寄生虫病流行与防治ppt课件.ppt

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1、寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多寄生虫病的流行寄生虫病的流行与防治与防治寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 内内 容容一、寄生虫病的流行与传播一、寄生虫病的流行与传播流行的基本环节流行的基本环节流行的基本环节流行的基本环节流行的影响因素流行的影响因素流行的影响因素流行的影响因素流行的特点流行的特点流行的特点流行的特点 二、寄生虫病的防治原则二、寄生虫病的防治原则控制传染源控制传染源控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径切断传

2、播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群保护易感人群保护易感人群三、常见抗寄生虫药物简介三、常见抗寄生虫药物简介寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多一、寄生虫病的流行与传播一、寄生虫病的流行与传播流行流行的基本环节的基本环节 1.1.传染源传染源 ：具有感染性的人和动物；具有感染性的人和动物；包括：包括：病人、带虫者、保虫宿主病人、带虫者、保虫宿主（一）（一）流行的基本环节流行的基本环节传染源、传播途径和易感人群传染源、传播途径和易感人群寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的

3、寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 2.2.传播途径：传播途径：寄生虫从传染源排出，借寄生虫从传染源排出，借助于某些传播因素，侵入另一宿主的全过助于某些传播因素，侵入另一宿主的全过程。单一的或一系列因素所构成。程。单一的或一系列因素所构成。土壤土壤 ：虫卵在其中发育为感染期蚴或：虫卵在其中发育为感染期蚴或幼虫，人体的感染与接触土壤有关。幼虫，人体的感染与接触土壤有关。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多空气（飞沫）：随呼吸空气（飞沫）：随呼吸水：饮水或接触疫水水：饮水或接触疫水食物食物 ：蔬菜、蔬菜、水果水果

4、 、鱼肉、猪肉、鱼肉、猪肉 媒介昆虫媒介昆虫 ：蚊、蝇、白蛉，：蚊、蝇、白蛉，(季节性、地季节性、地区性区性)。接触传播接触传播寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 3.3.易感人群：易感人群：对某种寄生虫缺乏免对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人。疫力或免疫力低下而处于易感状态的人。（与年龄、人群生活习惯和生产方式有（与年龄、人群生活习惯和生产方式有关，非疫区的人进入疫区而成为易感者）关，非疫区的人进入疫区而成为易感者）表表1 1 寄生虫病传染源、传染源类型、感染寄生虫病传染源、传染源类型、感染阶

5、段、传播途径阶段、传播途径/感染方式、易感人群感染方式、易感人群寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多寄生寄生虫病虫病传染源传染源传染源传染源类型类型感感 染染 阶阶段段传传 播播 途途径径/感感染染方式方式易感易感人群人群蛔虫病蛔虫病病人、病人、带虫者带虫者人源性人源性感感 染染 期期卵卵土土壤壤、水水、蔬蔬 菜菜、蝇蝇/口口普遍普遍鞭虫病鞭虫病病人、病人、带虫者带虫者人源性人源性感感 染染 期期卵卵土土壤壤、水水、蔬蔬菜菜、蝇蝇/口口普遍普遍钩虫钩虫病人、病人、带虫者带虫者人源性人源性丝状蚴丝状蚴土土壤壤、蔬蔬菜

6、菜/皮皮肤肤、胎盘胎盘普遍普遍蛲虫病蛲虫病病人、病人、带虫者带虫者人源性人源性感感 染染 期期卵卵空空气气、手手/口口、逆逆行行感感染染（自体）（自体）普遍普遍旋旋毛毛虫虫病病保虫宿主保虫宿主（猪等）（猪等）动动 物物 源源性性囊胞囊胞幼虫幼虫肉肉/口口普遍普遍寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多肺肺 吸吸虫病虫病病人、带虫者、病人、带虫者、保虫宿主保虫宿主人人和和动动物源性物源性囊蚴囊蚴蟹蟹/口口普遍普遍肝肝 吸吸虫病虫病病人、带虫者、病人、带虫者、保虫宿主保虫宿主人人和和动动物源性物源性囊蚴囊蚴鱼鱼虾虾/口口普

7、遍普遍血血 吸吸虫病虫病病病人人、带带虫虫者者、保保虫宿主虫宿主人人和和动动物源性物源性尾蚴尾蚴水水/皮皮肤肤普遍普遍布布 氏氏姜姜 片片吸吸 虫虫病病病人、带虫者、病人、带虫者、保虫宿主（猪）保虫宿主（猪）人和人和动物性动物性囊蚴囊蚴水水、水水 生生植植物物/口口普遍普遍寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多猪猪带带绦绦虫病虫病猪猪动动 物物源源 性性猪猪囊囊尾尾蚴、蚴、肉肉/口口普遍普遍猪猪囊囊尾尾蚴病蚴病绦绦虫虫病病病病人人、猪猪人人 和和动动 物物源源 性性虫卵虫卵土土壤壤、水水、蔬蔬菜菜、蝇蝇/口口、自自体

