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1、Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityMedical Microbiology医 学 微 生 物 学Department of Microbiology,HMUDepartment of Microbiology,HMU哈尔滨医科大学微生物学教研室哈尔滨医科大学微生物学教研室Department of Microbiology,Harbin Medical University第三篇 医学相关病毒第33章黄病毒Flavivirus微生物学教研室微生物学教研室 宋武琦宋武琦Department of Microbiology,Ha
2、rbin Medical University教学大纲n n掌握内容掌握内容uu我国常见虫媒病毒种类及共同特性。流行性乙型脑我国常见虫媒病毒种类及共同特性。流行性乙型脑炎病毒主要生物学性状；流行环节（传染源、传播炎病毒主要生物学性状；流行环节（传染源、传播媒介）及引起疾病；微生物学检查法媒介）及引起疾病；微生物学检查法n n熟悉内容熟悉内容uu登革病毒传播媒介及引起疾病登革病毒传播媒介及引起疾病 n n了解内容了解内容uu流行性乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒及登革病毒的流行性乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒及登革病毒的免疫性及防治原则免疫性及防治原则Department of Microbiology,
3、Harbin Medical University人畜共患病毒性疾病Viral Zoonosisn n人畜共患病uu脊椎动物（脊椎动物（vertebrate animalsvertebrate animals）所患疾病能）所患疾病能通过昆虫媒介直接或间接传递给人类通过昆虫媒介直接或间接传递给人类uu如果有昆虫参与，称为虫媒疾病如果有昆虫参与，称为虫媒疾病（arboviralarboviral）uu狂犬病、肾综合症出血热、流行性乙型脑炎狂犬病、肾综合症出血热、流行性乙型脑炎和埃博拉出血热和埃博拉出血热Department of Microbiology,Harbin Medical Univer
4、sity虫媒病毒种类n n虫媒病毒分属虫媒病毒分属3 3个病毒科：个病毒科：uu黄病毒科黄病毒科（FlavivirusesFlaviviruses）uu披膜病毒科披膜病毒科（Togaviruses Togaviruses）uu布尼亚病毒科布尼亚病毒科（BunyavirusesBunyaviruses）Department of Microbiology,Harbin Medical University病毒科病毒科病毒属病毒属病病 毒毒传播媒介传播媒介疾疾 病病分分 布布黄病毒黄病毒黄病毒黄病毒流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒蚊蚊脑炎脑炎日本、中国、东南日本、中国、东南亚等亚等登革病毒登革
5、病毒蚊蚊登革热登革热南亚、东南亚、太南亚、东南亚、太平洋群岛等平洋群岛等森林脑炎病毒森林脑炎病毒蜱蜱脑炎脑炎俄罗斯、中国、日俄罗斯、中国、日本、美国、印度等本、美国、印度等圣路易脑炎病毒圣路易脑炎病毒蚊蚊脑炎脑炎美国、巴拿马等美国、巴拿马等黄热病病毒黄热病病毒蚊蚊黄热病黄热病中南美、非洲中南美、非洲披膜病毒披膜病毒甲病毒甲病毒东方马脑炎病毒东方马脑炎病毒蚊蚊脑炎脑炎美国东部、加拿大美国东部、加拿大西方马脑炎病毒西方马脑炎病毒蚊蚊脑炎脑炎美国西部、巴西美国西部、巴西委内瑞拉马脑炎病毒委内瑞拉马脑炎病毒蚊蚊脑炎脑炎委内瑞拉委内瑞拉基孔贡亚病毒基孔贡亚病毒蚊蚊发热性疾病发热性疾病东非、南非、东南东非
6、、南非、东南亚、中国亚、中国布尼雅病毒布尼雅病毒布尼雅布尼雅病毒病毒加利福尼亚脑炎病毒加利福尼亚脑炎病毒蚊蚊脑炎脑炎美国、南非、非洲、美国、南非、非洲、马来西亚、印度马来西亚、印度新疆出血热病毒新疆出血热病毒蜱蜱新疆出血热新疆出血热中国新疆中国新疆主要虫媒病毒的媒介及其所致疾病主要虫媒病毒的媒介及其所致疾病Department of Microbiology,Harbin Medical Universityn n在我国流行并经病毒分离证实的虫媒病有6种uu流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎uu森林脑炎森林脑炎uu登革热登革热uu基孔贡亚热基孔贡亚热uu肾综合征出血热肾综合征出血热uu新疆出血热新疆
7、出血热Department of Microbiology,Harbin Medical University黄病毒 Flavivirusesn n登革病毒 Dengue virusesn n流行性乙型脑炎病毒 Epidemic type B encephalitis virusn n蜱传脑炎病毒 Tick-borne encephalitis virusDepartment of Microbiology,Harbin Medical University节肢动物媒介Arthropod VectorsAedes Aegyti（伊蚊）Assorted Ticks（虱、蜱）Culex Mosqu
8、ito（库蚊）Phlebotmine Sandfly（吸血白蛉）Department of Microbiology,Harbin Medical University传播环节n n人 节肢动物 人n n动物 节肢动物 人n n混合方式：两种都有 Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityMan-Arthropod-Man Cycle DengueDengue ReservoirReservoir may be in either may be in either manman or or arthropod vectorarthr
9、opod vectorIn the latter transovarial transmission may take placeIn the latter transovarial transmission may take placeDepartment of Microbiology,Harbin Medical UniversityAnimal-Arthropod-Man CycleJapanese encephalitisJapanese encephalitisThe The reservoirreservoir is in an is in an animalanimal,The
