《山西省2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷A卷附答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山西省2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷A卷附答案.doc（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、山西省山西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 强化训练试强化训练试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、由于上皮坏死脱落而使组织形成凹陷，有炎症细胞浸润和纤维素渗出称A.溃疡B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜烂E.被覆黏膜【答案】A2、按药物对胎儿危害的分类标准，仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实的为A.A 类B.B 类C.C 类D.D 类E.E 类【答案】C3、甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A.苯唑西林B.去甲万古霉素C.第二、三代头孢菌素D.亚胺培南E.氟康唑【答案】A4、患者，
2、男性，70 岁，嗜烟 55 年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗 3 个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约 3.5kg，近 1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温 37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部 CT 及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。A.肿瘤压迫喉返神经B.肿瘤压迫右膈神经C.肿瘤压迫颈交感神经D.肿瘤压迫舌下神经E.肿瘤压迫迷走神经【答案】A5、患者女性，48 岁，因不规则阴道流血前来就诊。合适的初步处理措施为A.子宫内膜活检B.口服避孕药试验C.注射甲羟孕酮D.转外科E.骨盆检查和
3、巴氏涂片检查【答案】A6、工业企业建设项目的三同时指安全防护设施与主体工程A.同时论证、同时评审、同时设计B.同时论证、同时规划、同时设计C.同时设计、同时施工、同时生产D.同时设计、同时验收、同时使用E.同时规划、同时施工、同时投资【答案】C7、患者，男性，20 岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄 1 周而入院。初病时有低热，近 23 日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下 1cm。血清 ALT 1120UL，总胆红素 105molL,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗 HBe（+），抗 HBc-IgM（-），抗 HBc-IgG（+），抗 HAV-IgM（+），抗 HAV-IgG
4、（-）。A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状 HBV 携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎【答案】B8、对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的A.成年多于儿童B.主要累及大关节C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白E.反复发作易致关节畸形【答案】A9、成年男性血沉的参考值范围为A.05mmhB.015mmhC.020mmhD.110mmhE.515mmh【答案】B10、30 岁不孕妇女发现右卵巢肿物 3 个月，B 超证实右附件区肿物 7cm5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪
5、种不良预后A.治疗不孕症B.肿瘤破裂C.有恶变可能D.蒂扭转E.肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢【答案】C11、在月经周期第 625 天，每日口服妇康片，连续 36 个月周期，抑制排卵的方法是A.对症治疗，尽早受孕B.假孕疗法C.根治性手术D.高效孕激素周期治疗E.假经绝疗法【答案】D12、麻疹的皮疹为A.红色瘀斑样皮疹B.红色丘疹C.红色斑丘疹D.出血性皮疹E.荨麻疹样皮疹【答案】C13、21 岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱 3 个月而来诊，化验检查 TA.避免精神刺激B.增加体力活动C.加服碘剂D.加强营养E.加服镇静剂【答案】A14、器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为A
6、.伤寒B.风心病活动期C.感染性心内膜炎D.系统性红斑狼疮E.扩张性心肌病【答案】C15、患者，男，27 岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点 1 年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.010A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.叶酸和维生素 B【答案】C16、男，8 岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。A.屈曲型肱骨髁上骨折B.尺骨鹰嘴骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.桡骨小头半脱位E.肘关节脱位【答案】C17、下
7、列哪一项不是真性尿失禁的常见原因A.先天性脊膜膨处B.经尿道前列腺电切术后C.反复下尿路感染D.外伤性脊髓损伤E.后尿道损伤术后【答案】C18、甲乙两文中，查到同类研究的两个率比较的四格表资料，其 XA.甲文说明总体的差别较大B.两文结果一致C.甲文结果更可信D.两文结果相互矛盾E.以上说法都不对【答案】C19、黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛的病是A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌【答案】C20、19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？1+1 为什么等于 2之类的问题，为此苦恼不已。A.氯丙嗪B.多塞平C.氯丙咪嗪D.丙
8、咪嗪E.阿米替林【答案】C21、某市 2001 年人口数是 100 万，共登记报告肝癌患者 117 例，其中 99 例是本年新登记患者，18 例是以往的老患者。A.11.7/10 万B.9.9/10 万C.117/10 万D.18/10 万E.1.8/10 万【答案】A22、鼻咽癌描述错误的是A.鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁和咽隐窝B.EB 病毒血清学检查可确诊C.首次鼻咽活检是阴性不可排除鼻咽癌D.鼻咽癌临床表现复杂多变E.鼻咽癌早期可有颈部淋巴结转移【答案】B23、女性，26 岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温 38，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消
9、失，颈部抵抗，双侧病理征消失。患者最可能的意识状态为A.浅昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.谵妄状态E.嗜睡【答案】C24、对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.不限制摄水量D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物【答案】D25、以下哪一项不是急性化脓性中耳炎的主要临床表现A.视矇B.耳鸣C.耳聋D.耳漏E.眩晕【答案】A26、患者，男性，63 岁。间断腹痛、腹胀 20 余年，加重 3 个月，大便 46 次/天，稍烂、纳差，体重 1 个月内下降 5kg，化验便潜血（+）
10、，血Hb104g/L。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调【答案】A27、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.1.713.42molLB.5.136.84molLC.8.5515.4molLD.17.134.2molLE.73.4molL【答案】D28、患者，男性，45 岁。头晕头痛来诊，血压 160100mmHg。接受诊疗后服药3 天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。A.用药过于复杂B.经济因素C.疾病相关知识缺乏D.医患关系不良E.家庭支持不力【答案】C29、每次对儿童进行预防接种前，可以不必核对的内容是A.接种途径B.疫
11、苗价格C.疫苗名称D.接种剂量E.过敏史【答案】A30、女，24 岁，多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大于 10.8mmolL。近 2 个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压 160100mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全【答案】B31、患者，女性，35 岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。A.宫颈炎B.阴道炎C.盆腔炎D.子宫内膜炎E.以上均不是【答案】A32、患者，男，40 岁。面色苍白，
12、疲乏无力 1 个月。血象：Hb60g/L，WBC3.610A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血【答案】D33、肺部 X 线表现为游走性浸润是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎【答案】C34、可产生灰婴综合征的药物是A.氯霉素B.青霉素C.土霉素D.灰黄霉素E.红霉素【答案】A35、患者，男性，64 岁，嗜烟 40 年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近 20年，每年冬季多发，常至第二年 4 月天气变暖晴朗时病情方好转。近 1 个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温 3