8、体普遍普遍牛牛带带绦绦虫病虫病牛牛动动 物物源源 性性牛牛囊囊尾尾蚴蚴肉肉/口口普遍普遍包虫病包虫病犬犬、狼狼等等肉肉食动物食动物动动 物物源源 性性虫卵虫卵粪粪/口口普遍普遍微微小小膜膜壳壳绦绦虫虫病病病病人人、带带虫虫者者、保保虫虫宿宿主（鼠）主（鼠）人人 和和动动 物物源源 性性虫卵虫卵/似似囊囊尾尾蚴蚴粪粪、蚤蚤、蝇蝇/口口普遍普遍寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多阿米阿米巴病巴病病人、带虫者病人、带虫者人人 源源性性四四 核核包囊包囊水水、蔬蔬菜菜、蝇蝇/口口普遍普遍疟疾疟疾病人、带虫者病人、带虫者人人

9、 源源性性子子 孢孢子子蚊蚊/皮皮肤肤、胎胎 盘盘、输血输血普普遍遍（除除高高疟疟区区婴婴儿儿和和遗遗传传性性不不易易感感者）者）黑黑 热热病病病人、带虫者病人、带虫者人人 和和动动 物物源性源性前前 鞭鞭毛体毛体白白蛉蛉/皮皮肤肤普遍普遍蓝蓝氏氏贾贾第第鞭鞭毛毛虫病虫病病人、带虫者病人、带虫者人人 源源性性四四 核核包囊包囊水水、蔬蔬菜菜/口口普遍普遍阴阴 道道毛毛 滴滴虫病虫病病人、带虫者病人、带虫者人人 源源性性滋滋 养养体体直直接接/间间接接触接接触普遍普遍刚刚 地地弓弓 形形虫虫保虫宿主保虫宿主（中间、终宿主（中间、终宿主）动物动物源性源性假假包包囊囊包囊包囊卵囊卵囊土土 壤壤 水水

10、、蔬蔬菜菜、肉肉/口口、胎胎盘盘、输血输血普遍普遍寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（二）流行的影响因素（二）流行的影响因素 自然因素、生物因素和社会因素自然因素、生物因素和社会因素 1.1.自然因素自然因素 包括地理环境和气候条件，包括地理环境和气候条件，如温度、湿度、雨量、光照等。如温度、湿度、雨量、光照等。通过对流行通过对流行过程的三个环节的影响而发挥作用。地理环过程的三个环节的影响而发挥作用。地理环境影响中间宿主的孳生与分布，气候条件影境影响中间宿主的孳生与分布，气候条件影响寄生虫在外界的发育及中间宿主或

11、媒介昆响寄生虫在外界的发育及中间宿主或媒介昆虫的孳生。虫的孳生。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 2.2.生物因素生物因素 中间宿主或节肢动物中间宿主或节肢动物 3.3.社会因素社会因素 人们经济水平、科学水人们经济水平、科学水平、文化教育、医疗卫生、防疫保健、生产平、文化教育、医疗卫生、防疫保健、生产方式、卫生习惯、生活习惯以及社会制度，方式、卫生习惯、生活习惯以及社会制度，对寄生虫病流行均可有一定影响。对寄生虫病流行均可有一定影响。自然因素、生物因素、社会因素常常相自然因素、生物因素、社会因素常常相互作用，

12、共同影响寄生虫的流行。互作用，共同影响寄生虫的流行。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多（三）流行特点（三）流行特点地方性、季节性或季节性差异、自然地方性、季节性或季节性差异、自然疫源性疫源性 1.1.地方性地方性 某种病在某一地区经常某种病在某一地区经常发生，无需自外地输入。发生，无需自外地输入。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 1 1）中间宿主分布的区域性影响分布）中间宿主分布的区域性影响分布 血吸虫血吸虫-钉螺钉螺-长江流域及

13、其以南长江流域及其以南 2 2）群众的生活方式和生活习惯等因素影响）群众的生活方式和生活习惯等因素影响分布分布 生吃鱼虾生吃鱼虾-肝吸虫肝吸虫-广东（鱼生、生鱼粥）广东（鱼生、生鱼粥）与牛羊犬密切接触与牛羊犬密切接触-包虫病包虫病-畜牧地区畜牧地区 3 3）气候条件影响分布）气候条件影响分布 温暖潮湿的地区温暖潮湿的地区-肠道线虫病多见；肠道线虫病多见；干寒地带干寒地带-钩虫病很少流行钩虫病很少流行寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 2.2.季节性季节性 由于温度、湿度、雨量、光照由于温度、湿度、雨量、光照等对寄

