生理学第十章神经系统幻灯片.ppt
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1、生理学第十章神经系统1*第1页,共169页,编辑于2022年,星期一一、感觉传导通路一、感觉传导通路 感觉传导路由三级神经元组成:感觉神经感觉传导路由三级神经元组成:感觉神经末梢感受器接受刺激末梢感受器接受刺激脊髓后根神经节或脑脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节神经感觉神经节(第第级神经元级神经元)脊髓后角脊髓后角细胞及延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核细胞及延髓薄束核、楔束核或脑干脑神经核(第第级神经元级神经元)丘脑感觉接替核丘脑感觉接替核(第第级级神经元神经元)。由此再发出纤维投射到大脑皮层。由此再发出纤维投射到大脑皮层中央后回。中央后回。2*第2页,共169页,编辑于2022年,星期一(一一
2、)深感觉传导路:深感觉传导路:(先上行,后交叉先上行,后交叉)精细触觉精细触觉(辨别两点距离和感受辨别两点距离和感受 物体表面性状的辨别觉物体表面性状的辨别觉):肌肉和关节中的本体觉:肌肉和关节中的本体觉:深部压觉:深部压觉:3*第3页,共169页,编辑于2022年,星期一 由于传导痛觉、温度觉的传入纤维在由于传导痛觉、温度觉的传入纤维在进入脊髓后进入脊髓后在进入水平的在进入水平的 1-2 1-2个节段个节段内更换神经元并交叉到对侧;而传导轻内更换神经元并交叉到对侧;而传导轻触触(-(-压压)觉的传入纤维在进入脊髓后分觉的传入纤维在进入脊髓后分成上行和下行纤维,分别在多个节段内成上行和下行纤维
3、,分别在多个节段内更换神经元并交叉到对侧,因而发生上更换神经元并交叉到对侧,因而发生上述痛、温觉受损而触觉保留现象。述痛、温觉受损而触觉保留现象。4*第4页,共169页,编辑于2022年,星期一(二二)头面部的感觉传导路:头面部的感觉传导路:触觉、本体感觉的传入冲动触觉、本体感觉的传入冲动 三叉神经主核、中脑核中继换三叉神经主核、中脑核中继换元元痛觉、温度觉的传入冲动痛觉、温度觉的传入冲动 三叉神经脊束核中继换元三叉神经脊束核中继换元发出第发出第级纤维级纤维越至对侧越至对侧三叉丘系三叉丘系丘脑后内侧腹核丘脑后内侧腹核5*第5页,共169页,编辑于2022年,星期一(三)丘脑的核团(三)丘脑的核
4、团丘脑的核团可分为三大类:丘脑的核团可分为三大类:6*第6页,共169页,编辑于2022年,星期一 1 1感觉接替核:感觉接替核:此类核团接受除嗅觉外的第此类核团接受除嗅觉外的第级神经元级神经元感觉纤维的投射,换元后投射到大脑皮层感觉纤维的投射,换元后投射到大脑皮层感觉区,引起特定感觉。包括后腹核和内、感觉区,引起特定感觉。包括后腹核和内、外侧膝状体(听觉、视觉)。外侧膝状体(听觉、视觉)。7*第7页,共169页,编辑于2022年,星期一 1)1)后腹核后腹核 后外侧腹核为脊髓丘脑束和内侧后外侧腹核为脊髓丘脑束和内侧 丘系的换元站。与躯体感觉有关。丘系的换元站。与躯体感觉有关。后内侧腹核为三叉
5、丘系的换元站。后内侧腹核为三叉丘系的换元站。与头面部感觉有关。与头面部感觉有关。8*第8页,共169页,编辑于2022年,星期一2)2)内侧膝状体:是听觉传导路的换元站,内侧膝状体:是听觉传导路的换元站,发出的纤维向颞叶听觉皮层投射。发出的纤维向颞叶听觉皮层投射。3)3)外侧膝状体:是视觉传导路的换元站,外侧膝状体:是视觉传导路的换元站,发出的纤维向枕叶视皮层投射。发出的纤维向枕叶视皮层投射。9*第9页,共169页,编辑于2022年,星期一2 2感觉联络核:感觉联络核:此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维,换元后投射到大脑皮层某一下中枢的纤维,换
6、元后投射到大脑皮层某一特定区域。功能上与各种感觉在丘脑和大脑特定区域。功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联络和协调有关。如:丘脑前皮层水平间的联络和协调有关。如:丘脑前核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。例如:核、丘脑外侧腹核、丘脑枕核等。例如:10*第10页,共169页,编辑于2022年,星期一1)1)丘脑前核丘脑前核发出纤维投射到皮层扣带回,发出纤维投射到皮层扣带回,参与内脏活动调节;参与内脏活动调节;2)2)丘脑外侧腹核丘脑外侧腹核发出纤维投射到皮层运发出纤维投射到皮层运动区,参与皮层对肌肉的运动调节;动区,参与皮层对肌肉的运动调节;3)3)丘脑枕核丘脑枕核发出纤维投射到皮层的顶叶、发出
7、纤维投射到皮层的顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区,参与各种感枕叶和颞叶的中间联络区,参与各种感觉的联系功能;觉的联系功能;11*第11页,共169页,编辑于2022年,星期一 3 3中线核群中线核群(非特异核群非特异核群):靠近丘脑中线的,内髓板以内的各靠近丘脑中线的,内髓板以内的各种结构。主要指髓板内核群,包括中央种结构。主要指髓板内核群,包括中央中核、束旁核、中央外侧核等。中核、束旁核、中央外侧核等。12*第12页,共169页,编辑于2022年,星期一 此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤此类核团没有直接投射到大脑皮层的纤维,但可接受脑干网状结构上行纤维的投维,但可接受脑干网状结构上行纤维的投射
8、,通过多突触换元后弥散地投射到整个射,通过多突触换元后弥散地投射到整个大脑皮层,起着维持和改变大脑皮层兴奋大脑皮层,起着维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。状态的作用。13*第13页,共169页,编辑于2022年,星期一(四四)感觉投射感觉投射系统系统 根据丘脑各部根据丘脑各部分向大脑皮层投分向大脑皮层投射特征的不同,射特征的不同,分成两类:分成两类:特异投射系统特异投射系统非特异投射系统非特异投射系统14*第14页,共169页,编辑于2022年,星期一1.1.特异投射系统特异投射系统 1)1)为丘脑第一、二类核团向大脑皮层特定区的投射,为丘脑第一、二类核团向大脑皮层特定区的投射,具有点对点投射
9、关系。具有点对点投射关系。2 2)经典感觉传导道由三级神经元接替)经典感觉传导道由三级神经元接替;视觉传导道视觉传导道:包括视杆和视锥细包括视杆和视锥细 胞在内为四级神经胞在内为四级神经 元接替;元接替;听觉传导道听觉传导道:经更多神经元接替;经更多神经元接替;嗅觉传导道嗅觉传导道:与感觉接替核无关;与感觉接替核无关;15*第15页,共169页,编辑于2022年,星期一 3 3)来自特异投射系统的上行投射纤维终)来自特异投射系统的上行投射纤维终止于皮层第四层,与该层内的神经元形成止于皮层第四层,与该层内的神经元形成突触联系,并通过若干中间神经元接替,突触联系,并通过若干中间神经元接替,转而与大
10、锥体细胞形成兴奋性突触联系转而与大锥体细胞形成兴奋性突触联系,诱发其兴奋;诱发其兴奋;4 4)功能:引起特定感觉,并激发大脑皮)功能:引起特定感觉,并激发大脑皮层发出传出冲动。层发出传出冲动。16*第16页,共169页,编辑于2022年,星期一2 2非特异投射系统非特异投射系统 (Non-specific projection (Non-specific projection system)system)1 1)为丘脑第三类核团向大脑皮层的弥)为丘脑第三类核团向大脑皮层的弥 散性投射,不具有点对点投射关系;散性投射,不具有点对点投射关系;2 2)失去了专一的特异性感觉的传导功)失去了专一的特异
