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1、二维码概念介绍二维码原理介绍二维QR码特点二维码现实应用二维条形码识别2023/1/122194019501960197019801949年美国乔伍德兰德、伯尼西尔沃发明了第一个条形码专利。60年代 西尔沃尼亚发明一套条形码系统并在北美铁路系统成功应用。1959年 吉拉德费伊塞尔申请了用条形码表示数字的专利。1988年 中国成立了中国物品编码中心。199070年代 UPC 码（Universal Product Code）在北美超市得到广泛应用。1997、2000年确定了国家标准。20世纪20年代 约翰科芒德实现邮政单据自动分检方法。20001920一、一、条形码简史条形码简史2023/1/1
2、23 二维码，又称二维条码，最早起源于日本，原本是Denso Wave公司为了追踪汽车零部件而设计的一种条码。它是用特定的几何图形按一定规律在二维平面上分布的黑白相间的图形，是所有信息数据的一把钥匙。在现代商业活动中，可实现的应用十分广泛。v 1.条形码(barcode)是将宽度不等的多个黑条和空白，按照一定的编码规则排列，用以表达一组信息的图形标识符。v 2.一维条码是由一组粗细不同、黑白(或彩色)相间的条、空及其相应的字符(数字字母)组成的标记，即传统条码。v 3.二维条码是用某种特定的几何图形按一定规律在平面(二维方向)上分布的条、空相间的图形来记录数据符号信息。二维码简介二维码简介20
3、23/1/124二、二维码原理二、二维码原理1矩阵式二维码矩阵式二维码行排式二维码行排式二维码22023/1/125矩阵式二维码（又称棋盘式二维码）是在一个矩形空间通过黑、白像素在矩阵中的不同分布进行编码。右图是国内常用的矩阵式二维码实例，手机正常扫描后会跳出高可靠性的信息：在矩阵元素位置上，出现方点、圆点或其他形状点表示二进 制“1”，不出现点表示二进制的“0”，点的排列组合确定了矩阵式 二维码所代表的意义。矩阵式二维码是建立在计算机图像处理技 术、组合编码原理等基础上的一种新型图形符号自动识读处理码 制。具有代表性的矩阵式二维码有：Code One、Maxi Code、QR Code、Da
4、ta Matrix等。图21*21的矩阵中，黑白的区域在QR（Quick Response）码规范中被指定为固定的位置，称为寻像图形和定位图形。寻像图形和定位图形用来帮助解码程序确定图形中具体符号的坐标。黄色的区域用来保存被编码的数据内容以及纠错信息码。蓝色的区域，用来标识纠错的级别（也就是Level L到Level H)和所谓的Mask pattern,这个区域被称为“格式化信息”。二、矩阵式二维码二、矩阵式二维码2023/1/126v行排式二维码(又称：堆积式二维码或层排式二维码)，其编码原理是建立在一维码基础之上，按需要堆积成二行或多行。v它在编码设计、校验原理、识读方式等方面继承了一维
5、码的一些特点，识读设备与条码印刷与一维码技术兼容，但由于行数的增加，需要对行进行判定、其译码算法与软件也不完全相同于一维码。有代表性的行排式二维码有CODE49 CODE16K 1 PDF4171.1 1.1 行排式二维码行排式二维码2023/1/1271.1 1.1 常见二维码条码常见二维码条码QR 码码 2023/1/128 项目项目条码类型条码类型信息密信息密度与信度与信息容量息容量错误校验错误校验及纠错正及纠错正能力能力垂直方向是垂直方向是否携带信息否携带信息用途用途对数据库对数据库和通讯网和通讯网络的依赖络的依赖识读设备识读设备一维条码一维条码信息密信息密度低，度低，信息容信息容量较
6、小量较小可通过校可通过校验字符进验字符进行错误校行错误校验，没有验，没有错纠能力错纠能力不携带信息不携带信息对物品对物品的标识的标识多数应用多数应用场合依赖场合依赖数据库及数据库及通讯网络通讯网络可用线扫描可用线扫描器识读，如器识读，如光笔、线阵光笔、线阵CCDCCD、激光枪、激光枪等等二维条码二维条码信息密信息密度高，度高，信息容信息容量大量大具有错误具有错误校验和纠校验和纠错能力，错能力，可根据需可根据需求设置不求设置不同的纠错同的纠错级别级别携带信息携带信息对物品对物品的描述的描述可不依赖可不依赖数据库及数据库及通讯网络通讯网络而单独应而单独应用用对于行排式二对于行排式二维条码可用线维条
7、码可用线扫描器的多次扫描器的多次扫描识读；对扫描识读；对于矩阵式二维于矩阵式二维条码仅能用图条码仅能用图像扫描器识读像扫描器识读1.1 1.1 二维条码与一维条码比较二维条码与一维条码比较2023/1/129（1）可靠性强 条形码的读取准确率远远超过人工记录，平均每15000个字符才会出现一个错误。（2）效率高 条形码的读取速度很快，相当于每秒40个字符。（3）成本低 与其它自动化识别技术相比较，条形码技术仅仅需要一小张贴纸和相对构造简单的光学扫描仪，成本相当低廉。（4）易于制作 条形码制作：条形码的编写很简单，制作也仅仅需要印刷，被称作为“可印刷的计算机语言”。三、三、二维条码特点二维条码特