14、生虫、中间宿主和媒介昆虫种群数量等对寄生虫、中间宿主和媒介昆虫种群数量的消长产生影响。的消长产生影响。（1 1）虫媒传染病其传播流行季节常与媒虫媒传染病其传播流行季节常与媒介节肢动物出现一致介节肢动物出现一致,虫媒寄生虫病有明显的虫媒寄生虫病有明显的季节性。季节性。如：如：疟疾疟疾-6-6到到1010月份月份 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 （2 2）人群的生产活动或生活活动人群的生产活动或生活活动形成对寄生虫病产生的影响形成对寄生虫病产生的影响 如：急性血吸虫病如：急性血吸虫病-夏季；夏季；钩钩虫感染虫感染

15、-舂夏季节舂夏季节寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 3.3.自然疫源性自然疫源性 在原始森林或荒漠地区，某些寄生虫在动在原始森林或荒漠地区，某些寄生虫在动物之间相互传播，当人进入该地区时有可能物之间相互传播，当人进入该地区时有可能感染。感染。如：荒漠型黑热病。该地区称为自然疫源如：荒漠型黑热病。该地区称为自然疫源地，此类寄生虫病就具有自然疫源性。地，此类寄生虫病就具有自然疫源性。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 二、寄生虫病的防

16、治原则二、寄生虫病的防治原则 根据寄生虫病流行环节和影响因素，可采取根据寄生虫病流行环节和影响因素，可采取以下措施预防寄生虫病。以下措施预防寄生虫病。1.1.控制传染源控制传染源 治疗病人、带虫者及保虫宿主或控制保虫治疗病人、带虫者及保虫宿主或控制保虫宿主。宿主。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 2.2.切断传播途径切断传播途径 生物源性蠕虫生物源性蠕虫 消灭中间宿主（钉螺消灭中间宿主（钉螺-血吸虫）血吸虫）加强动物宿主（牛羊猪）的饲养管理加强动物宿主（牛羊猪）的饲养管理 严格处理病死牛羊内脏，防止被犬食入严格

17、处理病死牛羊内脏，防止被犬食入 灭鼠（微小膜壳绦虫）灭鼠（微小膜壳绦虫）寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 土源性蠕虫和肠道原虫土源性蠕虫和肠道原虫 加强粪便管理及无害化处理加强粪便管理及无害化处理加强粪便管理及无害化处理加强粪便管理及无害化处理 虫媒寄生虫病虫媒寄生虫病 消灭媒介昆虫消灭媒介昆虫消灭媒介昆虫消灭媒介昆虫-蚊、白蛉等蚊、白蛉等蚊、白蛉等蚊、白蛉等 3.3.保护易感者保护易感者 加强个人保护，改变不良饮食习惯，改进生产加强个人保护，改变不良饮食习惯，改进生产加强个人保护，改变不良饮食习惯，改进生产加

18、强个人保护，改变不良饮食习惯，改进生产方式等。方式等。方式等。方式等。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 三、常见抗寄生虫药物简介三、常见抗寄生虫药物简介甲苯咪唑（甲苯咪唑（甲苯咪唑（甲苯咪唑（menbendazolemenbendazole）丙硫咪唑（丙硫咪唑（丙硫咪唑（丙硫咪唑（albendazolealbendazole）吡喹酮（吡喹酮（吡喹酮（吡喹酮（praziquantelpraziquantel）硫双二氯酚（硫双二氯酚（硫双二氯酚（硫双二氯酚（bithionolbithionol）甲硝唑（甲硝唑（甲硝

19、唑（甲硝唑（metronidazolemetronidazole）氯喹（氯喹（氯喹（氯喹（chloroquinechloroquine）奎宁（奎宁（奎宁（奎宁（quininequinine）青蒿素（青蒿素（青蒿素（青蒿素（artemisininartemisinin）伯氨喹啉（伯氨喹啉（伯氨喹啉（伯氨喹啉（primaquineprimaquine）乙胺嘧啶（乙胺嘧啶（乙胺嘧啶（乙胺嘧啶（pyrimethaminepyrimethamine）寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多甲苯咪唑（menbendazole）-甲

20、甲甲甲苯苯苯苯咪咪咪咪唑唑唑唑（阿阿阿阿苯苯苯苯哒哒哒哒唑唑唑唑）具具具具有有有有抗抗抗抗虫虫虫虫谱谱谱谱广广广广、不不不不良良良良反反反反应应应应率率率率低低低低的的的的特特特特点点点点。口口口口服服服服后后后后吸吸吸吸收收收收率率率率不不不不足足足足10%10%，与与与与含含含含脂食物服用，可提高吸收率。脂食物服用，可提高吸收率。脂食物服用，可提高吸收率。脂食物服用，可提高吸收率。药药药药理理理理：阻阻阻阻断断断断虫虫虫虫体体体体摄摄摄摄取取取取葡葡葡葡萄萄萄萄糖糖糖糖、导导导导致致致致糖糖糖糖原原原原耗耗耗耗竭竭竭竭、三三三三磷磷磷磷酸酸酸酸腺腺腺腺苷苷苷苷生生生生成成成成减减减减少少少

