《【教学课件】第2章环境与健康.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【教学课件】第2章环境与健康.ppt（136页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第二章第二章环境与健康的关系环境与健康的关系环境（环境（environment）是指作用于人类所有外）是指作用于人类所有外界力量（因素）的总和。人与环境既相互对立，界力量（因素）的总和。人与环境既相互对立，又相互制约，既相互依存又相互转化，两者存又相互制约，既相互依存又相互转化，两者存在着对立统一关系。在着对立统一关系。人类依赖环境，受到环境的影响，不断适应环人类依赖环境，受到环境的影响，不断适应环境；同时，人类又在与自然界的长期斗争中发境；同时，人类又在与自然界的长期斗争中发挥主观能动性而改造环境，成为自然界的主人。挥主观能动性而改造环境，成为自然界的主人。但人类改造和利用环境的过程中也对环
2、境带来但人类改造和利用环境的过程中也对环境带来了负面影响，甚至使环境遭受严重破坏。了负面影响，甚至使环境遭受严重破坏。环境包括自然环境（环境包括自然环境（naturalenvironment）和）和社会环境（社会环境（socialenvironment），均包含有益），均包含有益因素因素(beneficialfactors)和有害因素和有害因素harmfulfactors环境卫生学是研究环境卫生学是研究自然环境自然环境（naturalenvironment）和和生活环（生活环（livingenvironment）与人群健康的关系，阐与人群健康的关系，阐明环境因素对人群健康影响的发生和明环境因素
3、对人群健康影响的发生和发展规律，为制订环境卫生标准提供发展规律，为制订环境卫生标准提供科学依据，并研究环境有利因素科学依据，并研究环境有利因素（profitablefactors）和控制环境不利）和控制环境不利因素（因素（harmfulfactors）的对策，预）的对策，预防疾病、保障人民健康的一门科学。防疾病、保障人民健康的一门科学。第一节第一节人类的环境：人类的环境：自然环境：指环绕在人类周围的各种自自然环境：指环绕在人类周围的各种自然因素（大气圈然因素（大气圈-atmosphericsphere、水、水圈圈-hydrosphere、土壤岩石圈、土壤岩石圈lithosphere、生物圈、生
4、物圈-biosphere）；社会环境）；社会环境（socialenvironment）由政治、经济、）由政治、经济、文化等社会因素构成。文化等社会因素构成。人为环境人为环境(anthropogenicenvironment)：工农业生产活动过程造成环境污染；工农业生产活动过程造成环境污染；人为环境：利用有利因素、抵御不利人为环境：利用有利因素、抵御不利因素（严寒、酷暑等）因素（严寒、酷暑等）生活环境生活环境(living environmentliving environment)是与人类生是与人类生活关系密切的各种自然的和人工的环境条件，活关系密切的各种自然的和人工的环境条件，如居住、工作、
5、娱乐和社会活动环境。如居住、工作、娱乐和社会活动环境。生态环境（生态环境（ecological environmentecological environment）是与）是与人类生存和发展有关的生态系统所构成的自人类生存和发展有关的生态系统所构成的自然环境。生活环境与生态环境难于截然划分，然环境。生活环境与生态环境难于截然划分，从广义上讲，生态环境可以包括生活环境。从广义上讲，生态环境可以包括生活环境。由于人类在改造环境过程中所带来的新的环由于人类在改造环境过程中所带来的新的环境问题，生态系统是影响人类健康与疾病发境问题，生态系统是影响人类健康与疾病发生和流行的重要基础。生和流行的重要基础。深
6、入研究环境与健康的关系，阐深入研究环境与健康的关系，阐明其相互作用规律，对于更好地明其相互作用规律，对于更好地利用有益因素利用有益因素，避免有害因素避免有害因素，消除环境污染消除环境污染，预防疾病预防疾病，增进增进健康健康，具有十分重要的意义。，具有十分重要的意义。一、人类自然环境的构成一、人类自然环境的构成(constitutionofnaturalenvironmentforhumankind)（一）大气圈（一）大气圈（atmospheric atmospheric spheresphere）包括整个大气层：对流层、平流包括整个大气层：对流层、平流层、中间层、热层、逸散层层、中间层、热层、
