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1、第一章：总论人体寄生虫学Huan Parasitology :又称医学寄生虫学，是研究与人体健康有关的寄生虫的膨 态纣构、生活活动和生存繁殆现律.阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的门科学,也 是临床医学和Fft防医学的基础课程.包括医学原虫.医学蝶虫和医学节肢动物.我国五大寄生虫病：加吸虫病、疟疾、设虫病、笆虫病.期热病.再现寄生虫病：指那些早已熟知,发病率已降至很低水平,不再被视为公共卫生问题,但现在 乂班新流行的寄生虫病，1、新现寄生虫病的第类；疾病和处合征己被认知,但未被确认或病 惊体入被确认：第二类：疾病早己存在,但病原体盅新鉴定或分类：弟-:：自由生活奇生R， 新发现可何然寄生
2、于人体：第四类是欣些过去可能并不存在，确实是人类新用现的传染病.新现寄生虫病：是指新识别的和未确认的寄生虫病.第二章寄生虫的生物学1、共柄(comensalism )；两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不 受内，此种现徽称为共栖,抑鱼与紫鱼，海葵与寄居接，2、互利共生(mutualism )：两种生 物共同生活,双方互相依毒，彼此受益,称为互利共生.河马与小鸟.3、寄生(parasitic)：两种生物共同生活.其中一方受益.另方受害.受耆者提供营养和居 住场所给受益若.这种关系称为寄生.受益者称为寄生物(parasite),受害者称为在Hhostk寄生虫(parasite
3、s)：过寄生生活的名细跑的尢仆椎动物和除细制的原生生物一、寄生虫生活史：是指寄生虫完成代的生长、发行与繁屈的整个过程,包括寄生虫侵入宿主 的途径、虫体在宿主体内移行、定居及岗开宿主的方式,以及发育过程中所需的宿主种类(包括 传播媒介和内外环境条件等.(1)直接型：不需要中间宿土(土源性蝌虫)一一蝇虫和钩山(2)间接率：锚要中间南上(生物源性蜻虫)一一疟原虫和血吸虫、设虫二、寄生虫的类别1、专性寄生虫(obligHloryparusilc)指寄生虫生活史的各个时期或某个阶段必须苦寄生生活， 不然就不能生存的寄生虫，如疟原虫和钩虫.2、兼性寄生虫(facullative parasite)：行些寄
4、生虫主要在外界才自由生活,但在某种情况 下可搬入宿主过寄生生活.如炎类圆线虫.5.机会致病寄生虫(opportunistic parasite).某些寄牛3在宿主免疫功能正常时处于随性感 染状态,当宿主免授功能低下时,虫体出现异常繁殒、致病力增强，导强宿主出现临床症状，称 之。如弓形虫、微小E1抱子虫.三、宿主的类别k终宿主(definitive host )指寄生虫成虫或行性生殖阶段所寄生的咨主.2.中间宿主(intermediate host)：指击生虫的幼虫或无性生殖阶段所得生的宿主.3、保虫宿主(reservoir host)亦称侍在宿上.指某些寄生虫既可寄生于人,也可寄生于带椎 劭物
5、,后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人.在流行病学上耨这些芳椎动物称之为储存 宿主或保虫宿主.1、转续宿主(paratenic host )彳i些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主用不能发方成虫，但能存活 并长期维持幼*状态，只有当该幼虫有机会进入箕适宜它主体内时,才能发育为成虫.这种作适 宜的行主粽为.第三章寄生虫与宿主相互关系一、寄生虫对宿主的损害1、掠夺首养2、机械性挨伤3、毒性与免疫损伤二、宿主对寄生虫的抵抗1、全部消除寄生虫,并具有抵御再底染能力.2、1分清除寄生央.并耳有部分抵御再卷染能力.3、不能有效控制寄生虫寄生虫发百井大量繁殖.导致寄生虫病三、寄生虫感染的特点寄生虫感染(paras