21、少，虫虫虫虫体体体体能能能能量量量量缺缺缺缺乏乏乏乏，结结结结果果果果虫虫虫虫体体体体麻麻麻麻痹痹痹痹、不不不不能能能能运运运运动动动动并并并并缓缓缓缓慢慢慢慢死死死死亡亡亡亡。治治治治疗疗疗疗几几几几天天天天后后后后肠肠肠肠道道道道线线线线虫虫虫虫从肠道排出。该药还可杀死肠导线虫卵。从肠道排出。该药还可杀死肠导线虫卵。从肠道排出。该药还可杀死肠导线虫卵。从肠道排出。该药还可杀死肠导线虫卵。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多临床应用临床应用临床应用临床应用 （1 1）蛲虫病、蛔虫病：）蛲虫病、蛔虫病：）蛲虫病、蛔

22、虫病：）蛲虫病、蛔虫病：500mg500mg，顿服。，顿服。，顿服。，顿服。（2 2）钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病：）钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病：）钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病：）钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病：100mg 100mg200mg Bid3d200mg Bid3d （3 3）绦虫病：）绦虫病：）绦虫病：）绦虫病：300mg Bid3d300mg Bid3d （4 4）包虫病：）包虫病：）包虫病：）包虫病：10mg10mg40mg/kg/d 40mg/kg/d 连服连服连服连服4 4周到周到周到周到 3 3年，可使囊肿缩小，症状缓解。年，可使囊肿缩小，症状缓解。年，可使囊肿缩小，症

23、状缓解。年，可使囊肿缩小，症状缓解。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多不良反应不良反应不良反应不良反应-用小剂量几乎无不良反应；用小剂量几乎无不良反应；用小剂量几乎无不良反应；用小剂量几乎无不良反应；-用大剂量治疗包虫病，偶尔有皮肤瘙痒、用大剂量治疗包虫病，偶尔有皮肤瘙痒、用大剂量治疗包虫病，偶尔有皮肤瘙痒、用大剂量治疗包虫病，偶尔有皮肤瘙痒、皮疹、酸性粒细胞减少症、肌肉与骨骼疼痛、皮疹、酸性粒细胞减少症、肌肉与骨骼疼痛、皮疹、酸性粒细胞减少症、肌肉与骨骼疼痛、皮疹、酸性粒细胞减少症、肌肉与骨骼疼痛、发烧、囊肿部

24、位急性疼痛。这是由于囊液漏出发烧、囊肿部位急性疼痛。这是由于囊液漏出发烧、囊肿部位急性疼痛。这是由于囊液漏出发烧、囊肿部位急性疼痛。这是由于囊液漏出或囊肿破裂而释放了抗原所致。或囊肿破裂而释放了抗原所致。或囊肿破裂而释放了抗原所致。或囊肿破裂而释放了抗原所致。慎用及禁忌症慎用及禁忌症慎用及禁忌症慎用及禁忌症-肝实质损害者慎用；妊娠前三个月禁用。肝实质损害者慎用；妊娠前三个月禁用。肝实质损害者慎用；妊娠前三个月禁用。肝实质损害者慎用；妊娠前三个月禁用。用大剂量治疗包虫病者，应每周检查血像。用大剂量治疗包虫病者，应每周检查血像。用大剂量治疗包虫病者，应每周检查血像。用大剂量治疗包虫病者，应每周检查

25、血像。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多丙硫咪唑（albendazole）-又名阿苯哒唑，具有广谱、跨纲、高效、又名阿苯哒唑，具有广谱、跨纲、高效、又名阿苯哒唑，具有广谱、跨纲、高效、又名阿苯哒唑，具有广谱、跨纲、高效、低毒的特点。对人体线虫、绦虫和吸虫均有较低毒的特点。对人体线虫、绦虫和吸虫均有较低毒的特点。对人体线虫、绦虫和吸虫均有较低毒的特点。对人体线虫、绦虫和吸虫均有较好疗效。好疗效。好疗效。好疗效。口服阿苯哒唑吸收率高，在肝脏迅速口服阿苯哒唑吸收率高，在肝脏迅速口服阿苯哒唑吸收率高，在肝脏迅速口服阿苯哒

26、唑吸收率高，在肝脏迅速代谢，分解为阿苯哒唑氧硫基（亚砜基）和其代谢，分解为阿苯哒唑氧硫基（亚砜基）和其代谢，分解为阿苯哒唑氧硫基（亚砜基）和其代谢，分解为阿苯哒唑氧硫基（亚砜基）和其他产物。大部分亚砜基与血浆蛋白结合后分布他产物。大部分亚砜基与血浆蛋白结合后分布他产物。大部分亚砜基与血浆蛋白结合后分布他产物。大部分亚砜基与血浆蛋白结合后分布于各组织，也可进入棘球蚴囊内。代谢产物随于各组织，也可进入棘球蚴囊内。代谢产物随于各组织，也可进入棘球蚴囊内。代谢产物随于各组织，也可进入棘球蚴囊内。代谢产物随尿排出。尿排出。尿排出。尿排出。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实

