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1、标的提供的时间由签订合同期起一年标的提供的地点在南城18个社区投标有效期从提交投标(响应)文件的截止之日起90日历天付款方式转账验收要求采购方将每月对所提供的基本公卫服务项目的质量和 数量进行考核,经采购方验收合格后再拨款。履约保证金是否收取履约保证金:是(是/否)收取履约保证金账户名称:东莞市财政局南城分局-采购履 约保证金,账号:,开户银行:中信银行东莞南城支行 履约保证金形式:可以采用银行转账或者以专业担保机构、 金融机构出具的担保函的形式缴交履约保证金待项目(合同终止/验收合格)后三十日内无息 退回其他1.分包与转包:严禁转包,未经采购方书面同意不得分 包。东莞市南城街道基本公共卫生服
2、务项目需求一、报价金额项目总金额:.00元,服务时间为12个月,每月提供31份基本公卫服务标准工作量,每 份基本公卫服务标准工作量单价7500. 00元/份。每份基本公卫服务标准工作量涵盖以下内容:完成490份城乡居民健康档案管理、250人 次健康教育、90人次预防接种资料管理、85人次0-6岁儿童健康管理、330人次孕产妇健康 管理、90人次老年人健康管理、70人次高血压患者健康管理服务、60人次2型糖尿病患者健 康管理服务以及600人次中医药健康管理。二、报销要求按月或按季度报销,按完成的基本公卫服务标准工作量具体份数进行报销。报销费用二实际完成基本公卫服务标准工作量份数X单价元/份;每月
3、基本公卫服务标准工作 量按31份封顶报销。3商业、服务业人员4农、林、牧、渔、水利业生产人员5生产、运输设备操作人员及有关人员6军人7不便分类的其他从业人员8无职业口婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况口医疗费用 支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他 / /药物过敏史1无 2青霉素3磺胺 4链霉素 5其他 /暴露史1无 2化学品 3毒物 4射线/既 往 史疾病1无 2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8严重精神障碍9结核病10肝炎11其他法定传染病12职业病13其他 确诊时间年
4、月/口确诊时间年月/口确诊时间年月确诊时间年月/口确诊时间年月/口确诊时间年月手术无 2有:名称时间/翎时间 外伤无 2有:名称时间/名秘时间 输血1无 2有:原因时间/原因时间 家族史父 亲/母亲/兄弟姐妹/子女/1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8严重精神障碍9结核病10肝炎11先天畸形12其他遗传病史无2有:疾病名称 残疾情况1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾6智力残疾7精神残疾8其他残疾 /生活环境*厨房排风设施1无2油烟机 3换气扇 4烟囱口燃料类型1液化气 2煤3天然气 4沼气 5柴火6其他口饮水1自来水2经净化过滤的水3井水4河湖水5塘
5、水6其他 口厕所1卫生厕所2一格或二格粪池式3马桶4露天粪坑5简易棚厕 口禽畜栏1无2单设3室内4室外口填表说明:1 .本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动,可在原条目 处修改,并注明修改时间或重新填写。若失访,在空白处写明失访原因;若死亡,写明死亡 日期和死亡原因。若迁出,记录迁往地点基本情况、档案交接记录。0-6岁儿童无须填写该表。2 .性别:按照国标分为男、女、未知的性别及未说明的性别。3 .出生日期:根据居民身份证的出生日期,按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序 填写,如。4 .工作单位:应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下
6、岗待业或无工作经历者需具体注明。5 .联系人姓名:填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。6 .民族:少数民族应填写全称,如彝族、回族等。7 .血型:在前一个“口”内填写与AB0血型对应编号的数字;在后一个“口”内填写与“RH”血型对应编号的数字。8 .文化程度:指截至建档时间,本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相 当的学历。9 .药物过敏史:表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏,如有其他药物过 敏,请在其他栏中写明名称。10 .既往史:(1)疾病 填写现在和过去曾经患过的某种疾病,包括建档时还未治愈的慢性病或某些 反复发作的疾病,并写明确诊时间,如有恶性肿瘤,请写明具体的部位
7、或疾病名称,如有职 业病,请填写具体名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断 为依据,有病史卡的以卡上的疾病名称为准,没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊 断的。可以多选。(2)(3) 生时间。(4)手术外伤填写曾经接受过的手术治疗。如有,应填写具体手术名称和手术时间。填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有,应填写具体外伤名称和发填写曾经接受过的输血情况。如有,应填写具体输血原因和发生时间。11 .家族史:指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗 传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字,可以多选。没有列 出的请在“