8、点2023/1/12101.1 1.1 二维条码特点二维条码特点（5）构造简单 条形码识别设备的构造简单，使用方便。（6）灵活实用 条形码符号可以手工键盘输入，也可以和有关设备组成识别系统实现自动化识别，还可和其他控制设备联系起来实现整个系统的自动化管理。（7）高密度 二维条码通过利用垂直方向的堆积来提高条码的信息密度，而且采用高密度图形表示，因此不需事先建立数据库，真正实现了用条码对信息的直接描述。（8）纠错功能 二维条形码不仅能防止错误，而且能纠正错误，即使条形码部分损坏，也能将正确的信息还原出来。2023/1/12111.1 1.1 二维条码特点二维条码特点（9）多语言形式，可表示图像
9、二维条码具有字节表示模式，即提供了一种表示字节流的机制。不论何种语言文字它们在计算机中存储时以机内码的形式表现，而内部码都是字节码，可识别多种语言文字的条码。（10）具有加密机制 可以先用一定的加密算法将信息加密，再用二维条码表示。在识别二维条码时，再加以一定的解密算法，便可以恢复所表示的信息。除此之外二维码还具有可表示信息量密度高、尺寸大小比例可变、可以使用激光或CCD阅读器方便识读等众多优点。2023/1/1212 QR Code是由日本Denso公司于1994年9月研制的一种矩阵式二维条码，它具有以下特点：v1.高密度编码，信息容量大：可容纳多达1850个大写字母或2710个数字或110
10、8个字节，或500多个汉字，比普通条码信息容量约高几十倍。v2.编码范围广：该条码可以把图片、声音、文字、签字、指纹等可以数字化的信息进行编码，用条码表示出来；可以表示多种语言文字；可表示图像数据。v3.容错能力强，具有纠错功能：这使得二维条码因穿孔、污损等引起局部损坏时，照样可以正确得到识读，损毁面积达50%仍可恢复信息。v4.译码可靠性高：它比普通条码译码错误率百万分之二要低得多，误码率不超过千万分之一。v5.可引入加密措施：保密性、防伪性好。v6.成本低，易制作，持久耐用。v7.条码符号形状、尺寸大小比例可变。v8.二维条码可以使用激光或CCD阅读器识读,QR Code具有全方位（360
11、）识读特点。v9.能够有效地表示中国汉字1.1 QR1.1 QR码码2023/1/12131.1 QR1.1 QR码版本码版本7 7结构图结构图2023/1/1214码制码制QR CodeData MartixPDF 417符号结构符号结构研制公司研制公司Denso CorpMatrix Inc.Symbol 码制分类码制分类矩阵式行排式识读速度识读速度30个/秒2-3个/秒3个/秒识读方向识读方向全方位（360）10识读方法识读方法深色/浅色模块判别条空宽度尺寸判别汉字表示汉字表示13bit16bit16bit1.1 1.1 三种常见二维码性能比较三种常见二维码性能比较2023/1/1215
12、1.1 1.1 数据密度比较数据密度比较实例：实例：8080个字符组成的信息个字符组成的信息:1234567890-123456720-123456-30-234567-40ABCDEFGH50IJKLMNOP60QRSTUVWX70YZABCDEF80 QR code QR code(M)X=0.25mm X=0.35mm X=0.5mm 8.2mm sq.11.5mm sq.16.5mm sq.PDF417 PDF417(level 3)X=0.25mm X=0.35mm X=0.5mm 34.2mm亊15mm 47.9mm亊21mm 68.5mm亊30mm Data MatrixData
13、 Matrix X=0.25mm X=0.35mm X=0.5mm 8.0mm sq.11.2mm sq.16.0mm sq.2023/1/12161.1 1.1 数据密度比较数据密度比较300 个字符或数字被编进这样大小的QR码里面同样的数据只有条码空间的1/11的大小2023/1/12171.信息获取（名片、地图、WIFI密码、资料）2.网站跳转（跳转到微博、手机网站、网站）3.广告推送（用户扫码，直接浏览商家推送的广告）4.手机电商（用户扫码、手机直接购物下单）5.优惠促销（用户扫码，下载电子优惠券，抽奖）6.会员管理（用户手机上获取会员信息、VIP服务）四、二维码应用四、二维码应用20
14、23/1/1218资讯沟通娱乐图片、铃声下载移动博客移动相册新闻游戏下载音乐、影音下载移动空间移动名片打折优惠位置服务1.1 1.1 二维码手机端二维码手机端2023/1/1219v2012年腾讯QQ同时在线用户数突破一亿七千万。v微信是由腾讯公司开发，发展比较迅速的新媒体通讯社交平台，截止2013年用户已经达到了3.5亿。1.1 1.1 应用案例一（交友聊天）应用案例一（交友聊天）2023/1/1220v 火车票实名制是指乘客在购买火车票和乘坐火车时，需要登记、核查个人的真实姓名和身份的一种制度。对预防、减少和打击铁路沿线上的各种犯罪行为、保障乘客的人身安全、加强乘车管理都有一定的作用。1.