27、而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多药理作用药理作用药理作用药理作用 抑制虫体摄取葡萄糖、导致糖原耗竭，并抑制虫体摄取葡萄糖、导致糖原耗竭，并抑制虫体摄取葡萄糖、导致糖原耗竭，并抑制虫体摄取葡萄糖、导致糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍ATPATP的生成，的生成，的生成，的生成，导致虫体失去能量供应而不能生存和发育。该导致虫体失去能量供应而不能生存和发育。该导致虫体失去能量供应而不能生存和发育。该导致虫体失去能量供应而不能生存和发育。该药驱虫作用基本同甲苯咪唑，但由于本品口服药驱虫作用基本同

28、甲苯咪唑，但由于本品口服药驱虫作用基本同甲苯咪唑，但由于本品口服药驱虫作用基本同甲苯咪唑，但由于本品口服吸收迅速，血药浓度比甲苯咪唑高吸收迅速，血药浓度比甲苯咪唑高吸收迅速，血药浓度比甲苯咪唑高吸收迅速，血药浓度比甲苯咪唑高100100倍，肝和倍，肝和倍，肝和倍，肝和肺等组织中均能达到相当高的浓度。因此丙硫肺等组织中均能达到相当高的浓度。因此丙硫肺等组织中均能达到相当高的浓度。因此丙硫肺等组织中均能达到相当高的浓度。因此丙硫咪唑对肠道外寄生虫病也有较好疗效，为甲苯咪唑对肠道外寄生虫病也有较好疗效，为甲苯咪唑对肠道外寄生虫病也有较好疗效，为甲苯咪唑对肠道外寄生虫病也有较好疗效，为甲苯咪唑所不及。

29、咪唑所不及。咪唑所不及。咪唑所不及。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多 临床应用临床应用临床应用临床应用（1 1）蛲虫病、蛔虫病：）蛲虫病、蛔虫病：）蛲虫病、蛔虫病：）蛲虫病、蛔虫病：400mg400mg，顿服。，顿服。，顿服。，顿服。（2 2）钩虫病、鞭虫病：）钩虫病、鞭虫病：）钩虫病、鞭虫病：）钩虫病、鞭虫病：400mg3d400mg3d（3 3）旋毛虫病：）旋毛虫病：）旋毛虫病：）旋毛虫病：10mg/kg Bid7d10mg/kg Bid7d（4 4）囊虫病：）囊虫病：）囊虫病：）囊虫病：10mg/kg B

30、id10d/10mg/kg Bid10d/疗程疗程疗程疗程（5 5）包虫病：）包虫病：）包虫病：）包虫病：10mg/kg Bid30d/10mg/kg Bid30d/疗程疗程疗程疗程 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多不良反应不良反应不良反应不良反应 -服用服用服用服用3 3天，几乎无明显不良反应。有天，几乎无明显不良反应。有天，几乎无明显不良反应。有天，几乎无明显不良反应。有6%6%的的的的患者可有轻度的、一过性的上腹部疼痛、腹泻、患者可有轻度的、一过性的上腹部疼痛、腹泻、患者可有轻度的、一过性的上腹部疼痛、腹

31、泻、患者可有轻度的、一过性的上腹部疼痛、腹泻、头痛、恶心、头晕、乏力等症状。头痛、恶心、头晕、乏力等症状。头痛、恶心、头晕、乏力等症状。头痛、恶心、头晕、乏力等症状。-使用该药治疗棘球蚴病的三个月中，观察使用该药治疗棘球蚴病的三个月中，观察使用该药治疗棘球蚴病的三个月中，观察使用该药治疗棘球蚴病的三个月中，观察到的毒性作用有：到的毒性作用有：到的毒性作用有：到的毒性作用有：17%17%的患者的患者的患者的患者GTPGTP升高；升高；升高；升高；4%4%有有有有胃肠道症状；胃肠道症状；胃肠道症状；胃肠道症状；2%2%出现脱发；出现脱发；出现脱发；出现脱发；1%1%有皮疹或瘙痒；有皮疹或瘙痒；有皮

32、疹或瘙痒；有皮疹或瘙痒；2%2%出现白细胞降低。出现白细胞降低。出现白细胞降低。出现白细胞降低。慎用及禁用慎用及禁用慎用及禁用慎用及禁用 丙硫咪唑对有些动物具有致畸作用和胚胎丙硫咪唑对有些动物具有致畸作用和胚胎丙硫咪唑对有些动物具有致畸作用和胚胎丙硫咪唑对有些动物具有致畸作用和胚胎毒性。肝硬化病人禁用。毒性。肝硬化病人禁用。毒性。肝硬化病人禁用。毒性。肝硬化病人禁用。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多吡喹酮（praziquantel）-吡喹酮治疗各种血吸虫感染、大多数其他吡喹酮治疗各种血吸虫感染、大多数其他吡喹酮