7、逸散层各种气体：各种气体：O O2 2、N N2 2、ArAr、COCO2 2、CHCH4 4等等（二）水圈（二）水圈（hydrospherehydrosphere）包括地表水和地下水，还有包括地表水和地下水，还有大气中的水大气中的水水圈中的总水量水圈中的总水量13.613.6亿亿kmkm3 3，覆盖地球面积的覆盖地球面积的71%71%。除海洋以外的地表水约除海洋以外的地表水约35003500多万多万kmkm3 3 。（三）岩石圈（三）岩石圈（lithosphere）通常指地壳，主要由岩浆岩和沉积岩构通常指地壳，主要由岩浆岩和沉积岩构成。成。岩浆岩是由地球深处的炽热岩浆侵入地岩浆岩是由地球深处
8、的炽热岩浆侵入地壳或喷出地表冷却而形成的岩石。壳或喷出地表冷却而形成的岩石。沉积岩又称水成岩，由沉积在水盆地中沉积岩又称水成岩，由沉积在水盆地中或陆地上的物质固结而形成的岩石。大或陆地上的物质固结而形成的岩石。大多含有动植物化石。占地壳岩石总体积多含有动植物化石。占地壳岩石总体积的的5%，地表分布面积的，地表分布面积的75%。所含矿产。所含矿产极为丰富，如煤、石油等。极为丰富，如煤、石油等。（四）生物圈（四）生物圈（biosphere）有生物生存的地球表层，叫生物圈。包括大有生物生存的地球表层，叫生物圈。包括大气圈下层、岩石圈的上层、水圈和土壤圈，气圈下层、岩石圈的上层、水圈和土壤圈，其范围通
9、常指海平面以下其范围通常指海平面以下12km12km至海平面以上至海平面以上约约10km10km。生物圈内生存着。生物圈内生存着200200多万种生物多万种生物,我我国有国有6060多万种，其中昆虫多万种，其中昆虫2020多万种多万种 。各种生。各种生物之间相互依赖、相互制约，不断进行着物物之间相互依赖、相互制约，不断进行着物质循环（质循环（substance cyclesubstance cycle）、能量流动）、能量流动（energy flowenergy flow）和信息传递（）和信息传递（message message transmissiontransmission），使生物圈充满了
10、生机与活），使生物圈充满了生机与活力。力。二、生态环境二、生态环境（一）生态系统（一）生态系统（ecosystem）：）：生物群落（生物群落（biocenose）与其生存环境所）与其生存环境所构成的整体系统，即生态系统。构成的整体系统，即生态系统。生态系统的组成：生产者生态系统的组成：生产者（producer）（绿色植物、光合细菌等）（绿色植物、光合细菌等）、消费者（、消费者（consumor）（动物，根据）（动物，根据食物类型可分为多个级别）、分解者食物类型可分为多个级别）、分解者(decomposer)（微生物）、无机界（微生物）、无机界（theinorganicworld）（空气、水、阳
11、光、）（空气、水、阳光、矿物质等）矿物质等）（二）食物链（二）食物链（foodchain）在生态系统中不同营养级的生物逐在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起级被吞食以满足生存需要而建立起来的链锁关系，称食物链。其本质来的链锁关系，称食物链。其本质是生物通过食物链使物质和能量在是生物通过食物链使物质和能量在生物种群间得以循环和流动。生物种群间得以循环和流动。食物链对环境中的物质转移和累积食物链对环境中的物质转移和累积起重要作用。起重要作用。生物放大作用生物放大作用（biomagnification）环境中的重金属（环境中的重金属（heavymetal）元素和难降解）元素和
12、难降解（degradation）的有机物，可）的有机物，可通过食物链而转移到高位营养级通过食物链而转移到高位营养级生物的体内，而使其浓度逐级在生物的体内，而使其浓度逐级在生物体内放大，即生物放大作用。生物体内放大，即生物放大作用。生物富集作用生物富集作用（bioenrichment）生物从环境中摄入浓度极低的重金属元生物从环境中摄入浓度极低的重金属元素或难降解的化合物，在体内逐渐累积素或难降解的化合物，在体内逐渐累积起来，使生物体内该元素或化合物的浓起来，使生物体内该元素或化合物的浓度大大超过环境中的浓度，这种现象称度大大超过环境中的浓度，这种现象称为生物富集作用。为生物富集作用。例例如如，海
13、海水水DDT浓浓度度0.00005ppm浮浮游游生生 物物 0.04ppm（约约 1000倍倍）鱼鱼2.07ppm（约约4万万倍倍）海海鸟鸟75.5ppm（约（约100万倍）万倍）世界上已确认的公害病（世界上已确认的公害病（publicnuisancedisease）如）如水俣病水俣病（Minamatadisease）、痛痛病）、痛痛病（Itai-Itaidisease）都与食物链都与食物链的生物放大作用有关。的生物放大作用有关。（三）生态系统健康（三）生态系统健康生态系统健康生态系统健康(ecosystem health)(ecosystem health)是指具有活力、是指具有活力、结构稳
14、定和自调节能力的生态系统，是生态系统结构稳定和自调节能力的生态系统，是生态系统的综合特性。的综合特性。活力指生态系统的功能性，包括维持系统本身复活力指生态系统的功能性，包括维持系统本身复杂特性的功能和为人类的服务功能；杂特性的功能和为人类的服务功能；结构稳定指具有平衡、完整的生物群落，多样的结构稳定指具有平衡、完整的生物群落，多样的生物种群；生物种群；生态系统自调节功能主要靠其反馈作用，通过正、生态系统自调节功能主要靠其反馈作用，通过正、负反馈相互作用和转化，在受胁迫时出现维持系负反馈相互作用和转化，在受胁迫时出现维持系统的正常结构和功能，保证系统达到一定的稳态。统的正常结构和功能，保证系统达
15、到一定的稳态。自然资源的过度开发、森林植被的破坏、自然资源的过度开发、森林植被的破坏、野生动植物生存环境恶化等，导致生物种野生动植物生存环境恶化等，导致生物种群减少及其关系失调，自然生态环境中生群减少及其关系失调，自然生态环境中生物结构和组成改变等，即造成生物多样性物结构和组成改变等，即造成生物多样性（biodiversity）锐减。）锐减。人类生产、生活活动排放的人类生产、生活活动排放的“三废三废”，农，农药、化肥的大量施用等均可污染环境，造药、化肥的大量施用等均可污染环境，造成环境破坏，影响人类健康。成环境破坏，影响人类健康。第二节第二节人与环境的辩证关系人与环境的辩证关系“人与天地相参，
16、与日月相应人与天地相参，与日月相应”、天、天人合一的观点，即人与环境之间的人合一的观点，即人与环境之间的对立统一。对立统一。客观环境的多样性和复杂性：客观环境的多样性和复杂性：（1）多种环境介质，（多种环境介质，（2）生活环境、居）生活环境、居住环境，（住环境，（3）受污染的环境，）受污染的环境，（4）气候条件的变化，（）气候条件的变化，（5）社会）社会环境因素环境因素一、环境与机体的相互作用一、环境与机体的相互作用人类改造和利用环境的主观能动人类改造和利用环境的主观能动性：性：1利用环境中的有利因素利用环境中的有利因素（profitablefactors），抵御不），抵御不利因素（利因素（h
17、armfulfactors）2向大自然索取，过度开发资源向大自然索取，过度开发资源而破坏生态环境而破坏生态环境人人类类为为了了生生存存发发展展向向大大自自然然索索取取、开开发发资资源源、创创造造财财富富过过度度开开发发引引起起环环境境破破坏坏危危害害人人类类健健康康。例例如如：1998年年长长江江流流域域特特大大洪灾，是三分天灾，七分人祸。洪灾，是三分天灾，七分人祸。机体对环境的适应性和环境因素的复杂机体对环境的适应性和环境因素的复杂性：性：1 1 机体对环境的适应性：机体对环境的适应性：适者生存适者生存2环境因素对机体影响的多样性：内因环境因素对机体影响的多样性：内因（遗传），如环境因素致癌
18、，吸烟与肺（遗传），如环境因素致癌，吸烟与肺癌，疾病发生的癌，疾病发生的易感基因易感基因起作用。如芳起作用。如芳烃羟化酶基因高表达者，则易患肺癌。烃羟化酶基因高表达者，则易患肺癌。人与环境的辩证统一关系人与环境的辩证统一关系1 1 新陈代谢新陈代谢2 2 人与环境在物质上的人与环境在物质上的统一性，环统一性，环境元素与人体元素呈丰度相关境元素与人体元素呈丰度相关3 3 人类对客观环境的人类对客观环境的适应性适应性4 4 环境因素及其对机体影响的环境因素及其对机体影响的双重双重性（性（dualityduality）二、环境有害因素对机体作用二、环境有害因素对机体作用的一般特征的一般特征（一）剂量
19、（一）剂量-效应（反应）关系：效应（反应）关系：无阈值化合物、阈值化合物、必无阈值化合物、阈值化合物、必需元素反应曲线各部相同需元素反应曲线各部相同（二）作用时间：时间（二）作用时间：时间-效应关系，效应关系，物质蓄积（物质蓄积（substanceaccumulation）、功能蓄积）、功能蓄积物质在体内蓄积的量与其摄入量、物质在体内蓄积的量与其摄入量、生物半减期和暴露时间有密切关系。生物半减期和暴露时间有密切关系。暴露量大、生物半减期长、暴露时暴露量大、生物半减期长、暴露时间长，在体内蓄积量大，易发生慢间长，在体内蓄积量大，易发生慢性中毒。性中毒。对于具体某毒物来说，暴露浓度相对于具体某毒物
20、来说，暴露浓度相对稳定、生物半减期为一常数，这对稳定、生物半减期为一常数，这时是否发生慢性中毒就取决于暴露时是否发生慢性中毒就取决于暴露时间。时间。功能蓄积（功能蓄积（functionalaccumulation）：）：功能受损的累功能受损的累加（体内毒物量未见增加，但对加（体内毒物量未见增加，但对机体的功能损伤作用累加）机体的功能损伤作用累加）。耐受性（其本质解毒酶活性的诱耐受性（其本质解毒酶活性的诱导、代谢与排泄加速）。导、代谢与排泄加速）。三、健康效应谱和敏感人群三、健康效应谱和敏感人群（一）健康效应谱（一）健康效应谱（spectrumofhealtheffect）：指人群暴露于环）：指
21、人群暴露于环境污染物时产生的不良反应在性境污染物时产生的不良反应在性质、程度和范围上所表现出的征质、程度和范围上所表现出的征象。它反映了环境污染引起的健象。它反映了环境污染引起的健康危害在人群中的分布情况。康危害在人群中的分布情况。（1）无效应负荷，）无效应负荷，（2）生理性波动，）生理性波动，（3）代偿状态代偿状态，（4）患病，）患病，（5）死亡）死亡预防医学工作一个很重要的任务就预防医学工作一个很重要的任务就是发现是发现代偿状态代偿状态（临床前期（临床前期-preclinicalphase）的）的早期敏感指标早期敏感指标。很多慢性疾病、传染病、地方病、很多慢性疾病、传染病、地方病、职业病、
22、公害病等在代偿状态时早职业病、公害病等在代偿状态时早期发现，对于预防这类疾病的发生期发现，对于预防这类疾病的发生非常重要。非常重要。（二）人群易感性（二）人群易感性易受环境有害因素影响的人群，称易受环境有害因素影响的人群，称为敏感人群（为敏感人群（susceptivegroup）。）。机体对环境有害因素的反应，与人机体对环境有害因素的反应，与人的健康状况、生理机能状态、遗传的健康状况、生理机能状态、遗传因素（易感基因）等有关。因素（易感基因）等有关。一般说来，老、弱、病、幼和特殊一般说来，老、弱、病、幼和特殊体质者对环境污染物较为敏感。体质者对环境污染物较为敏感。高危（险）人群（高危（险）人群
23、（high risk high risk groupgroup）：）：敏感人群敏感人群和和高暴露人群高暴露人群。如吸烟者是肺癌的高危人群；交如吸烟者是肺癌的高危人群；交通警察是汽车废气和铅危害的高通警察是汽车废气和铅危害的高危人群。危人群。敏感人群对环境污染物敏感性异敏感人群对环境污染物敏感性异常增高，最重要的原因是基因对常增高，最重要的原因是基因对毒物危害易感性高（环境易感基毒物危害易感性高（环境易感基因）。因）。婴幼儿和老人对环境有害因素的作用往婴幼儿和老人对环境有害因素的作用往往有更高的易感性。往有更高的易感性。如如19521952年伦敦烟雾事件期间，年龄在年伦敦烟雾事件期间，年龄在45
24、45岁以上的居民死亡人数为平时的岁以上的居民死亡人数为平时的3 3倍，倍，1 1岁以下婴儿死亡数比平时也增加了岁以下婴儿死亡数比平时也增加了1 1倍，倍，在在40004000名死亡者中，名死亡者中，8080以上患有心脏以上患有心脏或呼吸系统疾患。或呼吸系统疾患。遗传因素，如：性别、种族、遗传缺陷和环遗传因素，如：性别、种族、遗传缺陷和环境应答基因多态性等。境应答基因多态性等。如如：先先天天性性缺缺乏乏1-1-抗抗胰胰蛋蛋白白酶酶的的个个体体，对对刺激性气体非常敏感，易造成肺的损伤；刺激性气体非常敏感，易造成肺的损伤；红红细细胞胞6-6-磷磷酸酸葡葡萄萄糖糖脱脱氢氢酶酶(glucose-6-(g
25、lucose-6-phosphate phosphate dehydrogenase,G6PD)dehydrogenase,G6PD)缺缺陷陷者者，对对硝硝基基苯苯类类化化合合物物及及多多种种氧氧化化物物的的损损害害异异常常敏敏感；感；显显性性慢慢性性乙乙酰酰化化状状态态，在在白白种种人人和和黑黑种种人人中中约约占占60%,60%,而而在在东东方方人人中中仅仅占占101020%20%，由由于于该该类类个个体体乙乙酰酰化化作作用用慢慢而而增增加加芳芳香香胺胺化化合合物物诱诱导的膀胱癌发生的危险度。导的膀胱癌发生的危险度。对环境因素的作用产生应答反应对环境因素的作用产生应答反应有关的基因称之为环境
