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1、麻醉科创三甲麻醉科创三甲“技术标准技术标准”详述详述提纲提纲一、概述一、概述二、一般科室二、一般科室三、重点科室三、重点科室四、评审细则四、评审细则五、答疑五、答疑一、概述一、概述江苏省医院评价标准与细则（三级综合医江苏省医院评价标准与细则（三级综合医院）技术标准（院）技术标准（2010版版）1、三级综合医院、三级综合医院临床科室临床科室技术标准技术标准2、三级综合医院、三级综合医院医技科室医技科室技术标准技术标准重点科室应同时达到重点科室应同时达到一般科室一般科室的标准的标准临床科室临床科室一、内科：心内、呼吸、消化、血液、一、内科：心内、呼吸、消化、血液、内分泌等内分泌等二、外科：普外、胸
2、外、骨科、神经外等二、外科：普外、胸外、骨科、神经外等三、三、麻醉科麻醉科四、妇产科四、妇产科五、儿科五、儿科二、一般科室二、一般科室1、正确、规范进行各种麻醉的实施与处理，包括各种阻滞麻醉、吸入全麻、静、正确、规范进行各种麻醉的实施与处理，包括各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉等。脉全麻和复合麻醉等。2、对所有手术病人必须进行有创或无创血压、心电和血氧饱和度连续定量监测。、对所有手术病人必须进行有创或无创血压、心电和血氧饱和度连续定量监测。3、全麻气管插管病人必须进行呼末二氧化碳监测；具备体温及肌松监测条件的、全麻气管插管病人必须进行呼末二氧化碳监测；具备体温及肌松监测条件的条件与技
3、术。条件与技术。4、规范进行各专科手术，包括小儿及老年病人的麻醉处理。、规范进行各专科手术，包括小儿及老年病人的麻醉处理。5、危重、疑难病人（休克、创伤、脏器功能不全等）的麻醉处理。、危重、疑难病人（休克、创伤、脏器功能不全等）的麻醉处理。6、规范进行气管内插管术，支气管内插管术（单腔及双腔导管）。、规范进行气管内插管术，支气管内插管术（单腔及双腔导管）。7、具备围术期体温调控、控制性降压、体外循环的条件和技能。、具备围术期体温调控、控制性降压、体外循环的条件和技能。8、深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。、深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。9、麻醉恢复室（、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台数比例达到）
4、床位数与手术台数比例达到1：46。10、术后镇痛、无痛分娩、无痛有创或无创性诊断检查的条件和技能。、术后镇痛、无痛分娩、无痛有创或无创性诊断检查的条件和技能。11、设置麻醉科疼痛门诊，从事慢性疼痛诊疗工作，能开展神经及神经节阻滞等、设置麻醉科疼痛门诊，从事慢性疼痛诊疗工作，能开展神经及神经节阻滞等治疗技术。治疗技术。12、具有喉罩、高喉头喉镜、光棒、视频喉镜等两种以上困难气道处理的条件和、具有喉罩、高喉头喉镜、光棒、视频喉镜等两种以上困难气道处理的条件和技能。技能。13、心肺脑复苏术（符合、心肺脑复苏术（符合2008年指南要求）。年指南要求）。14、除颤技术、氧治疗技术。、除颤技术、氧治疗技术
5、。15、正确掌握机械通气支持的技能（有创和无创通气）。、正确掌握机械通气支持的技能（有创和无创通气）。要要 求求规范规范：基本操作及特殊患者的麻醉处理：基本操作及特殊患者的麻醉处理必须必须：基本监测：基本监测具备具备：特殊治疗的条件及技能：特殊治疗的条件及技能正确掌握正确掌握：基本技术：基本技术1、正确、正确、规范规范进行各种麻醉的实施与处理，进行各种麻醉的实施与处理，包括各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻包括各种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉等。和复合麻醉等。2、对所有手术病人必须进行有创或无创血压、对所有手术病人必须进行有创或无创血压、心电和血氧饱和度连续定量监测。心电和血氧饱和度连
6、续定量监测。3、全麻气管插管病人、全麻气管插管病人必须必须进行呼末二氧化碳进行呼末二氧化碳监测；监测；具备具备体温及肌松监测条件的条件与体温及肌松监测条件的条件与技术。技术。4、规范规范进行各专科手术，包括进行各专科手术，包括小儿及老年小儿及老年病病人的麻醉处理。人的麻醉处理。5、危重、疑难危重、疑难病人（休克、创伤、脏器功能病人（休克、创伤、脏器功能不全等）的麻醉处理。不全等）的麻醉处理。6、规范规范进行气管内插管术，支气管内插管术进行气管内插管术，支气管内插管术（单腔及（单腔及双腔双腔导管）。导管）。7、具备具备围术期体温调控、控制性降压、体围术期体温调控、控制性降压、体外循环的条件和技能
7、。外循环的条件和技能。8、深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。、深静脉穿刺及动脉穿刺置管技术。9、麻醉恢复室（、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台数比）床位数与手术台数比例达到例达到1：46。10、术后镇痛、术后镇痛、无痛分娩无痛分娩、无痛有创或无创、无痛有创或无创性诊断检查的条件和技能。性诊断检查的条件和技能。11、设置麻醉科、设置麻醉科疼痛门诊疼痛门诊，从事慢性疼痛诊，从事慢性疼痛诊疗工作，能开展神经及神经节阻滞等治疗疗工作，能开展神经及神经节阻滞等治疗技术。技术。12、具有喉罩、高喉头喉镜、光棒、视频喉、具有喉罩、高喉头喉镜、光棒、视频喉镜等镜等两种两种以上困难气道处理的条件和技能。以上困难气道
