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1、知情同意权第1页，共16页，编辑于2022年，星期一一、生命健康不受损害的权利1.获得获得正确诊断、适当正确诊断、适当治疗的权利治疗的权利2.紧急状态下，获得紧急状态下，获得及及时诊断治疗时诊断治疗的权利的权利3.及时转转诊及时转转诊的权利的权利第2页，共16页，编辑于2022年，星期一二、患者的医疗自主权充分表达自己的意愿充分表达自己的意愿如是否接受医疗服务如是否接受医疗服务要求出院及转诊权要求出院及转诊权自主决定其遗体、器官的使用自主决定其遗体、器官的使用第3页，共16页，编辑于2022年，星期一医疗选择医疗选择权（选择和权（选择和拒拒绝医疗权绝医疗权）第4页，共16页，编辑于2022年，
2、星期一患者同意 Informed consent有三个基本元素组成：信息披露、患者的表达能力、同意中的自愿第5页，共16页，编辑于2022年，星期一一、同意障碍患者的不良心理反应，专门用语难以解释，患者不能充分理解，第6页，共16页，编辑于2022年，星期一二、患者同意的方式（一）书面！口头？我国的患者同意是否是要式行为？患者口头表述同意了，但没有签署同意书，手术行为是否违背了知情同意？概括性同意的有效性问题概括性同意的有效性问题第7页，共16页，编辑于2022年，星期一知情同意书一旦签署是否就免除了医生的责任？即有人称为是“生死契约”？如何理解手术同意书如何理解手术同意书?拒签手术同意书等于
3、拒绝手术吗？拒签手术同意书等于拒绝手术吗？如：脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者开颅的clipping手术 VS.bypass手术 第8页，共16页，编辑于2022年，星期一三、同意能力问题同意能力的三种主张：1、民法的行为能力为准；2、刑法的责任年龄；3、有无识别能力。（英美法系）第9页，共16页，编辑于2022年，星期一同意能力的识别同意能力同意能力包括：做出选择、理解相关信息、包括：做出选择、理解相关信息、认知其处境和后果、合理处理信息的能力。认知其处境和后果、合理处理信息的能力。从心理测试的角度设计一套专门的识别测试从心理测试的角度设计一套专门的识别测试标准标准第10页，共16页，编辑
4、于2022年，星期一代为同意：患者不具备同意能力时，由其法定代理人或监护人或近亲属代为行使同意权。保护性治疗下的代为同意问题保护性治疗下的代为同意问题代为同意者拒绝的法律责任？代为同意者拒绝的法律责任？构成民事责任、刑事责任吗？构成民事责任、刑事责任吗？第11页，共16页，编辑于2022年，星期一知情同意的困境河北省新乐市承安镇 父：陶中友子：陶永利肾脏和脾受损，之后因为身体虚弱加之肾脾功能失调，患上了严重的尿毒症。如果不尽快手术，将有生命危险。如今，陶永利每周两次到新乐市中医院做血液透析。第12页，共16页，编辑于2022年，星期一子：陶永利：治疗的方法是肾移植小女：红红，智障。宣告红红为无
5、民事行为能力人。陶中友被指定为监护人。器官移植配型检测成功，符合器官移植手术。第13页，共16页，编辑于2022年，星期一法律障碍：1.陶中友可以否代理其女儿的一切民事行为？2.人体器官移植条例第二章“人体器官的捐献”第八条明确，捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。第14页，共16页，编辑于2022年，星期一值得深入探讨的课题：值得深入探讨的课题：法律应该如何认定患者是否具备同意能力？财产权民事代理制度沿用于生命和健康之一身专属权代理中是否妥当？患者近亲属多人情况下代为同意权人顺序如何？第15页，共16页，编辑于2022年，星期一四、同意权的滥用：1、自杀的病人，拒绝救助 生命法益具有不可放弃性 2、拒绝治疗：宗教自由和人的生命健康权都是宪法权利，二者冲突，取重要的，公序良俗 第16页，共16页，编辑于2022年，星期一