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1、外科常用手术器械及使用方法学习目的和要求n认识常用的手术器械认识常用的手术器械n掌握外科常用器械的结掌握外科常用器械的结构特点和基本性能构特点和基本性能n掌握外科常用手术器械掌握外科常用手术器械的正确使用方法的正确使用方法n熟悉几种特殊器械的结熟悉几种特殊器械的结构特点、基本性能和构特点、基本性能和使用方法使用方法一、手术刀（,)n组成：刀柄刀片组成：刀柄刀片n保存：分开保存保存：分开保存n装卸：用持针器进行装卸：用持针器进行n用途：切割、分离用途：切割、分离传递及执刀方法n执弓式：用于较长的皮肤执弓式：用于较长的皮肤切口和腱鞘的切开切口和腱鞘的切开n执笔式：用于短小切口及执笔式：用于短小切口
2、及精细操作精细操作n握持式：用于切割范围广、握持式：用于切割范围广、组织坚厚、用力较大的切组织坚厚、用力较大的切开开n反挑式：用于切开脓肿或反挑式：用于切开脓肿或某些空腔脏器，切断钳夹某些空腔脏器，切断钳夹的组织或扩大皮肤切口等的组织或扩大皮肤切口等其他刀具n截肢刀截肢刀n骨刀骨刀n取皮刀取皮刀n电刀电刀n氩气刀氩气刀n超声刀超声刀二、手术剪()n组织剪：直组织剪、弯组织剪组织剪：直组织剪、弯组织剪n线剪：剪线剪、拆线剪线剪：剪线剪、拆线剪执剪方法n正剪法正剪法n反剪法反剪法n扶剪法扶剪法三、血管钳()n蚊式血管钳蚊式血管钳n直血管钳直血管钳n弯血管钳弯血管钳n有齿血管钳有齿血管钳执钳方法四、
3、手术镊（)n有齿镊有齿镊()：前端有齿；粗齿：前端有齿；粗齿镊用于提起坚韧组织；细齿镊用于提起坚韧组织；细齿镊用于肌腱缝合等精细手术，镊用于肌腱缝合等精细手术，对组织有一定损伤对组织有一定损伤n无齿镊无齿镊()：尖端无钩齿，分：尖端无钩齿，分为尖头和平头镊；用于夹持为尖头和平头镊；用于夹持组织、脏器及敷料，对组织组织、脏器及敷料，对组织损伤较小损伤较小n浅部操作时用短镊（有齿、浅部操作时用短镊（有齿、无齿），深部操作时用长镊无齿），深部操作时用长镊（无齿）（无齿）执镊方法五、持针钳（器）()n用于夹持缝合针和器械打结用于夹持缝合针和器械打结n使用时将持针钳的前端夹住缝针使用时将持针钳的前端夹住
4、缝针的中、后交界处的中、后交界处执针钳（器）执握方法把抓式把抓式指扣式指扣式单扣式单扣式六、（布）巾钳（)n用于夹持固定手术巾用于夹持固定手术巾七、组织钳（钳，鼠齿钳）n夹持皮瓣、筋膜或即将切除的组织，也用于钳夹持皮瓣、筋膜或即将切除的组织，也用于钳夹纱布垫与皮下组织的固定夹纱布垫与皮下组织的固定八、海绵钳（)n也叫持物钳、卵圆也叫持物钳、卵圆钳，用于夹持已消钳，用于夹持已消毒的器械、缝线、毒的器械、缝线、缝针、消毒用碘伏缝针、消毒用碘伏纱块，也用于提起纱块，也用于提起阑尾、肠管等，还阑尾、肠管等，还可用于深部拭血可用于深部拭血九、直角钳n用于游离和绕过重要血管及管道等组织的后壁，用于游离和绕
5、过重要血管及管道等组织的后壁，常用于深部操作常用于深部操作直角钳直角钳十、肠钳（)n对组织损伤很小，用于夹持肠管对组织损伤很小，用于夹持肠管肠钳肠钳十一、阑尾钳()n用于夹持、提出阑尾用于夹持、提出阑尾十二、缝合针（)n圆针：用于缝合一般圆针：用于缝合一般软组织，如胃肠壁、软组织，如胃肠壁、血管、筋膜等血管、筋膜等n（三）角针：用于缝（三）角针：用于缝合坚韧组织，如皮肤、合坚韧组织，如皮肤、韧带、软骨、瘢痕等韧带、软骨、瘢痕等圆针和角针的截面形态圆针和角针的截面形态十三、可吸收缝线（)n如肠线，多用于不适宜有异物长如肠线，多用于不适宜有异物长期存留的组织或感染的深部创口期存留的组织或感染的深部
6、创口的缝合。注意：的缝合。注意：使用前浸泡；使用前浸泡；避免钳夹和扭折；避免钳夹和扭折；作三重结，作三重结，多用于连续缝合；多用于连续缝合；不适于胰腺不适于胰腺手术；手术；选用细线；选用细线；价格较贵价格较贵十四、不吸收缝线（)n如丝线，是临床最常用如丝线，是临床最常用的手术用线。的手术用线。n优点：组织反应小，质优点：组织反应小，质软，易打结、张力强，软，易打结、张力强，耐高温，价格低耐高温，价格低n缺点：成为永久性异物，缺点：成为永久性异物，伤口感染后易形成窦道；伤口感染后易形成窦道；胆道、泌尿道缝合可致胆道、泌尿道缝合可致结石形成等结石形成等十五、外科缝合器n也称吻合器、订合器，用于消化
7、道的吻合和闭合也称吻合器、订合器，用于消化道的吻合和闭合直线型缝合器直线型缝合器管型吻合器管型吻合器十六、牵开器（)n又称拉钩，用以牵开组织，显露术野；分手动和又称拉钩，用以牵开组织，显露术野；分手动和自动拉钩两大类自动拉钩两大类十七、吸引器（)n用于吸引手术野中的出血、渗出物、脓液、空用于吸引手术野中的出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物、冲洗液，使手术野清楚，腔脏器中的内容物、冲洗液，使手术野清楚，减少污染机会减少污染机会十八、敷料（)n纱布块：用于消毒、擦拭、覆盖纱布块：用于消毒、擦拭、覆盖n小纱布分离球：用于钝性分离小纱布分离球：用于钝性分离n大纱布垫：用于遮盖皮肤、腹膜、保护腹部脏器等大纱布垫：用于遮盖皮肤、腹膜、保护腹部脏器等手术器械台摆置原则n严格分清无菌和有菌的界限严格分清无菌和有菌的界限n物品脱落至器械台面或手术物品脱落至器械台面或手术台面者视为有菌台面者视为有菌n保持无菌布类干燥保持无菌布类干燥n台面保持干燥、整洁，器械台面保持干燥、整洁，器械放置有条不紊放置有条不紊教学视频谢 谢