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1、山东省山东省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能考年心理咨询师之心理咨询师三级技能考前冲刺模拟试卷前冲刺模拟试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理异常【答案】D2、在 SCL-90 所测查的十个因子中不包括下述所列的（）因子。A.人际关系敏感B.敌对性C.睡眠及饮食D.乐群性【答案】D3、根据以下材料，回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C
2、.疑病症D.躯体疾病【答案】D4、般资料：求助者，男性，29 岁，某公司职员。A.绝对化要求B.追求完美C.过分概括化D.糟糕至极【答案】D5、一般资料：李某，女性，16 岁，高中二年级学生。A.学习能力改变B.学习兴趣下降C.家长让其休学D.社会功能受损【答案】D6、根据案例材料，回答题A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C7、危机性谈话又叫做（）。A.治疗性谈话B.咨询性谈话C.应急性谈话D.鉴别性谈话法【答案】C8、对求助者白天跟踪丈夫、晚上查看丈夫的行为，需要与（）相鉴别。A.关系妄想B.嫉妒妄想C.被害妄想D.钟情妄想【答案】B9、一般资料：女性，24 岁，未婚，出纳员。A.家教
3、严格B.胆小怕事C.考研失败D.头痛失眠【答案】B10、解释心理测验分数的参照基础是（）。A.常模分数B.常模C.导出分数D.分数【答案】B11、针对女儿的问题，求助者妻子采取的方法属于（）。A.增强法B.惩罚法C.消退法D.代币管制法【答案】A12、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.尊重B.热情C.真诚D.共情【答案】C13、案例六A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】C14、2006 年 5 月 单项选择题
4、A.对方自我探索过多B.谈话内容过于具体C.对求助者毫无益处D.使求助者过分依赖【答案】C15、心理咨询的终极目标的含义是（）。A.多层次统一B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合D.完善求助者的人格【答案】D16、谈话中不恰当的提问方式是（）。A.开放式提问B.解释性提问C.引导性提问D.间接性提问【答案】B17、一般资料：女性，49 岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.苏格拉底辩论技术B.人际交往“黄金规则”C.合理情绪想象技术D.认知行为矫正技术【答案】A18、求助者一般资料：女性，32 岁，未婚，某公司前台。A.认知因素B.生物学因素C.社会性因素D.跨文化因素【答案】A19
5、、2005 年 11 月 单项选择题A.强度氛围四级评分B.频度分为四级评分C.强度为五级评分D.频度分为五级评分【答案】B20、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性障碍【答案】B21、求助者一般资料：小刘，男，28 步，某公司程序员。A.心理正常B.心理健康C.心理不正常D.心理不健康【答案】C22、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）。A.尊重求助者，遵守预约时间B.帮助求助者解决心理问题C.了解与求
6、助者心理问题有关的个人材料D.提出中止咨询【答案】B23、一般资料：某女，35 岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。A.对躯体疾病判断正确B.对心理问题判断正确C.对内心感受判断正确D.对生活现实判断正确【答案】A24、2007 年 5 月 单项选择题A.SDSB.LESC.SASD.SCL-90【答案】A25、般资料：求助者，男性，30 岁，大学教师。A.一般心理问题B.创伤后应激障碍C.严重心理问题D.神经症性心理问题【答案】A26、求助者：那您具体说说我的不合理信念是什么吗？A.本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在B.我觉得那原本是属于我的位置，现在
7、却被别人占了。C.作为儿子，确实觉得这么多年的努力都白费了D.如果这一次不能提拔，我就完了【答案】B27、求助者一般资料：女性，32 岁，未婚，某公司前台。A.认知因素B.生物学因素C.社会性因素D.跨文化因素【答案】A28、求助者的愤怒情绪和极力搜寻丈夫出轨证据的行为所反映出的不合理信念的特征是（）。A.绝对化要求B.过分概括化C.糟糕至极D.夸大与缩小【答案】C29、对该求助者自知力的判断是（）单选题A.完整B.不完整C.基本丧失D.难于判断【答案】C30、常模样本量的大小，一般不小于（）。A.100 或 500B.800 或 1000C.20 或 25D.30 或 100【答案】D31、
8、求助者一般资料：白女士，女性，38 岁，酒店领班。A.我对别人怎样，别人必须对我怎样B.无论别人怎么样对你，你都对别人好C.别人对我怎么样，我就对别人怎么样D.希望别人怎么对你就怎么对别人【答案】A32、共情又称为（）。A.同情B.通情达理C.移情D.情感表达【答案】B33、心理咨询师 B：.实际上，那个男人拒绝了你的求爱，只是诱发事件，而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件.其核心理论又称 ABC 理论.通过改变认知 B，进而改变情绪和行为A.释义B.解释C.指导D.面质【答案】B34、般资料：郭某，女性，22 岁，国企职员。
9、A.焦虑性神经症B.精神分裂症C.严重心理问题D.抑郁症【答案】B35、般资料：求助者，女性，36 岁，公司职员，已婚，女儿 9 岁。A.1 年B.5 年C.6 年D.9 年以上【答案】D36、共情又称为（）。A.同情B.通情达理C.移情D.情感表达【答案】B37、求助者一般资料：某女，24 岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。A.工作问题困扰B.父母对自己要求严格C.工作压力很大D.上司对自己苛刻【答案】A38、变态心理学强调心理异常的（）。A.诊断B.治疗C.转归D.机制【答案】D39、一般资料：韩某，女性，30 岁，大专毕业，无业。A.来访者本人B.来访者的领导C.来访者的朋友D.来
