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1、E9.2.2 涵洞总体质量检验评定表分项工程名称:工程部位：(桩号、墩台号、孔号)所属建设工程(合同段):本求 基要1、应按设计文件的要求完成全部施工工程。2、各结构构件应无异常变形。3、各接缝、沉降缝位置应正确，填缝应无空鼓、开裂、漏水现象。对预 制构件,其接缝应与沉降缝在同一平面内。实测工程项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值 代表值合格率 (%)合格判定1轴线偏位 (mm)明涵20暗涵W502流水面高程(mm)203涵底铺砌厚度(mm)+40, -104长度(mm)+100, -505跨径或内径 (mm)波形钢管涵2%1)其他306净高(m
2、m)明涵2设计值-20暗涵2设计值-50外观质量监理工程师意见质量保证资料工程质量等级评定施工单位:所属分部工程名称:所属单位工程:分项工程编号:检验负责人:检测:复核:记录:年 月 日顶进施工的涵洞质量检验评定表分项工程名称:工程部位：(桩号、墩台号、孔号)所属建设工程(合同段):本求 基要1、涵洞主体结构的强度满足设计要求后方可进行顶进施工。2、基底应密实，承载力满足设计要求。3、工作坑的后背墙承载力应满足顶进施工的要求，顶 推力轴线应与桥涵中心线一致。4、节间接缝应按设计要求进行防水处理。5、涵洞壁注浆应满足设计要求。实测工程项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定123
3、45678910平均值 代表值合格率 (%)合格判定1轴线偏位 (mm)涵长15m箱涵30m箱涵300管涵W2002A高程(mm)涵长30m箱涵+50, -200管涵+50, -1003相邻两下高差(mm)箱涵W30管涵W20外观质量监理工程师意见质量保证资料工程质量等级评定所属分部工程名称:所属单位工程:施工单位:分项工程编号:检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日涵台质量检验评定表分项工程名称：工程部位：(桩号、墩台号、孔号)所属建设工程(合同段)：所属分部工程名称：所属单位工程：施工单位：分项工程编号：本求 基要1、地基承载力及基础埋置深度应满足设计要求。2、沉降缝应竖直、贯通，填缝密
4、实、饱满。3、砌块应错缝、坐浆挤紧,砌块间嵌缝料和砂浆饱满。4、勾缝砂浆强度不得小于砌筑砂浆强度。实测工程项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值 代表值合格率 (%)合格判定1A混凝土或砂浆强度(MPa)在合格标准内2断面尺寸 (mm)片石砌体20混凝土153竖直度(mm)W0. 3%4顶面高程(mm)10外观质量监理工程师意见质量保证资料工程质量等级评定检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日混凝土涵管安装质量检验评定表分项工程名称:工程部位：(桩号、墩台号、孔号)所属建设工程(合同段):本求 基要1、地基承载力应满足设计要求，涵管与管座、垫层或
5、地基紧密贴合，垫稳坐实。2、接缝、沉降缝填料应嵌填密实，表而平整。3、不得安装破损的涵管。 4、管座沉降缝应与涵管接头平齐，无错位现象。5、每节涵管底坡度均不得出现反坡。6、防渗漏的倒虹吸涵管应做渗漏试验，渗漏量应满足相关技术规 范的规定。实测项U项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值 代表值合格率 (%)合格判定1A管座或垫层混凝土强度在合格标准内2管座或垫层宽度、厚度2设计值3相邻管节底面 错台(mm)管径WlmW3管径lmW5外观质量监理工程师意见质量保证资料工程质量等级评定所属分部工程名称:所属单位工程:施工单位:分项工程编号:检验负责人:
6、检测:记录:复核:年 月 日盖板安装质量检验评定表分项工程名称:工程部位：(桩号、墩台号、孔号)所属建设工程(合同段):本求 基要1、盖板、涵台及支承面应检验合格。2、盖板与支承面应密贴。3、板与板之间接缝填充材料的品种和性能应满足设计要求,并应填充密实。4、接缝应与沉降缝在同一平面内。实测工程项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值 代表值合格率 (%)合格判定1支承中心偏位(mm)W102相邻板最大高差 (mm)W10外观质量监理工程师意见质量保证资料工程质量等级评定施工单位:所属分部工程名称:所属单位工程:分项工程编号:检验负责人:检测:复核:
