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1、烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！造口的护理技术22021/4/26定义及目的A A分类B B造口护理产品介绍C C造口袋的更换D D造口及周围并发症E E目 录F造造口患者的生活指导口患者的生活指导32021/4/26消化道结构示意图u口腔u食道u胃u小肠：空肠.回肠.十二指肠u大肠：盲肠.结肠.直肠u肛门42021/4/26造口的定义及目的定义肠造口是用外科手术的方式自腹壁所做的开口以利于排泄目的临时通道:缓解梗阻永久性器官:肠道的连续性因疾病而中断52021/4/26造口的分类大肠造口：乙状结肠大肠造口：乙状结肠/横结肠
2、横结肠/升结肠升结肠/降结肠降结肠小肠造口：小肠造口：回肠回肠/空肠空肠泌尿造口泌尿造口按按结结构构分分62021/4/26双腔造口单腔造口按形态分72021/4/26造口护理产品的介绍造口护理产品的介绍一件式造口袋一件式造口袋两件式造口袋两件式造口袋82021/4/26造口附件产品造口附件产品防漏膏防漏膏防漏膏防漏膏造口护肤粉造口护肤粉皮肤保护膜皮肤保护膜防漏条防漏条防漏条防漏条防漏贴环防漏贴环92021/4/26造造口口附附件件产产品品造口清香剂过滤片腰带造口附件产品102021/4/26造口袋的更换1.揭除造口袋，观察造口粘膜及造口周围皮肤112021/4/269、人的价值，在招收诱惑的
3、一瞬间被决定。1月-231月-23Monday,January 9,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。02:07:2702:07:2702:071/9/2023 2:07:27 AM11、人总是珍惜为得到。1月-2302:07:2702:07Jan-2309-Jan-2312、人乱于心，不宽余请。02:07:2702:07:2702:07Monday,January 9,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。1月-231月-2302:07:2702:07:27January 9,202314、抱最大的希望，作最大的努力。09 一月 20232:07:27 上午02:07:271
4、月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。一月 232:07 上午1月-2302:07January 9,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/1/9 2:07:2702:07:2709 January 202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2:07:27 上午2:07 上午02:07:271月-23造口袋的更换 2.清洁造口及底盘周围皮肤132021/4/26造口袋的更换3.测量造口大小142021/4/264.裁剪造口底盘造口袋的更换152021/4/26造口袋的更换5.待皮肤干燥后喷洒造口粉162021/4/26造口袋的更换6.涂抹皮肤保护膜17202
5、1/4/26造口袋的更换7.防漏膏的使用182021/4/26造口袋的更换8.除去底盘保护纸，自下而上粘贴造口袋192021/4/26造口袋造口袋的更换的更换口诀口诀一备二洁三测量四画五剪六揭胶七贴八扣九检查造口粘贴好又牢202021/4/26造口并发症LOREM造口回缩造口水肿造口皮肤粘膜分离造口脱垂缺血和坏死造口出血造口狭窄肉芽肿212021/4/26造口并发症造口并发症造口狭窄:造口缩窄或紧缩手术时腹壁开口过小手术时腹壁开口过小01造口粘膜缺血坏死回缩皮肤粘膜造口粘膜缺血坏死回缩皮肤粘膜分离肉芽组织增生瘢痕挛缩分离肉芽组织增生瘢痕挛缩02局部肿瘤复发局部肿瘤复发03发生原因222021/
6、4/26造口并发症造口狭窄的护理措施小指无法通过者.肠梗阻者行手术高风险患者行预防性造口扩张减少粗纤维摄入，保持大便通畅手指扩张法232021/4/26造口并发症原原因因：1.1.手手术术时时术术肠肠管管游游离离不不充充分分，术术后后肠肠系系膜膜过过短短，2.2.造造口口的的支支架架过过早早除除去去3.3.患患者者体体重重急急剧剧增增加加4.4.造造口口周周边边缝缝线线固固定定不不足足或或缝缝线线过过早早脱脱落落，5.5.造口周边愈合不良造口周边愈合不良处理：处理：凸面底盘加腰带凸面底盘加腰带用护肤粉加防漏膏用护肤粉加防漏膏乙乙状状结结肠肠造造口口而而皮皮肤肤有有持持续续性性损损伤伤 ，可可考
7、考虑虑用用结肠灌洗法结肠灌洗法减轻体重减轻体重严重的病例可能需要手术治疗严重的病例可能需要手术治疗造口回缩：造口内陷，低于皮肤表层造口回缩：造口内陷，低于皮肤表层242021/4/26造口并发症 造口隆起，肿胀和绷紧，粘膜发亮原因：1.腹壁及皮肤开口过小 2.低蛋白血症3.腹带过紧4.支撑棒压力太大 5.造口底盘内圈裁剪过小处理：轻微者不用处理严重者用3%高渗盐水湿敷评估造口用品的使用技巧，避免造口用品紧箍肿胀的造口而影响血液循环导致缺血坏死252021/4/26造口并发症L肠造口开口处肠壁粘膜部分坏死L肠造口粘膜缝线脱落L腹压过高L伤口感染L营养不良L糖尿病L长期使用类固醇药物皮肤粘膜分离的