10、访者家属【答案】D40、对求助者影响力最明显的咨询技术是（）。A.指导B.解释C.释义D.面质【答案】A41、本案例求助者的症状属于（）单选题。A.神经症B.严重神经症C.一般心理问题D.抑郁性神经症【答案】A42、结束谈话时，你认为下列（）方式可采纳。A.“今天的主题谈得差不多了，你看我们是不是就谈到这里”B.“今天的内容还没谈完，我们再延长十分钟吧”C.“你觉得我们是不是可以在这里停下来”D.“谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系，谢谢”【答案】D43、案例四A.夸大其作用B.正确理解C.缩小其作用D.错误理解【答案】A44、根据以下材料，回答题A.真诚B.热情C.尊重D
11、.共情【答案】D45、该求助者的求助行为表现为（）。A.家人强迫B.医生转介C.被动求助D.主动求助【答案】D46、“那你详细说说是怎么一回事吧”这句话针对的是求助者的()。单选A.问题模糊B.过分概括C.概念不清D.假提问题【答案】A47、2006 年 5 月 单项选择题A.有利于心理咨询师收集材料B.建立积极的咨询关系C.有利于求助者自我表达D.可使求助者感到满足【答案】B48、该求助者心理问题的关键点是（）。A.推销工作要喝酒B.情绪反应C.酒越喝越恶心D.心理冲突【答案】D49、根据材料，回答题A.重性精神病B.轻度精神病C.抑郁性精神病D.焦虑症【答案】A50、一般资料：女性，30
12、岁，银行出纳员，未婚A.心慌B.失眠C.头痛D.厌食【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、以下是某求助者的 WAIS-RC 的测量结果：A.分为农村和城市两种方式B.长期生活在城市里的人们采用城市方式C.户口是农村的使用农村方式D.适用于 16 岁以上的受测者【答案】ABD2、一般资料：求助者，女性，29 岁，中专毕业，护士。A.具体化B.积极可行C.量化的D.心理学的【答案】ABC3、根据案例材料，回答题A.封闭式提问B.直接逼问C.开放式提问D.间接询问【答案】ABC4、案例三A.自我要求高B.存在性格缺陷C.对人要求高D.缺乏交往技巧【答案】AC5、一般情况：王老太太，丧
13、偶退休，现生活在养老院。A.目标越大越好B.目标要客观明确C.目标要可测量D.目标要可分析【答案】BCD6、正确的咨询态度包括（）。A.尊重B.热情C.积极关注D.同情【答案】ABC7、一般资料：女性，49 岁，已婚，大学专科毕业，机关公务员。A.对求助者心理教育B.让求助者乐观一些C.改变求助者的信念 D)暗示求助者太悲观【答案】AC8、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈过程，请据此回答问题。A.明确表明态度B.介绍来访者权利C.给出具体指导D.介绍保密原则【答案】ABD9、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但他们并非不合理呀！A.宣泄负性情绪B.改变不合理信念C
14、.建立合理信念D.提高社会交往能力【答案】BCD10、根据合理情绪疗法的理论，本案例中 B 包括()多选A.丈夫被派出外驻B.男人没一个好东西C.自己会重蹈母亲覆辙D.丈夫外驻必然变心【答案】BCD11、不论是 MMPI 的中国常模还是美国常模，划界分（）分并不存在。A.70B.65C.60D.55【答案】BD12、求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.恐惧烦躁B.焦虑不安C.心情痛苦D.感到自卑【答案】CD13、在本次咨询过程中，咨询师出现的失误包括（）。A.使用了不恰当的提问B.对咨询目标存在错误观念C.没有积极关注求助者D.对咨询关系匹配理解错误【答案
15、】ABCD14、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.内容反应B.情感反应C.内容表达D.情感表达【答案】ABC15、求助者一般资料：男性，20 岁，工厂工人。A.有无他人错误评价B.有无不良归因倾向C.有无错误观念产生D.有无负性情绪记忆【答案】BCD16、求助者：我母亲是两个月前去世的，虽然说我们早有准备，但还是很伤心。A.以接纳为基础B.认真地听C.关注地听D.积极参与【答案】ABC17、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。
16、求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心理就会很不舒服。A.精神正常，心理健康的人群B.精神正常，心理健康出现问题的人群C.临床治愈的精神病性障碍患者D.早期发现的精神病性障碍患者?【答案】ABC18、以上对话可以反映出心理咨询师（）。A.对心理咨询的性质和任务理解正确B.对咨询目标的内容理解正确C.对求助者与咨询师关系匹配问题理解错误D.对咨询目标的来源理解错误【答案】AD19、一般资料：女性。24 岁，未婚，大学毕业。A.自知力完整B.自知力缺失C.主动性求医D.被动性求医【答案】AC20、心理咨询的效果受()的影响。多选A.咨询师B.咨询方法C.求助者
17、D.咨询目标【答案】ABC大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般资料：女性，汉族，36 岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有 7 岁女儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要
18、过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20 分）四、咨询中求助者曾有大段的叙述，咨询师如何做