6、itic infection)：寄生虫侵入人体并能生活成长或短段时间，若不引起明 显的临床表现，这种现象称为寄生虫照染，有明显临床表现的寄生虫感染则称为寄生虫庙.感染阶段(infection stage)：寄生虫生活史中能使人体速染的阶段,又称速染期.1、带虫者(carrier)大多数情况下人体退染寄生虫后弁没有明显的临床表现但病喉悻还存在， 能传捕病原体.这些人称为带虫苕.2、慢性感染：人体感鎏寄生.虫后汉外临床症状或出现征状后未经彻底治疗,而转如极性挣续 雪染阶段.3、的性感染(suppressive infection)人体感染寄生虫后，既没有明显临床表现，乂不能用 常规的方法检置出病原
7、体的 种寄生现象.在机体抵抗力正行时处于防性哄染阶段，当机体抵抗 力下降或免疫功能不全时.寄生虫大地增地.致病力大为增强而发病.4.幼虫移行症：足指一蜡螺虫的幼虫侵入甘正常宿上体内后，不能发行为成虫，但这些幼虫可 在体内长期存活并移行,造成的局部或全身性的病变.幼虫移行症的类型：内班幼虫移行症：皮肤幼虫移行症.5、异位寄生(ectopic parasitism)：有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官、担织内寄生，这 种寄生现象称为升位寄生.第四章：寄生虫感染的免疫U：消除性免疫：I、带虫免疫一疟原虫2、伴随免凌一血吸虫第五章：寄生虫病的流行与防治I、传染源：感柒了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫
8、者、保虫宿主.2、传播途径：寄生虫的传播途径：经水、fr物.土堪、空气、接触、医学节肢动物以及直接传播等.寄生虫进入人体的途径经口.经皮肤、经胎盘,经呼吸、经输血等3、易感者I是指对某些寄生虫彼乏免疫力或免瘦力低下而处于功惠状态的人或动物.4、自然疫源性；人国共也寄生虫病(parasitic zoonoses)：有些人体寄生虫病可以在人与动物 之间自然的传播，这些寄生虫病称之,自然疫海性：不需要人的参与而存在了自然界的人也共患 寄生虫病具有明显的自然疫源性.第六章：医学原虫概述原虫为其有完整牛.理功能的单细胞在核动物.分布广泛，种类很多.寄生人体的效病及非致病原 虫粽为医学原虫寄生丁：体液(弓
9、形虫)，管腔(明道毛滴虫)，羽氓(溶俎梁内阿米巴)，细胞(疟原虫).形态皓构：形态多样，大小2200微米不等.基本构造有胞媵、胞而和胞核.二.生活史：1 .简单里：俅虫在人之间直接或间接接触而传播.2 .循环传播型：完成生活史需一种以上的脊椎动物作为终末宿主和中间宿主.在两稗宿主体内分 阶段,但必须通过吃不熟的肉，才能更换宿主使虫种延续.三、致病：旋毛虫的主要致蜘虫期是幼虫旋毛虫的致病过程分为三期：1 .侵入期：幼虫在小肠内胶囊并钻入画新胶发育为成虫的阶段,因主要病变部位在十二指扬和 卒版,故又称为肠型期临床表现：恶心、呕吐、腹粉、腹污等急性胃肠炎疝状,同时伴有厌食、乏力、畏寒、低热等全 身疵
