皮外丛状层外丛状层 外核层外核层 外界膜外界膜 视锥细胞视锥细胞 色素上皮色素
3、上皮黄斑部的血液供应黄斑部的血液供应 单层血管拱环分布于内核层 黄斑中心凹约400-500m范围无毛细血管供应。该处的血流速度是体内所有组织中最快的 视网膜的营养视网膜的营养 内层内层-来自视网膜中央血管系统来自视网膜中央血管系统 外层外层-来自脉络膜（即睫状血管系统）来自脉络膜（即睫状血管系统）黄斑部黄斑部-来自脉络膜毛细血管来自脉络膜毛细血管视网膜毛细血管分布视网膜毛细血管分布 视网膜毛细血管网呈板层结构分布。视网膜后极部最厚，共有3-4层毛细血管网，即最表层浅层的视乳头周围放射状毛细血管（RPCs）网 内层毛细管网，有时这一层又分为二层 外层毛细血管网。赤道部由于没有放射状毛细血管，故仅
4、有两层毛细血管网。周边部最薄，仅有一层毛细血管网。视网膜毛细血管分布浅层 分布在神经纤维层和节细胞层深层 内核层和外从状层脉络膜毛细血管脉络膜毛细血管是紧邻Bruch膜的一层连续排列的毛细血管网。毛细血管管径较大，直径20-25m。毛细血管由具有窗孔的内皮细胞构成，大部分窗孔位于RPE面。这些窗孔直径700-800nm，造影时可容许荧光素染料渗漏通过 视网膜屏障视网膜屏障内屏障内屏障（血（血-视网膜屏障）视网膜屏障）视网膜毛细血管内皮细胞之间紧密联结视网膜毛细血管内皮细胞之间紧密联结外屏障外屏障（脉络膜（脉络膜-视网膜屏障）视网膜屏障）视网膜色素上皮之间的封闭小带视网膜色素上皮之间的封闭小带视网膜色素上皮细胞视网膜色素上皮细胞 支持光感受器活动色素屏障作用色素上皮色素上皮-玻璃膜玻璃膜-脉络膜毛细血管复合体脉络膜毛细血管复合体 谢 谢 听 讲