19、好倾听（20 分）【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30 分)参考答案答：初步诊断：严重心理问题（5 分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1分），精神活动内在协调一致（1 分），人格相对稳定（1 分），没有幻觉（1分）、妄想（1 分）等精神病性症状（1 分），自知力完整（1 分），可以排除精神病性(2 分)。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引发（1 分），属于常形冲突（2 分），可以排除神经症性问题（3 分）。（4）该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2 分），可以排
20、除一般心理问题（3 分）。（5）该求助者症状持续时间在 2 个月以上（1 分），情绪反应较为严重（1 分），社会功能受损明显(1 分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式（30 分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3 分）。（2）过分概括化（5分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩子（5 分）。（3）糟糕至极（5 分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3 分)；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3 分）；担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1 分）。二、一般资料：来访者，女，17 岁，
21、高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后
22、，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕
23、别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过
24、程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】对该来访者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。与精神病相鉴别。来访者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症
25、状，因此，可以排除精神病。与双相情感障碍相鉴别。双相情感障碍即躁郁症。其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。本案例来访者的症状持续时间较长没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。与焦虑性神经症相鉴别。焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，来访者虽出现了一定的焦虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。因此，可以排除焦虑性神经症。本案
26、例中，来访者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。三、一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分
27、落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助
28、者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大
29、学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”，“我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没
30、有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。根据上述情况，回答下列问题：【答案】该求助者的主要症状有：情绪焦虑易紧张、易激动、人际关系紧张、精神不集中、睡眠不好、压抑。四、一般资料：求助者，男性，23 岁，设计师。案例介绍：求助者 1 岁时父母离异，随
31、祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答下列问题：1.本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20 分）2.本案例中，最恰当的近期咨询
32、目标是什么？（30 分）3.该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？（25 分）4.对求助者表达真诚应注意什么？（25 分）【答案】1.求助者主要存在以下认知错误：(1)绝对化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至极。2.在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中，求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷。所以，在本案例最恰当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动和母亲进行沟通交流。
33、3.内向型沉默源于求助者的个性原因，比如比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。这样的人，在咨询中容易表现出沉默，即使他有话也是三言两语。或许在他来访之前，已经反复考虑过应该怎么讲，但是一到询问现场，很可能就讲不出来，他会显得欲言又止，颇为不安。在处理内向型沉默时，咨询师应该以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应，善于领会他已说的和想说的。切不可急躁、不耐烦，否则，求助者可能会更退缩、更沉默。4.真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”和“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式的伪装，不把自己隐藏在专业角色之下，
