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1、新冠肺炎流行病学调查培训现场流行病学目的和意义现场流行病学目的和意义如何开展调查如何开展调查新冠肺炎调查报告撰写方法新冠肺炎调查报告撰写方法案例分析案例分析现场流行病学目的和意义现场流行病学目的和意义现场流行病学目的和意义现场流行病学目的和意义1 1、调查病例的传染源，追踪和判定密切接触者、密接的密接；、调查病例的传染源，追踪和判定密切接触者、密接的密接；2 2、调查病例发病和就诊情况、临床特征和危险因素等；、调查病例发病和就诊情况、临床特征和危险因素等；3 3、调查分析聚集性疫情的传播特征和传播链。、调查分析聚集性疫情的传播特征和传播链。现场流行病学目的和意义现场流行病学目的和意义传染病防控
2、三要素：传染源、传播途径、易感人群（通过现场流传染病防控三要素：传染源、传播途径、易感人群（通过现场流行病学调查）行病学调查）当当下下“新新冠冠肺肺炎炎”现现场场流流调调，主主要要是是：传传染染源源谁谁传传给给了了“我我”（危危险险因因素素、暴暴露露史史）？“我我”又又传传给给了了谁谁？（行行动动轨轨迹迹发发现现密切接触者密切接触者）通过流调，找出传播链，才能有效控制传染源。通过流调，找出传播链，才能有效控制传染源。现场流行病学目的和意义现场流行病学目的和意义流行病学调查：用描述性流行病学的方法，对新冠肺炎病例（无症状感流行病学调查：用描述性流行病学的方法，对新冠肺炎病例（无症状感染者染者/聚
3、集性疫情）的演进过程进行完整的呈现。聚集性疫情）的演进过程进行完整的呈现。一、对象：新冠肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者，以及聚集性一、对象：新冠肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者，以及聚集性疫情。疫情。二、时限：二、时限：2424小时小时内完成病例和无症状感染者的基本信息、发病与就诊、内完成病例和无症状感染者的基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、实验室检测及疫苗接种情况等信息调查，填写个案危险因素与暴露史、实验室检测及疫苗接种情况等信息调查，填写个案调查表（附件调查表（附件3-13-1）。）。如何开展调查如何开展调查如何开展调查一、调查前准备一、调查前准备二、自我防护二、自我防护三
4、、调查方法三、调查方法四、调查内容四、调查内容五、密接者的判定五、密接者的判定六六、注意事项、注意事项如何开展调查一、调查前准备（针对新冠）一、调查前准备（针对新冠）1.1.疫情网、医疗机构等获取病人的身份信息、联系方式。疫情网、医疗机构等获取病人的身份信息、联系方式。2.2.可提前了解下患者居住社区周边情况。可提前了解下患者居住社区周边情况。3.3.准备好调查需要的器具（工作手机、笔、核心信息表、调查表、准备好调查需要的器具（工作手机、笔、核心信息表、调查表、A4A4纸、垫纸、垫板、录音笔板、录音笔.）4.4.填写病例基本信息，明确要补充的内容。填写病例基本信息，明确要补充的内容。如何开展调
5、查二、做好自我防护二、做好自我防护1 1、尽量避免与病人直接接触，使用电话、手机、微信等工具做好随访。、尽量避免与病人直接接触，使用电话、手机、微信等工具做好随访。优势：优势：可以减少物资的损耗，降低被感染的风险。可以减少物资的损耗，降低被感染的风险。2 2、如果不得已情况下须与病人直接接触，必须做好个人防护（二级或以上），、如果不得已情况下须与病人直接接触，必须做好个人防护（二级或以上），且尽量在室外、保持且尽量在室外、保持2 2米以上的距离。米以上的距离。如何开展调查二、做好自我防护二、做好自我防护3 3、流调人员防护用品、流调人员防护用品（过度防护会增加流调难度）（过度防护会增加流调难度
6、）对密切接触者调查时，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩（对密切接触者调查时，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩（YYYY0 0469-2011469-2011）、工）、工作服、一次性手套，与被调查对象保持作服、一次性手套，与被调查对象保持1 1米以上距离（米以上距离（一级防护一级防护）对疑似、确诊病例和无症状感染者调查时，穿戴工作服、一次性工作帽、一次对疑似、确诊病例和无症状感染者调查时，穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防护服、性手套、防护服、N95N95（GB19083-2010GB19083-2010）及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、）及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目
