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1、第十二章第十二章 器官移植与医学美容的伦理器官移植与医学美容的伦理 第一节第一节 器官移植的伦理器官移植的伦理 第二节第二节 美容伦理美容伦理 1 第一节第一节 器官移植的伦理器官移植的伦理一、器官移植概况一、器官移植概况n器官移植（器官移植（Organ transplantationOrgan transplantation）是摘）是摘除人体的某一器官并把它置于同一个（自除人体的某一器官并把它置于同一个（自体移植）或同种另一个体（同种异体移植）体移植）或同种另一个体（同种异体移植）、或不同种个体（异体移植）的相同部位、或不同种个体（异体移植）的相同部位（常位）或不同部位（异位）。（常位）或不
2、同部位（异位）。2二、器官移植的伦理学问题二、器官移植的伦理学问题n移植用器官的来源问题移植用器官的来源问题n受体的选择问题受体的选择问题 n移植经费问题移植经费问题3器官来源主渠道器官来源主渠道n活体器官活体器官n尸体器官尸体器官n胎儿器官胎儿器官n异种器官异种器官n人工器官人工器官 4获取器官的方式获取器官的方式1.1.捐献捐献:n活体器官捐献；活体器官捐献；n尸体器官捐献。尸体器官捐献。2.2.器官商品化器官商品化 n器官质量难以得到保证，受体往往难以了器官质量难以得到保证，受体往往难以了解所购买器官是否安全和健康，如供体是解所购买器官是否安全和健康，如供体是否有遗传病等。会导致在生死面
3、前表现出否有遗传病等。会导致在生死面前表现出极度不平等，极易诱发犯罪。极度不平等，极易诱发犯罪。53 3推定同意推定同意 n由国家推定，所有公民都同意在死后捐献器官。由国家推定，所有公民都同意在死后捐献器官。医院则被允许假定，当一个人去世后同意摘除他医院则被允许假定，当一个人去世后同意摘除他的器官以供移植，除非死者生前或死后其家属反的器官以供移植，除非死者生前或死后其家属反对对n由国家推定，所有公民都同意在死后捐献器官，由国家推定，所有公民都同意在死后捐献器官，因而由政府授权给医生，允许他在尸体上收集所因而由政府授权给医生，允许他在尸体上收集所需要的组织器官，而不需考虑死者及其家属的意需要的组
4、织器官，而不需考虑死者及其家属的意愿。愿。6其他国家的器官捐献其他国家的器官捐献o荷兰荷兰:18:18岁以上的荷兰男女公民都应填写人岁以上的荷兰男女公民都应填写人体器官捐献普查表，然后由各级政府将普查体器官捐献普查表，然后由各级政府将普查结果逐级汇总到年中央档案库。不满结果逐级汇总到年中央档案库。不满1818岁的公岁的公民不得捐献自身器官，。民不得捐献自身器官，。o美国美国:鼓励器官捐献，并在学生中开展器官捐鼓励器官捐献，并在学生中开展器官捐献的宣传、教育活动献的宣传、教育活动.o英国英国:1972:1972年就开始发起题为年就开始发起题为“我愿死后帮助我愿死后帮助某些人活着某些人活着”的器官
5、捐献活动，每年散发的器官捐献活动，每年散发550550万张捐献卡。万张捐献卡。7器官来源的其他方式器官来源的其他方式及其伦理问题及其伦理问题n脑死亡脑死亡n胎儿器官、组织和细胞胎儿器官、组织和细胞n异种的器官移植异种的器官移植8三、器官移植的伦理原则三、器官移植的伦理原则器官移植的伦理原则器官移植的伦理原则n人道主义和功利主义相结合的原则人道主义和功利主义相结合的原则 n严格遵守医学标准，审慎地选择受体的原则严格遵守医学标准，审慎地选择受体的原则 n对供者和受者健康利益关心和忠诚的原则对供者和受者健康利益关心和忠诚的原则 n为保护为保护“受者受者”和和“供者供者”双方的秘密而确双方的秘密而确立
6、的知情同意原则立的知情同意原则 9 第二节第二节 美容伦理美容伦理 一、医疗美容的商业化与伦理一、医疗美容的商业化与伦理n美容医学学科概述美容医学学科概述n美容医学（美容医学（aesthetic medicine aesthetic medicine），即医学），即医学美容（美容（medicine cosmetologymedicine cosmetology），是一门以），是一门以人体审美理论为指导，采取手术与非手术的人体审美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护、修复和再塑人体美，医学手段，来直接维护、修复和再塑人体美，以增强人的生命活力和提高生命质量为目的以增强人的生命活力和
7、提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。的新兴医学交叉学科。10二、医疗美容的伦理原则二、医疗美容的伦理原则1.1.尊重原则：自主性尊重原则：自主性;知情同意知情同意;保密。保密。2.2.不不伤害伤害原则：原则：n伤害主要指身体上的伤害，包括疼痛和痛苦、残疾伤害主要指身体上的伤害，包括疼痛和痛苦、残疾和死亡，精神上的伤害以及其他伤害，如经济上的和死亡，精神上的伤害以及其他伤害，如经济上的损失等。损失等。n不伤害的义务包括医德伤害和伤害的危机。不伤害的义务包括医德伤害和伤害的危机。3.3.有利原则：有利原则：确有助益原则；权衡厉害原则或效用原确有助益原则；权衡厉害原则或效用原则。则。4.4.公正原
8、则：公正的形式原则；公正的实质原则。公正原则：公正的形式原则；公正的实质原则。11三、医疗美容人员的职业道德要求三、医疗美容人员的职业道德要求（一）树立正确的职业道德观念（一）树立正确的职业道德观念n树立美容医学科学观树立美容医学科学观 n树立正确的医学审美观树立正确的医学审美观n树立正确的从业观树立正确的从业观12（二）履行基本的职业道德义务（二）履行基本的职业道德义务n善善于于掌掌握握心心理理活活动动的的特特点点和和规规律律，使使良良好好的的医医学学动动机机转转化化为为良良好好的的医医疗疗效效果果，取取信信于于患患者。者。n不不仅仅要要以以患患者者的的利利益益为为重重，而而且且应应给给予予
9、病病人人心心理理支支持持，以以最最佳佳形形象象和和自自身身的的美美感感及及心心理理状态去影响病人，使之产生美感的共鸣。状态去影响病人，使之产生美感的共鸣。n应应善善于于心心理理治治疗疗，达达到到病病人人的的身身心心康康复复与与社社会相和谐的完美状态。会相和谐的完美状态。13（三）技术操作中美学原则与伦理原（三）技术操作中美学原则与伦理原则相结合则相结合n运运用用和和谐谐、均均衡衡、对对称称、节节奏奏性性、完完整整等等形形式式美美的的规规律律，结结合合每每位位患患者者自自身身的的特特点点，精精心心治治疗疗、细心护理，纠正和修补损害人体美的畸形与缺陷。细心护理，纠正和修补损害人体美的畸形与缺陷。n运运用用结结构构与与功功能能的的辩辩证证关关系系，分分析析患患者者的的具具体体情情况，因势利导，促进机体功能恢复。况，因势利导，促进机体功能恢复。n发发挥挥医医学学审审美美创创造造力力，为为增增进进人人体体美美服服务务。为为满满足社会需要做贡献。足社会需要做贡献。n做做好好术术前前、术术后后准准备备与与护护理理工工作作，创创建建良良好好的的医医护条件。护条件。14