山西省2023年主治医师之内科主治303押题练习试题B卷含答案.doc

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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 押题练习试押题练习试题题 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者女性,61 岁,患高血压 14 年,突发腰痛 10 天,加重伴寒战、发热 1天。查体:血压 170106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+),红细胞 1018 个HP,可见白细胞管型A.改用另一敏感抗生素继续治疗 2 周,如此交替,共 2 个月后停用B.改用低剂量抗菌药物抑制疗法C.继续使用至 4 周后停用D.停用抗生素 1 周及 1 个月后复查尿常规及尿培养E.联用另一敏感抗生素继续治疗

2、2 周后停用【答案】D2、对癫痫发作患者的急救首要处置是A.头颅 CT 检查寻找病因B.保护患者肢体和唇舌等器官,防止跌伤或咬伤C.从速给药,控制发作D.保持呼吸道通畅,防止窒息E.按压人中【答案】D3、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是A.折刀样强直B.齿轮样强直C.铅管样强直D.痉挛性强直E.以上均不是【答案】B4、男性患者,30 岁,咳嗽咳痰 2 个月,胸片示右上肺片状模糊阴影A.1S(E)HRZ4HRSB.2S(E)HRZ4HRC.3S(E)HRZ4HRD.3S(E)HRZ4HRSE.2S(E)HRZ4HRS【答案】B5、男性,54 岁,咳嗽、咳痰反复发作 20 余年,喘息

3、 10 余年,活动后气短 3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难 2 周。吸烟 30 余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下 2cm,双下肢凹陷性水肿A.两肺散在干湿啰音B.剑突下心音强于心尖部C.双下肢凹陷性水肿D.叩诊心界缩小E.心率 124 次分,律不齐【答案】C6、缺血性肠病多发生的部位是A.左半结肠B.小肠C.回盲部D.全结肠E.右半结肠【答案】A7、表情困难、闭眼和示齿无力为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】A8、男性,50 岁。胸闷气短 2 个月,左胸痛 20 多天,深呼吸时加重,夜间重,查体颜面及颈

4、部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率 108 次/分,律整,左肺呼吸音消失。A.左癌性胸膜炎B.左结核性胸膜炎C.冠心病心绞痛D.心功能不全E.左自发性气胸【答案】A9、女性,64 岁,患高血压性心脏病 10 年,因血压突然增高,达 250130mmHg,继而发生急性左心衰竭A.受体阻滞剂B.吗啡C.血管紧张素转换酶抑制剂D.利尿剂E.洋地黄【答案】A10、充血性心力衰竭加重期出现少尿,血 BUN/Cr 大于 20,尿比重 1.025,最可能的诊断是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎【答案】B11

5、、患者,男性,24 岁,近 2 年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅 CT 提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常A.肝豆状核变性B.帕金森病C.慢性肝炎D.Huntington 病E.多系统萎缩【答案】A12、患者女,68 岁,在家中休息突然发生胸骨后疼痛,疼痛难忍,家属立马送其入医院,可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病【答案】B13、心脏复苏后出现严重心动过缓,最好的治疗方法是A.人工呼吸,胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】D14、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的

6、机制A.抑制 T 细胞功能B.减少前列腺素的产生C.抑制 B 细胞功能D.增强环氧酶(COX)的作用E.增强 NK 细胞活性【答案】B15、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A16、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物A.甲巯咪唑B.糖皮质激素C.丙硫氧嘧啶D.复方碘液E.大量普萘洛尔【答案】C17、男性,29 岁,诊断继发性肺结核,该患者可排除的下列类型是A.浸润型肺结核B.原发综合征C.结核球D.慢性纤维空洞型肺结核E.干酪性肺炎【答案】B18、ANCA 相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B.新月体性肾小球

7、肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】A19、女,5 岁,看到邻居丢弃的腐烂蔬菜,以为是零食,捡回家并和弟弟吃了一部分,半个小时左右,两儿童均发生口唇青紫,呼吸困难、胸闷等症状,送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.心衰C.有机磷中毒D.酒精中毒E.上呼吸道感染【答案】A20、男性,16 岁。黄疸贫血伴关节疼痛 2 个月,体检巩膜黄染,脾肋下 3cm,HGB 62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞 0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍

8、性贫血【答案】D21、系统性红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI)中分值最高的是A.肾脏病变B.神经系统损伤C.皮肤病变D.化验指标E.血细胞减少【答案】B22、关于风湿性疾病,下列说法不妥的是A.非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效B.病程多呈慢性,常有反复发作和缓解C.现有治疗方法大多能根治D.病变常累及多个组织、器官E.血中常有多种自身抗体【答案】C23、男性,20 岁,民工,夏季喜食生冷水,于昨日下午突起剧烈腹泻,呕吐 4小时,共呕吐 10 余次,腹泻水样便 10 余次,无发热,无腹痛,无里急后重,先泻后吐,量多,入院时尿量仅 100mldA.急性心衰B.ARDSC.急性肺水肿D

9、.肺炎E.肺气肿【答案】C24、某患者为痰菌阳性肺结核,关于结核菌,下列错误的是A.生长缓慢,46 周繁殖成明显菌B.煮沸 1 分钟能被杀灭C.烈日曝晒 2 小时可被杀灭D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌E.在阴湿处能生存 5 个月以上【答案】D25、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A.接触病人B.食物污染C.水源污染D.接触带菌者E.苍蝇为媒介【答案】C26、男性,32 岁,进行性四肢无力 8 天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C

10、.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】B27、初治肠结核标准疗法疗程是A.1824 个月B.1214 个月C.69 个月D.1012 个月E.1218 个月【答案】C28、30 岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A.中枢性腹痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.牵涉痛E.内脏性腹痛【答案】D29、男性,45 岁。1 年前确诊为肝硬化,近 1 个月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下 2cm,入院前 1 天突出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是A.原发性肝癌B.自发性腹膜炎C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉

11、血栓形成E.腹腔感染【答案】D30、女性,38 岁,发热伴四肢无力 2 个月,近 1 周出现面部及前胸部紫红色皮疹,查 ANA 阴性,CK 明显升高,尿蛋白(-),最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.重症肌无力D.肾小球肾炎E.猩红热【答案】A31、下列溶血性贫血的检查错误的是A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血B.酸化血清溶血试验-PNHC.红细胞渗透脆性试验-遗传性球形红细胞增多症D.血红蛋白电泳-蚕豆病E.外周血大量靶形细胞-海洋性贫血【答案】D32、男性,36 岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽 2 天,右上腹痛伴气急、恶心1 天。A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D

12、.肺结核E.膈神经麻痹【答案】C33、进行性脊髓性肌萎缩A.双侧皮质脑干束受损;B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】C34、急性非 sT 段抬高型心肌梗死,以下处理方式不正确的是A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克时给予升压药维持血压E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器【答案】C35、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A.缺铁性贫血B.骨髓纤维化C.急性白血病D.溶血性贫血危象E.再生障碍性贫血【答案】A36、患者女,42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年,加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心

13、悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25 次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率 124 次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.支气管哮喘急性发作B.慢性支气管炎急性发作C.心源性哮喘D.气胸E.支气管扩张F.肺炎【答案】A37、对于传播途径的描述,下列哪项是错误的A.手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病B.传播传染病的节肢动物是中间宿主C.传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成D.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播E.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径【答案】D38、关于职业病及职业

14、医学概念下列叙述正确的是A.职业健康检查和健康监护是职业医学的重要任务,也是职业病第二级预防的有效手段B.根据相应的临床表现与实验室检查结果,排除其他疾病后即可诊断职业病C.劳动者在职业活动中,因接触有害因素引起的疾病称为职业病D.对于腕管综合征,颈肩腕综合征等与工作有关疾病也属于我国补偿的疾病范围E.职业医学是预防医学的分支,与临床医学关系不大【答案】A39、患者女性,50 岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作 5 年余,发作时伴有晨僵现象。活动后减轻,化验;血沉 46mm/h,RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变的叙述下列哪项不正确()A.反复发作常致关节畸形甚至强直B.外