13、7.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.支气管舒张试验B.支气管激发试验C.动脉血气分析D.肺泡通气量E.肺泡弥散量【答案】A36、病人余先生，因大叶性肺炎住进内科病房，经检测发现为乙型病毒性肝炎。恰在余先生不在病房时，护士遵医嘱在其床旁挂了血液隔离标志。余先生知道后，很不高兴，认为是对自己的污辱。此时，护士忽视了余先生的A.权利B.情感C.审慎D.良心E.义务【答案】A37、男性，44 岁。因外伤左髋痛 12 小时。查体：生命体征平稳，左下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。A.Knowles 针B.Allis 法C.Fader 杆D.Braun 架E.Thomas 架【答案】B38、
14、在脑栓塞病因中，最常见的是A.心源性栓子B.颈内动脉易损斑块脱落C.骨折后的脂肪栓子D.肺静脉血栓E.癌栓【答案】A39、肌力测定的分级描述中，错误的是A.1 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩D.4 级：肌有抗重力和抗阻力收缩E.5 级：肌有对抗强阻力收缩【答案】A40、维生素 D 缺乏性佝偻病早期临床表现是A.方颅B.鸡胸C.O 形腿D.睡眠不安E.手镯【答案】D41、睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是A.早醒B.入睡困难C.易惊醒D.多梦E.夜惊【答案】B42、治疗风湿性及类风湿性关节炎胃
15、肠道反应较轻的药物是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是【答案】C43、男性，26 岁，左眼被碎玻璃崩伤 4 小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见A.经角膜伤口吸取异物B.摘除晶状体同时取出异物C.缝合角膜作口后角膜缘再做切口取导物D.行玻璃体切除术取异物E.缝合角膜伤口 2 周后再取异物【答案】B44、对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选哪种治疗A.软膏制剂B.煤焦油制剂C.封包治疗D.湿敷加油剂或糊剂E.洗剂【答案】D45、磺脲类药物的主要副作用是A.胃肠道反应B.低血糖反应C.肝功能损害D.肾功能损害E.粒细胞减少【答案
16、】A46、患者，女性，35 岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。A.宫颈炎B.盆腔炎C.阴道炎D.子宫内膜炎E.以上均不是【答案】A47、小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.病毒E.真菌【答案】D48、肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用A.哌替啶B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯氮E.地西泮【答案】A49、患者，女性，38 岁。下肢水肿 1 周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞 1015 个/HP，尿糖（+），血肌酐
17、160mol/L，血白蛋白 32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小A.血常规B.肾脏 B 超C.肾脏 CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】C50、男童，8 月龄。高热 6 天，伴咳嗽气促，R60 次分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178 次分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血 WBC9.610A.复查血常规B.动脉血气分析C.胸部 X 线摄片D.胸部 B 型超声E.胸腔 CT 扫描【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性，43 岁，因“持续高热、咽喉疼痛 1 周”就诊。查体：体温 39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴
18、结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规 Hb 50g/L，RBC 1.810A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD2、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白 118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐 230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442molL【答案】ABCD3、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮
19、食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天 10%氯化钙，每天三次，每次 10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与 VD 同时开始口服C.先注射 VD，再服钙剂D.病儿每天宜服 VD 五千单位以上E.病儿每天宜服钙 500mg800mg【答案】ABD4、患者，男性，50 岁。无吸烟史，既往
20、体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC5、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个
21、月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但 1 至 2 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳
22、光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD6、患儿，女，3 岁，发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD7、患者男，25 岁，因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第 4 天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆
23、形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】ABCD8、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A9、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年，气促
24、3 年，加重 1 周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日 25 支(50 余年)。查体：T36.8，R28 次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】ABC10、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往
25、发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸 630molL。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD11、男性患儿，8 岁，因发热，头痛，皮疹 3 天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为 4.210A.首选青霉素治疗B.立即
26、给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD12、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】BCD13、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及
27、。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素 BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】D14、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.胸部 X 线片B.肺部 CTC.血气分析D.胸、腹部 B 超E.血常规F.支气管激发试验【答案】A15、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6.P118 次分，BP12070mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上
28、输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD16、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必
29、要时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD17、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD1
30、8、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD19、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】B20、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118 次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD