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1、第14章抗感染免疫抗感染免疫徐徐 骎骎 一、感染一、感染 (Infection)感染两要素感染两要素微生物致病性微生物致病性宿主免疫（系统应答）性宿主免疫（系统应答）性感染感染抗感染免疫抗感染免疫n感感染染（infectioninfection）：微微生生物物在在宿宿主主体体内内生生活活，与与宿宿主主相相互作用而致宿主不同程度病理变化的过程。互作用而致宿主不同程度病理变化的过程。微微生生物物经经一一定定方方式式从从一一个个宿宿主主传传播播到到另另一一个个宿宿主主引引起起的感染，又称传染。的感染，又称传染。n病病 原原 性性 微微 生生 物物（PathogenicPathogenic organ
2、ismorganism）病病 原原 体体（PathogenPathogen）：引起宿主感染的微生物。）：引起宿主感染的微生物。名词概念名词概念n 致致病病性性病病原原性性（PathogenicityPathogenicity）：病病原原体体引引起起宿宿主感染的性质。主感染的性质。n 毒力毒力(Virulence)(Virulence)：病原菌致病性的强弱程度。：病原菌致病性的强弱程度。n 半数致死量半数致死量(LD50)(LD50)半数感染量半数感染量(ID50)(ID50)：在一定条件：在一定条件下能引起下能引起5050实验动物死亡或感染的最小微生物数量或实验动物死亡或感染的最小微生物数量或
3、毒素剂量。毒素剂量。（一）固有免疫（一）固有免疫、定义：种系发育过程中形成、定义：种系发育过程中形成,经遗传获得经遗传获得 2 2、特点：生来就有、有种属差异、无特异性、特点：生来就有、有种属差异、无特异性 （一）固有免疫（一）固有免疫 屏障结构：屏障结构：-皮肤与粘膜皮肤与粘膜:阻挡、排除、分泌杀菌物、正常菌群阻挡、排除、分泌杀菌物、正常菌群 -血脑屏障血脑屏障:软脑膜、脉络丛、毛细血管、神经细胞软脑膜、脉络丛、毛细血管、神经细胞 -胎盘屏障胎盘屏障:子宫内膜基蜕膜、胎儿绒毛膜子宫内膜基蜕膜、胎儿绒毛膜非特异性免疫细胞：非特异性免疫细胞：-巨噬细胞、巨噬细胞、NKNK细胞、细胞、NKTNKT
4、细胞等细胞等非特异性免疫分子：非特异性免疫分子：-补体补体:与与Ag-AbAg-Ab复合物结合复合物结合,释放活性物质释放活性物质 -溶菌酶溶菌酶:破坏聚糖骨架的连接破坏聚糖骨架的连接 -防御素防御素:破坏菌细胞膜破坏菌细胞膜、定义：出生后个体与微生物及其产物接触产生、定义：出生后个体与微生物及其产物接触产生 2 2、特点：不遗传、有针对性、再接触该、特点：不遗传、有针对性、再接触该AgAg明显升高明显升高 3 3、组成：、组成：体液免疫：体液免疫：由抗体起主要作用的免疫由抗体起主要作用的免疫 细胞免疫：细胞免疫：由由TcTc和细胞因子起主要作用的免疫和细胞因子起主要作用的免疫 （二）适应性免
5、疫（二）适应性免疫 二、抗感染免疫二、抗感染免疫抗菌免疫抗菌免疫（一）抗胞外菌感染的免疫：（一）抗胞外菌感染的免疫：固有免疫：吞噬细胞的吞噬与杀伤作用固有免疫：吞噬细胞的吞噬与杀伤作用 适应性免疫：适应性免疫：体液免疫体液免疫-抗体和补体抗体和补体（主要免疫应答）（主要免疫应答）细胞免疫细胞免疫-CD4-CD4+Th2Th2细胞细胞:辅助辅助B B细胞产生抗体细胞产生抗体（二）抗胞内菌感染的免疫：（二）抗胞内菌感染的免疫：固有免疫：吞噬细胞固有免疫：吞噬细胞 适应性免疫适应性免疫 细胞免疫：细胞免疫：-Th1-Th1、TcTc、巨噬细胞、巨噬细胞（主要免疫应答）（主要免疫应答）-细胞因子细胞因
6、子抗病毒免疫抗病毒免疫（一）固有免疫（一）固有免疫 、干扰素（、干扰素（Interferon Interferon，IFNIFN）定义：是病毒或诱生剂刺激机体细胞所产生的一类分泌性定义：是病毒或诱生剂刺激机体细胞所产生的一类分泌性蛋白质，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用蛋白质，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用产生细胞产生细胞:巨细胞、淋巴细胞、体细胞巨细胞、淋巴细胞、体细胞IFNIFN诱生剂诱生剂:内毒素、内毒素、dsRNAdsRNA、中草药、中草药 种类与性质种类与性质型：抗病毒作用型：抗病毒作用 免疫调节作用免疫调节作用 IFN-IFN-：人白细胞产生：人白细胞产生 IFN-IFN-：人成
7、纤维细胞产生：人成纤维细胞产生型：免疫调节作用型：免疫调节作用 抗病毒作用抗病毒作用 IFN-:IFN-:人人T T 细胞产生细胞产生（一）固有免疫（一）固有免疫2 2、NKNK细胞细胞:释放穿孔素释放穿孔素,TNF,IFN,TNF,IFN,促细胞凋亡促细胞凋亡（二）适应性免疫（二）适应性免疫、体液免疫、体液免疫 ：中和抗体中和抗体(配体或位点配体或位点AgAg刺激产生刺激产生)-IgG:-IgG:通过胎盘（被动免疫）通过胎盘（被动免疫）-IgM:-IgM:先锋免疫（早期诊断、宫内感染诊断）先锋免疫（早期诊断、宫内感染诊断）-SIgA:-SIgA:粘膜免疫粘膜免疫 2 2、细胞免疫：、细胞免疫
8、：-主要效应因素：主要效应因素：CTLCTL和淋巴因子和淋巴因子（三）抗病毒免疫持续时间：（三）抗病毒免疫持续时间：免疫力持久免疫力持久:全身感染，型别单一，不易变异全身感染，型别单一，不易变异 免疫力短暂免疫力短暂:局部感染，型别多，易于变异局部感染，型别多，易于变异抗真菌免疫抗真菌免疫（一）固有免疫：（一）固有免疫：1 1、皮肤粘膜：阻挡、皮肤粘膜：阻挡,脂肪酸杀菌脂肪酸杀菌,正常菌群拮抗正常菌群拮抗 2 2、吞噬细胞：分泌杀菌物质、吞噬细胞：分泌杀菌物质 3 3、促癣吞噬肽促癣吞噬肽:提高中性粒细胞吞噬活性提高中性粒细胞吞噬活性（二）适应性免疫：（二）适应性免疫：1 1、细胞免疫：淋巴因子激活巨细胞、细胞免疫：淋巴因子激活巨细胞,抑制扩散抑制扩散 2 2、体液免疫：抗体阻止孢子转化为菌丝、体液免疫：抗体阻止孢子转化为菌丝;sIgA sIgA阻止真菌粘附宿主细胞阻止真菌粘附宿主细胞