《单病种质量管理ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《单病种质量管理ppt课件.ppt（63页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任培训主要内容培训主要内容u单病种开展的背景单病种开展的背景u单病种的定义单病种的定义u单病种质量管理与控制实施方案单病种质量管理与控制实施方案u单病种质量与控制管理制度单病种质量与控制管理制度u各病种质量控制指标各病种质量控制指标u需需要要填填写写的的表表格格没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任单病种开展的背景
2、单病种开展的背景u 20062006年年至至20082008年年在在卫卫生生部部医医政政司司的的指指导导和和支支持持下下，我我国国医医疗疗机机构构学学习习国国际际上上质质量量管管理理的的先先进进理理念念与与方方法法，开开始始尝尝试试单单病病种种质质量量管管理理评评价价的的新新模模式式，旨旨在在通通过过对对选选择择代代表表医医院院医医疗疗核核心心质质量量管管理理和和监监控控的的部部分分病病种种进进行行评评价价，促促使医院从医疗管理体系中进行系统的持续改进。使医院从医疗管理体系中进行系统的持续改进。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担
3、一次责任单病种的定义单病种的定义u 单病种是指没有并发症，单一的疾病，常见的有：剖宫产、小儿肺炎、腹股沟斜疝等。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u为为进进一一步步强强化化医医疗疗管管理理工工作作，规规范范临临床床诊诊疗疗行行为为，持持续续改改进进和和提提高高医医疗疗服服务务水水平平，保保障障医医疗疗质质量量和和医医疗疗安安全全，切切实实降降低低群群众众医医疗疗费费用用，解解决决群群众众看看病病难难、看看病病贵贵问
4、问题题，顺顺利利推推进进我我院院单单病病种种质质量量管管理理与与控控制制工工作作，根根据据山山西西省省卫卫生生厅厅相相关关文文件件，结结合合我我院院实实际际，特特制制定定长长治治市市妇妇幼幼保健院单病种质量管理与控制工作实施方案保健院单病种质量管理与控制工作实施方案。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任一、指导思想一、指导思想 深入贯彻落实党的十七大和中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见的有关精神，结合卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知的文件（卫办医政函2009757 号）要求，全面落实科学发展
5、观，坚持以人为本，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为医院工作的主要内容，努力为没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，不断探索医院管理的有效方法，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生
6、责任。每承担一次责任二、单病种管理定义二、单病种管理定义u单病种管理是医疗护理专家针对无并发症的单纯性疾病制定的疾病管理办法。u即以病人及其疾病（或手术）为中心、以时间作为横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序。u是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任三、开展单病种管理的意义三、开展单病种管理的意义u规范医疗服务，提高医疗质量、保证医疗安全，使患者获得最佳
7、的服务，控制医疗成本、减少资源的浪费。u单病种临床路径的内容一般应包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任四、总体目标四、总体目标u通过单病种管理与控制，实现单病种医疗服务、诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量，优化服务流程,规范医护人员的诊疗行为，合理使用医疗资源，控制不必要的医疗支出，合理用药、合理检查、合理收费，最大限度的降低病人的医疗费用。争取1年内单病种的过程（核心）质量控制指
8、标总体达标率达到70%以上。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任五、主要措施五、主要措施（一）成立医院单病种质量管理小组：u为了保证我院单病种质量管理与控制工作的顺利开展，特成立我院单病种质量管理与控制工作领导小组，负责制定工作方案并组织实施。u组 长：魏 魏u副组长：杨 敏、刘忠理、李灵先u成 员：李晋艳、药泽蓉、宋素珍、王爱萍、刘桂芝、栗 静、王丽红、张爱琴、陈初林、张丽玲、段国和、李建平、王建平、李建国、韩云发、韩 浩、南 洋u领导小组下设办公室，由质量控制科负责单病种质量管理的日常工作。没有明确的价值取向和人生目标
9、，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任(二）单病种质量管理工作领导小组主要二）单病种质量管理工作领导小组主要工作职责工作职责1.1.制定单病种质量控制实施方案和措施；制定单病种质量控制实施方案和措施；2.2.制定单病种病人就诊管理流程；制定单病种病人就诊管理流程；3.3.制定单制定单病种质量管理医疗操作常规和临床病种质量管理医疗操作常规和临床路径路径管理模式；管理模式；4.4.开展全院单病种质量管理的宣传、教育和开展全院单病种质量管理的宣传、教育和知识知识培训；培训；5.5.协调全院单病种管理相关科室的组织配合协调全院单病种管理相关科室的组织配合；6.