26、应答基因有关的基因称之为环境应答基因（environmental response environmental response genegene），环境应答基因的多态性），环境应答基因的多态性是造成人群易感性差异的重要原是造成人群易感性差异的重要原因。因。表表2-2 2-2 已知的易感基因多态性及其环境暴露相关疾病已知的易感基因多态性及其环境暴露相关疾病基因多态基因多态分类分类环境暴露环境暴露相关疾病相关疾病CYPlAlCYPlAlNATlNATl及及NAT2NAT2GSTTlGSTTl(null)(null)对氧磷酶对氧磷酶LA-HLA-HTGF-TGF-HLA-DP HLA-DP bet
27、lbetl标记标记ALADALADCYP2D6激活激活解毒解毒解毒解毒解毒解毒营养因子营养因子生长因子生长因子免疫反应免疫反应生物合成生物合成生物氧化生物氧化吸烟吸烟吸烟吸烟氯化消毒剂氯化消毒剂神经杀虫剂神经杀虫剂饮食中铁饮食中铁母亲吸烟母亲吸烟铍铍铅铅锰锰肺癌肺癌膀胱痛，乳腺癌膀胱痛，乳腺癌癌症癌症神经系统损伤神经系统损伤血色素沉着病血色素沉着病唇裂、颚裂唇裂、颚裂慢性铍性肺病慢性铍性肺病铅中毒铅中毒锰中毒锰中毒环境基因组计划简介：环境基因组计划简介：1997年年10月美国国家环境卫生科学研月美国国家环境卫生科学研究所（究所（NationalInstituteofEnvironmentHea
28、lthSciences，NIEHS）提出环境基因组计划）提出环境基因组计划（EnvironmentalGenomeProject，EGP），拟在美国人口中寻找环境相），拟在美国人口中寻找环境相关疾病的遗传基因的多态性（关疾病的遗传基因的多态性（genepolymorphisms）。收集、分析和确定）。收集、分析和确定200多个环境疾病易感基因。多个环境疾病易感基因。EGPEGP的主要目标：的主要目标：推进有重要功能意义的环境应答推进有重要功能意义的环境应答基因的多态性研究，确定它们引基因的多态性研究，确定它们引起环境暴露致病危险性的差异；起环境暴露致病危险性的差异；推进基因推进基因-环境相互作
29、用对疾病环境相互作用对疾病发生影响的流行病学研究。发生影响的流行病学研究。拟研究的环境相关疾病和缺陷有拟研究的环境相关疾病和缺陷有7 7类：类：1 1 癌症：肺癌、膀胱癌、乳腺癌癌症：肺癌、膀胱癌、乳腺癌及前列腺癌及前列腺癌2 2 呼吸系统疾病：哮喘、纤维囊呼吸系统疾病：哮喘、纤维囊性肿性肿3 3 退行性神经系统疾病：早老性退行性神经系统疾病：早老性痴呆、帕金森综合征、肌萎缩内痴呆、帕金森综合征、肌萎缩内侧硬化症侧硬化症4 4 发育紊乱：智力低下、注意力发育紊乱：智力低下、注意力缺陷缺陷-多动症多动症5 5 先天缺陷：口面裂先天缺陷：口面裂6 6 生殖功能缺陷：不育、子宫肌生殖功能缺陷：不育、
30、子宫肌瘤、子宫内膜异位、青春期早熟瘤、子宫内膜异位、青春期早熟7 7 自身免疫疾病：全身性红斑狼自身免疫疾病：全身性红斑狼疮、多发性硬化症疮、多发性硬化症提出的需鉴定的十类基因：提出的需鉴定的十类基因：DNA修复基因，修复基因，外源化合物外源化合物代谢及解毒基因，代谢及解毒基因，激素代谢基激素代谢基因，因，信号转导基因，信号转导基因，受体基受体基因，因，免疫和炎症反应调节基因，免疫和炎症反应调节基因，参与氧化过程的基因，参与氧化过程的基因，营养营养因素调节基因，因素调节基因，细胞周期基因，细胞周期基因，细胞死亡控制基因细胞死亡控制基因第三节第三节 自然环境与健康自然环境与健康自然环境的有益因素
31、（自然环境的有益因素（profitable profitable factors of primary environmentfactors of primary environment）：）：Primary environmentPrimary environment：天然形成的未受：天然形成的未受或少受人为因素影响的环境。原生环境或少受人为因素影响的环境。原生环境中存在大量对机体健康的有益因素：中存在大量对机体健康的有益因素：清洁并含有正常化学成分的空气、水、清洁并含有正常化学成分的空气、水、土壤、山珍野味；充足的阳光和适宜的土壤、山珍野味；充足的阳光和适宜的气候；优美的植被；秀丽的风光等