33、治疗各种血吸虫感染、大多数其他吡喹酮治疗各种血吸虫感染、大多数其他吸虫感染均有效，包括囊虫病在内。吡喹酮是吸虫感染均有效，包括囊虫病在内。吡喹酮是吸虫感染均有效，包括囊虫病在内。吡喹酮是吸虫感染均有效，包括囊虫病在内。吡喹酮是治疗绦虫和吸虫感染的治疗绦虫和吸虫感染的治疗绦虫和吸虫感染的治疗绦虫和吸虫感染的首选首选首选首选药物。药物。药物。药物。吡喹酮口服后约吡喹酮口服后约吡喹酮口服后约吡喹酮口服后约80%80%从消化道迅速吸收。从消化道迅速吸收。从消化道迅速吸收。从消化道迅速吸收。约约约约80%80%的药物与血清蛋白结合。脑脊液中药物的药物与血清蛋白结合。脑脊液中药物的药物与血清蛋白结合。脑脊

34、液中药物的药物与血清蛋白结合。脑脊液中药物浓度为血药浓度的浓度为血药浓度的浓度为血药浓度的浓度为血药浓度的14-20%14-20%。胆汁、乳汁及粪便。胆汁、乳汁及粪便。胆汁、乳汁及粪便。胆汁、乳汁及粪便中药物浓度为血药浓度的中药物浓度为血药浓度的中药物浓度为血药浓度的中药物浓度为血药浓度的10-20%10-20%。从肾（。从肾（。从肾（。从肾（60-60-80%80%）和胆汁（）和胆汁（）和胆汁（）和胆汁（15-35%15-35%）排出。）排出。）排出。）排出。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多药理作用药理作用药

35、理作用药理作用 主要作用于虫体表皮，吡喹酮在体外对所主要作用于虫体表皮，吡喹酮在体外对所主要作用于虫体表皮，吡喹酮在体外对所主要作用于虫体表皮，吡喹酮在体外对所有扁虫的作用是相同的有扁虫的作用是相同的有扁虫的作用是相同的有扁虫的作用是相同的该药可提高细胞膜对该药可提高细胞膜对该药可提高细胞膜对该药可提高细胞膜对Ca2+Ca2+的通透性，导致胞浆的通透性，导致胞浆的通透性，导致胞浆的通透性，导致胞浆Ca2+Ca2+明显减少，接明显减少，接明显减少，接明显减少，接着蠕虫的肌肉系统出现麻痹。虫体胞浆空泡形着蠕虫的肌肉系统出现麻痹。虫体胞浆空泡形着蠕虫的肌肉系统出现麻痹。虫体胞浆空泡形着蠕虫的肌肉系统

36、出现麻痹。虫体胞浆空泡形成，并逐渐裂解，接着虫体死亡。成，并逐渐裂解，接着虫体死亡。成，并逐渐裂解，接着虫体死亡。成，并逐渐裂解，接着虫体死亡。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多临床应用临床应用临床应用临床应用（1 1）血吸虫病：）血吸虫病：）血吸虫病：）血吸虫病：10mg/kg Tid4d10mg/kg Tid4d（急性期）；（急性期）；（急性期）；（急性期）；10mg/kg2d10mg/kg2d（急性期、晚期）。（急性期、晚期）。（急性期、晚期）。（急性期、晚期）。（2 2）肺吸虫病：）肺吸虫病：）肺吸虫病：

37、）肺吸虫病：25mg/kg Tid3d25mg/kg Tid3d（3 3）肝吸虫病：）肝吸虫病：）肝吸虫病：）肝吸虫病：151525mg/kg Tid2d25mg/kg Tid2d（4 4）肠吸虫病：）肠吸虫病：）肠吸虫病：）肠吸虫病：10mg/kg10mg/kg顿服。顿服。顿服。顿服。（5 5）带绦虫病：）带绦虫病：）带绦虫病：）带绦虫病：15mg/kg15mg/kg顿服。顿服。顿服。顿服。（6 6）囊虫病：）囊虫病：）囊虫病：）囊虫病：20mg/kg Tid3d/20mg/kg Tid3d/疗程。疗程。疗程。疗程。（7 7）包虫病：）包虫病：）包虫病：）包虫病：30mg/kg5d 30mg

38、/kg5d 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多不良反应不良反应不良反应不良反应 吡喹酮的不良反应（直接由药物引起）吡喹酮的不良反应（直接由药物引起）吡喹酮的不良反应（直接由药物引起）吡喹酮的不良反应（直接由药物引起）都很轻而且持续时间短，最常见的有头痛、头都很轻而且持续时间短，最常见的有头痛、头都很轻而且持续时间短，最常见的有头痛、头都很轻而且持续时间短，最常见的有头痛、头晕、嗜睡及乏力；其他反应包括恶心、呕吐、晕、嗜睡及乏力；其他反应包括恶心、呕吐、晕、嗜睡及乏力；其他反应包括恶心、呕吐、晕、嗜睡及乏力；其他反