10、6.定期组织相关人员进行单病种质量管理工定期组织相关人员进行单病种质量管理工作的作的全面检查，落实公布单病种质量管理的信息；全面检查，落实公布单病种质量管理的信息；7.7.定期召开讨论会，解决实施过程中的问定期召开讨论会，解决实施过程中的问题。题。8.8.考核并兑现科室单病种质量管理的奖惩措考核并兑现科室单病种质量管理的奖惩措施。施。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任成立单病种指导评价小组成立单病种指导评价小组：u组组 长：魏长：魏 魏魏u成成 员：刘忠理、杨员：刘忠理、杨 敏、李灵先、药泽蓉敏、李灵先、药泽蓉 李晋艳、
11、宋素珍、韩李晋艳、宋素珍、韩 浩浩单病种指导评价小组履行以下职责：单病种指导评价小组履行以下职责：u1.1.对单病种的开发、实施进行技术指导；对单病种的开发、实施进行技术指导；u2.2.制订单病种的评价指标与评价程序；制订单病种的评价指标与评价程序；u3.3.对单病种的实施过程和效果进行评价和分析；对单病种的实施过程和效果进行评价和分析；u4.4.根据评价分析结果提出单病种管理的改进措施。根据评价分析结果提出单病种管理的改进措施。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任（三三)病种选择病种选择u根根据据卫卫生生部部第第一一批批
12、、第第二二批批、第第三三批批单单病病种种质质控控指指南南，结结合合我我院院的的执执业业特特点点，将将剖剖宫宫产产术术、小小儿儿肺肺炎炎、腹腹股股沟沟斜斜疝疝（单单/双双侧侧）等等三三种种常常见见疾疾病病纳纳入入单病种管理。单病种管理。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任（四）首批试点科室及单病种名单（四）首批试点科室及单病种名单科室科室单病种名称单病种名称手术名称手术名称责任人责任人妇产科剖宫产术刘桂芝儿内科小儿肺炎王爱萍儿外科腹股沟斜疝刘忠理没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，
13、就是人生责任。每承担一次责任（五）成立（五）成立“单病种质量管理单病种质量管理”专家组专家组单病种名称单病种名称专家组组长专家组组长专家组成员专家组成员肺炎（儿童、住院）肺炎（儿童、住院）王爱萍王爱萍王丽红、王王丽红、王 莉、莉、李建丽李建丽腹股沟斜疝（单腹股沟斜疝（单/双侧）双侧）刘忠理刘忠理宋晋、王廷、武晋宋晋、王廷、武晋萍萍剖宫产术剖宫产术刘桂芝刘桂芝张爱琴、陈初林、张爱琴、陈初林、张丽玲、李灵先张丽玲、李灵先没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任专家组工作职责专家组工作职责1 1、根根据据实实施施过过程程中中存存在在
14、的的问问题题，向向单单病病种种质质量量管管理理工工作作领领导导小小组组提提出出改改进进与与修修订订服服务务流流程程、制制度度以以及及诊疗规范的建议。诊疗规范的建议。2 2、规范所负责病种的临床诊疗行为。、规范所负责病种的临床诊疗行为。3 3、组组织织相相关关科科室室医医务务人人员员的的培培训训，努努力力达达到到该该病病种种的质量控制标准。的质量控制标准。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任（六）其他相关科室工作职责（六）其他相关科室工作职责u医医务务科科：负负责责监监督督单单病病种种质质量量控控制制科科室室执执行行该该病病
15、种种的的诊诊疗疗规规范范，建建立立与与有有关关病病种种相相适适应应的的急急诊诊“绿绿色色通道通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。以及辅助科室的连贯服务流程与规范。u护护理理部部：组组织织制制定定单单病病种种护护理理规规范范及及工工作作流流程程，协协助助医医生生做做好好健健康康教教育育工工作作，保保证证病病区区护护理理人人员员认认真真落实。落实。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u药药剂剂科科：制制定定单单病病种种的的用用药药规规范范，并并负负责责监监督。督。u麻麻醉醉科科：负负责责制制定定单单病病种种手手术术麻麻醉醉
16、的的规规范范和和工作流程，并保证落实到位。工作流程，并保证落实到位。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任信息科：信息科：1 1、负负责责监监督督单单病病种种的的病病历历首首页页规规范范化化管管理理，保保证证疾疾病病编编码码的的准准确确性性，配配合合临临床床科科室室单单病病种种上上报报的的病病案案统统计计和和调调阅阅工工作。作。2 2、协助解决各病区单病种上报链接问题；、协助解决各病区单病种上报链接问题；3 3、统一科室代码，规范归口管理；、统一科室代码，规范归口管理；4 4、利用电子病案或、利用电子病案或HISHIS系统获