15、1 1.1 应用案例二（票务销售）应用案例二（票务销售）2023/1/1221v将蔬菜、肉类、奶类等的生产厂家、生产日期、出厂日期、物流等信息生成二维码，贴在包装袋上。v消费者购买产品时，只需手机扫码或编辑码号发短信，即可随时随地查询产品源信息与质量认证等信息等，并可及时举报虚假、错误信息。1.1 1.1 应用案例三（食品追溯）应用案例三（食品追溯）2023/1/1222v将网址、以及下载地址生成二维码。手机解码后，即可快速联网，减少输入网址的麻烦。1.1 1.1 应用案例四（网站解析）应用案例四（网站解析）2023/1/1223vHome Plus 日前在韩国的地铁站内推出了一种新型的电子虚
16、拟超市。顾客在地铁站内可像逛实体超市一样浏览各种商品，然后使用手机二维码扫描应用拍下所选择商品，并通过手机在网上进行结算，超市就会将所购产品按时送到用户的家中。1.1 1.1 应用案例五（超市购物）应用案例五（超市购物）2023/1/1224v用户在手机终端上安装二维码识别软件，通过手机扫描产品上的二维码或将产品上的二维码码编号用短信方式发送到防伪系统平台后，即可获知产品真伪信息的服务，该方式操作更为方便、快捷。1.1 1.1 应用案例六（防伪查询）应用案例六（防伪查询）2023/1/1225v二维条码的阅读设备依阅读原理阅读原理的不同可分为：（1）线性CCD和线性图像式阅读器（2）带光栅的激
17、光阅读器（3）图像式阅读器v二维条码的识读设备依工作方式工作方式的不同分为：手持式：即二维码扫描枪。可以扫描PDF417、QR码、DM码二维码的条码扫描枪。固定式：即二维码读取器，台式，非手持，放在桌子上或固定在终端设备里，比如SUMLUNG的SL-QC15S等等。五、二维码识别五、二维码识别2023/1/1226从识读一个QR码符号到输出数据字符的译码步骤是编码程序的逆过程。v1、定位并获取符号图像。v2、识读格式信息v3、识读版本信息，确定符号的版本。v4、用掩模图形掩模图形参考已经从格式信息中得出对编码区的位图进行异或处理消除掩模。v5、根据模块排列规则，识读符号字符，恢复信息的数据与纠
18、错码字。v6、用与纠错级别信息相对应的纠错码字检测错误。v7、根据模式指示符和字符计数指示符将数据码字划分成多个部分。v8、最后，按照使用的模式译码得出数据字符并输出结果。1.1 1.1 二维码识别二维码识别2023/1/12271.1 QR1.1 QR码版本码版本7 7结构图结构图2023/1/1228条码定位条码定位条码分割条码分割解码解码 通过图像的采集设备，我们得到含有条码的图像，此后主要经过条码定位、分割和解码三个步骤实现条码的识别（以矩阵式条码为例）1.1 1.1 二维码识别二维码识别2023/1/1229 条码的定位是实现条码识别的基础，在一幅图像中如果找不到待识别的条码，后面的
19、工作就无法完成。条码的定位就是找到条码符号的图像区域，对有明显条码特征的区域进行定位。然后根据不同条码的定位图形结构特征对不同的条码符号进行下一步的处理。条码定位条码定位2023/1/1230 实现条码的定位采用以下步骤：（1）利用点运算的阈值理论将采集到的图象变为二值图像，即对图像进行二值化处理；（2）得到二值化图像后，对其进行膨胀运算；（3）对膨胀后的图象进行边缘检测得到条码区域的轮廓；下图是经过上述处理后得到的一系列图像。条码定位条码定位2023/1/1231对图像进行二值化处理按下式进行：其中，f(x,y)是点(x,y)处像素的灰度值，T为阈值（自适应门限）。条码定位条码定位2023/
20、1/1232（4）确定寻象图形 （8）构造位图（5）探测图形中心坐标（9）得到纠错等级和掩膜图形（6）确定两个距离（7）确定版本号 a.位于左上角、左下角、右上角的三个定位图形 b.位于符号中央的三个等间距同心圆环（或称公牛眼）定位图形 c.位于左边和下边的两条垂直的实线段 条码定位条码定位2023/1/1233v步骤一、将原图像按比例缩小进行分割，计算其特征值。v步骤二、分块继承父块文理类别，结合其周围纹理类型进 行修正。v步骤三、重复步骤二直至图像被划分成2*2大小，分割结束。v步骤四、分割结束后，图中可能出现的孤立的小区域可作为噪声删除。条码分割条码分割2023/1/1234 得到一幅标
21、准的条码图像后，对该符号进行网格采样，对网格每一个交点上的图像像素取样，并根据阈值确定是深色块还是浅色块。构造一个位图，用二进制的“1”表示深色像素，“0”表示浅色像素，从而得到条码的原始二进制序列值，然后对这些数据进行纠错和译码，（1）异或处理（XOR）（2）确定符号码字（3）重新排列码字序列（4）执行错误检测和纠错译码程序 L级：约可纠错7%的数据码字 M级：约可纠错15%的数据码字 Q级：约可纠错25%的数据码字 H级：约可纠错30%的数据码字最后根据条码的逻辑编码规则把这些原始的数据位流转换成数据码字。解码解码2023/1/1235电脑端 移动端1.1 1.1 相关软件相关软件2023