10、 virus is The virus is maintained in naturemaintained in nature in a in a transmission cycle involving the arthropod vector and animaltransmission cycle involving the arthropod vector and animalMan becomes infected incidentallyMan becomes infected incidentallyDepartment of Microbiology,Harbin Medica
11、l University登革病毒登革病毒Dengue VirusDepartment of Microbiology,Harbin Medical University登革病毒 Dengue Virusn n登革病毒感染引起登革热n n流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太平洋及中南美洲n n我国于1978年广东佛山首次发现本病，以后在海南岛及广西等地均有发现Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University生物学性状 n n呈哑铃状
12、、棒状或球形n n55nm,+ssRNA,55nm,+ssRNA,有包有包膜膜n n4 4个血清型，有交叉反个血清型，有交叉反应应Department of Microbiology,Harbin Medical University传播环节n n传播媒介：传播媒介：白纹伊白纹伊蚊蚊和和埃及伊蚊埃及伊蚊n n途径：途径：蚊蚊人人蚊蚊n n病毒经病毒经二次病毒血二次病毒血症症造成病理损伤造成病理损伤Department of Microbiology,Harbin Medical University临床特点n n隐性感染率高n n登革热n n登革出血热、登革休克综合症Department of
13、 Microbiology,Harbin Medical University微生物学检查法 n n病毒分离n n血清学诊断n n病毒核酸检测Department of Microbiology,Harbin Medical University预 防n n预防措施的重点在于防蚊和灭蚊n n减毒活疫苗 Department of Microbiology,Harbin Medical University流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒Epidemic type B encephalitis virusDepartment of Microbiology,Harbin Medical Un
14、iversity流行Department of Microbiology,Harbin Medical University生物学性状n n单正链单正链RNARNAn n有包膜有包膜n n二十面立体对称二十面立体对称n n三种结构蛋白三种结构蛋白n n抗原性稳定抗原性稳定Department of Microbiology,Harbin Medical University致病性n n自然界主要存在于自然界主要存在于蚊和家畜体内蚊和家畜体内n n传播媒价是蚊，在中国是传播媒价是蚊，在中国是三节吻库蚊三节吻库蚊n n病毒在蚊体和卵传播代越冬病毒在蚊体和卵传播代越冬uu蚊子蚊子是乙型脑炎病毒的是乙
15、型脑炎病毒的长期储存宿主长期储存宿主n n我国流行高峰是南方我国流行高峰是南方6-76-7月，北方月，北方7-87-8月，东北月，东北8-98-9月，与各地蚊虫密度一致月，与各地蚊虫密度一致Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University致病机制致病机制带毒蚊虫叮咬毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖少量入血肝、脾单核巨噬细胞内增殖二次病毒血症突破血脑屏障中枢神经系统广泛病变顿挫感染Department of Microbiology,Har
16、bin Medical University临床特征n n轻型轻型 体温体温38383939,患者患者神志神志始终始终清晰清晰，多在一周内恢复，多在一周内恢复n n中型中型 体温体温4040左右左右,有意识障碍如有意识障碍如昏睡或浅昏迷昏睡或浅昏迷，病程约为，病程约为1010天天n n重型重型 体温体温4040以上以上，神志昏迷神志昏迷，恢复期有精神异常及瘫痪表现，恢复期有精神异常及瘫痪表现n n暴发型暴发型 高热或超高热高热或超高热，深昏迷深昏迷，在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡，在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡Department of Microbiology,Harbin Medical
17、University微生物学诊断n n血清学诊断n n病毒抗原或核酸检测n n病毒分离Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University防治原则n n防蚊灭蚊n n对流行环节猪进行疫苗接种n n人工自动免疫：10岁以下儿童，在流行前一个月完成。Department of Microbiology,Harbin Medical University森林脑炎病毒森林脑炎病毒Forest encephalitis virusDepartment
18、 of Microbiology,Harbin Medical University致病性致病性n n森林是自然疫源性疾病森林是自然疫源性疾病n n好发季节春夏季（好发季节春夏季（5-75-7月）月）n n蜱是其主要传播媒介蜱是其主要传播媒介n n病毒在蜱越冬，可经卵病毒在蜱越冬，可经卵传播传播Department of Microbiology,Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology,Harbin Medical University防治原则防治原则n n灭蜱、防蜱叮咬n n接种灭活疫苗Department of Microbiology,Harbin Medical University问题问题n n什么是什么是虫媒病毒虫媒病毒？常见的昆虫媒介有哪些？常见的昆虫媒介有哪些？n n登革病毒的登革病毒的所致疾病所致疾病及及传播方式传播方式。n n流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒的传播环节，如何的传播环节，如何控制控制？n n森林脑炎森林脑炎是如何是如何传播传播的？如何的？如何预防预防？n n人畜共患人畜共患的传染病中，分别列举细菌、病毒、的传染病中，分别列举细菌、病毒、其他微生物的实例，分别说明其感染途径及疾其他微生物的实例，分别说明其感染途径及疾病的特征。病的特征。