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1、视疲劳的病因与防治视疲劳的病因与防治 定定 义义 目目 录录 症症 状状 病病 因因 诊诊 断断 12345 防防 治治 视疲劳的定义视疲劳的定义l用眼过程中产生的用眼过程中产生的眼球眼球甚至甚至全身全身疲劳等主观症状疲劳等主观症状的一组综合症。的一组综合症。l不是独立的眼病，是眼或全身不是独立的眼病，是眼或全身功能性因素、器质功能性因素、器质性因素性因素与与精神心理因素精神心理因素相互交织形成的结果。相互交织形成的结果。定定 义义 目目 录录 症症 状状 病病 因因 诊诊 断断 12345 防防 治治 视疲劳有什么表现？视疲劳有什么表现？眼部不适：眼酸胀、干涩、流泪，长时间看近或驾驶后加剧眼
2、部不适：眼酸胀、干涩、流泪，长时间看近或驾驶后加剧 视觉障碍：视物不持久、远近不能调节、视物变形、不清视觉障碍：视物不持久、远近不能调节、视物变形、不清 或重影、视力波动等或重影、视力波动等眼部病变：近视增加、眼部病变：近视增加、结膜炎、结膜炎、麦粒肿或霰粒肿等麦粒肿或霰粒肿等全身症状：用眼后头痛、眩晕、恶心干呕、心悸、失眠、全身症状：用眼后头痛、眩晕、恶心干呕、心悸、失眠、记忆力下降等记忆力下降等 严重干扰视觉质量和生活质量严重干扰视觉质量和生活质量 定定 义义 目目 录录 症症 状状 病病 因因 诊诊 断断 12345 防防 治治 视疲劳的病因视疲劳的病因眼部因素眼部因素环境因素环境因素心
3、理因素心理因素视疲劳的病因视疲劳的病因眼部因素眼部因素1.屈光因素屈光因素2.双眼视功能不良性因素双眼视功能不良性因素3.追随运动与扫视运动失能追随运动与扫视运动失能4.眼部疾患因素眼部疾患因素5.神经因素神经因素视疲劳的病因视疲劳的病因眼部因素眼部因素1.屈光因素屈光因素:n屈光不正屈光不正A.A.远视远视看远看近均需调节看远看近均需调节睫状肌持续紧张睫状肌持续紧张调节性视疲调节性视疲劳劳B.B.散光散光改变调节、半闭睑裂和代偿头位改变调节、半闭睑裂和代偿头位不断的精神紧张不断的精神紧张和努力调节和努力调节视觉干扰症状视觉干扰症状C.C.高度近视高度近视或近视眼不戴镜者或近视眼不戴镜者调节范
4、围很小调节范围很小，近反射三联，近反射三联动不匹配动不匹配调节紧张状态调节紧张状态、集合过度、集合过度n屈光参差：屈光参差：屈光参差屈光参差屈光性视像不等屈光性视像不等双眼融像困难双眼融像困难&错误定位错误定位 重影、重影、视网膜物像变形视网膜物像变形严重视觉干扰严重视觉干扰视疲劳视疲劳视疲劳的病因视疲劳的病因眼部因素眼部因素2.双眼视功能不良性因素双眼视功能不良性因素n双眼异向运动功能失调：双眼异向运动功能失调：辐辏不足、辐辏过度、散开不足、散开过度、单纯性外隐斜、辐辏不足、辐辏过度、散开不足、散开过度、单纯性外隐斜、单纯性内隐斜、融像性聚散减低、假性会聚不足单纯性内隐斜、融像性聚散减低、假