32、。气候；优美的植被；秀丽的风光等。一、不良气象因素与健康一、不良气象因素与健康气象因素（气象因素（meteorological meteorological factorfactor）包括温度、湿度、气压、）包括温度、湿度、气压、风速等多种要素，气象学把瞬间至风速等多种要素，气象学把瞬间至十余天内多种气象要素的综合状态十余天内多种气象要素的综合状态称为称为天气天气（weatherweather），更长时期的），更长时期的天气的总和称为天气的总和称为气候气候（climateclimate）。）。人人生生活活在在大大气气中中，无无时时不不受受天天气气变变化化的的影影响响，气气象象要要素素对对人人体
33、体的的影影响响是是通通过过皮皮肤肤、呼呼吸吸系系统、感觉系统等来实现的。统、感觉系统等来实现的。人人体体不不同同部部位位的的感感受受器器可可接接受受不不同同的的气气象象要要素素刺刺激激，皮皮肤肤和和粘粘膜膜主主要要接接受受气气温温、湿湿度度、降水、风、大气酸度、太阳辐射、雾等刺激；降水、风、大气酸度、太阳辐射、雾等刺激；呼呼吸吸系系统统主主要要接接受受气气温温、湿湿度度、风风、气气压压、气气溶溶胶胶、大大气气电电及及大大气气中中一一切切化化学学物物质质的的刺刺激；激；感感觉觉器器官官、包包括括眼眼、鼻鼻、耳耳可可接接受受光光线线(如如可可见见光光)、气气压压、雾雾、大大气气电电、气气味味等等刺
34、刺激激。（一）不良的天气和气候条件对健康的影响（一）不良的天气和气候条件对健康的影响极端气温对健康的危害：一般人群死亡人数每年有极端气温对健康的危害：一般人群死亡人数每年有2 2个高峰：盛夏和严冬个高峰：盛夏和严冬盛夏酷暑、热浪袭人：心脑血管疾病患者热负荷增盛夏酷暑、热浪袭人：心脑血管疾病患者热负荷增加，死亡的危险性增大。加，死亡的危险性增大。20032003年年法国法国8 8月初的月初的热浪中有一万多人死亡浪中有一万多人死亡上海的调查显示，炎热天午后温度每升高上海的调查显示，炎热天午后温度每升高1 1o oC,C,死亡死亡增加增加1010人。人。严冬季节：冠心病、高血压、呼吸循环系疾病等患严
35、冬季节：冠心病、高血压、呼吸循环系疾病等患者易发作者易发作上海气象中心和复旦大学公共卫生学院研究发现，上海气象中心和复旦大学公共卫生学院研究发现，SARSSARS爆发和流行最适温度爆发和流行最适温度17172828o oC,C,冷空气后的降温冷空气后的降温和升温引起的温度剧烈变化可能是引起和升温引起的温度剧烈变化可能是引起SARSSARS高发的高发的气象原因之一。气象原因之一。（二二）天天气气和和气气候候条条件件对对健健康康影响的方式影响的方式1.1.对人体的物理作用对人体的物理作用 。2.2.影响人体生理和代谢功能影响人体生理和代谢功能 3.3.对对生生物物性性病病原原体体和和生生物物性性传
36、传媒的影响媒的影响4.4.影影响响环环境境质质量量，增增加加环环境境污污染物对健康的不良影响染物对健康的不良影响 二、生物性有毒有害物质与健康二、生物性有毒有害物质与健康（一）动物毒素（一）动物毒素澳洲灯水母澳洲灯水母高居首位。它的蜇刺会令人高居首位。它的蜇刺会令人极其疼痛，导致恶心、呕吐、呼吸困难，极其疼痛，导致恶心、呕吐、呼吸困难，如果不立刻注射抗毒药的话会很快致人如果不立刻注射抗毒药的话会很快致人于死地。于死地。悉尼的悉尼的漏斗网蜘蛛漏斗网蜘蛛被视为毒性最强的蜘被视为毒性最强的蜘蛛，其毒牙足以穿透人类的指甲。蛛，其毒牙足以穿透人类的指甲。非洲的非洲的黑曼巴蛇黑曼巴蛇是世界上毒性最强且速是
37、世界上毒性最强且速度最快的蛇。它能以高达度最快的蛇。它能以高达1919公里的时速公里的时速追逐猎物，人一旦被它咬到，致死率将追逐猎物，人一旦被它咬到，致死率将近近100%100%中南美洲的中南美洲的毒箭蛙毒箭蛙，它在受到攻击的威，它在受到攻击的威胁时，会从皮肤分泌毒液，南美洲印第胁时，会从皮肤分泌毒液，南美洲印第安人冒极大的生命危险抽取其毒液，使安人冒极大的生命危险抽取其毒液，使用在自己的箭尖上。毒箭蛙中毒性最强用在自己的箭尖上。毒箭蛙中毒性最强的是小黄金毒箭蛙，一只小黄金毒箭蛙的是小黄金毒箭蛙，一只小黄金毒箭蛙就拥有足以杀死就拥有足以杀死10001000人的毒液。人的毒液。1717个国家的科