8、其他”中写明。12 .生活环境:农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项。健康体检表姓名:体检日期.岁号口口口-口口责任医生检查项目1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮 11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他 /体温脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血 压左侧/mmHg右侧/mmHg身高cm体重kg腰围cm体质指数(BMI)Kg/m2老年人健康状态 自我评估*1满意2基本满意3说不清楚4不太满意5不满意口老年人生活自理 能力自我评估*1可自理(
9、03分)2轻度依赖(48分)3中度依赖(918分)4不能自理(219分)老年人 认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性,简易智力状态检查,总分老年人 情感状态*1粗筛阴性口2粗筛阳性,老年人抑郁评分检查,总分生 活 方 式体育锻炼锻炼频率1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼口每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖口/口/口吸烟情况吸烟状况1从不吸烟2已戒烟3吸烟口日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁饮酒情况饮酒频率1从不2偶尔3经常4每天口日饮酒量平均两是否戒酒1未戒酒2己戒酒,戒酒年龄:岁口开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1是2否口饮酒种类1白
10、酒2啤酒3红酒4黄酒5其他 /职业病危害因素 接触史1无2有(工种从业时间年)口毒物种类 粉尘 防护措施1无2有放射物质防护措施1无2有物理因素防护措施1无2有化学物质防护措施1无2有其他防护措施1无2有脏器功能口 腔口底1红润2苍白3冬甘4皱裂5举疹齿列1正常2缺齿13龈齿 T 4义齿(假牙)口/口/口咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生口视力左眼右眼 (矫正视力:左眼右眼)听力1听见2听不清或无法听见口运动功能1可顺利完成2无法独立完成任何一个动作口查 体眼底*1正常2异常 皮肤1正常2 潮红3苍白4 发绢5黄染6色素沉着7其他巩膜1正常2黄染3充血4其他 淋巴结1未触及 2锁骨上 3腋窝 4
11、其他 月市桶状胸:1否 2是口呼吸音:1正常2异常 罗音:1无 2干罗音3湿罗音4其他 心脏心率: 次/分钟心律:1齐2不齐3绝对不齐口杂音:1无2有 腹部压痛:1无2有 包块:1无2有 肝大:1无2有 脾大:1无2有 移动性浊音:1无2有 下肢水肿1无 2单侧 3双侧不对称4双侧对称口足背动脉搏动*1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失口肛门指诊*1未及异常2触痛 3包块4前列腺异常5其他 乳腺*1未见异常2乳房切除3异常泌乳4乳腺包块5其他/妇科*外阴1未见异常2异常 阴道1未见异常2异常 官颈1未见异常2异常 宫体1未见异常2异常 附件1未见异常2异常 其他*辅 助
12、检 查血常规*血红蛋白g/L白细胞X109/L血小板X109/L其他尿常规*尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他空腹血糖*mmol/L 或 mg/dL心电图*1正常2异常 辅 助 检 查尿微量白蛋白*mg/dL大便潜血*1阴性2阳性口糖化血红蛋白*%乙型肝炎 表面抗原*1阴性2阳性口肝功能*Ifll清谷内转氨酹U/LHlL清谷串转氨酶L7L白蛋白g/L总胆红素 |inio 1/L结合胆红素|imol/L肾功能*血清肌酎|imo 1/L血尿素mmo 1/L血钾浓度mmo 1/L血钠浓度mmo 1/L血脂*总胆固醇mmo 1/L甘油三酯mmo 1/L血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L血清高密度脂蛋白胆固醇m
13、mo 1/L胸部X线片*1正常2异常 B 超*腹部B超1正常2异常 其他1正常2异常 宫颈涂片*1正常2异常 其他*现存主要 健康问题脑血管疾病1未发现2缺血性卒中3脑出血4蛛网膜下腔出血5短暂性脑缺血发作6 其他 /肾脏疾病1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎6 其他 /心脏疾病1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6心前区疼痛7其他 /血管疾病1未发现2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他 /眼部疾病1未发现2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障5 其他 /神经系统疾病1未发现2有 其他系统疾病1未发现2有 住院治疗 情况住院史入/出院日期原因医疗机构名称