5、性会聚不足n调节功能障碍：调节功能障碍：调节不足、调节灵敏度下降、调节疲劳、调节过度、老视调节不足、调节灵敏度下降、调节疲劳、调节过度、老视n辐辏与调节联动分离（即辐辏与调节联动分离（即AC/AAC/A异常）：异常）：近反射三联动原理，其中集合和调节的不匹配，近反射三联动原理，其中集合和调节的不匹配，成为引起成为引起视觉紧张和视疲劳的原因视觉紧张和视疲劳的原因视疲劳的病因视疲劳的病因眼部因素眼部因素3.追随运动与扫视运动失能追随运动与扫视运动失能 追随运动追随运动：当眼睛追踪一个运动物体时所发生的眼球运动：当眼睛追踪一个运动物体时所发生的眼球运动 扫视运动扫视运动：从一个注视点移向另一个注视点
6、时的眼球运动：从一个注视点移向另一个注视点时的眼球运动 n增加视觉系统的紧张程度。增加视觉系统的紧张程度。n常表现为阅读困难常表现为阅读困难,阅读时出现漏字、窜行和定位困难。阅读时出现漏字、窜行和定位困难。n常需借助于手指帮助定位常需借助于手指帮助定位,缓解不适。缓解不适。n在观看体育比赛活动时在观看体育比赛活动时,可表现出明显的症状。可表现出明显的症状。视疲劳的病因视疲劳的病因眼部因素眼部因素4.眼部疾患因素：眼部疾患因素：眼部任何器质性或非器质性病变均可导致视觉不适眼部任何器质性或非器质性病变均可导致视觉不适,产生视疲劳。产生视疲劳。n干眼症干眼症n上睑下垂上睑下垂 视疲劳的病因视疲劳的病
7、因眼部因素眼部因素5.神经因素：神经因素：n视疲劳患者瞳孔紧张和较高的张力性调节视疲劳患者瞳孔紧张和较高的张力性调节,是副交感是副交感神经兴奋性增高的结果。神经兴奋性增高的结果。n视皮层的高度兴奋同样也可产生视疲劳。视皮层的高度兴奋同样也可产生视疲劳。视疲劳的病因视疲劳的病因环境因素环境因素1.照明情况照明情况2.工作性质工作性质用眼习惯（姿势及用眼时间）、视物环境（除用眼习惯（姿势及用眼时间）、视物环境（除了照明还有物体了照明还有物体/字体的大小、轮廓、纸字体的大小、轮廓、纸面的质量、颜色及反光度）面的质量、颜色及反光度）视疲劳的病因视疲劳的病因环境因素环境因素1.照明情况：照明情况：阅阅
8、读：读：200200LUXLUX 文字录入：文字录入：300300LUXLUX 文章编排：文章编排：500500LUXLUXLUX:LUX:反映照度的单位，物理意义是照射到单位面积上的光通量。反映照度的单位，物理意义是照射到单位面积上的光通量。夏日阳光下为夏日阳光下为100100，000LUX000LUX；阴天室外为；阴天室外为1010，000LUX000LUX；黄昏室内为；黄昏室内为10LUX10LUX；距；距60W60W台灯台灯60CM60CM桌面为桌面为300LUX300LUX；夜间路灯为；夜间路灯为0.1LUX0.1LUX；烛光；烛光（20CM20CM远处）远处）101015LUX15
9、LUX。视疲劳的病因视疲劳的病因环境因素环境因素2.工作性质：工作性质：视频终端设备视频终端设备n 视频终端设备的文字空间频率较低视频终端设备的文字空间频率较低,边界不清晰边界不清晰,对比度下降对比度下降,造造成调节反应的正确性出现差错成调节反应的正确性出现差错n计算机的频闪、人机等功效问题导致工作人员泪液分泌量下降计算机的频闪、人机等功效问题导致工作人员泪液分泌量下降,眨眼频率减低引起干眼。眨眼频率减低引起干眼。n笔记本电脑由于显示器和键盘无法分离笔记本电脑由于显示器和键盘无法分离,且缺乏倾斜和扭转的调节机制且缺乏倾斜和扭转的调节机制,较台式较台式 电脑更易使工作者发生视疲劳。电脑更易使工作