10、状，极易误诊为其他疾病.此期病程；1周2 .奶员移行、寄生期：新生幼虫阴淋巴、也循环移行至仝身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段. 因主要病变郃位发生在横纹肌内 乂称肌型期.临床我现：发饶、水肿、病人突出口城乡发拉状为全身肌肉酸痛、压痛,以腓肠肌、胧二头肌、 肢三头肌痛痛呆明业。有的可出现吞咽困睢和谐吉睁碍.还可表现肺炎、胸殷炎和心肌炎等.可 因心哀.呼吸道并发症而死亡.此期病程：2周-2月,.囊包形成期：协石虫体的长大、卷曲，幼虫寄生部位的肌细胞逐渐楞大呈鲂傩状，形成梭形 的肌控包国虫体,由于结靖组织的炳生而形成囊壁.忠者仝身症状逐渐减轻或消失，但肌肉疼和 仍可持续数月.四、诊断：应询何病人有无
11、食入过生肉或未熟肉的病史.群体发病的特点.并能从患若肌肉内 活椅出幼虫囊也为确诊依据.病原诊断：采用活检法，自怨者腓肠肌或盹：头肌取样，经压片或切片钺检有无幼虫及囊包,如 果心者尚有吃期的肉，亦可用同法校告，以资佐证。五、流行碇E虫病是人兽共患寄生虫病.猪为主要动物传染源.生食或半生食受染的猪肉是人料感染旋毛 虫的主要方式.流行特点：地方性、群体性、食源性第七节，丝虫丝虫是由。肢动物传播的一类寄生性线虫，丝虫病是我国五大寄生虫病之一；枇界十大类热带 病之一.在我国仅有班氏丝虫和马米丝虫一.形生：班氏丝虫微丝姆的体核：削形或椭圆形，在核分开，排列整齐，清晰可数,无尾核. 马来丝虫微丝物一一体态：
12、僵直,大弯上有小弯：头间障：较长（2： 1）：体核：椭阳形， 大小不等.排列紧密.常互相里登.不易分清：尾核：右2个.前后恃列.尾核处角皮略膨大.涔态鉴别：区别点班氏微虻蝴马来微丝蟒大小较大，长 244296un稍小，长 177230un体态柔和,弯曲较大慢直.大穹上有小弯头间照较鲂长：蜜=1： 12较长，长:宽为2： 1体核阴形.较小.大小均匀.排列疏松,相互分离. 消嘶可数卵阅形.排列常密,常相互里强.不切分清尾核值1/3较尖细，无尾核有2个尾核，前后掉列.尾横处较 膨大生活史寄生部位（成虫：人体淋巴系统感染阶段：感染期纥秋蝴（1.3）中间宿主：蚊感染途较与方式：蚊叮剌吸血经皮肤感染致病阶
13、段：成虫、幼虫诊断阶段：曲丝端、成虫成虫寿命：饿410年微丝悦在外冏iti沧中夜多层少现尊称改现冏期性.它们白天滞留在肺毛细m管中.夜晚则出现于 外周血液.班氏微炫蜘为晚上10时至次髭2时.4来微徒蜘为晚匕8时至次晨4时.三.致病.急性期妞软和炎症反应：淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒样皮炎、丝虫热.在出现局部症状的同 时，患者常伴有樱农发热、头牖、关节酸陶等，即丝虫热，1 .慢性期阻塞性病变：淋巴系统阻农是引起丝虫病强件体征的JE要因素.原因与表现：急性病变不断发展，症状反应发作局部出现增生性肉芽肿.肉芽肿的中心可见变 形的虫体和嗜酸性粒细胞.周眼有纤维组织包烧,还有大fit浆细胞、巨瞳细胞和淋巴细
14、胞.组织 反应堆续出现,最后可导致淋巴管的部分阻塞以致完全阻塞，在阻塞部位以下的淋巴管内压力增 高，形成淋巴性曲张甚至假裂，淋巴液流入周困组织.依皮肿；率丸带膜树液，在班氏丝虫病中较常见：乳般尿）除性丝虫病也称热带肺喳 酸性粒细胞增多症.3、微花恸血症四.实脸诊断1 .病原除斯血检微丝蝴；取血时间晚9时至次晨2时为在。（因为有夜现周期性）1）原血腹法：取木梢血60用（3大滴）涂成原片，干后溶血镀检.2）圻库面病检查法：取末情血1大海于我破片上的生理盐水中,加簸片后立即铺检,观察微丝 她的活动情况.本法适用于教学及卫生宣传.3浓臾法：取静脉111 I2ml.经溶血后离心沉淀,取沉渣短检.4海祥生