14、病案号/家庭 病床史建/撤床日期原因医疗机构名称病案号/主要用药 情况药物名称用法用量用药时间服药依从性1规律2间断3不服药123456非免疫hl Ail瑞11七名称接种日期接种机构1规划恢防 接种史23健康 评价1体检无异常口2有异常异常异常2 异常3 异常4 .健 康 指 导1纳入慢性病患者健康管理2建议复查3建议转诊 /危险因素控制:口/口/口/口/口/口/口1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼5减体重(目标Kg)6建议接种疫苗7其他填表说明:1 .本表用于老年人、高血压、2型糖尿病和严重精神障碍患者等的年度健康检查。一般 居民的健康检查可参考使用,肺结核患者、孕产妇和0-6岁儿童无须填写
15、该表。2 .表中带有*号的项目,在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目,不同重点 人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行。对于不同的人群,完整的 健康体检表指按照相应服务规范要求做完相关检查并记录的表格。3 . 一般状况体质指数(BMI)二体重(kg) /身高的平方(m2)o老年人生活自理能力评估:65岁及以上老年人需填写此项,详见老年人健康管理服务规 范附件。老年人认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称(如铅笔、卡车、 书),请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法 完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行“简易智
16、力状态检查量表”检查。老年人情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎 么样 如回答“是”或“我想不是十分好”,为粗筛阳性,需进一步行“老年抑郁量表”检 查。4 .生活方式体育锻炼:指主动锻炼,即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需 要而必需进行的活动,如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体 锻炼方式。吸烟情况:“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等,已 戒烟者填写戒烟前相关情况。饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目,己戒酒者填写戒酒前相关情 况,“日饮酒量”折合成白酒量。(啤酒/1
17、0二白酒量,红酒/4二白酒量,黄酒/5二白酒量)。职业暴露情况:指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有,需填写 具体化学品、毒物、射线名或填不详。职业病危险因素接触史:指因患者职业原因造成的粉尘、放射物质、物理因素、化学物 质的接触情况。如有,需填写具体粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的名称或填不详。5 .脏器功能视力:填写采用对数视力表测量后的具体数值(五分记录),对佩戴眼镜者,可戴其平时 所用眼镜测量矫正视力。听力:在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么名字”(注意检查时检查者的脸应在被检查者 视线之外),判断被检查者听力状况。运动功能:请被检查者完成以下动作:“两手摸后脑勺”
18、、“捡起这支笔”、“从椅子上站起, 走几步,转身,坐下。”判断被检查者运动功能。6 .查体如有异常请在横线上具体说明,如可触及的淋巴结部位、个数;心脏杂音描述;肝脾肋 下触诊大小等。建议有条件的地区开展眼底检查,特别是针对高血压或糖尿病患者。眼底:如果有异常,具体描述异常结果。足背动脉搏动:糖尿病患者必须进行此项检查。乳腺:检查外观有无异常,有无异常泌乳及包块。妇科:外阴 记录发育情况及婚产式(未婚、已婚未产或经产式),如有异常情况请具体 描述。阴道 记录是否通畅,黏膜情况,分泌物量、色、性状以及有无异味等。宫颈 记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿;有无接触性出血、举痛等。 宫体 记
19、录位置、大小、质地、活动度;有无压痛等。附件 记录有无块物、增厚或压痛;若扪及肿块,记录其位置、大小、质地;表面光 滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。7 .辅助检查该项目根据各地实际情况及不同人群情况,有选择地开展。老年人,高血压、2型糖尿病 和严重精神障碍患者的免费辅助检查项目按照各项规范要求执行。尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果,阴性填“一”, 阳性根据检查结果填写“ + ”、“ + + ”、“ + + + ”或“ + + + + ”,也可以填写定量检查结果, 定量结果需写明计量单位。大便潜血、肝功能、肾功能、胸部X线片、B超检查