22、/1/1236v制作原理：制作原理：二维码其实就是由很多0、1组成的数字矩阵。二维条码是用某种特定的几何图形按一定规律在平面（二维方向上）分布的黑白相间的图形记录数据符号信息的；在代码编制上巧妙地利用构成计算机内部逻辑基础的“0”、“1”比特流的概念，通过图象输入设备或光电扫描设备自动识读以实现信息自动处理，同时它具有条码技术的一些共性。二维码生成器的制作需要一个二维码生成算法，或者一个二维码插件，然后用JAVA，C#，VB等编程语言编写一个调用软件就可以做成二维码生成器了。在线生成二维码软件1.1 1.1 二维码生成器二维码生成器2023/1/1237v智能手机和平板电脑的普及应用催生了之前
23、并不被看好的二维码应用，大家竞相投入大量资源进行技术研发。v马化腾说：二维码是移动互联网入口二维码是移动互联网入口。1.1 1.1 二维码展望二维码展望2023/1/1238v智能手机和平板电脑的普及应用催生了之前并不被看好的二维码应用，大家竞相投入大量资源进行技术研发。v马化腾说：二维码是移动互联网入口二维码是移动互联网入口。v二维码的应用，似乎一夜之间渗透到我们生活的方方面面，QQ、微信、地铁广告、报纸、火车票、飞机票、快餐店、电影院、团购网站以及各类商品外包装上。作为物联网浪潮产业中的一个环节，二维码的应用从未这么受到关注，有专家甚至预测，将在两三年内形成上千亿的市场空间。v随着国内物联
24、网产业的蓬勃发展，相信更多的二维码技术应用解决方案被开发出来，应用到各行各业的日常经营生活中来，届时，二维码成为移动互联网入口真正成为现实。1.1 1.1 二维码展望二维码展望2023/1/1239The EndThe End2023/1/1240第二章第二章 泻下剂泻下剂 凡以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，统称泻下剂。本类方剂是根据素问阴阳应象大论“其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”的理论立法。属于“八法”中的“下法”。形成里实证的病因不一，有因热而结者，有因寒而结者，有因燥而结者，有因水而结者。人体体质有虚实之异，故治法、
25、用药亦随之而不同。因热结者，宜寒下；因寒结者，宜温下；因燥结者，宜润下；因水结者，宜逐水；邪实而正虚者，又当攻补兼施。因而泻下剂相应的分为寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。泻下剂是为里实证而设，用于表证已解，里实已成之时。若表证未解，里实虽成，亦不 可纯用泻下剂，以防表邪随下法内陷而变生他证，应权衡表证与里实证之轻重缓急，或先解表后攻里，或表里双解，方能切合病情。若兼瘀血、虫积、痰浊，则宜配合活血祛瘀、驱虫、化痰等法。对年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用。必要时宜配伍补益扶正之品，以其攻邪不忘扶正。泻下剂大都易伤胃气，使用时应得效即止，慎勿过剂。同时，服药期间
26、应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。第一节第一节 寒下寒下 寒下剂，适用于里热积滞实证。症见大便秘寒下剂，适用于里热积滞实证。症见大便秘结，腹部胀满疼痛，甚或潮热，苔黄厚，脉实等。结，腹部胀满疼痛，甚或潮热，苔黄厚，脉实等。常用寒下药如大黄、芒硝等为主组成方剂。由于常用寒下药如大黄、芒硝等为主组成方剂。由于实热积滞于肠胃，易致气机升降阻滞，甚至导致实热积滞于肠胃，易致气机升降阻滞，甚至导致气滞血瘀，故常配伍行气与活血祛瘀药如厚朴、气滞血瘀，故常配伍行气与活血祛瘀药如厚朴、枳实、木香、桃仁、丹皮等。代表方如枳实、木香、桃仁、丹皮等。代表方如大承气汤、大承气汤、大黄牡丹汤
27、大黄牡丹汤。大承气汤大承气汤伤寒论【组成】大黄【组成】大黄酒洗，四两（酒洗，四两（12g12g）厚朴厚朴去皮，炙，半斤（去皮，炙，半斤（24g24g）枳实枳实炙，五枚炙，五枚（12g12g）芒硝芒硝三合（三合（9g9g）【用法】上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，【用法】上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温再服。得下，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温再服。得下，余勿服（现代用法：水煎，先煎厚朴、枳实后下大黄，芒硝溶服）余勿服（现代用法：水煎，先煎厚朴、枳实后下大黄，芒硝溶服）。【功用】峻下热结。【功用】峻下