10、者发生视疲劳。视疲劳的病因视疲劳的病因心理因素心理因素精神状态及全身状况：精神状态及全身状况：社会和同事的承认支持社会和同事的承认支持 人际关系人际关系 个人性格特征个人性格特征 精神压力精神压力 定定 义义 目目 录录 症症 状状 病病 因因 诊诊 断断 12345 防防 治治 视疲劳的诊断 一般检查一般检查 视觉检查视觉检查 其他检查其他检查 患者患者主观感受主观感受 患者裸眼视力，屈光状态等患者裸眼视力，屈光状态等隐斜、调节、辐辏、隐斜、调节、辐辏、同时视功能、融合力、立体视等同时视功能、融合力、立体视等眼压、视野、裂隙灯检查等眼压、视野、裂隙灯检查等视疲劳的诊断视疲劳的诊断注意与以下等
11、疾病的鉴别诊断：注意与以下等疾病的鉴别诊断：n青光眼青光眼:特征表现特征表现眼红、眼胀痛、发作时视力下降、眼压升高眼红、眼胀痛、发作时视力下降、眼压升高 伴随症状伴随症状鼻根部酸胀、同侧头痛、恶心呕吐等。鼻根部酸胀、同侧头痛、恶心呕吐等。可能误诊可能误诊偏头痛、颈椎病、急性胃肠炎。偏头痛、颈椎病、急性胃肠炎。n糖尿病引起的波动性屈光改变：糖尿病引起的波动性屈光改变：血糖过高血糖过高晶体因吸入水分而凸度增加晶体因吸入水分而凸度增加近视近视 血糖降低血糖降低晶体因失去水分而凸度降低晶体因失去水分而凸度降低远视远视n重症肌无力眼肌型：晨轻暮重重症肌无力眼肌型：晨轻暮重 定定 义义 目目 录录 症症
12、状状 病病 因因 诊诊 断断 12345 防防 治治 视疲劳的防治视疲劳的防治对因治疗对因治疗&对症治疗对症治疗n对各种器质性病变进行治疗对各种器质性病变进行治疗n矫正屈光不正：矫正屈光不正：矫正患者屈光不正以减少患者调节性疲劳矫正患者屈光不正以减少患者调节性疲劳 恢复患者调节和辐辏的平衡关系恢复患者调节和辐辏的平衡关系n双眼视功能不良：首选视觉训练双眼视功能不良：首选视觉训练 无效：辐辏不足无效：辐辏不足棱镜干预或手术矫正棱镜干预或手术矫正 调节不足调节不足双焦或多焦眼镜代偿不足的调节双焦或多焦眼镜代偿不足的调节视疲劳的防治n使用视频终端时使用视频终端时:RIGHT RIGHT WRONG
13、WRONG1.1.以以10-2010-20度视角下视度视角下视2.2.明亮背景深色字体明亮背景深色字体3.3.观察距离在观察距离在70cm70cm左右左右4.4.明亮照明（明亮照明（75W-100W75W-100W）5.5.每隔每隔4545分钟休息分钟休息1515分钟分钟1.1.昏暗光线昏暗光线2.2.工作物过于精细工作物过于精细3.3.印刷字体过小或模糊印刷字体过小或模糊4.4.书本纸质灰暗书本纸质灰暗5.5.工作背景反差不够工作背景反差不够6.6.周围环境过暗而工作物过周围环境过暗而工作物过亮而耀眼亮而耀眼视疲劳的防治n药物治疗药物治疗:人工泪液：缓解干眼人工泪液：缓解干眼 七叶洋地黄双苷眼液：增强睫状体的调节功能，促进视七叶洋地黄双苷眼液：增强睫状体的调节功能，促进视 网膜代谢产物的清除网膜代谢产物的清除 。视疲劳的防治n其他治疗方法其他治疗方法:针灸针灸、穴位按摩穴位按摩、心理咨、心理咨询和思想疏导询和思想疏导视疲劳的防治视疲劳的防治谢谢聆听谢谢聆听THANKS