38、学家评出的个国家的科学家评出的1010种动物属种动物属“世界毒王世界毒王”：1)1)澳洲方水母：生活在澳大利亚沿海，澳洲方水母：生活在澳大利亚沿海，人若触及其触手，人若触及其触手，3030秒钟后便会死亡。秒钟后便会死亡。2)2)澳洲艾基特林海蛇：它长着一张大嘴，澳洲艾基特林海蛇：它长着一张大嘴，和澳洲方水母栖身于同一水域。和澳洲方水母栖身于同一水域。3)3)澳洲蓝环章鱼：这种软体动物的身长澳洲蓝环章鱼：这种软体动物的身长仅仅1515厘米，蜿足上有蓝色环节，常在澳厘米，蜿足上有蓝色环节，常在澳大利亚沿海水域出没。大利亚沿海水域出没。4)4)毒鱼由毒鱼由Synanceia verrucosa Sy
39、nanceia verrucosa Reef Reef Stonefish Stonefish：栖身于澳大利亚沿海水域。：栖身于澳大利亚沿海水域。5)5)巴勒斯坦毒蝎：生活在以色列和远东巴勒斯坦毒蝎：生活在以色列和远东的其他一些地方。的其他一些地方。6)6)澳大利亚漏斗形蜘蛛：生活在澳大利澳大利亚漏斗形蜘蛛：生活在澳大利亚悉尼市近郊。亚悉尼市近郊。7)7)澳洲泰斑蛇。澳洲泰斑蛇。8)8)澳洲褐色网状蛇。澳洲褐色网状蛇。9)9)眼镜王蛇。眼镜王蛇。10)10)非洲黑色莽巴蛇。非洲黑色莽巴蛇。二、植物毒素二、植物毒素天然存在于植物中对人或动物有天然存在于植物中对人或动物有毒的化学物质称为植物毒素毒
40、的化学物质称为植物毒素(plant toxins)(plant toxins)。植物所产生的。植物所产生的有毒物质主要有生物碱、糖苷、有毒物质主要有生物碱、糖苷、毒蛋白、多肽、胺类、草酸盐和毒蛋白、多肽、胺类、草酸盐和霉菌毒素等。霉菌毒素等。生物碱是含氮化合物，具有碱的生物碱是含氮化合物，具有碱的性质，可与酸形成盐类。常见有性质，可与酸形成盐类。常见有毒植物多属豆科、马钱科、石蒜毒植物多属豆科、马钱科、石蒜科、天南星科、防己科、毛茛科、科、天南星科、防己科、毛茛科、茄科、百合科等。茄科、百合科等。糖苷类是由糖分子和非糖分子以苷式结合糖苷类是由糖分子和非糖分子以苷式结合而成，其中非糖分子即糖苷配
41、基，又名配而成，其中非糖分子即糖苷配基，又名配糖体。糖体。糖苷类又可分为氰苷和皂苷等，还有许多糖苷类又可分为氰苷和皂苷等，还有许多对心脏具有强烈作用的强心苷类。氰苷多对心脏具有强烈作用的强心苷类。氰苷多存在于蔷薇科和豆科植物中，也存在于大存在于蔷薇科和豆科植物中，也存在于大戟科中。戟科中。皂苷多存在于豆科、无患子科和薯蓣科中。皂苷多存在于豆科、无患子科和薯蓣科中。强心苷类多存在于夹竹桃科、百合科、卫强心苷类多存在于夹竹桃科、百合科、卫矛科等植物中。矛科等植物中。某某些些藻藻类类含含有有天天然然毒毒素素，如如软软骨骨藻藻酸酸（domoic domoic acidacid），具具有有神神经经毒毒性
42、性；藻藻类类肝肝毒毒素素（微微囊囊藻藻和和节节球球藻藻毒毒素素）具有致癌性。具有致癌性。霉菌毒素霉菌毒素:如黄曲霉毒素如黄曲霉毒素B1B1（Aflatoxins Aflatoxins B1B1）、）、赭曲霉素赭曲霉素A A(Ochratoxin A)(Ochratoxin A)、脱氧雪腐镰刀菌、脱氧雪腐镰刀菌烯醇烯醇(Deoxynivalenol)(Deoxynivalenol)等等 三、地球化学因素与健康三、地球化学因素与健康（一）地表化学在人体内的分布（一）地表化学在人体内的分布根据化学元素在人体内含量多少，分为常量根据化学元素在人体内含量多少，分为常量和微量元素。常量元素（和微量元素。常
43、量元素（major elementmajor element）：）：碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、钙、镁、碳、氢、氧、氮、硫、钾、钠、磷、钙、镁、氯等氯等1111种元素，占人体内化学元素总量种元素，占人体内化学元素总量99.9599.95。微量元素（微量元素（trace elementtrace element）：在人体内正）：在人体内正常含量小于人体体重常含量小于人体体重0.010.01且每日需要量小且每日需要量小于于100mg100mg的化学元素。的化学元素。（二）微量元素的生物学效应及对健二）微量元素的生物学效应及对健康的影响康的影响目前认为有目前认为有1414种微量元素种微量元素(如
44、锌、铁、铜、钼、如锌、铁、铜、钼、铬、锰、钴、镍、锡、钒、碘、硒、氟和硅铬、锰、钴、镍、锡、钒、碘、硒、氟和硅)在生物体内是维持正常生理、生化功能、生在生物体内是维持正常生理、生化功能、生长发育和生殖繁衍所必不可缺的元素，称为长发育和生殖繁衍所必不可缺的元素，称为必需微量元素（必需微量元素（essential trace elementessential trace element）。）。必需微量元素不能通过机体自身合成，必须必需微量元素不能通过机体自身合成，必须从外界摄取。它们的需要量很小，但对生命从外界摄取。它们的需要量很小，但对生命活动过程的作用极大。活动过程的作用极大。微量元素的生物学