20、结果若有异常,请具体描述异常结果。 其中B超写明检查的部位。65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目。其他:表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他” 一栏。8 .现存主要健康问题:指曾经出现或一直存在,并影响目前身体健康状况的疾病。可以 多选。若有高血压、糖尿病等现患疾病或者新增的疾病需同时填写在个人基本信息表既往史 一栏。9 ,住院治疗情况:指最近1年内的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月,年份应 写4位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请特别说明。医疗机构名称应写全称。10 .主要用药情况:对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况,西药填 写化学名及商品
21、名,中药填写药品名称或中药汤剂,用法、用量按医生医嘱填写,用法指给 药途径,如:口服、皮下注射等。用量指用药频次和剂量,如:每日三次,每次5mg等。用 药时间指在此时间段内一共服用此药的时间,单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的 依从情况,“规律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即 为医生开了处方,但患者未使用此药。11 .非免疫规划预防接种史:填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。12 .健康评价:无异常是指无新发疾病原有疾病控制良好无加重或进展,否则为有异常, 填写具体异常情况,包括高血压、糖尿病、生活能力,情感筛查等身体和心理的异常情况。
22、13 .健康指导:纳入慢性病患者健康管理是指高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等重 点人群定期随访和健康体检。减体重的目标是指根据居民或患者的具体情况,制定下次体检 之前需要减重的目标值。接诊记录表姓名:编号口-口口就诊者的主观资料:就诊者的主观资料:就诊者的客观资料:评估:处置计划:医生签字:接诊日期:年月日填表说明:1 .本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用,以能够如实反 映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。2 .就诊者的主观资料:包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。3 .就诊者的客观资料:包括查体、实验室检查、影像检查等结果。4 .评估:根
23、据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。5 .处置计划:指在评估基础上制定的处置计划,包括诊断计划、治疗计划、病人指导计 划等。会诊记录表姓名:编号-会诊原因:会诊意见:会诊医生签字会诊医生及其所在医疗卫生为L构: 医疗卫生机构名称责任医生:会诊日期:年月日填表说明:1 .本表供居民接受会诊服务时使用。2 .会诊原因:责任医生填写患者需会诊的主要情况。3 .会诊意见:责任医生填写会诊医生的主要处置、指导意见。4 .会诊医生及其所在医疗卫生机构:填写会诊医生所在医疗卫生机构名称并签署会诊医 生姓名。来自同一医疗卫生机构的会诊医生可以只填写一次机构名称,然后在同一行依次签 署
24、姓名。双向转诊单存根患者姓名 性别 年龄 档案编号家庭住址 联系电话二、项目内容协助南城社区卫生服务中心14个社区卫生服务站开展辖区内常住人口基本公共卫生服 务,服务时间为12个月,具体服务内容包括(具体项目要求见附件1-9):1 .居民健康档案管理:协助医务人员对辖区内符合要求建档的人群建立居民健康档案, 并定期维护、更新有关信息。(具体要求见附件一)2 .健康教育:参与开展辖区内健康教育(如健康咨询、健康讲座、义诊、重点人群健康 教育等)工作。(具体要求见附件二)3 .预防接种:协助医务人员为辖区内06岁儿童和其他重点人群提供预防接种服务。(具 体要求见附件三)4 . 06岁儿童健康管理服
25、务:协助医务人员对辖区内的新生儿在出院后1周内到新生儿 家中进行新生儿访视,协助医务人员开展儿童保健室工作。(具体要求见附件四)5 .孕产妇健康管理服务:协助医务人员为辖区内常住的孕产妇提供健康管理服务,包括 孕早期、孕晚期健康管理和产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视。(具体要求见附件五)。6 .老年人健康管理服务:协助医务人员为辖区内65岁及以上常住居民提供健康管理服务, 包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导(具体要求见附件六)。7 .高血压患者健康管理服务:协助医务人员对辖区内35岁及以上常住居民进行高血压疾 病筛查,对纳入管理的原发性高血压患者每年提供至少4次面对
26、面的随访和1次较全面的健 康检查。(具体要求见附件七)8 . 2型糖尿病患者健康管理服务:协助医务人员对辖区内35岁及以上常住居民进行2型 糖尿病疾病筛查,对纳入管理的2型糖尿病患者每年提供至少4次面对面的随访和1次较全 面的健康检查。(具体要求见附件八)9 .中医药健康管理服务:协助医务人员为65岁及以上老年人以及0-36月龄儿童开展 中医药健康管理服务。(具体要求见附件九)三、服务期限12个月三、服务要求(一)由中标方派符合要求的健康助理下乡到社卫中心或其他服务点提供定点服务,具 体地点由采购方安排,要求每个健康助理每月完成一份基本公卫服务标准工作量,并对完成 的工作内容进行信息维护和追踪
