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1、眼科检查第1页，共19页，编辑于2022年，星期一v视功能检查视功能检查l视力视力视野视野 色觉色觉光觉光觉立体视觉立体视觉对比敏感度对比敏感度视觉电生理视觉电生理第2页，共19页，编辑于2022年，星期一1 定定 义：义：视力即视锐度，是中心视力的简称。视力即视锐度，是中心视力的简称。指被检眼分辩最小物像的能力。指被检眼分辩最小物像的能力。主要反映黄斑中心凹的视功能。主要反映黄斑中心凹的视功能。2 意意 义：义：门诊首查项目，体检必查项目。门诊首查项目，体检必查项目。3 方方 法：法：1）远视力检查：）远视力检查：a.距离距离5米、先右后左米、先右后左 b.公式：公式：V=d/D=0.02d
2、 c.指数（指数（CF）：视力）：视力0.02 d.手动（手动（HM）：）：指数指数5cm e.光感（光感（LP）、无光感（）、无光感（NLP、黑朦）、光定位、黑朦）、光定位 2）近视力检查：距离）近视力检查：距离30cm、先右后左、先右后左 u 视力视力第3页，共19页，编辑于2022年，星期一 国国 标标 对对 数数 0.1 4.0 0.12 4.1 0.15 4.2 0.2 4.3 0.25 4.4 0.3 4.5 0.4 4.6 0.5 4.7 0.6 4.8 0.7 0.8 4.9 0.9 1.0 5.0 1.2 5.1 1.5 5.2 2.0 5.3 u u u 视力表视力表第4页
3、，共19页，编辑于2022年，星期一定定 义：眼向正前方固视时所能见的空间范围。主要反映黄斑中义：眼向正前方固视时所能见的空间范围。主要反映黄斑中 心凹以外的视功能。心凹以外的视功能。意意 义：诊断早期青光眼，监测视网膜及中枢系统疾病。义：诊断早期青光眼，监测视网膜及中枢系统疾病。分分 类：周边视野：距注视点类：周边视野：距注视点30以外的范围。以外的范围。中心视野：距注视点中心视野：距注视点30以内的范围。以内的范围。生理盲点：固视点颞侧生理盲点：固视点颞侧15.5、水平线下水平线下1.5 垂直径垂直径7.5 2、横径横径5.5 2方方 法：动态视野检查：对照法、平面视野计、弧形视野计法：动
4、态视野检查：对照法、平面视野计、弧形视野计 静态视野检查：自动视野计静态视野检查：自动视野计 正正 常常 视视 野：上方野：上方56o、下方、下方74o、鼻侧、鼻侧65o、颞侧、颞侧91o 病理性视野：视野缩小病理性视野：视野缩小 偏盲：同侧、颞侧、扇形缺损、暗点偏盲：同侧、颞侧、扇形缺损、暗点u 视野视野第5页，共19页，编辑于2022年，星期一第6页，共19页，编辑于2022年，星期一 色觉：色觉：视网膜辨别颜色的功能。视网膜辨别颜色的功能。色弱：辨色力减弱色弱：辨色力减弱 色盲：不能辨色，分红色盲、绿色盲、全色盲色盲：不能辨色，分红色盲、绿色盲、全色盲 光觉：光觉：检查视杆和视锥细胞功能
5、，对诊断视网膜色素变性有一定意义检查视杆和视锥细胞功能，对诊断视网膜色素变性有一定意义 立体视觉立体视觉 对比敏感度对比敏感度 视觉电生理视觉电生理：眼电图（眼电图（EOG)：反映色素上皮细胞和光感受器细胞及中毒性：反映色素上皮细胞和光感受器细胞及中毒性 视网膜疾病视网膜疾病 视网膜电图视网膜电图(ERG)：辅助诊断各种视网膜病：辅助诊断各种视网膜病 视诱发电位视诱发电位(VEP)：判断视神经、视路疾患；：判断视神经、视路疾患；继发于脱髓鞘疾患的视网膜炎；继发于脱髓鞘疾患的视网膜炎；鉴别伪盲；鉴别伪盲；检测弱视治疗效果；检测弱视治疗效果；判断无语言能力者的视力；判断无语言能力者的视力；预测屈光