17、取单病种上报的相关数据。系统获取单病种上报的相关数据。5 5、负责费用控制、负责费用控制没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任（七）单病种临床科室职责七）单病种临床科室职责u认认真真执执行行相相关关诊诊疗疗规规范范，杜杜绝绝相相关关病病种种诊诊断断和和治治疗的随意性，提高出院诊断准确率；疗的随意性，提高出院诊断准确率；u准准确确完完整整地地记记录录住住院院病病历历的的相相关关信信息息，保保证证病病案案信息、医嘱信息的准确与完整性；信息、医嘱信息的准确与完整性；u加强随访及健康教育工作；加强随访及健康教育工作；u按时完成单病种
18、管理信息上报工作。按时完成单病种管理信息上报工作。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u1.1.各各专专科科成成立立单单病病种种质质量量控控制制实实施施小小组组，小小组组成成员员包包括括科科主主任任、护护士士长长、医医生生及及护护士士等等。主主要要负负责责本本科科室室单单病病种种质质量量管管理理诊诊疗疗规范的具体执行和落实工作。规范的具体执行和落实工作。u2.2.制制定定方方案案并并组组织织实实施施。临临床床各各专专科科和和相相关关的的医医技技辅辅助助科科室室在在医医院院部部署署的的总总体体要要求求下下，认认真真分分析析医
19、医院院或或科科室室工工作作中中存存在在的的未未能能达达到到单单病病种种质质量量控控制制要要求求的的问问题题，对对照照目目前前的的工工作作测测算算需需要要的的资资源源投投入入，制制定定“单单病病种种质质量量管管理理”的的诊诊疗疗规规范范或或流流程程改改进进的计划和方案，并落实执行。的计划和方案，并落实执行。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u3.3.确确定定单单病病种种质质量量控控制制信信息息上上报报人人员员（质质控控员员），及及时时将将信信息息报报送送人人员员名名单单告告知知质质控控办办。使使用用我我院院统统一一修修改改
20、好好的的用用户户名名和和密密码码，登登录录中中国国医医院院协协会会“单单病病种种质质量量管管理理控控制制系系统统”（http:/ 项目；项目；5.5.负责病人的活动、饮食和相关的护理措施；负责病人的活动、饮食和相关的护理措施；6.6.协助和协调病人按时完成项目；协助和协调病人按时完成项目；没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任7.7.记录和评价是否达到预期结果；记录和评价是否达到预期结果；8.8.负责提供病人与家属的健康教育；负责提供病人与家属的健康教育；9.9.协定和执行出协定和执行出 院计划；院计划；10.10.有有变变
21、异异时时，仔仔细细记记录录变变异异，与与护护士士长长和和医医生生讨论并加以处理；讨论并加以处理；11.11.加强护理质控。加强护理质控。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任六、组织实施六、组织实施 u(一一)质控内容及表格制定质控内容及表格制定u按照卫生部公布的质控指标与评价，在单病种管理的实施过程中，对病情、治疗、检验、饮食、活动、护理、健康、教育、出院计划和变异记录等方面进行适用性的评估，设计单病种质控简表。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任（二
22、）制定标准化医嘱：（二）制定标准化医嘱：u是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规的医嘱，如治疗、用药等等。标准化的医嘱应与路径的内容相对应，使之全面化、程序化、并相对固定，方便明确质控管理的进行。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u（三）各部门的教育宣传：（三）各部门的教育宣传：u单病种质控管理是多种专业人员合作的工作模式。因此，在实施之前应召开专题会议，对各专业人员进行说明，使医、护和其他各科室人员明确各自的角色和职责。除内部宣教外，还要向社会、病人和家属说明所开展的服务的目的和相关内容。医
23、院采取多种形式，宣传单病种管理实施的意义和进展情况。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任（四）对单病种的质控（四）对单病种的质控：u通过对单病种进行检测，找出存在的问题，加以修改，逐步制定出相对完善、合理、切实可行的措施。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任（五）实施结果的评估与评价：五）实施结果的评估与评价：u单病种管理是由专业人员为病人提供的、以减少康复的延迟及资源的浪费以及提高服务品质，使病人获得最佳的照顾的服务方法。因此,对单病种管理路径进行结