27、随访,健康助理要求符合以下条件:L中专及以上学历,护理专业或其他医学相关专业;2 .会进行基本的办公软件操作,如excel、word等;3 .有团队合作意识,善于沟通,有较强的协调能力,普通话流利;4 .有责任心,能服从工作安排;于 年月日因病情需要,转入 单位科室 接诊医生。转诊医生(签字):年 月 日双向转诊(转出)单(机构名称):现有患者 性别 年龄 因病情需要,需转入贵单位,请予以接诊。初步印象:主要现病史(转出原因):主要既往史:治疗经过:转诊医生(签字):联系电话:(机构名称)年 月 日填表说明:1 .本表供居民双向转诊转出时使用,由转诊医生填写。2 .初步印象:转诊医生根据患者病
28、情做出的初步判断。3 .主要现病史:患者转诊时存在的主要临床问题。4 .主要既往史:患者既往存在的主要疾病史。5 .治疗经过:经治医生对患者实施的主要诊治措施。存根患者姓名 性别 年龄 病案号家庭住址 联系电话于 年 月日因病情需要,转回单位接诊医生。转诊医生(签字):年 月 日双向转诊(回转)单(机构名称):现有患者 因病情需要,现转回贵单位,请予以接诊。诊断结果 住院病案号主要检查结果:治疗经过、下一步治疗方案及康复建议:转诊医生(签字):联系电话:(机构名称)年 月 日填表说明:1 .本表供居民双向转诊回转时使用,由转诊医生填写。2 .主要检查结果:填写患者接受检查的主要结果。3 .治疗
29、经过:经治医生对患者实施的主要诊治措施。4 .康复建议:填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。居民健康档案信息卡姓名性别出生日期年 月 日健康档案编号 -ABO血型 DA DB 口0 DAB RH血型 口曲阴性 口心阳性 口不详慢性病患病情况:口无口高血压口糖尿病口脑卒中口冠心病口哮喘口职业病其他疾病过敏史:(正面)(反面)填表说明:家庭住址家庭电话紧急情况联系人联系人电话建档机构名称联系电话责任医生或护士联系电话其他说明:1.居民健康档案信息卡为正反两面,根据居民信息如实填写,应与健康档案对应项目的 填写内容一致。2.过敏史:过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏,如有其他
30、药物或食物等其他物质(如 花粉、酒精、油漆等)过敏,请写明过敏物质名称。填表基本要求一、基本要求(一)档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚, 书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外,如 果数字填错,用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码, 切勿在原数码上涂改。(二)在居民健康档案的各种记录表中,凡有备选答案的项目,应在该项目 栏的“口”内填写与相应答案选项编号对应的数字,如性别为男,应在性别栏“口” 内填写与“1男”对应的数字lo对于选择备选答案中“其他”或者是“异常”这 一选项者,应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容
31、,并在项目栏的“口” 内填写与“其他”或者是“异常”选项编号对应的数字,如填写“个人基本信息 表”中的既往疾病史时,若该居民曾患有“腰椎间盘突出症”,则在该项目中应选 择“其他”,既要在“其他”选项后写明“腰椎间盘突出症”,同时在项目栏“口” 内填写数字13。对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上 或方框内据情填写。(三)在为居民提供诊疗服务过程中,涉及到疾病诊断名称时,疾病名称应 遵循国际疾病分类标准ICDTO填写,涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时,应 遵循中医病证分类与代码(GB/T15657-1995, TCD) 0二、居民健康档案编码统一为居民健康档案进行编码,采用
32、17位编码制,以国家统一的行政区划编 码为基础,村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民 的身份证号作为统一的身份识别码,为在信息平台下实现资源共享奠定基础。第一段为6位数字,表示县及县以上的行政区划,统一使用中华人民共和 国行政区划代码(GB2260);第二段为3位数字,表示乡镇(街道)级行政区划,按照国家标准县以下行 政区划代码编码规则(GB/T10114-2003)编制;第三段为3位数字,表示村(居)民委员会等,具体划分为:001-099表示居 委会,101-199表示村委会,901-999表示其他组织;第四段为5位数字,表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。
33、在填写健康档案的其他表格时,必须填写居民健康档案编号,但只需填写后8 位编码。三、各类检查报告单据及转诊记录粘贴服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据,都 应该粘贴留存归档。可以有序地粘贴在相应健康体检表、接诊记录表、会诊记录 表的后面。双向转诊(转出)单存根与双向转诊(回转)单可另页粘贴,附在相应位置 上与本人健康档案一并归档。四、其他各类表单中涉及的日期类项目,如体检日期、访视日期、会诊日期等,按照 年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写。健康教育服务规范一 服务对象辖区内常住居民。二服务内容(一)健康教育内容1 .宣传普及中国公民健康素养一一基本知识与技能(2