11、性感觉的传导功 能,是不同感觉的共同上升路径:能,是不同感觉的共同上升路径:17*第17页,共169页,编辑于2022年,星期一3 3)其上行纤维进入皮层后反复分支,)其上行纤维进入皮层后反复分支,终止到各层,与各层神经元的树突终止到各层,与各层神经元的树突 形成突触联系。这种联系不易引起形成突触联系。这种联系不易引起 神经元局部兴奋的总和,只能以电神经元局部兴奋的总和,只能以电 紧张形式影响细胞的兴奋状态;紧张形式影响细胞的兴奋状态;4 4)功能:不能引起特定的感觉,但能)功能:不能引起特定的感觉,但能 维持和改变大脑皮层的兴奋状态。维持和改变大脑皮层的兴奋状态。18*第18页,共169页,
12、编辑于2022年,星期一3 3网状结构上行激动系统网状结构上行激动系统 (Ascending (Ascending reticular activating system)reticular activating system)动物实验:动物实验:刺激中脑网状结构,能唤醒动物,脑刺激中脑网状结构,能唤醒动物,脑电呈去同步化快波;电呈去同步化快波;在中脑头端切断网状结构,动物昏睡,在中脑头端切断网状结构,动物昏睡,脑电呈同步化慢波;脑电呈同步化慢波;表明:表明:1 1)脑干网状结构内存在着具有上)脑干网状结构内存在着具有上行唤醒作用的功能系统,即网状结构行唤醒作用的功能系统,即网状结构上行激动系
13、统。上行激动系统。19*第19页,共169页,编辑于2022年,星期一20*第20页,共169页,编辑于2022年,星期一 2 2)网状结构上行激动系统是通过丘)网状结构上行激动系统是通过丘 脑非特异投射系统而起作用的;脑非特异投射系统而起作用的;3 3)网状结构上行激动系统是一个多)网状结构上行激动系统是一个多 突触的接替系统,易受药物影响突触的接替系统,易受药物影响 而产生传导阻滞。而产生传导阻滞。21*第21页,共169页,编辑于2022年,星期一 4 4、大脑半球外侧面新皮层的分层和分区:、大脑半球外侧面新皮层的分层和分区:分子层;分子层;外颗粒层;外颗粒层;外锥体细胞层;外锥体细胞层
14、;内颗粒层;内颗粒层;内锥体细胞层内锥体细胞层 多形细胞层。多形细胞层。Brodmann Brodmann将大脑皮层分为将大脑皮层分为5252个区。个区。22*第22页,共169页,编辑于2022年,星期一5 5大脑皮层感觉柱大脑皮层感觉柱 Sensory columu Sensory columu:大脑皮层细胞纵行排列并垂直皮层表面,大脑皮层细胞纵行排列并垂直皮层表面,贯穿六层,直径为贯穿六层,直径为200-500m200-500m的柱状结构,的柱状结构,构成大脑皮层的最基本功能单位,称为感构成大脑皮层的最基本功能单位,称为感觉柱。它是一个传入觉柱。它是一个传入-传出信息的整合处传出信息的整
15、合处理单位,感觉传入信息在柱内被垂直方向理单位,感觉传入信息在柱内被垂直方向连接的突触进行加工处理。连接的突触进行加工处理。23*第23页,共169页,编辑于2022年,星期一二、大脑皮层的感觉代表区二、大脑皮层的感觉代表区 1.1.第一感觉区第一感觉区 Somatic sensory area,S Somatic sensory area,S (1 1)部位:中央后回)部位:中央后回(3-1-2(3-1-2区区)24*第24页,共169页,编辑于2022年,星期一 投射规律:投射规律:交叉投射,即身体一侧的体表感觉传交叉投射,即身体一侧的体表感觉传入冲动向对侧皮层投射,但头面部感觉的入冲动向
