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1、山西省山西省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师综合检测试卷医师综合检测试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、一小儿，女患者，11 岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的
2、术式。既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定，手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行B.既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C.医生不可以强求病人做不同意做的手术D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的【答案】D2、虚证的临床表现不包括A.疼痛隐隐B.自汗盗汗C.二便不通D.脉弱无力E.二便失禁【答案】C3、郑声的病因是A.心气虚衰，神气不足B.瘀血阻碍心窍C.气郁痰阻，蒙蔽心神D.脏气衰竭，心神散乱E
3、.热邪扰动心神【答案】D4、某社区实施一项高血压综合防治项目，在项目“执行计划一年后，项目地区70高血压患者家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的A.总体目标B.教育目标C.健康目标D.行为目标E.过程目标【答案】B5、生殖技术引起的社会伦理问题有A.生殖技术可以有利于计划生育B.生殖技术可以治疗、弥补不育、有利于婚姻家庭C.生殖技术破坏自然法则D.生殖技术可以用于优生【答案】C6、患儿子某，因发热 3 天到县医院就诊，接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当A.请上级医生会诊，确诊后再转诊
4、B.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离C.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊D.向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊E.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗【答案】D7、女性，26 岁。10 天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验 Plt3510A.凝血时间延长B.抗核抗体阳性C.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多D.血块收缩良好E.骨髓巨核细胞增多，产板型增多【答案】C8、某饭店职工健康体检时发现一名职工为甲型肝炎患者。A.接种乙肝疫苗B.接种甲肝疫苗C.隔离治疗D.仍可继续，但要接受药物治疗E.痊愈后也不能在饮食行业工作【答案】C9、女性，55 岁。患类风湿关节炎多年，长期服
5、用阿司匹林，血红蛋白 90g/L，平均红细胞体积 59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数 2.5%，血清铁 450g/L，总铁结合力 4800g/L。A.铁摄入不足B.红细胞破坏过多C.慢性失血D.骨髓红细胞增生受抑E.铁失利用【答案】C10、男性，38 岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率 103 次分，肝大。化验血示白细胞计数 1010A.急性非特异性B.化脓性C.结核性D.风湿性E.阿米巴性【答案】C11、男婴，11 个月。咳嗽、流涕 1 天。发热 3 小时，饮食及大小便正常，就诊过程中突然双眼上翻、肢体强直持续 1
6、 分钟。3 个月前也有类似发作，查体：T39.3，咽红，心、肺、腹及神经系统查体无异常。（）首选的紧急处置措施是（）。A.立即气管插管B.使用止惊剂C.快速推注钙剂D.缓慢静滴钙剂E.立即肌注维生素 D【答案】B12、患者，女，10 岁。症见食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。治疗宜选用保和丸。A.清热B.利湿C.和胃D.健脾E.理气【答案】C13、属于直接灸的是A.隔姜灸B.瘢痕灸C.温灸器灸D.蒜泥灸E.实按灸【答案】B14、医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年A.离岗满二年的 10 日内B.离岗满二年的 15 日内C.离岗满二年的 30 日内D.
7、离岗满二年后三个月内E.离岗近三年的当时【答案】C15、男，28 岁，枕部着地，昏迷 5 分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1 小时后不省人事，急送医院。查体：BP16090mmHg，脉率 65 次分，呼吸 15 次分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔 4mm，对光射应消失；右侧瞳孔 2.5mm，对光射应存在。最可能的诊断是A.颅脑肿瘤B.颅内血肿C.脑梗塞D.蛛网膜下腔出血E.脑挫伤【答案】B16、医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年A.行政处分B.行政罚款C.注销注册D.吊销执照E.以上都不是【答案】A17、呕吐伴有听力障碍、眩
8、晕等症状多考虑为A.前庭障碍性呕吐B.急性阑尾炎C.颅内高压症D.幽门梗阻E.食物中毒【答案】A18、下面关于腹痛的叙述错误的是A.消化性溃疡属于慢性腹痛B.心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛C.通常腹痛部位多为病变所在部位D.胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻E.急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史【答案】B19、患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.肺气肿B.右侧气胸C.右下肺实变D.右下肺不张E.右侧胸腔积液【答案】C20、某村 8 月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛，腹泻。大
9、便如水样黄绿色便，少数病人有浓血便，部分病人体温为3839，多数人潜伏期为 1224 小时，你认为最可能是哪种食物中毒A.葡萄球菌肠毒素中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.沙门菌属食物中毒E.肉毒毒素中毒【答案】D21、男，20 岁。左足第 3、4 趾间皮肤糜烂、瘙痒 2 周就诊。查体左足第 3、4脚趾皮肤浸渍发白、破溃。（）最可能的诊断是（）。A.湿疹B.足癣C.丹毒D.脓疱疮E.疖【答案】B22、尿路感染最常见的致病菌A.草绿色链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.副大肠杆菌E.真菌【答案】B23、不属于五脏共同的生理特点的是A.贮藏精气B.藏而不泻C.化生精气D.传化水谷E.
