山西省2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案.doc

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1、山西省山西省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库及题库及精品答案精品答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、女性,27 岁。因腹痛、腹泻、便秘交替 3 个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】C2、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是()A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】C3、大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下

2、列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】D4、原发性醛固酮增多症()A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高,肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】D5、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】A6、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物

3、残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素 C 解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】D7、对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.腹部 B 超B.X 线腹平片C.ERCPD.B 超引导针吸活检E.腹部 CT【答案】C8、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】B9、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】B10、下列对间歇热的叙述正确

4、的是A.体温升至 39,持续数天,降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替C.体温常至 39以上,24 小时波动范围大于 2,但都在正常以上D.体温常至 39以上,24 小时波动范围小于 2,均在正常以上E.体温常至 39以上,24 小时波动范围小于 1【答案】B11、关于胰腺癌的病理表现,正确的是A.胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌,易出血B.胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占 10%C.胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占 70%D.胰腺腺泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移E.胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占 90%【答案】A12、女性,28 岁。腹痛、

5、低热消瘦、腹泻 3 年,近 1 个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm5cm 肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿【答案】B13、男,12 岁。发热 2 天,伴头痛、神志不清 1 天,8 月中旬来诊。查体:T39.5 度,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查:血 WBC 16109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】C14、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C

6、.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】A15、女性,28 岁。近 5 个月来出现低热、乏力、盗汗等症状,并逐渐出现腹胀,腹部间断隐痛不适。既往史:幼时曾患肺门淋巴结结核。查体:腹膨隆,腹韧,无压痛反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】A16、男性,50 岁。诊断肝硬化 2 年,1 年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d 前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。A.磺胺嘧啶B.青霉素C.甲硝唑D.黄连素E.氯霉素【答案】C17、过敏

7、性紫癜出血原因()A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】C18、男性,78 岁,既往患冠心病 30 余年。因寒热,大汗,在当地医院诊断疟疾,下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】A19、男性,50 岁。胃病史 5 年余,近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.发现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】C20、男,52 岁,既往肝硬化 10 年,近日发生肝性脑病,血钾 2.8mmolL,血钠 135mmolL,血氯 110mmol

8、L,血氨 230mol/L,血 pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】A21、一工人师傅,平均每日饮酒半斤至 1 斤,饮酒史约 10 年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院,入院后查体:心率 128 次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为A.戒断性惊厥反应B.脑出血C.震颤谵妄状态D.单纯性戒断反应E.酒精性幻觉反应【答案】D22、男性,26 岁,排柏油便 2 天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压 7040mmHg,心率 12

9、0 次分,腹平软,无压痛,肝脾未及,下列疾病哪种可能性大A.十二指肠溃疡B.胃癌C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡【答案】A23、男性,36 岁。头昏、乏力 3 年。血压 160/100mmHg,血红蛋白 80g/L,尿比重 1.014,尿蛋白(+),颗粒管型 02 个/HP,BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl),血肌酐 309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B 超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】B24、克罗恩病()A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主

10、D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】C25、急性一氧化碳中毒者,从血液中 HbCO 含量测定来看,中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】B26、女性,45 岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体 300mlA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】B27、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】A28、男性,55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2 周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸

11、片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑 CT 示脑梗死。A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.顺铂E.吡嗪酰胺【答案】B29、大便发黑,副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】C30、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反 3 字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】D31、胰性霍乱A.CEA 显著升高B.血浆 VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X 线可见跳跃征E.低钙血症【答案】B32、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】C3

12、3、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】A34、女性,24 岁,低热,腹胀 4 个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌,腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化,失代偿【答案】D35、结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者,病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人,临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素

13、E.一般用 3 至 4 种药物联合强化治疗【答案】B36、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确,且易消除者【答案】B37、在治疗胃食管反流病时,为增加食管下括约肌(LES)压力,选择的主要药物是A.H2 受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】C38、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】C39、男,18 岁,心脏检查发现胸骨左缘第 1、2 肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性

14、杂音,考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】C40、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT 试验E.淋巴细胞计数【答案】A41、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】D42、患者女,32 岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】D43、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】A44、患者男,66 岁。二尖瓣面容,PD

15、E 示二尖瓣狭窄,该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区 SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】D45、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】B46、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】C47、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()A.膀胱三角区和膀胱颈B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱前壁和膀胱颈D.输尿管E.尿道【答案】A48、男性,41 岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大 1 个月,查体发现双侧颈部各 1 个 2cm2cm

16、 大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤A.剖腹探查B.腹部 B 超C.腹部 CTD.淋巴造影E.胸部 CT【答案】C49、促进胃排空,防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素 EE.阿托品【答案】A50、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】B多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者男,60 岁。以乏力、头晕、眼花 3 个月,厌食、消瘦 1 个月为主诉来诊。现病史:4 个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸

17、、气短,食欲缺乏。近 1 个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0,脉搏 96 次/分,血压:120/75mmHg,神志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。A.内因子抗体阳性B.内因子抗体阴性C.抗壁细胞抗体阳性D.抗壁细胞抗体阴性E.血清促胃液素升高F.血清促胃液素降低【答案】

18、AC2、患者男,39 岁。主诉间断腹痛、腹泻 10 余年,加重伴有黏液脓血便 1 年入院。该患者 10 余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便 34次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1 年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日 10 余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近 1 年体重下降约 5kg。A.克罗恩病B.肠易激综合征C.大肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.慢性阑尾炎【答案】ACD3、患者,男性,25 岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐 8 小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:

19、急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。A.血淀粉酶升高B.血钙降低C.血氧分压下降D.血压下降E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑F.尿淀粉酶升高【答案】BCD4、患者男,60 岁。以乏力、头晕、眼花 3 个月,厌食、消瘦 1 个月为主诉来诊。现病史:4 个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,尤以蹲位站立起时加重,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近 1 个月厌食,消瘦明显,体重下降8kg,经常失眠,手足麻木。发病以来无发热,无恶心呕吐,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史:健康,否认肝炎、结核病史,无偏食。体检:体温:36.0,脉搏 96 次/分,血压:120/75mmHg,神

20、志清楚,慢性病容,消瘦,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口角溃疡,舌质红,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软,无压痛,未触及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性,双下肢不肿。A.便常规及潜血B.血常规+网织红C.头 CTD.胃镜E.贫血系列F.血气分析【答案】ABD5、患者男,39 岁。主诉间断腹痛、腹泻 10 余年,加重伴有黏液脓血便 1 年入院。该患者 10 余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便 34次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1 年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日 10 余次,有里急后重,有腹痛便

21、后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近 1 年体重下降约 5kg。A.便常规及潜血B.结肠镜C.便细菌培养D.肿瘤标记物 CEA 等E.心脏彩超F.肺 CT【答案】ABCD6、患者,女性,32 岁。1 月前无明显诱因开始发热,体温 375385,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不调,婚后 7 年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X 线:提示右肺尖结核。A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.发热F.以上都是【答案】ABC7、患者,女性,53 岁。1 个月来

22、乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1 周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。A.血胆固醇B.凝血酶原时间C.抗线粒体抗体D.血钙E.网织红细胞F.血白蛋白【答案】D8、患者男,38 岁。8 小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。A.低氧血症B.低血钾C.低血钙D.贫血E.低血糖F.低白蛋白【答案】ACD9、患者,女性,53 岁。1 个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1 周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音

23、(-)。A.非甾体抗炎药B.熊去氧胆酸C.经内镜放置胆总管支架D.糖皮质激素E.十二指肠乳头切开F.硫唑嘌呤【答案】BD10、患者,女性,32 岁。1 月前无明显诱因开始发热,体温 375385,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不调,婚后 7 年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X 线:提示右肺尖结核。A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD11、患者男,52 岁。近 1 周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下 1

24、cm,剑突下 2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2 秒。A.肝动脉B.食管静脉C.下肢静脉D.肝外伤E.腹壁静脉F.门静脉【答案】AD12、患者男,47 岁。以呕吐暗红色血 1 天为主诉入院。1 天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约 1000ml,排柏油样便共约 100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛 3 年。个人史:饮酒 10年,每日 23 瓶。查体:血压 80/40mmHg,脉搏 114 次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹

25、膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音 8 次/分。A.肠鸣音 12 次/分B.嗜睡C.经补液输血治疗后,血压 80/40mmHg,脉搏 122 次/分D.尿量增多E.充分补液后,血尿素氮持续升高F.睑结膜苍白【答案】AC13、患者男,48 岁。主诉:腹痛、腹泻 8 个月,加重 1 周。8 个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近 1 周腹泻次数增加,每日 10 余次,伴有发热,体温 38.7。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约 1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮

26、酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。A.肠外表现B.腹部包块C.瘘管形成D.急性肠穿孔E.完全性肠梗阻F.不能控制的大量便血【答案】D14、患者女,28 岁。腹痛腹胀 6 个月。患者 6 个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻 4kg。既往 6 年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹

27、膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.自发性细菌性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官肿瘤D.巨大卵巢囊肿E.胰源性腹水F.心源性腹水【答案】BC15、患者男,39 岁。间断腹痛、腹泻 2 年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻三至五次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包

28、块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。A.避免诱发症状的各种刺激B.双八面体蒙脱石止泻C.抗生素治疗D.补充肠道中的有益菌E.抗胆碱能药止痛F.地西泮助睡眠【答案】ABD16、患者男,47 岁。以呕吐暗红色血 1 天为主诉入院。1 天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约 1000ml,排柏油样便共约 100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛 3 年。个人史:饮酒 10年,每日 23 瓶。查体:血压 80/40mmHg,脉搏 114 次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨

29、隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音 8 次/分。A.X 线钡餐B.胃镜C.选择性动脉造影D.放射性核素扫描E.腹部超声F.肝功能【答案】B17、女性,35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞 0210A.青壮年患者,有肾结核B.腹胀、腹痛伴低热 2 周,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+)C.腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的 8090,细菌培养阴性,癌细胞(-)D.X 线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象E.腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成F.

30、结核菌素试验呈强阳性反应【答案】ABCD18、患者男,60 岁。患者 3 年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行 X 线钡餐检查发现食管裂孔疝。A.滑动疝B.绞窄疝C.嵌顿疝D.可无疝囊存在E.不可能没有疝囊存在F.膈疝【答案】AD19、患者男,48 岁。近 1 个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现 AFP 升高,但A.CEAB.AFPC.AFuD.CA-125E.CA-724F.APT【答案】BC20、患者,女,36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。A.Hp 病理组织学染色阳性B.Hp 尿素酶试验阳性C.D.血清学.Hp-IgG 抗体阳性E.胃窦黏膜:PCR 阳性F.以上都是【答案】ABC

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