16、对侧皮层投射,但头面部感觉的投射是双侧的;投射是双侧的;投射区域面积的大小与不同体表部位投射区域面积的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关;的感觉分辨精细程度有关;投射区的空间安排是倒置的,但头投射区的空间安排是倒置的,但头面部代表区内的安排是正立的;面部代表区内的安排是正立的;25*第25页,共169页,编辑于2022年,星期一2 2第二感觉区第二感觉区 Somatic sensory area,S Somatic sensory area,S 部位:中央前回和岛叶之间。部位:中央前回和岛叶之间。投射规律:投射规律:感觉投射是双侧性的;感觉投射是双侧性的;投射区的空间安排是正立的;投射区
17、的空间安排是正立的;投射区面积远比体感投射区面积远比体感区小;区小;产生的感觉定位不明确,仅产生的感觉定位不明确,仅 是粗糙分析。是粗糙分析。26*第26页,共169页,编辑于2022年,星期一3 3本体感觉代表区本体感觉代表区(Proprioceptive (Proprioceptive cortical representation)cortical representation)部位:中央前回部位:中央前回(4(4区区)。投射特点:投射特点:该区是主要运动区,也是肌肉本体感觉投该区是主要运动区,也是肌肉本体感觉投射区;射区;27*第27页,共169页,编辑于2022年,星期一4 4内脏感
18、觉代表区内脏感觉代表区 S S、SS;运动辅助区运动辅助区 Supplementary motor area Supplementary motor area;边缘系统的皮层部分等。边缘系统的皮层部分等。28*第28页,共169页,编辑于2022年,星期一5 5视觉代表区视觉代表区(Auditory center)(Auditory center)(1 1)部位:枕叶皮层内侧面距状裂部位:枕叶皮层内侧面距状裂 的上、下缘。的上、下缘。29*第29页,共169页,编辑于2022年,星期一 投射特点:投射特点:一侧枕叶皮层接受同侧眼的颞侧视一侧枕叶皮层接受同侧眼的颞侧视网膜和对侧眼的鼻侧视网膜的传
19、入投射网膜和对侧眼的鼻侧视网膜的传入投射(即鼻侧交叉,颞侧不交叉);这与双(即鼻侧交叉,颞侧不交叉);这与双眼视觉和立体视觉功能的形成有关。眼视觉和立体视觉功能的形成有关。30*第30页,共169页,编辑于2022年,星期一 视网膜的上半部投射到距状裂的上视网膜的上半部投射到距状裂的上 缘,下半部投射到距状裂的下缘;缘,下半部投射到距状裂的下缘;视网膜的周边区投射到距状裂的前视网膜的周边区投射到距状裂的前 部,黄斑区投射到距状裂的后部;部,黄斑区投射到距状裂的后部;31*第31页,共169页,编辑于2022年,星期一6.6.听觉代表区听觉代表区 Visual center Visual cen
20、ter 部位:颞叶皮层的颞横回和颞上部位:颞叶皮层的颞横回和颞上 回(回(4141、4242区)。区)。投射特点:投射特点:听觉的投射是双侧性的;听觉的投射是双侧性的;耳蜗底部耳蜗底部(高频声感高频声感)投射到听皮层投射到听皮层前部;耳蜗顶部前部;耳蜗顶部(低频声感低频声感)投射到听皮层投射到听皮层后部。后部。32*第32页,共169页,编辑于2022年,星期一 三、痛觉三、痛觉(Pain sense)(Pain sense)(一一)躯体痛躯体痛(Somatic pain)(Somatic pain)1.1.痛觉的性质分类及其传导纤维:痛觉的性质分类及其传导纤维:(1 1)快痛)快痛(Fast