8、处理的条件和技能。13、心肺脑复苏术（符合、心肺脑复苏术（符合2008年年指南要求）。指南要求）。14、除颤除颤技术、技术、氧治疗氧治疗技术。技术。15、正确掌握、正确掌握机械通气机械通气支持的技能（有创和支持的技能（有创和无创通气）。无创通气）。作为一般科室作为一般科室无痛分娩无痛分娩三、重点科室三、重点科室1、血流动力学监测（含有创，包括、血流动力学监测（含有创，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。等）。2、呼吸功能监测（含呼吸力学）。、呼吸功能监测（含呼吸力学）。3、血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血等监测的条件与技能。、血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血等监测的条件与技能。4
9、、麻醉恢复室（、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台比例达到）床位数与手术台比例达到1:24。5、设置麻醉科重症监测治疗病房（、设置麻醉科重症监测治疗病房（AICU），其床位占手术科室床位的），其床位占手术科室床位的1%4%。6、全麻和阻滞麻醉总数全年不低于、全麻和阻滞麻醉总数全年不低于10000例。例。7、持续血液净化治疗的条件与技术。、持续血液净化治疗的条件与技术。8、节约用血及血液回收的条件与技术，实施血液保护技术。、节约用血及血液回收的条件与技术，实施血液保护技术。9、开设疼痛门诊及病房，开展慢性疼痛诊疗（含癌痛及神经病理性疼痛的诊疗）、开设疼痛门诊及病房，开展慢性疼痛诊疗（含癌痛及神经病
10、理性疼痛的诊疗）；神经阻滞治疗、经皮神经毁损术等。；神经阻滞治疗、经皮神经毁损术等。10、纤支镜用于困难气管插管及诊疗的条件与技能。、纤支镜用于困难气管插管及诊疗的条件与技能。11、经食道超声监测心动图（、经食道超声监测心动图（TEE），超声技术在麻醉中应用。），超声技术在麻醉中应用。12、混合静脉血氧饱和度监测等条件与技术。、混合静脉血氧饱和度监测等条件与技术。13、神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。、神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。1、血流动力学监测（含有创，包括、血流动力学监测（含有创，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。等）。2、呼吸功能监测（含呼吸力学）。、呼
11、吸功能监测（含呼吸力学）。3、血气和水、血电解质、酸碱分析、血气和水、血电解质、酸碱分析、凝血凝血等等监测的条件与技能。监测的条件与技能。4、麻醉恢复室（、麻醉恢复室（RR）床位数与手术台比例）床位数与手术台比例达到达到1:24。5、设置麻醉科重症监测治疗病房（、设置麻醉科重症监测治疗病房（AICU），），其床位占手术科室床位的其床位占手术科室床位的1%4%。6、全麻和阻滞麻醉总数全年不低于、全麻和阻滞麻醉总数全年不低于10000例。例。7、持续血液净化治疗持续血液净化治疗的条件与技术。的条件与技术。8、节约用血节约用血及及血液回收血液回收的条件与技术，实施的条件与技术，实施血液保护技术。血液
12、保护技术。9、开设疼痛门诊及病房，开展慢性疼痛诊疗、开设疼痛门诊及病房，开展慢性疼痛诊疗（含癌痛及神经病理性疼痛的诊疗）；神（含癌痛及神经病理性疼痛的诊疗）；神经阻滞治疗、经皮神经毁损术等。经阻滞治疗、经皮神经毁损术等。10、纤支镜用于困难气管插管及诊疗的条件、纤支镜用于困难气管插管及诊疗的条件与技能。与技能。11、经食道超声监测心动图（、经食道超声监测心动图（TEE），超声），超声技术在麻醉中应用。技术在麻醉中应用。12、混合静脉血氧饱和度混合静脉血氧饱和度监测等条件与技术。监测等条件与技术。13、神经刺激器引导下或超声引导下神经阻、神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术。滞术。作为重点科室
13、作为重点科室我科在多个项目上通过添置设备或借用设我科在多个项目上通过添置设备或借用设备能够完成这些问题项目。备能够完成这些问题项目。部分项目如部分项目如AICU需由医院协调解决。需由医院协调解决。扣分标准：一般专科必备项目有一项未开扣分标准：一般专科必备项目有一项未开展扣展扣1分；重点专科项目有一项未开展扣分；重点专科项目有一项未开展扣2分；一个科独立完成例数不达标扣分；一个科独立完成例数不达标扣0.5分分。四、评审细则四、评审细则评审方法评审方法 1、查阅专科设置目录、一般专科目录、重点专科目录。现、查阅专科设置目录、一般专科目录、重点专科目录。现场查看。场查看。2、分别对照技术标准所列项目
14、，每科开展的每个项目抽查、分别对照技术标准所列项目，每科开展的每个项目抽查近三年的病历近三年的病历10份份以上。以上。3、每科随机考核、每科随机考核科室负责人科室负责人及抽查及抽查2名以上不同职称级别名以上不同职称级别的医师。的医师。4、根据区域卫生规划，经地市以上卫生行政部门同意不设、根据区域卫生规划，经地市以上卫生行政部门同意不设置的科室可暂不考核。置的科室可暂不考核。5、必备项目缺少可用、必备项目缺少可用“可选可选”项目代替。项目代替。6、所开展项目不包括请院外专家完成或指导下完成的项目。、所开展项目不包括请院外专家完成或指导下完成的项目。7、每年至少独立完成、每年至少独立完成5例以上例以上 五、答疑五、答疑？！端端午午节节快快乐乐！