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1、孤独症儿童家庭康复训练孤独症儿童家庭康复训练医学课件医学课件 良好的行为规范是孤独症儿童融入社会的重要前提。家长需要帮助并训练孩子以正确的行为方式与人沟通、表达需求、适应常规等等。孤独症孩子的行为问题往往是最困扰家长的事、如果把孤独儿童的康复训练比喻为建大楼的话，日常行为规范的训练则是生产一砖一瓦和打地基。只有具备良好的行为规范，家庭训练才能更有效。(一)常见的行为问题 常见的行为问题包括自我刺激、情感爆发、刻板、伤害、多动、徘徊等。不同的行为问题都是有其不同的功能：有的是为了逃避学习；有的是为了得到物品；有的是为了引起他人注意；还有的是为了满足生理上的自我刺激等等。（二）训练原则 1、针对性
2、 孤独症儿童的任何行为问题都是有一定的原因，相同的行为表现背后可能有不相同的原因，找出这些行为发生的原因将有效改变孩子的问题行为。家长需要详细观察记录孩子出现问题行为的时间、地点、次数、场合、当时孩子的情绪状况及结果，分析并找出行为发生的规律和原因，并进行针对性处理。2、及时性 当孩子出现问题行为时，需要在第一时间作出反应和进行处理。一方面，如果有伤害行为，可以防止孩子伤及他人和自己；另一方面，延迟反应很可能让孩子难以理解问题行为的指向，不能起到行为矫正的目的。3、预见性 对孩子可能发生的问题行为进行预防性干预，比问题行为出现之后更容易处理。这有赖于家长认真观察自己的孩子、充分了解问题行为发生
3、的特点及其后果。4、奖罚分明 对孩子出现的某些行为表现，家长应该进行一定的分析，对不良行为要进行适当的矫正，对良好的行为要及时给予肯定与赞赏，让孩子对奖罚与行为性质有明确的区分。（三）方法指导 每一个孤独症孩子都有可能出现各种各样的行为问题，家长需要掌握一些实用的手法，在日常生活中灵活运用，以便及时处理。1、消除诱因 即在问题行为出现前及时消除造成问题行为的原因。例如：如果孩子听到某一个电视节目的声音时会叫喊，就可以通过调低电视声音或转台等方式避免孩子叫喊。2、行为替代 预知孩子即将出现问题行为时，家长可以相对应地引出其他良好的行为来替代不良行为。例如：当孩子以拉扯的方式来表示与他人接近的时候
4、，家长可以及时辅助孩子与对方握手；让孩子模仿两唇闭合，鼓起两腮，这样便不能大声叫嚷。3、指示辅助 若孩子的问题行为是由于他们不明白要求而发生的，父母可给予他们清晰的指示，示范恰当的行为，亦可在问题行为出现的初期给予及时的帮助，从而减低问题行为加强的机会。4、提前预告 如果孩子对新的环境或任务反应较大而导致问题行为出现，父母可尝试预先告诉孩子有关的转变内容，或与孩子进行模拟练习。例如：在上商场购物前，和孩子说好购物内容（对较难理解语言的孩子，可以出示几种物品的卡片，由孩子根据自己的需求进行选择），达成“购物合约”，并坚持履行合约等等。5、行为忽略 如果孩子为了引人注意而出现问题行为，家长可以不予
5、理睬。孩子开始可能会变本加厉，家长就尽可能保持冷静，坚决不让孩子以问题行为得到别人的关注。当然，危急情况除外。6、尝试接纳 如果孩子的某些问题行为不会对他人造成太大的干扰，家长需要尝试让孩子知道“父母明白和接纳孩子的情绪和感受”，纵使其表达方式并不恰当。例如：孩子以固定位置摆放他的用品，家长可以不做改变。7、示意停止 当问题行为出现时，家长可尝试直接示意让孩子停止。亦可预先与孩子约定一套手势或暗号，作为制止方式。例如：当孩子在公共场所吵闹时，家长用食指放在嘴唇前发出“嘘”音以示安静。8、积极奖励 保证孩子有一个良好的生活学习秩序，是孩子形成良好行为规范的重要条件。家长需要对日常生活进行恰当的规划，持之以恒、严格实施。最积极的做法是：随时把握机会奖赏孩子的恰当行为，使良好行为得以巩固。残疾人www.can-ji-