28、热结。【主治】【主治】1 1阳明腑实证。大便不通，频转矢气，腕腹痞满，腹痛拒按，阳明腑实证。大便不通，频转矢气，腕腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足？按之则硬，甚或潮热谵语，手足？然汗出，舌苔黄燥起刺，然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。或焦黑燥裂，脉沉实。2 2热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥脉滑实。按之坚硬有块，口舌干燥脉滑实。3 3里热实证之热厥、痉病或发狂等。里热实证之热厥、痉病或发狂等。【方解【方解】方中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积方中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠
29、实热积滞，是为君药。滞，是为君药。芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚，芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚，用以为臣。用以为臣。硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。实硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。实热内阻，腑气不行，故佐以厚朴下气除满、枳实热内阻，腑气不行，故佐以厚朴下气除满、枳实行气消痞，合而用之，既能消痞除满，又使胃肠行气消痞，合而用之，既能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。气机通降下行以助泻下通便。四药相合，共奏峻下热结之功。本方峻下热结，四药相合，共奏峻下热结之功。本方峻下热结，承顺胃气之下行，故名承顺胃气之下行，故名“大承气大承气”。大黄牡丹汤大
30、黄牡丹汤 金匮要略【组成】大黄【组成】大黄四两（四两（12g12g）牡丹牡丹一两（一两（3g3g）桃仁桃仁五十个五十个（9g9g）冬瓜仁冬瓜仁半升（半升（30g30g）芒硝三合芒硝三合（9g9g）【用法】以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，【用法】以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之（现代用法：水煎服）。再煎沸，顿服之（现代用法：水煎服）。【功用】泻热破瘀，散结消肿。功用】泻热破瘀，散结消肿。【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，
31、或时时发热，自汗不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。【方解】【方解】方中大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之方中大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒；丹皮苦辛微寒，能清热凉血，活血散瘀，两药合毒；丹皮苦辛微寒，能清热凉血，活血散瘀，两药合用，泻热破瘀，共为君药。用，泻热破瘀，共为君药。芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结，助大黄荡涤实热，芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结，助大黄荡涤实热，使之速下；桃仁活血破瘀，合丹皮散瘀消肿，共为臣使之速下；桃仁活血破瘀，合丹皮散瘀消肿，共为臣药。药。冬瓜仁甘寒滑利，清肠利湿，引湿热从小便而去，并
32、冬瓜仁甘寒滑利，清肠利湿，引湿热从小便而去，并能排脓消痈，为治内痈要药，是为佐药。能排脓消痈，为治内痈要药，是为佐药。综观全方，合泻下、清利、破瘀于一方，湿热得清，综观全方，合泻下、清利、破瘀于一方，湿热得清，瘀滞得散，肠腑得通，则痈消而痛止，为治湿热瘀滞瘀滞得散，肠腑得通，则痈消而痛止，为治湿热瘀滞肠痈的有效方剂。肠痈的有效方剂。大陷胸汤大陷胸汤 伤寒论伤寒论【组成】大黄【组成】大黄去皮，六两（去皮，六两（10g10g）芒硝芒硝一升（一升（10g10g）甘遂）甘遂一钱七（一钱七（1g1g）【用法】上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，【用法】上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮
33、一二沸，内甘遂末，温服一升。去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服（现代用法：水煎，溶芒硝，冲甘得快利，止后服（现代用法：水煎，溶芒硝，冲甘遂末服）。遂末服）。【功用】泻热逐水。【功用】泻热逐水。【主治】水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按【主治】水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。【方解】【方解】方中甘遂善攻逐水饮，
34、泻热破结，为君方中甘遂善攻逐水饮，泻热破结，为君药。药。大黄。芒硝荡涤肠胃，泻结泄热，润燥大黄。芒硝荡涤肠胃，泻结泄热，润燥软坚，为臣佐之用。软坚，为臣佐之用。综观全方，泻热与逐水并施，使水热之综观全方，泻热与逐水并施，使水热之邪从大便而去，且药简量大，力专效宏，邪从大便而去，且药简量大，力专效宏，为泻热逐水之峻剂。为泻热逐水之峻剂。第二节第二节 温温 下下 温下剂，适用于里寒积滞实证。症见大便温下剂，适用于里寒积滞实证。症见大便秘结，院腹胀满，腹痛喜温，手足不温，甚或秘结，院腹胀满，腹痛喜温，手足不温，甚或厥冷，脉沉紧等。寒邪非温不去，积滞非下不厥冷，脉沉紧等。寒邪非温不去，积滞非下不除，故
35、常用泻下药大黄、巴豆等与温里药附除，故常用泻下药大黄、巴豆等与温里药附 子、干姜、细辛等配伍，变寒下药为温下之用，子、干姜、细辛等配伍，变寒下药为温下之用，以达温散寒结、通下里实之功。若寒积兼有脾以达温散寒结、通下里实之功。若寒积兼有脾气不足者，宜适当配伍补气之品如人参、甘草气不足者，宜适当配伍补气之品如人参、甘草等。代表方如等。代表方如大黄附子汤、温脾汤大黄附子汤、温脾汤。大黄附子汤大黄附子汤金医要略金医要略【组成】大黄【组成】大黄三两（三两（9g9g）附子附子炮，三枚（炮，三枚（12g12g）细辛细辛二二两（两（3g3g）【用法】以水五升，煮取二升，分温三服。若【用法】以水五升，煮取二升，
36、分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，进一服（现代用法：水煎服）。里，进一服（现代用法：水煎服）。【功用】温里散寒，通便止痛。【功用】温里散寒，通便止痛。【主治】寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，【主治】寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。【方解】【方解】本方意在温下，故重用辛热之附子，温里散寒，本方意在温下，故重用辛热之附子，温里散寒，上腹胁疼痛；以苦寒泻下之大黄，泻下通便上腹胁疼痛；以苦寒泻下之大黄，泻下通便荡涤积滞，共为君药。荡涤积滞，共为君药。细辛辛温宣通，散寒止痛，
37、助附子温里散寒，细辛辛温宣通，散寒止痛，助附子温里散寒，是为臣药。是为臣药。大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则寒性被制而泻下之功犹存，为去大热之品，则寒性被制而泻下之功犹存，为去性取用之法。三味协力，而成温散寒凝、苦辛性取用之法。三味协力，而成温散寒凝、苦辛通降之剂，合成温下之功。通降之剂，合成温下之功。温温 脾脾 汤汤备急千金要方备急千金要方【组成】大黄【组成】大黄五两（五两（15g15g）当归当归 干姜干姜各三两（各各三两（各9 g9 g）附子附子 人参人参 芒硝芒硝 甘草甘草各二两（各各二两（各6g6g）【用法】上七味【用法】上七
38、味，？，？咀，以水七升，煮取三升，咀，以水七升，煮取三升，分服，一日三次（现代用法：水煎服）分服，一日三次（现代用法：水煎服）【功用】攻下冷积，温补脾阳。【功用】攻下冷积，温补脾阳。【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。【方解】【方解】方中附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，方中附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中助阳，芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中