45、效应主要包括：微量元素的生物学效应主要包括：参与酶的构成和酶的激活，影响酶的参与酶的构成和酶的激活，影响酶的活性。活性。参与某些蛋白质的合成，发挥特殊功参与某些蛋白质的合成，发挥特殊功能。能。参与激素及其辅助因子的合成，与内参与激素及其辅助因子的合成，与内分泌活动密切相关。分泌活动密切相关。维持正常的生殖功能。维持正常的生殖功能。增强机体的免疫功能增强机体的免疫功能 （三）地球化学因素与疾病三）地球化学因素与疾病由于地球结构上的原因，造成地球表面由于地球结构上的原因，造成地球表面化学元素分布的不均匀性使某一地区水化学元素分布的不均匀性使某一地区水和和/或土壤中某种（些）元素过多或过少，或土壤中
46、某种（些）元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，即生物地球化学性疾病疾病，即生物地球化学性疾病（biogeochemical diseasebiogeochemical disease）。）。由于这类疾病的发病特点具有明显由于这类疾病的发病特点具有明显的地区性，故又称之为的地区性，故又称之为endemic endemic diseasedisease。最常见的生物地球化学性疾病：碘最常见的生物地球化学性疾病：碘缺乏病、地方性氟病、地方性砷中缺乏病、地方性氟病、地方性砷中毒、地
47、方性硒中毒、地方性硒缺乏毒、地方性硒中毒、地方性硒缺乏病；病；克山病、大骨节病等也与当地地理克山病、大骨节病等也与当地地理环境条件有密切关系。环境条件有密切关系。生物地球化学性疾病的发病原因：生物地球化学性疾病的发病原因：多与人体的必需微量元素多与人体的必需微量元素（essential trace elements essential trace elements）有关，如氟、碘、硒等，也有）有关，如氟、碘、硒等，也有人认为砷也是人体的必需微量元人认为砷也是人体的必需微量元素。素。Section4environmentpollution&healthWhatistheenvironmental
48、pollution?Theenvironmentalpollutiongenerallyreferstoexcessoutputsbyvariousfactorsproducedbynaturalreasonsandhumanactivitiesintotheenvironment，disruptionsofenvironmentalconstitutionandfunctionand/orincreasesofnormalenvironmentalcomponents，leadingtothedeteriorationofenvironmentalqualityandtheendangerm
49、entofpopulationhealth.Inthiscase,excessmeanssomethingproducedinamountshightobeharmfultous,otherlifeorenvironmentalconditions,soitcanleadtotheenvironmentdeterioration.Pollutionisawidespreadenvironmentalproblem:air,water,soil,foodandsoonEnvironmental pollutants:Environmental pollutants:PhysicalPhysica
50、l pollutants:abnormal pollutants:abnormal temperature,noise,ultraviolet ray,temperature,noise,ultraviolet ray,ionizing radiation,non-ionized ionizing radiation,non-ionized radiation,radiation,ChemicalChemical pollutants:various pollutants:various chemicals(13,000 000 chemicals)chemicals(13,000 000 c