21、 pain)(Fast pain):一种发生很:一种发生很快的定位清楚的快的定位清楚的“刺痛刺痛”,由,由AA纤维传纤维传导。如导。如:伤害性刺激作用于皮肤时。伤害性刺激作用于皮肤时。33*第33页,共169页,编辑于2022年,星期一(2 2)慢痛)慢痛(Slow Pain)(Slow Pain):刺激后刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s才能感到,持续才能感到,持续 数秒的痛感强烈,定位不明确的数秒的痛感强烈,定位不明确的 “烧灼痛烧灼痛”。常伴有情绪反应和心。常伴有情绪反应和心 血管和呼吸等方面的变化。由血管和呼吸等方面的变化。由 类纤维传导。类纤维传导。34*第34页,共169页,编
22、辑于2022年,星期一2.2.痛觉的感受器与传导通路特点:痛觉的感受器与传导通路特点:(1 1)痛觉的感受器:游离的神经末梢。)痛觉的感受器:游离的神经末梢。(2 2)传导通路特点:)传导通路特点:脊髓后角的痛觉闸门控制:脊髓后角的痛觉闸门控制:闸门控制学说闸门控制学说Gate control theoryGate control theory 痛觉投射的皮层区域:痛觉投射的皮层区域:S S;SS;扣带回;扣带回35*第35页,共169页,编辑于2022年,星期一(二二)内脏痛与牵涉痛内脏痛与牵涉痛 Visceral pain&Referred pain Visceral pain&Refer
23、red pain 1 1内脏痛的特点:内脏痛的特点:缓慢、持续、定位不精确和对刺缓慢、持续、定位不精确和对刺 激激的分辨能力差;的分辨能力差;痛觉感受器数量相对较少,对锐器切痛觉感受器数量相对较少,对锐器切割、烧灼等刺激不敏感,而对炎症、缺血、割、烧灼等刺激不敏感,而对炎症、缺血、痉挛、牵拉、扩张性刺激敏感;痉挛、牵拉、扩张性刺激敏感;36*第36页,共169页,编辑于2022年,星期一 伴有自主神经兴奋症状,如恶心、呕吐伴有自主神经兴奋症状,如恶心、呕吐及不愉快的情绪反应;及不愉快的情绪反应;可有牵涉痛;可有牵涉痛;可引起邻近体腔壁的骨骼肌痉挛;可引起邻近体腔壁的骨骼肌痉挛;*体腔壁痛体腔壁
24、痛(Parietal pain)(Parietal pain):体腔壁浆膜体腔壁浆膜(胸膜、腹膜胸膜、腹膜)受刺激引起受刺激引起的疼痛。的疼痛。37*第37页,共169页,编辑于2022年,星期一2 2牵涉痛:牵涉痛:概念:内脏疾病引起身体的体概念:内脏疾病引起身体的体 表部位发生疼痛或痛觉表部位发生疼痛或痛觉 过敏的现象。过敏的现象。牵涉痛的可能机制:牵涉痛的可能机制:会聚学说会聚学说 易化学说易化学说38*第38页,共169页,编辑于2022年,星期一第三节第三节 神经系统对躯体神经系统对躯体运动的调节运动的调节39*第39页,共169页,编辑于2022年,星期一 一、脊髓调节运动的基本机
25、制一、脊髓调节运动的基本机制 (Basal mechanism of control by spinal cord)(一一)脊髓运动机能的机构脊髓运动机能的机构 (Organization of the spinal cord for motor function)40*第40页,共169页,编辑于2022年,星期一1 1脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元 (The anterior motoneurons)(The anterior motoneurons)运动神经元:运动神经元:大大运动神经元:其轴突支配运动神经元:其轴突支配 梭外肌梭外肌(位于肌梭外的骨骼肌纤位于肌梭外的骨骼肌纤 维维
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