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1、严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。20152015年年4月月2 27 7日日求真 求实 求新 求勤严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。20年来，特别是近年来，特别是近10年来，肥胖已经成为世界关注年来，肥胖已经成为世界关注
2、的热门话题。的热门话题。在发展中国家，随着经济的发展，人们生活方式发在发展中国家，随着经济的发展，人们生活方式发生很大的变化，尤其是膳食结构的改变，肥胖已经成为生很大的变化，尤其是膳食结构的改变，肥胖已经成为世界性的健康问题之一，应引起注意。世界性的健康问题之一，应引起注意。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。讲授主要内容一、一、肥胖的肥胖的概念概念二、病因和发病机制二、病因和发病机制三、临床表现三、临床表现四、四、护理诊断护理诊断五、五、护理措施护理措施严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及
3、时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。教学目标和重点及难点目标目标：掌握掌握肥胖的表现、护理措施肥胖的表现、护理措施 熟悉熟悉肥胖的概念、护理诊断肥胖的概念、护理诊断 了解了解急急肥胖的病因、机制肥胖的病因、机制重点：重点：肥胖的临床表现和护理措施肥胖的临床表现和护理措施难点：难点：肥胖的病因和肥胖的病因和机制机制严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规
4、章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。l腰围（腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布的是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指数，综合指数，WHO WHO建议男性腰围建议男性腰围 94cm94cm（2.822.82尺），女性尺），女性 80cm 80cm（2.42.4尺）尺）l我国的标准为我国的标准为 男性男性 85cm 85cm 女性女性80cm80cm作为肥胖的标准作为肥胖的标准严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理
5、各类违纪行为或突发事件。肥胖发病率肥胖发病率l 成人成人 超重率超重率 22.8%2.0亿亿l 肥胖率肥胖率 7.1%6000万万l l大城市成人大城市成人 超重率超重率 30.0%l 肥胖率肥胖率 12.3%l 儿童儿童 肥胖率肥胖率 8.1%严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。二、肥胖的病因和发生机制二、肥胖的病因和发生机制一、遗传因素一、遗传因素一、遗传因素一、遗传因素1 1.肥胖基因肥胖基因,又称瘦素基因，简称又称瘦素基因，简称OBOB。瘦素（。瘦素（leptinleptin）是由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素，
6、通过调节能量是由脂肪组织分泌的一种蛋白质激素，通过调节能量代谢平衡，维持体脂量相对恒定代谢平衡，维持体脂量相对恒定严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2、环境因素、环境因素(1)1)1)1)饮食因素饮食因素饮食因素饮食因素 1 1 1 1）多吃与肥胖）多吃与肥胖）多吃与肥胖）多吃与肥胖 母亲多吃与胎儿肥胖母亲多吃与胎儿肥胖母亲多吃与胎儿肥胖母亲多吃与胎儿肥胖 、过量喂养、过量喂养、过量喂养、过量喂养与婴儿肥胖与婴儿肥胖与婴儿肥胖与婴儿肥胖 、成人过食与肥胖、成人过食与肥胖、成人过食与肥胖、成人过食与肥胖 2 2 2 2
7、）饮食结构饮食结构饮食结构饮食结构 高糖饮食与肥胖、高脂饮食与肥胖高糖饮食与肥胖、高脂饮食与肥胖高糖饮食与肥胖、高脂饮食与肥胖高糖饮食与肥胖、高脂饮食与肥胖3 3 3 3）饮食习惯饮食习惯饮食习惯饮食习惯 三餐分配不合理三餐分配不合理三餐分配不合理三餐分配不合理 、吃饭速度过快吃饭速度过快吃饭速度过快吃饭速度过快 、吃零食太多吃零食太多吃零食太多吃零食太多 、边吃饭边看电视边吃饭边看电视边吃饭边看电视边吃饭边看电视 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2.2.2.2.、环境因素、环境因素、环境因素、环境因素(2 2 2
8、 2)运动不足运动不足运动不足运动不足 肥胖者肥胖者肥胖者肥胖者:坐的时间多坐的时间多坐的时间多坐的时间多17%;17%;17%;17%;站的时间少站的时间少站的时间少站的时间少15%;15%;15%;15%;其他体力活动的其他体力活动的其他体力活动的其他体力活动的时间少时间少时间少时间少35%35%35%35%(3)(3)(3)(3)社会因素与肥胖社会因素与肥胖社会因素与肥胖社会因素与肥胖 1.1.1.1.生活方式生活方式生活方式生活方式 每天看电视每天看电视每天看电视每天看电视4h4h4h4h以上的妇女比每天看电视以上的妇女比每天看电视以上的妇女比每天看电视以上的妇女比每天看电视1h1h1
9、h1h以下的妇女，肥以下的妇女，肥以下的妇女，肥以下的妇女，肥胖流行的倾向大胖流行的倾向大胖流行的倾向大胖流行的倾向大2 2 2 2倍。倍。倍。倍。严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。l2.经济地位和教育水平经济地位和教育水平3.广告宣传与肥胖广告宣传与肥胖 4.心理因素与肥胖心理因素与肥胖 5.吸烟吸烟 6.饮饮 酒酒 严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。3.神经神经-内分泌内分泌-代谢紊乱代谢紊乱l中枢神经系统中枢神经系统:腹外侧核的饥中枢