24、果评估和评价时，应包括以下指标：u1.诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u2.治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。u3.住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。u4.费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u（六）修正与改良（六）修正与改良 :u单病种质控管理
25、的宗旨是为患者提供最佳的照顾，因此每一次每u一种疾病的路径管理实施后，都应根据对其评价的结果，及时加以修改和补充。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任（七）追踪与评价（七）追踪与评价 u除了单病种路径的预期结果需要不断监测和评价外，单病种管理应随着医学与社会的发展不断发展。因此，对某一病种与其管理路径也需要进行不断的追踪与评价。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u（八）工作流程（八）工作流程u 患患者者入入院院确确定定为为对对象象（科科室室医医护护人
26、人员员）建建立立单单病病种种质质控控路路径径（科科室室医医护护人人员员）出出院院登登记记上上报（病案室登记上报，信息科配合）。报（病案室登记上报，信息科配合）。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任单病种病人住院管理单病种病人住院管理流程图流程图没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任七、实施单病种路径管理的配套规七、实施单病种路径管理的配套规 定定（
27、一一）规规范范临临床床抗抗菌菌药药物物使使用用。严严格格遵遵照照卫卫生生部部抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用指指导导原原则则、围围术术期期抗抗菌菌药药物物用用药药方方案案执执行行，切切实实改改善善抗抗菌菌药药物物使使用用不不规规范范状况。状况。（二二）控控制制院院内内感感染染。医医院院感感染染管管理理按按我我院院医医院院感感染监控细则执行。染监控细则执行。（三三）加加强强危危重重病病人人和和围围术术期期病病人人管管理理，实实行行危危重重病人日报制、大手术审批制。病人日报制、大手术审批制。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任
28、u（四）使用适宜技术，合理检查，提高诊疗水平。u（五）进一步改善医技科室服务流程，控制无效住院日。u（六）单病种护理质量控制标准由护理部制定下发执行。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任八、工作要求八、工作要求 u1提高认识。各有关科室务必认真学习有关规定，严格遵照要求对本科 室病种的指标进行细化分解，并由科室医疗护理质量控制管理小组负责日常监督，规范诊疗行为，保证医疗服务质量。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任2.2.强化监管强化监管u单单病病种种
29、质质控控管管理理实实行行“检检查查、备备案案和和督督查查”制制度度。院院领领导导小小组组每每季季度度组组织织相相关关人人员员对对试试点点病病种种进进行行有有计计划划的的综综合合质质量量检检查查，了了解解病病种种的的费费用用变变动动情情况况，定定期期考考核核入入院院人人数数、平平均均住住院院天天数数、平平均均药药品品费费用用、村村料料支支出出比比例例、检检查查项项目目所所占占比比例例、治治疗疗有有效效率率、手手术术切切口口甲甲级级愈愈合合率率、病病人人满满意意度度、临临床床工工作作人人员员满满意意度度等等指指标标，进进行行单单病病种种质质控控管管理理效效果评价。要定期对药品进行重新筛选，挤压药品
30、费用水份。果评价。要定期对药品进行重新筛选，挤压药品费用水份。u单病种质控管理效果实行定期行政例会通报制度。单病种质控管理效果实行定期行政例会通报制度。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u3.加强监督。院内公布试点科室、试点病种和流程，设举报投诉电话，定期听取意见和建议。建立并落实出院病人回访制度，收集患者的反馈信息并在全院及时通报。u4.严格考核。单病种质控管理考评结果与责任人及科室评优、晋升和绩效分配等直接挂钩。对跨科室收治病人未按专科专治原则，或未按规定执行单病种质控的个人和科室进行一定的经济处罚。没有明确的价值取