34、015年版)。配合 有关部门开展公民健康素养促进行动。2 .对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长等人群进行健康教 育。3 .开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、 限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4 .开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传 染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。5 .开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和 计划生育等公共卫生问题的健康教育。6 .开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7 .宣传普及医疗卫生法
35、律法规及相关政策。(二)服务形式及要求1 .提供健康教育资料(1)发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生 院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机 构每年提供不少于12种内容的印刷资料,并及时更新补充,保障使用。(2)播放音像资料音像资料为视听传播资料,如VCD、DVD等各种影音视频资料。机构正常应 诊的时间内,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等 场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。2 .设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个,村卫生室和社区卫生服 务站
36、宣传栏不少于1个,每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在 机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置,宣传栏中心 位置距地面1. 5-1. 6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内 容。3 .开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题,开展健康咨询活动并发放宣 传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活 动。4 .举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座,引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能, 促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办 1次健康知识讲座,村卫生室和社区卫生服务站每
37、两个月至少举办1次健康知识讲 座。5 .开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)的医务人员在提供门诊医 疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能 的教育。三 服务流程四服务要求(一)乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育 工作,每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康 教育服务的观念,将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。(二)具备开展健康教育的场地、设施、设备,并保证设施设备完好,正常 使用。(三)制定健康教育年度工作计划,保证其可操作性和可实施性。健康教育 内容要通俗易懂,并确保其科学性
38、、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一 设计、制作,有条件的地区,可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。(四)有完整的健康教育活动记录和资料,包括文字、图片、影音文件等, 并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。(五)加强与乡镇政府、街道办事处、村(居)委会、社会团体等辖区其他 单位的沟通和协作,共同做好健康教育工作。(六)充分发挥健康教育专业机构的作用,接受健康教育专业机构的技术指 导和考核评估。(七)充分利用基层卫生和计划生育工作网络和宣传阵地,开展健康教育工 作,普及卫生计生政策和健康知识。(八)运用中医理论知识,在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等 方面,对居民开
39、展养生保健知识宣教等中医健康教育,在健康教育印刷资料、音 像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面,应有一 定比例的中医药内容。五、工作指标(一)发放健康教育印刷资料的种类和数量。(二)播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。(三)健康教育宣传栏设置和内容更新情况。(四)举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。健康教育活动记录表健康教育活动记录表活动时间:活动地点:活动形式:活动主题:组织者:主讲人:接受健康教育人员类别:I接受健康教育人数:健康教育资料发放种类及数量:活动内容:活动总结评价:存档材料请附后书面材料 图片材料印刷材料口影音材料口签到表其他材料填