10、满而不能实【答案】D24、男性患儿，5 岁。咳嗽 2 日，呈阵发性痉咳伴鸡鸣样回声，应考虑的是A.急性喉炎B.急性肺炎C.百日咳D.肺结核E.麻疹【答案】C25、男性，26 岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第 3 肋间 3/6 收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强()A.呋塞米B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.卡托普利【答案】D26、关于药效动力学的参数，描述不正确的是A.AUC 可以估计进入体循环的药量B.MIC 是指在体外培养 1824 小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度C.Cmax 是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值，表明药物
11、的吸收速度大于消除速度D.MBC 是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少 99.9的最低抗菌药物浓度E.PAE 是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应【答案】A27、全科医疗“连续性服务”体现在（）。A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在患者床边C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D.对人生各阶段及从健康到疾病都负有健康管理责任E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走【答案】D28、23 岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿 1 年余，血压165/95mmHg。A.急性肾炎综合征B.
12、慢性肾炎综合征C.无症状性尿异常D.急进性肾炎综合征E.慢性肾衰竭综合征【答案】B29、脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机A.7 天内B.5 天内C.3 天内D.1 天内E.14 天内【答案】A30、男，20 岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛C.反复检査腹部D.绝对卧床休息E.监测血压、脉搏【答案】B31、下列不属于脑保护策略的措施是A.抑制炎症反应B.抑制细胞凋亡C.建立侧支循环D.避免过度通气，需允许性高碳酸血症E.降低细胞缺氧的兴奋毒性【答案】D32、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是A.细菌产生-内酰胺酶B.细菌产
13、生氨基糖苷钝化酶C.主动排外D.药物作用靶位的改变E.DNA 螺旋酶的改变【答案】B33、某女，28 岁，结婚半年，欲怀孕，在社区门诊进行咨询。A.计划受孕，孕前须做保健咨询B.从孕 3 个月开始，每天口服叶酸 0.4mgC.处于最佳健康状态，不吸烟不饮酒D.患有肝炎、肾炎、结核者先治疗后妊娠E.调离有毒有害的工作环境【答案】D34、患者患乙肝病史 10 年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是A.消化道溃疡出血B.糜烂性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管-胃底静脉曲张破裂出血E.肺结核慢性空洞咯血【答
14、案】D35、形体肥胖，肌肉坚实，食欲旺盛，属A.痰湿积聚B.中气虚弱C.形气有余D.中焦有火E.形盛气虚【答案】C36、经产妇，产后第 1 天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞 11.0109/L，中性 0.75，最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌炎【答案】C37、女性患者，29 岁，因反复胃痛行胃镜检查，诊断为消化性溃疡，下列不符合该患者腹痛特征的是A.中上腹疼痛B.疼痛位置能反映溃疡位置C.节律性疼痛D.周期性疼痛E.烧灼样疼痛【答案】B38、寒邪的性质和致病特点不包括A.粘滞
15、B.为阴邪C.凝滞D.易伤阳气E.收引【答案】A39、5 个月女婴，近 1 个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A.维生素 D330 万 U 肌注B.10葡萄糖酸钙 10ml 稀释 1 倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠 40mg 肌注D.10葡萄糖液 15ml 静脉注射E.20甘露醇 20ml 静脉注射【答案】C40、下列功能与肝主疏泄关系不密切的是A.促进血液津液的运行B.调畅气机C.纳气D.调畅情志E.促进脾胃运化【答案】C41、郑声的病因是A.心气虚衰，神气不足B.瘀血阻碍心窍C.气郁痰阻，蒙蔽心
16、神D.脏气衰竭，心神散乱E.热邪扰动心神【答案】D42、不包括在阴证中的是A.虚证B.以上都不是C.表证D.里证E.寒证【答案】C43、男性，25 岁，右大腿汽车碾压伤，股骨干开放性骨折，行清创内固定术术后第 2 天，突然出现右大腿剧痛，病人烦躁不安，体温上升，检查见大腿肿胀明显，皮肤呈大理石样花纹，有大量淡红色液体从伤口渗出伴有气泡，伤口恶臭。A.高压氧治疗B.全身支持治疗，包括输血等C.紧急清创，广泛多处切开D.静脉滴注大剂量庆大霉素E.彻底切除坏死组织【答案】D44、急性氰化物中毒时，患者口唇、皮肤及静脉血呈A.青紫B.苍白C.鲜红色D.发绀E.红润【答案】C45、男童，8 岁。鼻塞、流
17、脓涕伴头面部胀痛 1 年余。查体：双鼻腔黏膜充血肿胀，中鼻甲肥大，中鼻道见黏脓性分泌物，未见明显新生物。（）最恰当的治疗措施是（）。A.鼻腔局部使用抗生素B.鼻腔使用收敛药物 3 个月C.全身使用抗生素D.鼻腔冲洗及糖皮质激素鼻腔喷雾E.手术治疗【答案】D46、不属于五行之水的是A.喜B.羽音C.肾D.膀胱E.黑【答案】A47、砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是A.血液灌流B.腹膜透析C.血浆置换血液透析D.血浆置换血液灌流E.血液透析【答案】C48、下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是A.细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性B.交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物
18、产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性C.多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性D.获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭E.固有耐药性由细菌染色体基因决定的，代代相传，不会改变【答案】A49、女，48 岁，尿频、尿急、尿痛 3 天。尿常规：蛋白微量，沉渣镜检白细胞2030 个/高倍视野，红细胞 56 个/高倍视野。最可能的致病病原体是（）。A.衣原体B.粪肠球菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.真菌【答案】D50、女性，50 岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约 3cm2cm2cm 大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。A.切取活检B.钼靶 X 线摄影C.切除活检D.CTE.酶学检查【答案】C