15、周关节受累以双手关节多见,尤其是远端指间关节C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D.受累关节大多呈对称分布E.关节周围组织常同时受累【答案】B40、急性横贯性脊髓炎最好发部位是A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.网锥【答案】A41、患者男性,24 岁,高热、流涕、咳嗽 4 天,于 2008 年 4 月 7 日入院。入院 1 天后出现呼吸困难,胸部 X 线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部 X 线片示双肺呈白肺,R35 次分,血气分析(FiOA.军团菌B.病毒C.葡萄球菌D.厌氧菌E.支原体【答案】B42、肾综合征出血热,少尿期,并高血容量,脉搏洪

16、大,心率增快,明显呼吸困难,继而咯血,其原因是A.肺感染B.心衰肺水肿C.支气管扩张D.DICE.尿毒症酸中毒【答案】B43、急性肾盂肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答案】B44、以下关于链霉素治疗结核,错误的是A.对结核杆菌有杀菌作用B.对第 8 对脑神经有损害C.肾功能不全慎用D.出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E.单独应用易发生耐药【答案】D45、患者,男,48 岁。间断腹痛、腹胀 20 余年,加重 3 个月,排便 45 次/天,大便不成形。纳差,体重下降 5kg。化验粪便隐血试验阳性,血Hb104g/L。确诊最佳手段A.便找癌细胞B.腹部 CTC.血

17、液生化D.结肠镜E.腹部超声【答案】D46、布氏杆菌病的典型热型为A.波状热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.稽留热【答案】A47、关于原发性肺结核,错误的说法是A.原发结核播散病灶可隐匿终身B.可以扩散引起结核性脑膜炎C.非常容易形成原发空洞D.有淋巴和血行播散倾向E.经过及时诊断、治疗,恢复顺利,不留痕迹【答案】C48、某男,50 岁,右踝关节疼痛 20 天,患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.用药期间多饮水B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药C.从大剂量开始D.从小

18、剂量开始逐渐增量E.每日从尿中排出尿酸盐3.75mmol 以上时不宜使用【答案】C49、女性,26 岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X 线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列可能性大的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.结肠过敏C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.Crohn 病【答案】C50、治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭潜伏在血液中的致病菌C.消灭血中流动致病菌D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E.减少体循环栓塞事件【答案】D多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者男,53 岁,消瘦

19、、乏力 5 个月。患者 5 个月前无明显诱因出现乏力,自觉体重减轻,后出现低热,体温在 37.2左右,自诉有盗汗。3 天前行血常规发现白细胞明显高于正常,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,无腹痛腹胀腹泻症状,精神饮食睡眠可,体重下降约 10kg。查体:T36.3,P84 次/分,R18 次/分,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾大,平脐,质硬,无触痛,肝肾区无叩痛,双下肢无水肿。A.血吸虫病B.钩虫病C.慢性疟疾D.菌痢E.肝硬化F.

20、胃溃疡【答案】AC2、患者女,30 岁,因反复发热、皮疹、关节痛 6 个月,加重 1 个月入院。体温最高 39.8,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第 23 日体温再次升高。查体:T39.6,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm1cm 大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞 2010A.心肌酶B.血培养C.肾功能D.骨穿E.关节 X 线检查F.尿常规【答案】BD3、患者男,52 岁,吸烟 30 年,近 3 个月

21、来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见效果。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎F.支气管扩张【答案】ABC4、男性,40 岁,反复口腔、肛门溃疡 5 年,近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.环磷酰胺B.地塞米松 10mgdC.双嘧达莫D.泼尼松 3060gdE.甲强龙 1gd,冲击 3 天F.英夫利西【答案】AD5、患者男,30 岁,头痛、头晕,伴血压高 2 年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率 76 次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾 4.0mmol/L,钠 1