10、、腹内侧核腹外侧核的饥中枢、腹内侧核的饱中枢的饱中枢l内分泌代谢病：内分泌代谢病：2型糖尿病、肾上腺皮质功能型糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、甲减等亢进、甲减等4.其他因素其他因素l肥胖症与棕色脂肪组织功能异常有关肥胖症与棕色脂肪组织功能异常有关l肥胖症与生长因素有关肥胖症与生长因素有关严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。入口出口入口出口严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。单纯性肥胖单纯性肥胖:无明显内分泌代谢疾病病因可寻的无明显内分泌代谢疾病病因
11、可寻的肥胖肥胖(simple obesity)(simple obesity)继发性肥胖：继发性肥胖：由内分泌代谢疾病如垂体前叶功由内分泌代谢疾病如垂体前叶功能减退、垂体瘤、甲状腺功能减能减退、垂体瘤、甲状腺功能减退、皮质醇增多等导致的肥胖退、皮质醇增多等导致的肥胖三、肥胖的种类和临床表现严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。肥胖症（单纯性肥胖）肥胖症（单纯性肥胖）单纯性肥胖单纯性肥胖:一种是一种是腹部肥胖，俗称腹部肥胖，俗称“将军将军肚肚”、又称之为、又称之为“苹果苹果型型”肥胖肥胖。另一种是臀。另一种是臀部肥胖，称之
12、为部肥胖，称之为“梨型梨型”肥胖肥胖。研究认为腹部。研究认为腹部肥胖比臀部肥胖更容易肥胖比臀部肥胖更容易发生冠心病、高血压、发生冠心病、高血压、中风及糖尿病中风及糖尿病严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。临床表现临床表现l1.肥胖本身症状肥胖本身症状 气急、关节痛、肌肉酸痛、气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少、焦虑等体力活动减少、焦虑等l苹果型与梨型苹果型与梨型严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。继发性肥胖继发性肥胖严格执行突发事件上报制度、
13、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2.肥胖并发症症状肥胖并发症症状l睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓、胆囊疾睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓、胆囊疾病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、生育病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、生育功能受损等，并增加麻醉和手术的风险功能受损等，并增加麻醉和手术的风险严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。肥胖的主要并发症严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。四、常用护理诊断/问题l营养
14、失调：高于机体需要量营养失调：高于机体需要量 与能量摄入与与能量摄入与消耗失衡有关消耗失衡有关l身体意象紊乱：身体意象紊乱：与肥胖对身体外形的影响与肥胖对身体外形的影响有关有关严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。美女是怎么炼成的？你更喜欢谁？严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。26帅哥是怎么炼成的？你更喜欢谁？严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。五、护理措施l1、饮食指
15、导、饮食指导l（1）控制总热量：制定合适的饮食计划，）控制总热量：制定合适的饮食计划，节制饮食，改变饮食习惯节制饮食，改变饮食习惯l（2）选择恰当的食物：低脂、低糖、低热）选择恰当的食物：低脂、低糖、低热量、低盐，高维生素、高纤维素，适量优量、低盐，高维生素、高纤维素，适量优质蛋白，每周体重下质蛋白，每周体重下 降降0.5-1.0kg （3）培养良好的饮食习惯）培养良好的饮食习惯严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。2、合理运动合理运动合理运动 每天有氧运动的时间应累计有每天有氧运动的时间应累计有30min以上。如出现头
16、昏、眩晕、胸闷或胸以上。如出现头昏、眩晕、胸闷或胸痛、呼吸困难、恶心等应停止活动痛、呼吸困难、恶心等应停止活动严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。3、遵医嘱使用减肥药、遵医嘱使用减肥药l（1）西布曲明）西布曲明 不良反应有头痛、口干、畏食、不良反应有头痛、口干、畏食、失眠、心率加快，一些受试者有轻度血压升高，失眠、心率加快，一些受试者有轻度血压升高，冠心病充血性心力衰竭、心律失常和脑卒中的病冠心病充血性心力衰竭、心律失常和脑卒中的病人禁用人禁用l（2）奥利司他）奥利司他 主要副作用是粪便中含脂肪多而主要副作用是粪便中含
17、脂肪多而又恶臭，肛门常有脂滴溢出，应注意个人卫生又恶臭，肛门常有脂滴溢出，应注意个人卫生4、心理疏导：不要自卑，要有信心、心理疏导：不要自卑，要有信心5、健康教育：树立健康理念、生活方式、合理饮食、健康教育：树立健康理念、生活方式、合理饮食和运动和运动严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。习题与作业 一、习题巩固：1、肥胖是指超过标准体重（）A 5%B 10%C 15%D 20%E 25%2、病人女性，18岁，身高165cm,体重100Kg,诊断单纯性肥胖，对其饮食指导正确但是（）A.依赖胃肠外营养 B.增加纤维素C.少
18、食多餐 D.增加新鲜蔬菜E.低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食3、病人男性，48岁，身高170cm，体重96Kg，该病人属于（）.A.正常体重 B.超重 C.肥胖级 D.肥胖级级 C C E E D D严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。1 1、肥胖的定义？、肥胖的定义？2 2、肥胖的临床表现？、肥胖的临床表现？3 3、如何指导肥胖患者减肥？、如何指导肥胖患者减肥？4 4、调查家庭成员、调查家庭成员BMIBMI和肥胖情况。和肥胖情况。二、布置作业二、布置作业严格执行突发事件上报制度、校外活动报批制度等相关规章制度。做到及时发现、制止、汇报并处理各类违纪行为或突发事件。祝大家健康快乐！祝大家健康快乐！