8、原因262021/4/26造口并发症造口并发症皮肤粘膜分离的护理措施清洗伤口后评估去除腐肉和坏死组织使用护肤粉，防漏膏再贴造口袋使用藻酸盐敷料填充有回缩者使用凸面底盘加腰带避免腹内压增高勤换造口袋伤口愈合后定期扩肛272021/4/26造口并发症造口脱垂：造口肠袢经造口处突出体外造口脱垂：造口肠袢经造口处突出体外结肠太松弛腹壁肌肉薄弱腹壁肌层开口过大腹内压过大282021/4/26造口并发症A用一件式造用一件式造口袋口袋B攀式造口攀式造口远远端脱垂，回端脱垂，回纳纳后用奶嘴后用奶嘴固定固定C乙状乙状结肠结肠造造口排空后用口排空后用腹腹带带固定固定D避免避免剧剧烈活烈活动动E肠肠管粘膜有管粘膜有
9、糜糜烂烂，坏死，坏死或旁疝者需或旁疝者需手手术术造口脱垂的护理措施292021/4/26造口并发症手术损伤结肠边缘动脉肠管牵拉过度，压迫肠系膜血管开口太小或缝合过紧造口缺造口缺血和坏血和坏死的原死的原因因302021/4/26造口并发症:缺血坏死的处理A检查造口血运，坏死程度B去除坏死组织，粘膜上洒护肤粉，待坏死组织脱落C有腹膜刺激征者，重建造口D密切观察，防止狭窄，回缩312021/4/26造口并发症：造口出血黏膜黏膜摩擦摩擦皮肤与黏膜皮肤与黏膜皮肤与黏膜皮肤与黏膜交界处渗血交界处渗血交界处渗血交界处渗血血管结扎血管结扎线脱落线脱落造口出血原因322021/4/26造口并发症：造口出血黏膜摩
10、黏膜摩黏膜摩黏膜摩擦出血擦出血擦出血擦出血时时活活动动性性出血出血时时出血量出血量较较多多时时处处理理措施措施1%肾上腺素浸湿纱布或云南白药粉外敷纱布压迫止血缝扎止血护肤粉喷洒压迫止血332021/4/26造造口口周周围围并并发发症症n粪水性皮炎 n过敏性皮炎n尿结晶n造口旁疝n粘膜移植n真菌感染n机械性损伤n种植转移n毛囊炎342021/4/26造口周围并发症1.造口位于腹直肌外2.腹壁开口过大3.腹壁肌肉薄弱4.腹内压过高造口旁疝发生的原因352021/4/26造口周围并发症造口旁疝的护理措施定期自查造口两侧腹部是否对称使用造口腹带控制慢性咳嗽避免过度肥胖或消瘦限制剧烈活动及抬举重物解除尿
11、路梗阻保持大便通畅有嵌顿绞窄梗阻穿孔需手术362021/4/26造口周围并发症造口位置不理想造口回缩底盘裁剪不合适底盘粘贴后过早改变体位底盘粘贴时间过长粪水性皮炎发生的原因372021/4/26造口周围并发症粪水性皮炎的护理措施提倡造口定位造口回缩者使用凸面底盘底盘裁剪合适使用护肤粉防漏膏保护膜粘贴造口袋后用手掌加温底盘使用不超过7天382021/4/26日常生活指导造口患者的生活指导392021/4/26造口患者的生活指导避免穿紧身避免穿紧身衣裤以免衣裤以免摩摩擦压迫擦压迫造口造口手术切口愈合手术切口愈合后像正常人轻后像正常人轻松沐浴松沐浴可打太可打太极拳极拳散散步跑步游步跑步游泳体操等泳体
12、操等避免贴身运动避免贴身运动摔跤举重摔跤举重性生活前检查袋子的性生活前检查袋子的密封性排空造口袋最密封性排空造口袋最好佩戴迷你型造口袋好佩戴迷你型造口袋当患当患者体力恢复掌握体力恢复掌握造口袋的更换方法后造口袋的更换方法后可正常社交可正常社交避免重体力劳动术后一避免重体力劳动术后一年避年避免重体力及免重体力及举重日常生活指导衣着衣着运运动动性生性生活活社社交交工工作作旅旅旅旅行行行行患者体力恢复患者体力恢复后后可外可外出旅行出旅行衣衣着着沐沐浴浴402021/4/26造口患者的生活指导饮食指导如果造口患者没有特殊疾病，只需稍加注意，就能和正常人一样享受美食避免易产生异味的食物避免易引起的腹泻食
13、物避免易引起便秘的食物适量进食粗纤维食物412021/4/26谢聆谢听422021/4/269、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。1月-231月-23Monday,January 9,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。02:07:3002:07:3002:071/9/2023 2:07:30 AM11、人总是珍惜为得到。1月-2302:07:3002:07Jan-2309-Jan-2312、人乱于心，不宽余请。02:07:3002:07:3002:07Monday,January 9,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。1月-231月-2302:07:3002:07:30January 9,202314、抱最大的希望，作最大的努力。09 一月 20232:07:30 上午02:07:301月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。一月 232:07 上午1月-2302:07January 9,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/1/9 2:07:3002:07:3009 January 202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2:07:30 上午2:07 上午02:07:301月-23谢谢大家谢谢大家432021/4/26