31、向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任 为为加加强强医医疗疗质质量量管管理理，保保障障医医疗疗安安全全，控控制制医医疗疗成成本本，提提高高病病人人满满意意度度，根根据据卫卫生生部部、山山西西省省卫卫生生厅厅及长治市卫生局的有关文件精神，结合我院实际，制定单病种质量管理制度。及长治市卫生局的有关文件精神，结合我院实际，制定单病种质量管理制度。一一、单单病病种种质质量量管管理理是是指指由由医医疗疗、护护理理及及相相关关人人员员在在疾疾病病
32、诊诊断断明明确确后后，针针对对某某种种疾疾病病或或者者某某种种手手术术制制定定的的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者诊疗、护理、康复计划。具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者诊疗、护理、康复计划。二、院内各相关科室开展的单病种质量管理均需遵守本制度。二、院内各相关科室开展的单病种质量管理均需遵守本制度。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u三、各各相相关关科科室室单单病病种种的的开开展展应应当当遵遵循循科科学学、安安全全、规规范范、有有效效、经经济济、符符合合伦伦理理的的原原则则，并并与与科科室室功功能能任任务务
33、相相适适应应；需需具具备备符符合合资资质质的的专专业业技技术术人人员员、相相应应的的设设备备、设设施施和和质质量量控控制制体体系系；各各级级医医务务人人员员要要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断以及治疗与护理工作。严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断以及治疗与护理工作。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任 四、设立组织，加强督导。四、设立组织，加强督导。在院长、分管院长的领导下，建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量管理与控制工作。医院成立单病种质量管理领导小组，负责制定单病种质量
34、管理与控制的有关规章制度，并对我院单病种的开展情况进行指导、监控和评估，协调实施过程中遇到的问题。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u所涉及到的临床科室应成立单病种质量管理与控制实施小组，由临床科室主任任组长，具有资质及较高技术水平的医疗、护理人员任成员，负责单病种临床路径实施过程中的效果评价与分析，提出改进措施。u主管医师主要负责单病种临床路径的具体实施。u科科室室质质量量监监督督员员负负责责相相关关材材料料的的收收集集、记记录录和和整整理理及及信信息息上上报工作。报工作。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值
35、就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任五、质量控制，评估改进质量控制，评估改进 。（一）进入单病种临床路径病历的选择要求：1、诊断明确；2、无其他合并症、并发症和伴发病；3、病人自愿（签署知情同意书）4、诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。（二）实施过程控制与变异分析：没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任（三）单病种质量控制指标（三）单病种质量控制指标 1.诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。2.治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用
36、率、病死率、一周内再住院率。3.住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。4.费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任（四）单病种质量控制的主要措施（四）单病种质量控制的主要措施 1、按照卫生部制定的单病种临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度；3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；4、合理用药、控制院内感染；5、加强危重病人和围手术期病人管理；6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。没有明确的价值取向和人生目