40、表人(签字):负责人(签字):填表时间: 年 月 日预防接种服务规范一 服务对象辖区内06岁儿童和其他重点人群。二服务内容(一)预防接种管理1 .及时为辖区内所有居住满3个月的。6岁儿童建立预防接种证和预防接 种卡(簿)等儿童预防接种档案。2 .采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式,通知 儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、 牧区等交通不便的地区,可采取入户巡回的方式进行预防接种。3 .每半年对辖区内儿童的预防接种卡(簿)进行1次核查和整理,查缺补漏, 并及时进行补种。(二)预防接种根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。
41、在部分省份对 重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急 接种。根据传染病控制需要,开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫或补充免疫、 群体性接种工作和应急接种工作。1 .接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证(卡、 薄)或电子档案,核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录,确定本次受种 对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等,告知受 种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,可 采用书面或(和)口头告知的形式,并如实记录告知和询问的情况。2 .接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验并核对受
42、种者姓名、 预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种,核对无误后严格按照预防接种 工作规范规定的接种月(年)龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以 接种。接种工作人员在接种操作时再次进行“三查七对,无误后予以预防接种。 三查:检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种卡(簿)与儿童预防接 种证,检查疫苗、注射器外观与批号、效期;七对:核对受种对象姓名、年龄、 疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。3 .接种后的工作。告知儿童监护人,受种者在接种后应在留观室观察30分 钟。接种后及时在预防接种证、卡(簿)上记录,与儿童监护人预约下次接种疫 苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并
43、进行网络报告。(三)疑似预防接种异常反应处理5 .年龄在35岁及以下;6 .尊重服务对象的自决权、隐私权、知情权,保护其利益,接纳服务对象;7 .热爱健康管理工作,具有敬业精神,遵守职业操守及采购方的管理制度。8 .其他条件(非必须条件):懂粤语者优先;.取得护士执业证者或有社卫中心工作经验者 优先。(二)采购方只接受中标方提供的具体的基本公卫服务,并对服务的内容和质量进行考 核,采购方与中标方参与基本公卫服务的健康助理不构成任何劳动关系,双方不签订任何劳 务合同。(三)中标方为采购方提供基本公卫服务后,定点健康助理需对已完成服务的对象按要 求进行随访和档案维护,服务过程中需严格保密,不得随意
44、挪用或泄露个人信息。(四)项目投标时需提供符合委派条件的健康管理助理名单,包括基本信息、毕业证、 资格证等个人材料。(五)签订项目合同时,采购方从中标方提供的健康助理名单中择优选择实际需要的健 康助理数。首月实际委派健康助理人员应在中标方投标时提供的名单中,次月开始,具体委 派人员如有增减或替换,不再修改合同,按实际委派人员名单进行费用报销。(六)采购方与中标方委派健康管理助理不构成劳动关系,中标方应与委派的健康管理 助理建立劳动关系,订立和履行劳动合同,自行支付工资、交纳相关的社会保险金等费用。(七)中标方应组织有资质的健康助理参加卫生专业技术资格考试并注册,提供岗前培 训,保证服务质量。如发现疑似预防接种异常反应,接种人员应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行处理和报告。三、服务流程四服务要求(一)接种单位必须为区县级卫生计生行政部门指定的预防接种单位,并具 备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷藏保管制度,按照 要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。(二)应按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、全 国疑似预防接种异常反应监测方案等相关规定做好预防接种服务工作,承担预 防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业