7、记录:年 月 日波形钢管涵安装质量检验评定表分项工程名称:工程部位：(桩号、墩台号、孔号)所属建设工程(合同段):本求 基要1、不得使用变形的管节或板件。2、地基处理及承载力应满足设计要求，管节与地基紧密贴合，垫稳坐实。3、接缝应嵌填密实，填充深度满足设计要求， 不得出现渗漏水现象。4、应对管节或管片、连接件的受损防护镀层进行修复。5、每节涵管底坡度均不得出现反坡。、.头测坝H项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值 代表值合格率 (%)合格判定1地基压实度满足设计要求2管涵内径(mm)1%3底面高程(mm)104A高强螺栓扭矩10%5工地防腐涂层满
8、足设计要求外观质量监理工程师意见质量保证资料工程质量等级评定所属分部工程名称:所属单位工程:施工单位:分项工程编号:检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日箱涵浇筑质量检验评定表分项工程名称:工程部位：(桩号、墩台号、孔号)所属建设工程(合同段):本求 基要1、支架和模板的强度、刚度、稳定性应符合施工技术规范的规定。2、预计的支架变形及支承的下沉量应满足施工后梁体设计高程的要求,需要消除支承不均匀沉降、非弹性变形的支架应进行预压。3、预埋件的设置和固定应满足设计要求并符合施工技术规范的规定。比测项H项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值 代表值合格
9、率 (%)合格判定1A混凝土强度(MPa)在合格标准内2净高、宽 (mm)身度+5, -10宽度303A顶板厚 (mm)明涵+10, 0暗涵2设计值4侧墙和底板厚(mm)2设计值5平整度(mm)W8外观质量监理工程师意见质量保证资料工程质量等级评定所属分部工程名称:所属单位工程:施工单位:分项工程编号:检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日E9.8.2 拱涵浇（砌）筑质量检验评定表分项工程名称:工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属建设工程（合同段）:F11、地基承载力及基础埋置深度应满足设计要求。2、沉降缝应竖直、贯通，填缝密实、饱满。3、砌块应错缝、坐浆挤紧,砌块间嵌缝料和砂浆饱满。4、勾
10、缝砂浆强度不得小于砌筑砂浆强度。实测工程项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值 代表值合格率 （%）合格判定1A混凝土或砂浆强度（MPa）在合格标准内2A拱圈厚度 （mm）砌体+50, -20混凝土+30, -153内弧线偏离设计弧线 （mm）20外观质量监理工程师意见质量保证资料工程质量等级评定所属分部工程名称:所属单位工程:施工单位:分项工程编号:检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日倒虹吸竖井、集水井砌筑质量检验评定表分项工程名称:工程部位：（桩号、墩台号、孔号）所属建设工程（合同段）:本求 基要1、地基承载力及基础埋置深度应满足设计要求。
11、2、沉降缝应竖直、贯通，填缝密实、饱满。3、砌块应错缝、坐浆挤紧,砌块间嵌缝料和砂浆饱满。4、 勾缝砂浆强度不得小于砌筑砂浆强度。5、抹面应压光，与井壁黏结牢固。6、井壁、接头填缝应平整密实、不漏水。7、应做灌水试验，试验结果应符合 相关技术规范的规定。实测工程项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值 代表值合格率 （%）合格判定1砂浆强度（MPa）在合格标准内2高程（mm）井底15井口203圆井直径或方井边长（mm）204井壁、井底厚（mm）+20, -5外观质量监理工程师意见质量保证资料工程质量等级评定所属分部工程名称:所属单位工程:施工单位:分
12、项工程编号:检验负责人:检测:复核:记录:年 月 日一字墙和八字墙质量检验评定表分项工程名称:分项工程名称:工程部位：(桩号、墩台号、孔号)所属建设工程(合同段):R1、地基承载力及基础埋置深度应满足设计要求。2、沉降缝应竖直、贯通，填缝密实、饱满。3、砌块应错缝、坐浆挤紧,砌块间嵌缝料和砂浆饱满。4、勾缝砂浆强度不得小于砌筑砂浆强度。实测工程项次检查工程规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值 代表值合格率 (%)合格判定1A混凝土或砂浆强度 (MPa)在合格标准内2平面位置(mm)W503顶面高程(mm)205坡度(%)W0. 56A断面尺寸2设计值外观质量监理工程师意见质量保证资料工程质量等级评定所属分部工程名称:所属单位工程:施工单位:分项工程编号:检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日