7、镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等（防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等（二级防护二级防护）如何开展调查三、调查方法三、调查方法调查组接到病例和无症状感染者报告后，立即开展流行病学调查。调查期间，调查组接到病例和无症状感染者报告后，立即开展流行病学调查。调查期间，充分利用信息化和大数据手段，通过病例和无症状感染者居住（工作）环境等充分利用信息化和大数据手段，通过病例和无症状感染者居住（工作）环境等现场调查和定点医院驻点调查相结合，查明病例和无症状感染者活动轨迹，规现场调查和定点医院驻点调查相结合，查明病例和无症状感染者活动轨迹，规范开展个案调查、密切接触者追踪和聚集性疫情调查。调查过程中，调查
8、人员范开展个案调查、密切接触者追踪和聚集性疫情调查。调查过程中，调查人员要做好个人防护。要做好个人防护。如何开展调查四、调查内容四、调查内容1.1.基本信息调查基本信息调查 可通过查阅资料、询问病例和无症状感染者、知情人和接诊医可通过查阅资料、询问病例和无症状感染者、知情人和接诊医生等方式开展。在出院病例完成生等方式开展。在出院病例完成1414天隔离管理和健康状况监测后，天隔离管理和健康状况监测后，收集填报病例样本采集与检测信息，定点医疗机构和隔离场所工收集填报病例样本采集与检测信息，定点医疗机构和隔离场所工作人员应做好主动配合，提供详细信息。作人员应做好主动配合，提供详细信息。如何开展调查四
9、四、调查内容、调查内容2 2.感染来源感染来源调查调查 运用大数据收集病例和无症状感染者的活动轨迹，确定旅行史、接触史、暴运用大数据收集病例和无症状感染者的活动轨迹，确定旅行史、接触史、暴露史等相关信息，分析可能的感染来源。首先应当明确其是否为境外或境内其露史等相关信息，分析可能的感染来源。首先应当明确其是否为境外或境内其他地区输入病例，如感染地为境内其他地区，应当与感染地疾控机构联系并核他地区输入病例，如感染地为境内其他地区，应当与感染地疾控机构联系并核实相关信息。如感染地为本地，应当明确其是否为输入继发病例或本地传播引实相关信息。如感染地为本地，应当明确其是否为输入继发病例或本地传播引起。
10、如现有流行病学调查资料不能明确其感染来源，应当对发病前起。如现有流行病学调查资料不能明确其感染来源，应当对发病前1414天内的密天内的密切接触人员进行新冠病毒核酸和血清学筛查，同时对可能被污染的物品和环境切接触人员进行新冠病毒核酸和血清学筛查，同时对可能被污染的物品和环境进行采样检测，必要时开展病毒基因测序，尽可能查明其感染来源。进行采样检测，必要时开展病毒基因测序，尽可能查明其感染来源。如何开展调查四四、调查内容、调查内容3.3.追踪判定密切接触者追踪判定密切接触者如何开展如何开展调查四四、调查内容、调查内容4.4.污染范围调查污染范围调查调查病例发病前调查病例发病前2 2天或无症状感染者采
11、样前天或无症状感染者采样前2 2天至被隔离前的活动天至被隔离前的活动轨迹，结合大数据，根据活动范围判定可能的污染范围轨迹，结合大数据，根据活动范围判定可能的污染范围，并采取，并采取相应的终末消毒措施。相应的终末消毒措施。如何开展如何开展调查五、密接者的判定五、密接者的判定详见新冠肺炎防控方案（第八版）附件详见新冠肺炎防控方案（第八版）附件4 4密切接触者判定与管理密切接触者判定与管理指南指南。如何开展如何开展调查六、注意事项六、注意事项与病人的调查是需要反复询问和确认的。与病人的调查是需要反复询问和确认的。公安机关的协助调查是必须的，但他们提供的轨迹很多是需要我公安机关的协助调查是必须的，但他
12、们提供的轨迹很多是需要我们去筛选、判断，最后再跟患者核实确认的。们去筛选、判断，最后再跟患者核实确认的。如果有疑问或者更新信息，需要马上确认或更改，不能将错就错。如果有疑问或者更新信息，需要马上确认或更改，不能将错就错。如何开展如何开展调查六、注意事项六、注意事项 积极利用大数据积极利用大数据。在指挥部的协调下，积极利用公安部门提供的在指挥部的协调下，积极利用公安部门提供的大数据，核对确诊者、疑似者、密切接触者等重点人群的活动轨迹大数据，核对确诊者、疑似者、密切接触者等重点人群的活动轨迹及潜在密切接触者，减少因回忆、隐瞒等造成的偏差。及潜在密切接触者，减少因回忆、隐瞒等造成的偏差。对病例或其他部门提供的接触者，应联系其本人，进行详细调查，对病例或其他部门提供的接触者，应联系其本人，进行详细调查，再判断其是否为密接者。再判断其是否为密接者。发现问题及时报告，并采取多种方式（电话、走访、查看监控录发现问题及时报告，并采取多种方式（电话、走访、查看监控录像等）进行核实。像等）进行核实。新冠肺炎调查报告撰写方法新冠肺炎调查报告撰写方法案例分析案例分析城南谢谢大 家观看