6、间质混浊者术后的视功能。预测屈光间质混浊者术后的视功能。第7页，共19页，编辑于2022年，星期一v眼附属器检查眼附属器检查 眼睑：眼睑：皮肤色泽、皮疹、水肿、炎症、眼睑运动、内外翻、睫毛皮肤色泽、皮疹、水肿、炎症、眼睑运动、内外翻、睫毛 、睑缘、睑缘 等。等。泪器：泪器：泪小点位置、狭窄、泪囊有无红肿、分泌物、泪道是否通泪小点位置、狭窄、泪囊有无红肿、分泌物、泪道是否通 畅畅(泪道冲洗泪道冲洗)。结膜：结膜：充血、水肿、乳头、滤泡、分泌物等。充血、水肿、乳头、滤泡、分泌物等。眼肌：眼肌：眼球有无斜视、突出眼球有无斜视、突出(1214mm)、眼球震颤、运动障碍。、眼球震颤、运动障碍。眼眶：眼眶
7、：眶缘眶内肿块眶缘眶内肿块 大小、形状、软硬度、搏动、大小、形状、软硬度、搏动、瘘管。瘘管。第8页，共19页，编辑于2022年，星期一v眼前段检查眼前段检查 角膜：角膜：大小、弯曲度、有无异物、混浊、新生血管、大小、弯曲度、有无异物、混浊、新生血管、KP等。等。巩膜：巩膜：黄染、结节、局限性隆起、压痛、溃疡、葡萄肿、肿物。黄染、结节、局限性隆起、压痛、溃疡、葡萄肿、肿物。前房：前房：深浅、有无积血积脓、房水浑浊。深浅、有无积血积脓、房水浑浊。虹膜：虹膜：颜色、纹理、新生血管、震颤、粘连、肿物。颜色、纹理、新生血管、震颤、粘连、肿物。瞳孔：瞳孔：形状、位置、大小、反射形状、位置、大小、反射（光反
8、射检查、集合反射）。（光反射检查、集合反射）。晶体：晶体：透明度、位置。透明度、位置。第9页，共19页，编辑于2022年，星期一v眼后段检查眼后段检查 玻璃体：玻璃体：直接检眼镜直接检眼镜+8+10 混浊：飘浮物、出血混浊：飘浮物、出血 后脱离后脱离 视网膜（眼底）：视网膜（眼底）：视乳头：颜色、大小、边界、杯盘比视乳头：颜色、大小、边界、杯盘比 视网膜：出血、渗出、水肿、脱离视网膜：出血、渗出、水肿、脱离 黄斑：中心凹反光、出血、渗出、水肿黄斑：中心凹反光、出血、渗出、水肿 血管：血管：A/V、硬化、闭塞、血管瘤、硬化、闭塞、血管瘤 第10页，共19页，编辑于2022年，星期一第11页，共1
9、9页，编辑于2022年，星期一v眼特殊检查眼特殊检查 眼压眼压 前房角镜前房角镜 眼底血管造影眼底血管造影 影像学检查影像学检查第12页，共19页，编辑于2022年，星期一眼压眼压：正常值正常值1021mmHg A)指触法：患眼向下注视，医者双手食指尖感觉眼球软指触法：患眼向下注视，医者双手食指尖感觉眼球软 硬度硬度 正常正常:Tn 眼压高：眼压高：T+1，T+2,T+3 眼压低：眼压低：T-1,T-2,T-3 B)眼压计法：表麻下测量眼压计法：表麻下测量 a.Schiotz 压陷式眼压计压陷式眼压计 记录为：砝码重量记录为：砝码重量/指针读数指针读数 例例5.5/4=2.75Kpa b.Go
10、ldmann压平式眼压计（手持压平式眼压计（手持Perkin）c.非接触眼压计非接触眼压计(NCT)第13页，共19页，编辑于2022年，星期一第14页，共19页，编辑于2022年，星期一l前房角镜前房角镜第15页，共19页，编辑于2022年，星期一l 眼底血管造影：眼底血管造影：荧光素血管造影（荧光素血管造影（FFA）吲哚青绿血管造影（吲哚青绿血管造影（ICGA）第16页，共19页，编辑于2022年，星期一l影像学检查影像学检查：眼超声检查：眼超声检查：A超、超、B超、彩色多普勒成像超、彩色多普勒成像 电子计算机体层扫描（电子计算机体层扫描（CT）磁共振成像（磁共振成像（MRI）眼科计算机图像分析：角膜地形图眼科计算机图像分析：角膜地形图 角膜共焦显微镜角膜共焦显微镜 角膜内皮镜角膜内皮镜 扫描激光偏振仪扫描激光偏振仪 干涉光断层扫描仪干涉光断层扫描仪 扫描激光地形图扫描激光地形图第17页，共19页，编辑于2022年，星期一0MMM第18页，共19页，编辑于2022年，星期一第19页，共19页，编辑于2022年，星期一