侯马市“无烟医疗机构”评定标准.docx

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1、侯马市“无烟医疗机构”评定标准项目评估标准考核方式分值得分一、成立控 烟领导组 织,将无烟 机构建设纳 入本机构发 展规划(10 分)1、本机构有控烟领导小组,职责明确查看资料 领导访谈22、各部门有专人负责控烟工作,职责明确查看资料 文件名单23、将控烟工作纳入本机构的工作计划(包 括资金保障)查看资料 听取汇报24、有无烟机构创建的具体实施计划查看资料 听取汇报25、本机构领导班子成员不吸烟(有1位成 员吸烟扣1分)随访医护 人员患者2二、建立健 全控烟考评 奖惩制度(4 分)1、本机构有控烟考评奖惩制度查看资料12、有控烟考评奖惩标准查看资料13、有控烟考评奖惩记录查看记录 本或其它2三

2、、所属区 域有明显的 禁烟标识, 室内完全禁 烟(40分)1、本机构所有建筑物的入口处有清晰明显 的禁止吸烟提示实地查看52、本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、 厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的 禁烟标识(缺1处扣2分)实地查看103、本机构室内场所完全禁止吸烟(每发现1 个烟头扣1分,发现吸烟者1次扣2分。每 发现1个工作人员在室内吸烟扣5分,若为 医务人员穿工作服吸烟,扣21分)实地查看214、正确设置室外吸烟区(尽量远离密集人 群和必经通道)(2分),有明显的引导标识(2分)实地查看4四、设有控 烟监督员和 巡查员(8 分)1、机构内设有控烟监督员和巡查员查看资料 实地查看22、

3、对控烟监督员和巡查员进行相关培训, 并有培训记录(2分),有定期监督、巡查记录(4分)查看资料6五、开展多 种形式的控 烟宣传和教 育(8分)1、有一定数量和种类的控烟宣传材料(如 院内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标 语等,至少2种,少1种扣2分)查看资料 实地查看41、有大众控烟宣传活动(如讲座、咨询活 动等,至少2次)查看资料4六、明确规 定全体职工 负有劝阻吸 烟的责任和 义务(8分)1、有对职工进行控烟知识培训(包括劝阻 技巧等),并有培训等记录查看资料22、有劝阻工作相关制度查看资料23、工作人员发现吸烟者及时劝阻(有工作 人员在场的吸烟行为未被劝阻,扣4分)查看资料 实地查看4

4、七、鼓励和 帮助吸烟职 工戒烟(5 分)1、掌握机构所有员工吸烟情况查看资料22、对员工提供戒烟帮助综合调查3八、所属区 域内禁止销 售烟草制品 (5分)医疗卫生机构内无烟草广告,商店、小卖部 不出售烟草制品(发现任何1种,扣5分)实地查看5九、医务人 员掌握控烟 知识、方法 和技巧,对 吸烟者至少 提供简短的 劝阻和戒烟 指导(8分)1、医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处拦截问卷22、相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧拦截问卷23、医生询问门诊、住院病人的吸烟史,对 其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录查看工作 记录4十、医疗机 构在相应科 室设戒烟医 生和戒烟咨 询电话(4分)设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生(2 分),并有工作记录(2分)实地查看 查看工作 记录4总分100评分说明:1.“无烟医疗卫生机构”评分表总分为100分,达标标准为80分。2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估,总分 88分,达标标准为70分。

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