37、标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u六六、各各临临床床科科室室要要高高度度重重视视单单病病种种质质量量管管理理控控制制工工作作，细细化化工工作作方方案案，确确定定具具体体工工作作目目标标和和实实施施步步骤骤，建建立立信信息息报报送送工工作作制制度度，完完成成单单病病种种每每例例诊诊疗疗后后要要对对病病例例进进行行登登记记，填填写写单单病病种种质质量量控控制制统统计计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证单病种管理工作的顺利开展。表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证单病种管理工作的顺利开展。没有明确的价值取向和人生目标，实
38、现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任 七七、患患者者入入院院后后，首首先先必必须须明明确确是是否否为为 “单单病病种种质质量量与与费费用用控控制制”对对象象，病病人人从从住住院院到到出出院院要要按按照照单单病病种种临临床床路路径径和和护护理理路路径径，向向患患者提供明白的诊疗、护理服务及康复计划；者提供明白的诊疗、护理服务及康复计划；u按山西省按山西省病历书写规范病历书写规范书写病历，明确诊断治疗护理方案；书写病历，明确诊断治疗护理方案；u加强医患沟通，履行告知制度；加强医患沟通，履行告知制度；u明确检查、检验的项目和报告时限；明确检查、检验的项目和报告
39、时限；u明确术前准备的内容和时限；明确术前准备的内容和时限；u明确药物使用种类、时限；明确药物使用种类、时限；u明确住院时限；疗效判定。明确住院时限；疗效判定。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任u八八、确确定定为为单单病病种种质质量量与与费费用用控控制制的的患患者者，如如在在诊诊治治过过程程中中发发现现其其他他疾疾病病或或发发生生无无医医疗疗过过失失的的并并发发症症时时，科室须及时告知患者并说明另行收费的理由。科室须及时告知患者并说明另行收费的理由。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人
40、生目标，就是人生责任。每承担一次责任九、管理考核九、管理考核 ：（一）医院实行单病种及临床路径质量控制“检查、备案、督查”制度。每季度进行一次专项考评。同时通报单病种质量控制指标、费 用指标完成情况和单病种临床路径质量情况。（二）医院将单病种质量考核结果与责任人评聘、评优晋升和继效分配等挂钩。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任一、肺炎（儿童、成人）指标一、肺炎（儿童、成人）指标 住院时病情严重程度评估氧合评估病原学
41、检查抗菌药物使用时机起始抗菌药物选择符合规范住院72小时病情严重程度再评估抗菌药物疗程（天数）符合出院标准及出院疗效，住院天数，住院费用（元）适用病名ICD-10J13-J15,J18，不含1-12月婴儿肺炎没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任二、剖宫产质量控制指标二、剖宫产质量控制指标 1 1、剖宫产术前风险评估、剖宫产术前风险评估 2 2、剖宫产指征与手术方式选择、剖宫产指征与手术方式选择 3 3、预防性抗菌药物选择与应用时限、预防性抗菌药物选择与应用时限 4 4、新生儿、新生儿ApgarApgar评分评分 5 5、出
42、血量评估、出血量评估 6 6、剖宫产并发症与再次手术、剖宫产并发症与再次手术 7 7、剖宫产相关的新生儿并发症、剖宫产相关的新生儿并发症 8 8、提供母乳喂养与产后康复健康教育、提供母乳喂养与产后康复健康教育 9 9、切口、切口甲愈合甲愈合 10 10、住院天数与费用疗效、住院天数与费用疗效 11 11、患者对服务质量的评价、患者对服务质量的评价 12 12、妊娠合并、妊娠合并HBVHBV实施母婴阻断（可选）实施母婴阻断（可选）13 13、适用手术与操作、适用手术与操作ICD-9-CM-3ICD-9-CM-3编码：编码：14 14、子宫下段剖宫产术、子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3:74.
