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1、常见中枢神经疾病第1页，此课件共57页哦第2页，此课件共57页哦第3页，此课件共57页哦中樞神經之功能中樞神經之功能大腦大腦 額葉額葉 頂葉頂葉 顳葉顳葉 枕葉枕葉 基底核基底核思想思想 語語言言 視覺視覺 聽覺聽覺 嗅覺嗅覺 運動運動 感覺感覺腦幹腦幹 下視丘下視丘 腦下腦下 垂體垂體 視丘視丘 中腦中腦 橋腦橋腦 延腦延腦 呼吸呼吸 心跳心跳小腦小腦 脊髓脊髓協調協調 平衡平衡內分泌內分泌第4页，此课件共57页哦語言語言視覺視覺左腦左腦右腦右腦右側肢體右側肢體左側肢體左側肢體第5页，此课件共57页哦運動系統 大腦運動皮層大腦運動皮層椎體路椎體路 椎體外路椎體外路脊髓脊髓脊神經脊神經肌肉肌肉
2、第6页，此课件共57页哦第7页，此课件共57页哦第8页，此课件共57页哦第9页，此课件共57页哦椎體第10页，此课件共57页哦第11页，此课件共57页哦第12页，此课件共57页哦椎體路症狀偏癱偏癱痙攣痙攣反射增強反射增強第13页，此课件共57页哦第14页，此课件共57页哦椎體外路症狀 不自主動作不自主動作 僵硬僵硬(rigidity)第15页，此课件共57页哦感覺系統 大腦感覺皮層大腦感覺皮層視丘視丘脊髓脊髓受器受器第16页，此课件共57页哦第17页，此课件共57页哦第18页，此课件共57页哦第19页，此课件共57页哦第20页，此课件共57页哦遺存永久障礙第21页，此课件共57页哦腦部病變的症
3、狀局部神經症狀局部神經症狀 偏癱偏癱 偏盲偏盲 失語失語 單側病變單側病變:右側肢體感覺異常右側肢體感覺異常昏迷昏迷 意識不清意識不清癲癇癲癇第22页，此课件共57页哦脊髓病變的症狀意識清醒意識清醒兩側性的病變兩側性的病變 四肢無力四肢無力兩側下肢無力兩側下肢無力截癱截癱第23页，此课件共57页哦第24页，此课件共57页哦Hydrocephalus第25页，此课件共57页哦水腦症步態不穩尿失禁痴呆第26页，此课件共57页哦植物人植物人?第27页，此课件共57页哦清醒中樞兩側額葉網狀行成,橋腦第28页，此课件共57页哦第29页，此课件共57页哦第30页，此课件共57页哦癲癇治療急性期,預防性使用
4、 1Week 發作:長期使用第31页，此课件共57页哦顱神經顱神經第32页，此课件共57页哦顱神經病變嗅覺喪失複視顏面神經麻痺聽力受損第33页，此课件共57页哦第34页，此课件共57页哦符合重大傷病輕度:昏迷指數1415 80%中度中度:昏迷指數昏迷指數913 10%重度重度:昏迷指數昏迷指數38 10%第35页，此课件共57页哦腦震盪腦震盪腦斷層正常腦斷層正常失憶失憶暫時昏迷暫時昏迷第36页，此课件共57页哦 老人家 併發症多併發症多!死亡死亡!不足為奇不足為奇輕中度頭部外傷第37页，此课件共57页哦腦外傷症候群腦外傷症候群暈眩無法集中注意力短期記憶差頭痛怕光怕吵耐受力差,脾氣不好力不從心力
5、不從心,家庭家庭,工作工作其他*以上症狀會隨時間交替出現,或逐漸消失,為期2 4個月第38页，此课件共57页哦自然病程自然病程First week 意識不清 頭痛Second week 意識逐漸清醒 頭痛消失 多重抱怨(身體其他部位)暈眩 短期記憶力差第39页，此课件共57页哦第40页，此课件共57页哦第41页，此课件共57页哦第42页，此课件共57页哦第43页，此课件共57页哦頭部腦部解剖學頭皮頭皮顱骨顱骨 額額 枕枕 顳頂顳頂腦膜腦膜硬腦膜 蜘蛛膜 軟腦膜腦腦第44页，此课件共57页哦第45页，此课件共57页哦 軟腦膜軟腦膜硬腦膜硬腦膜 蜘蛛膜蜘蛛膜腦脊髓液腦脊髓液大腦皮質大腦皮質第46页
6、，此课件共57页哦頭部外傷的病理生態頭皮撕裂傷:頭皮血腫顱骨骨折:顱內出血:硬腦膜外 硬腦膜內 蜘蛛膜下腔出血 腦內出血 腦挫傷第47页，此课件共57页哦頭部外傷的分類輕度:昏迷指數1415 80%中度:昏迷指數913 10%重度:昏迷指數38 10%第48页，此课件共57页哦腦震盪腦震盪腦斷層正常腦斷層正常失憶失憶暫時昏迷暫時昏迷第49页，此课件共57页哦電腦斷層電腦斷層Brain CT When?第50页，此课件共57页哦那些病人不必作電腦斷層意識清醒意識清醒無症狀無症狀 頭痛頭痛頭暈頭暈頭皮外傷頭皮外傷離院離院,須知須知!留觀留觀,解釋解釋!第51页，此课件共57页哦頭部外頭部外傷傷顱內
7、影響顱內影響全身性影響全身性影響低血壓低血壓缺氧缺氧腦血流下腦血流下降降出血出血CPP DilationICP CBV 腦腫腦腫代謝失調代謝失調2nd Injury第52页，此课件共57页哦常用中樞神經疾病之診斷工具電腦斷層電腦斷層核磁共振核磁共振血管攝影血管攝影電生理儀器電生理儀器 如如:腦電圖腦電圖 誘發電位圖誘發電位圖第53页，此课件共57页哦常見腦神經疾病頭部外傷頭部外傷出血性腦中風出血性腦中風 高血壓性出血高血壓性出血 腦血管瘤腦血管瘤 動靜脈畸型動靜脈畸型缺血性腦中風缺血性腦中風 腦瘤腦瘤缺氧性腦病變缺氧性腦病變第54页，此课件共57页哦運動系統 大腦運動皮層大腦運動皮層椎體路椎體路 椎體外路椎體外路脊髓脊髓脊神經脊神經肌肉肌肉第55页，此课件共57页哦椎體路椎體路 之腦斷層之腦斷層 第56页，此课件共57页哦椎體外路椎體外路 之腦斷層之腦斷層 第57页，此课件共57页哦