22、40mmol/L,氯 96mmol/L,空腹血糖 7.0mmol/L。A.多发性大动脉炎B.冠心病C.肾动脉狭窄D.高血压病E.继发性高血压F.糖尿病【答案】C6、患者,男性,26 岁。主诉头昏乏力 2 周,发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前 3 天出现发热,最高体温40,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血

23、貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26010A.输注丙种球蛋白B.停用维 A 酸C.吸氧、利尿D.白细胞单采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松 10mg,静滴 2 次天【答案】BCD7、患者女性,43 岁,双手指疼痛 1 年,遇冷时出现雷诺现象,近 1 个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困难。A.NSAIDSB.环磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大剂量维生素 CF.糖皮质激素【答案】AD8、患者女,53 岁,体胖,平素食欲佳,近 1 个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml 左右,尿量多,空腹血糖

24、 6.7mmol/L,尿糖(+)。A.抑制肠道对葡萄糖的吸收B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增强胰岛素的作用D.改善血液流变学特点E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖F.促进胰岛素释放【答案】A9、患者女,35 岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月,查体:T37.4,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好,因此选择药物时无需加强用药B.因腹腔有大量的纤维组织增生,药物不宜进入病灶达到应有的浓度,

25、故不宜控制病变发展,应联合用药C.可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案D.选择异烟肼、利福平、链霉素,治疗 2 个月,然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少 7 个月E.因患者的结核中毒症状较轻,所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗【答案】AD10、患者男,35 岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。A.肾穿刺活检B.血尿便常规C.双肾彩超D.胃镜E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC11、患者女,35 岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月,查体:T37.4,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和

26、脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。A.肠系膜钙化B.腹腔脓肿C.肠道淋巴结结核D.结核性腹膜炎E.腹膜间皮瘤F.肠结核【答案】D12、患者,男性,26 岁。主诉头昏乏力 2 周,发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前 3 天出现发热,最高体温40,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改

27、变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26010A.大剂量 CHOP 方案B.长期注射干扰素C.小剂量高三尖衫酯碱D.DA 方案与维 A 酸交替应用E.异基因骨髓移植F.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行【答案】D13、患者,男性,26 岁。主诉头昏乏力 2 周,发热及皮肤黏膜出血 3 天。患者自诉 2 周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前 3 天出现发热,

28、最高体温40,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1 天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26010A.血气分析B.染色体检查C.血常规D.胸部 CT 检查E.腹部超声检查F.骨髓细胞学检杳【答案】BC14、患者女,36 岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A.TRAB 转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C

29、.TD.TSH 恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB15、患者男,68 岁,3 年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压 120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110 次/分,心尖部 2 级收缩期杂音,双下肢水肿。A.吸烟B.饮酒C.高血压D.糖尿病E.高脂血症F.摄钠过多【答案】ACD16、患者男,30 岁,头痛、头晕,伴血压高 2 年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率 76 次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾 4.0mmol/L,钠 140mmol/L,氯 96mmo

30、l/L,空腹血糖 7.0mmol/L。A.肾上腺性变态反应B.继发性高血压C.嗜铬细胞瘤D.高血压病E.原发性醛固酮增多症F.糖尿病【答案】B17、患者男,55 岁,近 5 年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉 6mm/h,血尿酸高达 918mol/L。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.糖皮质激素D.苯溴马隆E.吲哚美辛F.别嘌醇【答案】AC18、患者女,25 岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度

31、凹陷性水肿。A.肾穿刺活检B.食物及呼吸过敏原测定C.血常规D.尿常规E.骨髓穿刺F.肾脏 ECT【答案】CD19、患者女,18 岁,1 型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至于昏迷。A.大量饮水B.急性应激状态C.严重感染D.手术E.胰岛素使用不当F.便秘【答案】A20、患者女,35 岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月,查体:T37.4,消瘦,贫血貌,腹平坦,有柔韧感,右下腹和脐周有压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化,腹腔内有纤维分隔,包裹性积液。胸片检查未见异常。A.粘连型B.渗出型C.干酪型D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E.干酪型和粘连型的混合【答案】AD

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