34、不带着专家的假面具，真实可信地置身于求助者的关系中。咨询师在向求助者表达真诚时，主要注意以下四点：(1)真诚不等于说实话；(2)真诚不是自我发泄；(3)真诚应实事求是；(4)真诚应适度。五、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个
35、女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦
36、虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而
37、这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自
38、己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是：(1)生物学因素：本案例中的求助者的问题中没有生
39、物学因素。(2)社会性因素：存在者负性的生活事件高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的认知（觉得没考上大学很丢人）；求助者的个性内向，孤僻，很难适应外部的环境，并且缺乏与人之间的沟通。六、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请
40、您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?(30 分)【答案】1)求助者同意将保密信息透露给他人?2
41、)司法机关要求心理咨询师提供保密信息 3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼 4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制，如：虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的 6)求助者患有危及生命的传染性疾病七、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水
42、平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯
43、来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精
44、神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结
45、果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依据有以下几个方面。根据病与非病三原则，该来访者的主客观世界是统一的，来访者的知情意是一致的，来访者的个性是相对稳定的。来访者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。来访者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为 7 分。来访者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此
46、，属于心理冲突的变形。因此，来访者属于神经症。来访者主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。来访者的 SAS 结果显示来访者有中度焦虑；SDS 结果显示来访者有重度的抑郁；SCL-90 结果显示来访者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断。八、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月 9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理
47、咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的
48、？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中的保密例外都包括哪些内容?(30 分)【答案】1)求助者同意将保密信息透露给他人?2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息 3)出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼 4)心理咨询中岀现法律规定的保密问题限制，如：虐待丿儿童、老人等;5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的 6)求助者患有危及生命的传染性疾病九、一般资料：求助者，男性，23 岁，设计师。案例介绍：求助者 1 岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明
49、确反对。大学期间，多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例，回答下列问题：1.本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20 分）2.本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（30 分）3.该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？（25 分）4.对求助者表达真诚
50、应注意什么？（25 分）【答案】1.求助者主要存在以下认知错误：(1)绝对化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至极。2.在和求助者共同商定咨询目标时，应该注意咨询目标必须具有以下特征：属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行的、可评估的、双方可以接受的、多层次统一的。在本案例中，求助者的主要问题在于由于认知偏差导致无法与母亲进行有效的沟通，近而无法按照自己的意志进行生活，因而情绪低落、苦闷。所以，在本案例最恰当的近期目标是：缓解焦虑和抑郁情绪，纠正错误认知，学会主动和母亲进行沟通交流。3.内向型沉默源于求助者的个性原因，比如比较内向、不善于言谈，沉默是他与人交往的经常性方式，尤其在不熟悉的环境和人