39、应包括恶心、呕吐、腹痛、瘙痒、荨麻疹、关节痛、发烧等。可诱腹痛、瘙痒、荨麻疹、关节痛、发烧等。可诱腹痛、瘙痒、荨麻疹、关节痛、发烧等。可诱腹痛、瘙痒、荨麻疹、关节痛、发烧等。可诱发精神失常。发精神失常。发精神失常。发精神失常。慎用及禁用慎用及禁用慎用及禁用慎用及禁用 患有急性疾病、发烧、慢性心、肝、肾功患有急性疾病、发烧、慢性心、肝、肾功患有急性疾病、发烧、慢性心、肝、肾功患有急性疾病、发烧、慢性心、肝、肾功能不全者，癫痫及精神疾患者慎用。能不全者，癫痫及精神疾患者慎用。能不全者，癫痫及精神疾患者慎用。能不全者，癫痫及精神疾患者慎用。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一

40、个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多慎用及禁用慎用及禁用慎用及禁用慎用及禁用 眼型囊虫病禁用吡喹酮，寄生于眼部的眼型囊虫病禁用吡喹酮，寄生于眼部的眼型囊虫病禁用吡喹酮，寄生于眼部的眼型囊虫病禁用吡喹酮，寄生于眼部的虫体死亡崩解可引起难于恢复的损害。脊神虫体死亡崩解可引起难于恢复的损害。脊神虫体死亡崩解可引起难于恢复的损害。脊神虫体死亡崩解可引起难于恢复的损害。脊神经囊虫并患者慎用吡喹酮。用吡喹酮的患者经囊虫并患者慎用吡喹酮。用吡喹酮的患者经囊虫并患者慎用吡喹酮。用吡喹酮的患者经囊虫并患者慎用吡喹酮。用吡喹酮的患者应当在医院观察应当在医院观察应当在医院观察应当在医院观察484

41、8小时。肝功能有损害者须小时。肝功能有损害者须小时。肝功能有损害者须小时。肝功能有损害者须减低用药量。减低用药量。减低用药量。减低用药量。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多硫双二氯酚（bithionol）药理作用药理作用药理作用药理作用 硫双二氯酚又名硫氯酚或别丁，主要用于治硫双二氯酚又名硫氯酚或别丁，主要用于治硫双二氯酚又名硫氯酚或别丁，主要用于治硫双二氯酚又名硫氯酚或别丁，主要用于治疗吸虫病和绦虫病，抗虫的作用机制尚不清楚。疗吸虫病和绦虫病，抗虫的作用机制尚不清楚。疗吸虫病和绦虫病，抗虫的作用机制尚不清楚。疗

42、吸虫病和绦虫病，抗虫的作用机制尚不清楚。临床应用临床应用临床应用临床应用（1 1）肺吸虫病：）肺吸虫病：）肺吸虫病：）肺吸虫病：1g Tid101g Tid1015d15d（2 2）肠吸虫病：）肠吸虫病：）肠吸虫病：）肠吸虫病：3g3g晚间顿服或连服晚间顿服或连服晚间顿服或连服晚间顿服或连服2 2晚。晚。晚。晚。（3 3）带绦虫病：）带绦虫病：）带绦虫病：）带绦虫病：3g3g空腹顿服或空腹空腹顿服或空腹空腹顿服或空腹空腹顿服或空腹1g/h31g/h3次。次。次。次。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多不良反应不良反

43、应不良反应不良反应 常见的不良反应有胃肠不适、恶心、呕常见的不良反应有胃肠不适、恶心、呕常见的不良反应有胃肠不适、恶心、呕常见的不良反应有胃肠不适、恶心、呕吐、腹泻、厌食、头痛头晕、瘙痒、皮疹、吐、腹泻、厌食、头痛头晕、瘙痒、皮疹、吐、腹泻、厌食、头痛头晕、瘙痒、皮疹、吐、腹泻、厌食、头痛头晕、瘙痒、皮疹、降低。可有光敏反应。个别病人可引起中毒降低。可有光敏反应。个别病人可引起中毒降低。可有光敏反应。个别病人可引起中毒降低。可有光敏反应。个别病人可引起中毒性肝炎。性肝炎。性肝炎。性肝炎。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的

44、陷阱很多甲硝唑（metronidazole）药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：又名甲硝哒唑或灭滴灵，可破坏虫又名甲硝哒唑或灭滴灵，可破坏虫又名甲硝哒唑或灭滴灵，可破坏虫又名甲硝哒唑或灭滴灵，可破坏虫体质膜，致虫体因糖吸收障碍而死亡。体质膜，致虫体因糖吸收障碍而死亡。体质膜，致虫体因糖吸收障碍而死亡。体质膜，致虫体因糖吸收障碍而死亡。临床应用临床应用临床应用临床应用 （1 1）阿米巴病：）阿米巴病：）阿米巴病：）阿米巴病：400400800mg800mg，TidTid（肠道感染（肠道感染（肠道感染（肠道感染 5 510d10d；肠道外感染；肠道外感染；肠道外感染；肠道外感染20d20d）（