39、助阳，助附子温中散寒，均为臣药。助附子温中散寒，均为臣药。人参、当归益气养血，使下不伤正为佐。人参、当归益气养血，使下不伤正为佐。甘草既助人参益气，又可调和诸药为佐使。甘草既助人参益气，又可调和诸药为佐使。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复。综观本综观本 方，由温补脾阳药配伍寒下攻积药组成，方，由温补脾阳药配伍寒下攻积药组成，温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于攻下之中，温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。第三节第三节 润润 下下 润下剂，适用于肠燥津亏，大便秘结证。症见润下剂，适用于
40、肠燥津亏，大便秘结证。症见大便干结，小便短赤，舌苔黄燥，脉滑实；或大便大便干结，小便短赤，舌苔黄燥，脉滑实；或大便秘结，小便清长，面色青白，腰膝酸软，手足不温，秘结，小便清长，面色青白，腰膝酸软，手足不温，舌淡苔白，脉迟。前者属肠胃燥热之舌淡苔白，脉迟。前者属肠胃燥热之“热秘热秘”，常，常用润下药如麻子仁、杏仁、郁李仁之类，适当配伍用润下药如麻子仁、杏仁、郁李仁之类，适当配伍寒下药如大黄、芒硝以及滋阴养血药如白芍、当归寒下药如大黄、芒硝以及滋阴养血药如白芍、当归等组成方剂。后者为肾气虚弱之等组成方剂。后者为肾气虚弱之“虚秘虚秘”，常用温，常用温肾益精。养血润肠药如肉灰蓉、牛膝、当归之类为肾益精
41、。养血润肠药如肉灰蓉、牛膝、当归之类为主，配伍升清降浊之品如升麻、枳壳、泽泻等组成主，配伍升清降浊之品如升麻、枳壳、泽泻等组成方剂。代表方如方剂。代表方如麻子仁丸、济川煎麻子仁丸、济川煎。麻子仁丸（脾约丸）伤寒论【组成】麻子仁【组成】麻子仁二升（二升（500g500g）芍药芍药半斤（半斤（250g250g）积实积实炙，半斤炙，半斤（250g250g）大黄大黄去皮，一斤（去皮，一斤（500g500g）厚朴厚朴炙，去皮一尺（炙，去皮一尺（250g250g）杏仁杏仁去去皮尖，熬，别作脂一升（皮尖，熬，别作脂一升（250g250g）【用法】上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日【用法】上六味，蜜和丸
42、，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度（现代用法：上药为末，炼蜜为三服，渐加，以知为度（现代用法：上药为末，炼蜜为丸，每次丸，每次9g9g，每日，每日1212次，温开水送服。亦可按原方用次，温开水送服。亦可按原方用量比例酌减，改汤剂煎服）。量比例酌减，改汤剂煎服）。【功用】润肠泄热，行气通便。【功用】润肠泄热，行气通便。【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。【方解】【方解】方中麻子仁性味甘平，质润多脂，功能润肠通便，是方中麻子仁性味甘平，质润多脂，功能润肠通便，是为君药。为君药。杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敛阴，缓急止痛
43、杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敛阴，缓急止痛为臣。为臣。大黄、枳实、厚朴即小承气汤，以轻下热结，除胃肠大黄、枳实、厚朴即小承气汤，以轻下热结，除胃肠燥热为佐。蜂蜜甘缓，既助麻子仁润肠通便，又可缓燥热为佐。蜂蜜甘缓，既助麻子仁润肠通便，又可缓和小承气汤攻下之力，以为佐使。和小承气汤攻下之力，以为佐使。综观本方，虽用小承气以泻下泄热通便，而大黄、厚综观本方，虽用小承气以泻下泄热通便，而大黄、厚朴用量俱从轻减，更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、朴用量俱从轻减，更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行，二则甘润减缓小
44、承气攻下之力。本方具有下不伤行，二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点，以达润肠、通便、正、润而不腻、攻润相合的特点，以达润肠、通便、缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。济川煎济川煎景岳全书景岳全书【组成】当归三至五钱（9-15g）牛膝二钱（6g）肉苁蓉酒洗去咸，二至三钱（6-9g）泽泻一钱半（4.5g）升麻五分至七分或一钱（1.5-3g）枳壳一钱（3g）【用法】水一盅半，煎七分，食前服（现代用法：水煎服）。【功用】温肾益精，润肠通便。【主治】肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉
45、迟。【方解】【方解】方中肉苁蓉味甘咸性温，功能温肾益精，暖腰润肠，方中肉苁蓉味甘咸性温，功能温肾益精，暖腰润肠，为君药。为君药。当归补血润燥，润肠通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，当归补血润燥，润肠通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，性善下行，共为臣药。性善下行，共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便；泽泻渗利小便而泄肾浊；枳壳下气宽肠而助通便；泽泻渗利小便而泄肾浊；妙用升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成，妙用升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成，以助通便之效，以上为佐药。以助通便之效，以上为佐药。诸药合用，既可温肾益精治之本，又能润肠通便以诸药合用，既可温肾益精治之本，又能润肠通便以治标。用药灵巧，补中
46、有泻，降中有升，具有治标。用药灵巧，补中有泻，降中有升，具有“寓寓通于补之中、寄降于升之内通于补之中、寄降于升之内”的配伍特点。的配伍特点。第四节第四节 逐逐 水水 逐水剂，适用于水饮壅盛于里的实证。常逐水剂，适用于水饮壅盛于里的实证。常见胸胁引痛或水肿腹胀，二便不利，脉实有力见胸胁引痛或水肿腹胀，二便不利，脉实有力证。此时非一般淡渗利湿治法所能胜任，只宜证。此时非一般淡渗利湿治法所能胜任，只宜峻下逐水，使体内积水通过大小便排出，以峻下逐水，使体内积水通过大小便排出，以 达消除积水肿胀之目的，常用大戟、芫花、甘达消除积水肿胀之目的，常用大戟、芫花、甘遂、牵牛子等峻下逐水药为主组成方剂。因此遂、
47、牵牛子等峻下逐水药为主组成方剂。因此 类药物药力峻猛，有一定的毒性，故常须配伍类药物药力峻猛，有一定的毒性，故常须配伍养胃扶正之品如大枣等。代表方如养胃扶正之品如大枣等。代表方如十枣汤十枣汤。十枣汤十枣汤伤寒论【组成】芫花【组成】芫花熬熬 甘遂甘遂 大戟大戟各等分各等分 【用法】三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十【用法】三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱，得
48、快下利后，糜粥自养（现代用法：上粥自养（现代用法：上3 3味等分为末，或装人胶囊，每服味等分为末，或装人胶囊，每服0.50.51g1g，每日，每日1 1次，以大枣次，以大枣1010枚煎汤送服，清晨空腹服。得快下利后，枚煎汤送服，清晨空腹服。得快下利后，糜粥自养）。糜粥自养）。【功用】攻遂水饮。【功用】攻遂水饮。【主治】【主治】1.1.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。2.2.水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。水肿。一身悉肿，尤以身半以
49、下为重，腹胀喘满，二便不利。【方解】【方解】方中甘遂善行经隧水湿，是为君药。方中甘遂善行经隧水湿，是为君药。大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，均为臣药。均为臣药。三药峻烈，各有专攻，合而用之，则经隧脏腑三药峻烈，各有专攻，合而用之，则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐，且逐水之力愈著。胸胁积水皆能攻逐，且逐水之力愈著。然三药峻猛有毒，易伤正气，故以大枣十枚为然三药峻猛有毒，易伤正气，故以大枣十枚为佐，煎汤送服。寓意有三：缓和诸药毒性；益佐，煎汤送服。寓意有三：缓和诸药毒性；益气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。
50、第五节第五节 攻补兼施攻补兼施 攻补兼施剂，适用于里实正虚之大便秘攻补兼施剂，适用于里实正虚之大便秘结证。常以腕腹胀满，大便秘结兼气血阴津结证。常以腕腹胀满，大便秘结兼气血阴津不足为主要表现。若不攻则里实不去，只下不足为主要表现。若不攻则里实不去，只下则正气更伤；不补则正虚难复，纯补则里实则正气更伤；不补则正虚难复，纯补则里实愈坚。故有攻补兼施，邪正兼顾，方可两全。愈坚。故有攻补兼施，邪正兼顾，方可两全。常用大黄、芒硝等攻下药与人参、当归、生常用大黄、芒硝等攻下药与人参、当归、生地、玄参、麦冬等补益药配伍组成方剂。代地、玄参、麦冬等补益药配伍组成方剂。代表方如表方如黄龙汤黄龙汤。黄龙汤黄龙汤伤