43、1ICD-9-CM-3:74.1 15 15、适用临床路径：、适用临床路径：没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任三、腹股沟斜疝质量控制指标三、腹股沟斜疝质量控制指标u（一）手术前预防性抗菌药物选用符合规范要求；u（二）预防性抗菌药物在手术前一小时内开始使用；u（三）手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；u（四）择期手术在结束后24、48、72小时内停止预防性抗生素使用的时间;u（五）手术野皮肤准备与手术切口愈合。没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生
44、责任。每承担一次责任长治市妇幼保健院单病种患者住院须知长治市妇幼保健院单病种患者住院须知 尊敬的尊敬的 同志：同志：您您好好!欢欢迎迎您您来来我我院院就就诊诊，我我院院将将竭竭诚诚为为您您服服务务，为为使使您您迅迅速速恢恢复复身身体体健健康康，并并努努力力降降低低您您的的医医药药费费用用，从从20122012年年起起，我我院院全全面面推推行行了了部部分分单单病病种种诊诊治治服服务务。根根据据您您的的初初步步诊诊断断，认认定定属属于于我我院院开开展展的的单单病病种种诊诊治治疾疾病病范范围围，请请您您务务必必仔仔细细阅阅读读理理解解以以下下内内容容并并积积极主动配合。极主动配合。1 1推推行行“单
45、单病病种种质质量量管管理理”，是是我我院院为为缓缓解解患患者者“看看病病贵贵”所所做做的的一一件件实实实实在在在在的的好好事事，其其目的是降低患者医疗费用，但绝不降低医疗服务质量。目的是降低患者医疗费用，但绝不降低医疗服务质量。2 2我我院院实实行行单单病病种种质质量量管管理理原原则则是是治治好好病病，并并最最大大程程度度地地为为患患者者节节约约费费用用，故故病病人人住住院院期期间间，应自觉遵守医院的各项规章制度，服从医护处置及诊治医嘱。应自觉遵守医院的各项规章制度，服从医护处置及诊治医嘱。3 3根根据据您您的的诊诊断断，如如您您住住院院期期间间经经医医生生仔仔细细检检查查或或者者治治疗疗过过
46、程程中中出出现现任任何何并并发发症症需需要要治治疗疗者者，将将不不属属于于单单病病种种管管理理范范围围，转转入入非非单单病病种种诊诊治范围。治范围。4 4须须特特别别指指出出，“单单病病种种质质量量管管理理”不不是是“包包治治”，其其疾疾病病的的诊诊治治同同样样存存在在不不可可抗抗拒拒的的医医疗疗风风险险及及一一切切可可能能出出现现的的意意外外情情况况，若若手手术术出出现现手手术术同同意意书书中中所所示示的的并并发发症症、危危险险及及意意外外，望患者及其家属予以充分理解并主动配合医疗工作。望患者及其家属予以充分理解并主动配合医疗工作。5 5您您入入院院后后请请及及时时在在本本院院住住院院处处交
47、交齐齐住住院院费费用用，出出院院时时按按医医嘱嘱办办理理出出院院手手续续，不不得得以以任任何何理理由延误交费和延迟办理出院手续，如有延误，责任自负。由延误交费和延迟办理出院手续，如有延误，责任自负。患患者者签签名名：长长治治市市妇妇幼幼保保健健院院 病病区区 家家 属属 签签 名名：医医 师师 签签 名名：年年 月月 日日 没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任姓名姓名科别科别付付费费类类别别主主医医师师初诊初诊费费用用标标准准所所属属县县区区单病种质量控制自费项目使用告知单病种质量控制自费项目使用告知时间时间自费项目名称自
48、费项目名称金金额额医医生生签签名名患者签名患者签名并发症（合并症）告知并发症（合并症）告知时间时间合并症或并发症情况合并症或并发症情况费费用用负负担担医医生生签签名名患者签名患者签名长治市妇幼保健院长治市妇幼保健院单病种质量控制诊疗及变更情况告知书单病种质量控制诊疗及变更情况告知书没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任项目名称内容腹股沟疝单侧腹股沟疝双侧剖宫产术小儿肺炎病例数病例数诊断质量出、入院诊断符合例数及符合率手术前、后诊断符合例数及符合率临床与病理诊断符合例数及符合率治疗质量治愈例数及治愈率好转例数及好转率未愈例数及未愈率并发症发生例数发生率平均抗生素使用天数/例(I类切口手术)病死例数甲级愈合例数(I类切口手术)I类切口感染率一周内再住院例数住院时间平均住院日术前平均住院日费用(元)平均住院费用其中：药费检查费。治疗费手术费日均住院费用基本医疗保险病例例数平均费用长治市妇幼保健院单病种管理综合指标检查月报表长治市妇幼保健院单病种管理综合指标检查月报表 科室名称：年 月 日 月 日 填表人（签名）：科主任（签名）：没有明确的价值取向和人生目标，实现自我人生价值就无从谈起。人生价值就是人生目标，就是人生责任。每承担一次责任 谢谢聆听！谢谢聆听！