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1、消毒、灭菌的方法和原理1.基本概念基本概念基本概念基本概念1物理方法物理方法2化学方法化学方法3影响因素影响因素4消毒与灭菌消毒与灭菌2.消毒与灭菌基本概念v消毒（消毒（disinfection）杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。v灭菌（灭菌（sterilization）杀死物体上所有微生物的方法。包括杀死病原和非病原微生物，繁殖体、芽胞等。v防腐（防腐（antisepsis）防止或抑制细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。冰箱！v无菌（无菌（asepsis）不含活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称无菌操作。3.消毒与灭菌基本概念灭菌：灭菌：属
2、于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、过氧等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。4.消毒与灭菌基本概念高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、含溴消毒剂进行消毒的方法。中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘
3、伏、碘酊等)、醇类、季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。5.消毒与灭菌物理方法v v 热力热力v v 灼烧灼烧v v 加压空气灭菌法加压空气灭菌法v v 过滤过滤v v 辐射辐射v v 低低 温温6.7.干热灭菌法干热灭菌法热热热热 力力力力湿热消毒灭菌法湿热消毒灭菌法消毒与灭菌物理方法8.消毒与灭菌物理方法热力v干热灭菌法 焚 烧 烧 灼 干 烤 红 外 线 9.消毒与灭菌物理方法热力v湿热消毒灭菌法 巴氏消毒法 由巴斯德创用，方法有：62oC 半小时 71.7 oC 15-30秒钟 10.消毒与灭菌物理方法热力v湿热消毒灭菌法 煮沸法:1个大气压下水的沸点为
4、100oC，经5分钟一般繁殖 体可被杀死。芽胞则需1-2小时才被杀死。11.消毒与灭菌物理方法热力v湿热消毒灭菌法流通蒸汽消毒法又称常压蒸汽消毒法，是利用一个大气压下100oC的水蒸汽进行消毒。12.消毒与灭菌物理方法热力湿热消毒灭菌法高压蒸汽灭菌法灭菌的温度取决于蒸汽的压力，在103.4kpa蒸汽压下温度达121.3oC，维持15-20分钟，可杀灭细菌芽胞在内的所有微生物。13.消毒与灭菌物理方法v辐射 紫外线v波长200-300nm的紫外线有杀菌作用，其中265266nm 最强。v紫外线穿透力弱，只用于表面消毒，对人体皮肤、眼睛有损伤。v大多数细菌、病毒接收相对较低强度的紫外光照射，在达到
5、 10，000微瓦秒每平方厘米的剂量时，便会被破坏其结构而死亡。14.消毒与灭菌物理方法v辐射 紫外线灭菌机理1、紫外线作用于细胞DNA，使DNA链上相邻的嘧啶碱形成嘧啶二聚体（如胸腺嘧啶二聚体），抑制了DNA复制。2、空气在紫外线照射下可以产生臭氧，臭氧也有一定的杀菌作用。人为什么不能长期在高强度紫外线下工作？15.消毒与灭菌物理方法 滤过除菌v用物理方法阻留细菌。v根据滤膜孔径的不同达到无菌的目的。v对于小病毒、支原体等则没有作用。16.超声波杀菌利用超声波可裂解多数细菌,特别是革兰氏阴菌。消毒与灭菌物理方法17.消毒与灭菌物理方法 低温除脑膜炎球菌、淋球菌等少数细菌外,多数细菌耐低温。冷
6、冻真空干燥法可用于保存菌种。18.许多化学药物能影响细菌的化学组成、物理结许多化学药物能影响细菌的化学组成、物理结构与生理活动构与生理活动,发挥防腐、消毒、灭菌的作用。发挥防腐、消毒、灭菌的作用。消毒与灭菌化学方法消毒与灭菌化学方法19.分类分类:使菌体蛋白质变性或凝固使菌体蛋白质变性或凝固 干扰细菌的酶系统和代谢干扰细菌的酶系统和代谢 损伤菌细胞膜损伤菌细胞膜消毒与灭菌化学方法消毒与灭菌化学方法20.一、消毒剂的种类:酚类 醇类:乙醇以70%-75%最强 重金属盐类 氧化剂 表面活性剂 烷化剂二、消毒剂的作用:病人排泄物与分泌物的消毒 皮肤消毒 粘膜消毒 饮水 厕所、阴沟;空气 手消毒与灭菌
7、化学方法消毒与灭菌化学方法21.戊二醛v具有广谱、高效杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。v适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。v经典的灭菌浓度为2%。常用浸泡法。22.过氧乙酸v具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。v适用范围：适用于耐腐蚀物品，环境及皮肤等消毒与灭菌。23.过氧化氢v属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒，对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。24.过氧化氢v适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜，不耐热的塑料制品、餐具、服装，饮水和空气等消毒和口腔含漱，外科伤口清洗。v常
8、用方法：浸泡、擦拭、喷洒。25.二氧化氯v高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点。26.二氧化氯v适用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面的消毒。v常用方法有浸泡、擦拭、喷洒。27.含氯消毒剂v属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气味，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。28.含氯消毒剂v适用于餐（茶）具、环境、水、物体表面消毒，常用于疫源地消毒。v常用方法：浸泡、擦拭、喷洒和干粉消毒。29.乙醇v中效消毒剂，具有中效、速效、无毒，对皮肤粘膜有刺激性，对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发，不稳定等特点。v适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。30.碘伏v中效消毒剂，具有中效、速效、低毒，对皮肤粘膜无刺激、无黄染，对铜、铝、碳钢等金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。v适用于皮肤、粘膜消毒。v 常用方法：浸泡、擦拭、冲洗。31.作业：1.熟悉掌握高压锅的操作步骤2.学会枪头盒和培养皿的包扎，操作时拍照。32.