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1、洼田饮水试验洼田饮水试验v1.洼田饮水试验的由来v2.开展洼田饮水试验的原因v3.洼田饮水试验的适应症和禁忌症v4.洼田饮水试验的方法洼田饮水试验的由来v洼田饮水试验：是日本学者洼田俊夫提出的，分期明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症 的患者，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验.开展洼田饮水试验的原因v1.脑卒中常见的并发症吞咽障碍脱水，营养不良，肺部感染，窒息，甚至死亡。洼田饮水试验的适应症和禁忌症v适应症：脑卒中及疑有吞咽困难的病人。v禁忌症：v1.有现存或可疑的误吸性肺炎v2.正在气管切开状态v3.需要不断气道抽出分泌物v4.对自己的分泌物不能控制，严重流延v5.意识水平不稳定
2、v6.有原始的口腔反射如咬反射洼田饮水试验的方法v患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况。v1级（优）能顺利地一次将水咽下v2级（良）分2次以上，能不呛咳咽下v3级（中）能1次咽下，但有呛咳v4级（可）分两次以上咽下，但有呛咳v5级（差）频繁呛咳，但不能全部咽下饮水试验的评定标准v正常：一次饮完，5秒之内，即达到一级者v可疑：一次饮完，5秒以上或两次饮完即达2级v异常：即达35级者，依次为轻、中、重度.v治疗及护理干预v3级：给予指导自行吞咽训练v4级：给予吞咽训练及指导自行吞咽训练v5级：给予留置胃管。饮水试验的注意事项v1.要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验.v2.不需要告诉患者正在做测试，防止紧张.v3.饮水量要准确洼田吞咽能力评定法v洼田吞咽能力评定，该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1-6级，级别越高吞咽障碍越轻，6级即正常.v评定条件：帮助的人，食物种类，进食方法和时间.v1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽v2级：3个条件均具备则误吸减少v3级：具备2个条件则误吸减少v4级：如选择适当食物，则基本上无误吸v5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸v6级：吞咽正常。