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1、 第第1节节 免疫调节对人体稳态的维持免疫调节对人体稳态的维持 免疫免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能能识别识别“自己自己”、排除、排除“异己异己”成分，成分，以维持内环以维持内环境的平衡和稳定。境的平衡和稳定。1、概念：、概念：2、免疫系统的组成：、免疫系统的组成：免疫器官免疫器官免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫活性物质免疫活性物质免疫活性物质免疫活性物质2.1、免疫细胞的起源和分化免疫细胞的起源和分化骨髓中的造血干细胞骨髓中的造血干细胞增殖分化增殖分化红细胞红细胞血小板血小板白细胞白细胞其它白细胞其它白细胞吞噬细胞吞噬细胞淋巴
2、细胞淋巴细胞B细胞细胞T细胞细胞(是由一部分造血干细是由一部分造血干细胞在骨髓发育而来胞在骨髓发育而来)(是由一些造血干是由一些造血干细胞迁移到胸腺细胞迁移到胸腺内发育而来内发育而来)2.2、免疫免疫器官器官骨髓骨髓胸腺胸腺扁桃体扁桃体淋巴结淋巴结脾脾淋巴细胞集中分布的淋巴细胞集中分布的地方地方淋巴细胞发育和淋巴细胞发育和成熟的地方成熟的地方3.3、免疫免疫活性物质活性物质 问题问题1 1免疫是如何识别免疫是如何识别“自己自己”、排除、排除“异己异己”？如病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等分子标志物质如病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等分子标志物质，或自身衰老、死亡、癌变细胞等，或自身衰老、死亡、
3、癌变细胞等：可使机体发生特异性免疫反应的物质：可使机体发生特异性免疫反应的物质.问题问题2 2、什么叫抗原？什么叫抗原？3 3、免疫系统的功能：、免疫系统的功能：HIVHIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T T细胞，使细胞，使T T细胞大细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，其直接死因是量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，其直接死因是对病原体及多对病原体及多种疾病的严重感染或恶性肿瘤等而致人死亡。种疾病的严重感染或恶性肿瘤等而致人死亡。3.1、免疫系统的功能之一、免疫系统的功能之一防卫功能防卫功能第一道防线第一道防线人体的三道防线人体的三道防线人体
4、的三道防线人体的三道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫皮肤有保护作用皮肤有保护作用人体的人体的皮肤皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线和黏膜等组成人体的第一道防线.呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用第二道防线：体液中的杀菌物质和吞第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞噬细胞溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 另外，还有另外，还有外分泌腺外分泌腺分泌的分泌的化学物质化学物质的抗菌作用。的抗菌作用。如：如：泪腺泪腺乳酸；皮脂腺乳酸；皮脂腺脂肪酸；胃腺脂肪酸；胃腺胃酸等。胃酸等。专门专门对付某种病原体对付某种病原
5、体人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫体液免疫过程抗原（细菌）抗原（细菌）吞噬细胞吞噬细胞T细胞细胞 B细胞细胞浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体抗原抗体结合抗原抗体结合增殖、分化称为二次免疫，称为二次免疫，称为二次免疫，称为二次免疫，产生产生产生产生更强更强更强更强的免的免的免的免疫反应。疫反应。疫反应。疫反应。产生免疫反应产生免疫反应摄取和处理摄取和处理呈递呈递活化活化相相同同的的抗抗原原再再次次进进入入快速增殖、分化快速增殖、分化分泌淋巴因子产生少数特异性免疫反应特异性免疫反应抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结抗体与病菌结合，抑制其
6、繁合，抑制其繁合，抑制其繁合，抑制其繁殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细殖或对宿主细胞的黏附胞的黏附胞的黏附胞的黏附抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结抗体与病毒结合，使其失去合，使其失去合，使其失去合，使其失去侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿侵染和破坏宿主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力主细胞的能力抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化噬细胞吞噬消化+抗原抗原抗体抗体 机体受抗原刺激后产生的
7、，并且能与该抗原发生特异性结合机体受抗原刺激后产生的，并且能与该抗原发生特异性结合的的具有免疫功能的球蛋白。具有免疫功能的球蛋白。抗体的分布：抗体的分布：主要分布于血清中主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的汁中，所以新生儿在一定时间内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫抗体而获得免疫抗抗体体数数量量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫当相同的抗原再次入侵人体时，体液免疫如何进行？有何特点？如何进行？有何特点？记忆细胞记忆细胞寿命长寿命长,当同
8、种抗原第二次入侵时，记当同种抗原第二次入侵时，记忆细胞能更快地作出反应，产生忆细胞能更快地作出反应，产生新的浆细胞和新的浆细胞和新的记忆细胞新的记忆细胞，即发生，即发生二次免疫二次免疫，它比初次反，它比初次反应更快、产生抗体更多、更强烈应更快、产生抗体更多、更强烈抗原（病毒）抗原（病毒）吞噬细胞（处理）吞噬细胞（处理）T细胞细胞与靶细胞结合与靶细胞结合效应效应T细胞细胞记忆细胞记忆细胞增殖、分化增殖、分化激活靶细胞内的溶酶体酶，激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡使靶细胞裂解死亡抗原暴露，进入体液，抗原暴露，进入体液，被抗体消灭。被抗体消灭。细胞免疫过程细胞免疫过程相同的抗原相同的抗原再次
9、进入再次进入快速增殖分化成大量快速增殖分化成大量体液免疫和细胞免疫的关系 在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗
10、体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。消灭。免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病1.自身免疫病自身免疫病2.过敏反应过敏反应3.免疫缺陷症等免疫缺陷症等 在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发
11、生免疫反应。生免疫反应。自身免疫反应自身免疫反应对自身的组织和器官造对自身的组织和器官造成成损伤损伤并并出现症状出现症状，就成为自身免疫病。，就成为自身免疫病。1）风湿性心脏病）风湿性心脏病2）类风湿关节炎）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮）系统性红斑狼疮风湿性心脏病：风湿性心脏病：酿脓链球菌酿脓链球菌表面的一种表面的一种抗原决定簇抗原决定簇心脏瓣膜心脏瓣膜上的一种上的一种物质物质相似相似相似相似抗体抗体心脏受损心脏受损风湿性心脏病风湿性心脏病进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻进攻过敏反应过敏反应v 过敏反应：过敏反应：已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生
12、的组织损伤或功能紊乱。生的组织损伤或功能紊乱。v 过敏反应的特点：过敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会破坏组织细胞；也不会引起一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严组织严重损伤。重损伤。有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。v 过敏反应发生的机理：过敏反应发生的机理：机体在过敏原刺激下，由效应机体在过敏原刺激下，由效应B B细胞产生抗体，细胞产生抗体，吸吸附附在在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，当相同的过敏原再
13、次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出使上述细胞释放出组织胺等物质组织胺等物质，引起毛细血管扩张、，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。2.2.过敏反应过敏反应过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机 体抗 体某些细胞过敏原释放组织胺等化学物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致过敏反应预防措施：1）找出过敏原）找出过敏原2）尽量避免再
14、次接触该过敏原）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应3.3.3.3.免疫缺陷症免疫缺陷症免疫缺陷症免疫缺陷症概念：概念：指由于机体指由于机体免疫功能不足免疫功能不足或或缺乏缺乏而引而引起的疾病，叫免疫缺陷症。起的疾病，叫免疫缺陷症。举例：举例：艾滋病艾滋病免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用1.免疫预防免疫预防2.免疫治疗免疫治疗3.器官移植器官移植免疫学应用在三个方面：免疫学应用在三个方面：器官移植：器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么？器官移植的成败
15、取决于什么？取决于供者和受者的取决于供者和受者的组织相容性抗原组织相容性抗原，即，即人类白细胞抗原人类白细胞抗原(HLAHLA)，是否，是否一致或相近一致或相近。只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要HLAHLA有一半以上相有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻同，就可进行移植，但为减轻排斥反应排斥反应，病人，病人还需长期使用还需长期使用免疫抑制药物免疫抑制药物。（。（T T淋巴细胞淋巴细胞）免疫学预防免疫学预防人工自动免疫人工自动免疫：是给机体输入疫苗或类毒素等抗原物质，剌激机体产生特异是给机体输入疫苗或类毒素等抗原物质，剌激机体产生特异性免疫力。性免疫力。1、死疫苗：用物理或化学的方法将
16、病原微生物杀死制备而成、死疫苗：用物理或化学的方法将病原微生物杀死制备而成 的制剂。又称灭活疫苗。的制剂。又称灭活疫苗。2、活疫苗：用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的、活疫苗：用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的 活的病原微生物制成的制剂。又称减毒活疫苗。活的病原微生物制成的制剂。又称减毒活疫苗。3、类毒素：用、类毒素：用0.3-0.4%0.3-0.4%甲醛处理外毒素，使其失去毒性，保甲醛处理外毒素，使其失去毒性，保 留抗原性的物质。留抗原性的物质。4、新型疫苗：亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗、新型疫苗：亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗免疫学治疗免疫学治疗人工被动免疫：人工
17、被动免疫：是给机体输入抗体，使机体获得特异性免疫是给机体输入抗体，使机体获得特异性免疫力。可立即获得，但免疫维持时间短，力。可立即获得，但免疫维持时间短，2-3周，多用于治疗或紧周，多用于治疗或紧急预防。急预防。1、抗毒素：是抗细菌外毒素的抗体。多为马血清制剂，具、抗毒素：是抗细菌外毒素的抗体。多为马血清制剂，具有抗体性和免疫原性。有抗体性和免疫原性。2、人丙种球蛋白：从正常人血浆或健康产妇胎盘中提取制、人丙种球蛋白：从正常人血浆或健康产妇胎盘中提取制成。成。3、人特异性免疫球蛋白：来源于恢复期病人及含高价特异、人特异性免疫球蛋白：来源于恢复期病人及含高价特异性抗体供血者血浆，或接受类毒素和疫
18、苗免疫者的血浆。性抗体供血者血浆，或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆。人工自动免疫和人工被动免疫的特点 项项 目目 人工自动免疫人工自动免疫 人工被动免疫人工被动免疫输入物质输入物质抗原抗原抗体抗体产生免疫力时间产生免疫力时间慢（慢（2-3周）周）快（输注即生效）快（输注即生效）免疫力维持时间免疫力维持时间数月至数年数月至数年2-3周周主要用途主要用途预防预防治疗或紧急预防治疗或紧急预防免疫系统的功能免疫系统的功能:防卫功能：防卫功能：抗感染或防止其他抗原异物入侵抗感染或防止其他抗原异物入侵 清除功能：清除功能：清除衰老、死亡或损伤细胞清除衰老、死亡或损伤细胞 监控功能：监控功能：消灭突变细胞消灭突变细胞