45、2 2）滴虫病：）滴虫病：）滴虫病：）滴虫病：200200250mg250mg，Tid1Tid1周，周，周，周，4 46 6周周周周 后开始第二个疗程。后开始第二个疗程。后开始第二个疗程。后开始第二个疗程。（3 3）贾滴虫病：）贾滴虫病：）贾滴虫病：）贾滴虫病：0.80.81.3g Tid5d1.3g Tid5d（4 4）结肠小袋纤毛虫病：）结肠小袋纤毛虫病：）结肠小袋纤毛虫病：）结肠小袋纤毛虫病：100100200mg200mg，Tid5 Tid510d 10d 寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多不良反应不良反

46、应不良反应不良反应 常见的不良反应有胃肠不适、口干、厌食、常见的不良反应有胃肠不适、口干、厌食、常见的不良反应有胃肠不适、口干、厌食、常见的不良反应有胃肠不适、口干、厌食、头痛头晕、瘙痒、皮疹、抑郁、失眠等，偶有头痛头晕、瘙痒、皮疹、抑郁、失眠等，偶有头痛头晕、瘙痒、皮疹、抑郁、失眠等，偶有头痛头晕、瘙痒、皮疹、抑郁、失眠等，偶有一过性白细胞降低。一过性白细胞降低。一过性白细胞降低。一过性白细胞降低。慎用及禁用慎用及禁用慎用及禁用慎用及禁用 孕妇、哺乳期妇女及有血液病者禁用。孕妇、哺乳期妇女及有血液病者禁用。孕妇、哺乳期妇女及有血液病者禁用。孕妇、哺乳期妇女及有血液病者禁用。寒假来临，不少的高

47、中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多氯喹（chloroquine）药理作用：药理作用：药理作用：药理作用：氯喹可切断哺乳动物和原虫的氯喹可切断哺乳动物和原虫的氯喹可切断哺乳动物和原虫的氯喹可切断哺乳动物和原虫的DNADNA和和和和RNARNA合成过程，可与合成过程，可与合成过程，可与合成过程，可与DNADNA形成复合物，阻形成复合物，阻形成复合物，阻形成复合物，阻止其复制和止其复制和止其复制和止其复制和RNARNA的转录。在疟原虫体内，药物的转录。在疟原虫体内，药物的转录。在疟原虫体内，药物的转录。在疟原虫体内，药物主要集中于空泡状

48、细胞器中使主要集中于空泡状细胞器中使主要集中于空泡状细胞器中使主要集中于空泡状细胞器中使PHPH值提高，干值提高，干值提高，干值提高，干扰原虫的代谢和对血红蛋白的利用。氯喹主要扰原虫的代谢和对血红蛋白的利用。氯喹主要扰原虫的代谢和对血红蛋白的利用。氯喹主要扰原虫的代谢和对血红蛋白的利用。氯喹主要浓集于疟原虫感染的浓集于疟原虫感染的浓集于疟原虫感染的浓集于疟原虫感染的RBCRBC。该药作用于红内期。该药作用于红内期。该药作用于红内期。该药作用于红内期的各种类型疟原虫，但对红外期疟原虫无效。的各种类型疟原虫，但对红外期疟原虫无效。的各种类型疟原虫，但对红外期疟原虫无效。的各种类型疟原虫，但对红外期

49、疟原虫无效。寒假来临，不少的高中毕业生和大学在校生都选择去打工。准备过一个充实而有意义的寒假。但是，目前社会上寒假招工的陷阱很多临床应用：临床应用：临床应用：临床应用：用于控制疟疾的临床发作。用于控制疟疾的临床发作。用于控制疟疾的临床发作。用于控制疟疾的临床发作。（1 1）口服：第）口服：第）口服：第）口服：第1 1日，首次日，首次日，首次日，首次1g1g，8h 8h后后后后0.3g0.3g；第；第；第；第2 2、3 3日日日日 各各各各0.3g0.3g（2 2）肌注：）肌注：）肌注：）肌注：2.5mg/kg2.5mg/kg，1/4h 1/4h（3 3）静滴：）静滴：）静滴：）静滴：10mg/

50、kg10mg/kg，4h4h滴完，继以滴完，继以滴完，继以滴完，继以5mg/kg5mg/kg，2h2h滴滴滴滴 完，肌注和静滴日总量不超过完，肌注和静滴日总量不超过完，肌注和静滴日总量不超过完，肌注和静滴日总量不超过25mg/kg25mg/kg 不良反应不良反应不良反应不良反应 常规剂量有轻度的头晕、胃肠不适及皮疹，停常规剂量有轻度的头晕、胃肠不适及皮疹，停常规剂量有轻度的头晕、胃肠不适及皮疹，停常规剂量有轻度的头晕、胃肠不适及皮疹，停药可消失；药可消失；药可消失；药可消失；大剂量、长疗程可出现视力障碍，对大剂量、长疗程可出现视力障碍，对大剂量、长疗程可出现视力障碍，对大剂量、长疗程可出现视力