15、白天透出体液和尿液松隹澈丝蝴成虫校隹法五.流行传染源：血中有微丝蝴的带虫者及物人传播媒介：班氏丝虫的主要传播媒介为淡色麻蚊和致倦庠蚊次要媒介行中华按蚊.马来过出 的主要媒介为咯人按蚊和中华按蚊.第十五章医学节肢动物医学节肢动物学Medical arthrodology定义：是研究IX学节肢动物形态、分类、生活史、生态、 地理分布、致病或传播规律以及对这些节肢动物防治方法的科学.医学节肢动物：节肢动物中忏些通过刺落、寄生和传播病原生物体等方式危害人类健康，这类具 有医学至婴性的节肢动物称为医学节肢动物.一.形态特征：1 .虫体左右对称t蜘体和附肢即分节,又对称.2.体表件略化曲几丁质及无机盐硬化
16、而成, 内附肌肉,故称外什骼：3.循环系统开放式，体腔称为血腔,含有无色，或不同颜色的血淋巴； 4,发育过程中大都仃城皮和变态现象，二分类1、昆虫纲：体分头照腹三部：头攘具触角一对：胸郃具足三对多数种类有趣一至二对：例如： 蚊.蝇.虱.员.2 .蛛形纲：虫体分头胸部及腹部或头脚股磨合为软体和以体、无场无角.幼虫足三对，若虫、 成虫足四对,例如；螃，靖，娟妹,蜗子.3、甲壳纲：如淡水整、虾等虫体分头胸能和坡部，有触角2对，步足5对，大多数种类水生， 有些是蛹虫的中间宿主.例如淡水极或期站是并殖吸出的笫二中间宿主.4、唇足纲：如媒蚣虫体早长,I应背棉.多节.由头及若干形状相似的体节组成.多为10节
17、. 头部由1触角I对,每一体节各有足1对.第体节有1对毒爪.赘人时.毒腺排出有毒物加伤害 人体.如螟蚣.5、倍足纲；如马陆，体呈长管形.当W,由头及若干形状相似的体W也成，头部有触角1对， 除第一体节外，每节有足2对，所分泌的物质而引起皮肤过敏，如马陆， 三.医学节肢动物对人体的危吉一.直接危二1曜扰、吸m ：2鳌刺和毒害：（1）有毒种类：桑毛虫、毒好、毒的翅虫.毒期姝：2）危害方式,途径及致 病特点；由口器或暴港町刺将毒液注入皮下。昆虫海毛，弯和接触皮肤，3、过股反应：抗原特点；a.昆虫儿丁质碎片是强变应原。1）.唾腺成分内含很多化学成分； 变态反应：蚊I型受态反应.婢I型、IV组（唔酸性粒
18、细胞介导的,4、寄生1）机械刺激口器损伤：蝇类幼虫侵袭组织一一燃蛆病：拓形炳口88,附股对&囊.皮脂 踪的穿透破坏作用，仓储喇类 肺播泥.（2）变态反应：蠕形蜻IV,肉芽肿,尘螭IgE,特异性IgGl,IgG4-）.间接危H （主要危再）：1 .机械式传播：俣学节肢动物时病原体的传播仪起若携带、输送的作用.（如：蝇）.生物式传播：病原体在节肢动物体内经历发白和或）繁殖的阶段是完成其生活史或传播 中不可缺少的过程. 1）发育式：设虫幼虫在蚊体内的发百（统虫病）: 2）繁须式；鼠段杆菌在长体内.登革病毒在蚊虫体内（狭盛）；3）发育繁殖式；疟原虫在按蚊体的发育和繁殖（疟疾：经卵传递式：恙虫病,乙脑痂
19、出，立克次体.虫媒：传播疾病的节肢动物：3 .虫媒病：由节肢动物经生物件方式传播的疾病称为山媒病.在传染病中具仃羽要地位.第一章总论二、能项选择祝L寄生在宿主体内的寄生虫叫A.体外寄生虫B.体内寄生虫C.兼性寄生虫D.永久性寄生虫区利时性寄生虫2.寄牛.虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫A.终宿主B.第一中间宿主C.保虫宿主D.第二中间宿主E转续宿主3 .可说导变态反应的寄生虫抗原有A.表ifti和虫体抗原B.代谢产物抗原C.绛虫的囊液和战虫的蜕皮液D.死亡虫体的分用产物EA, B. C, D全部4 .寄牛.虫对宿主的机械性损伤.除外A阻塞胜道B.-JR苜养C.EE迫细织D.吸附作用E破坏蜘胞5.寄
20、生虫炳的流行特点有A.无季节性B.仅有季节性C.无地方性D.仅杓地方性EBt有地方性,乂仃季节性6 .影响帘生虫病流行的生.物因素是A.寄生虫葩杷齐的存在B.悠染的胃椎动物的存在C.中间宿主或传播媒介的存在D.带虫者的存在Eftf感人群的存任7 .寄生虫病的传染源，除外A.感染的中间宿主B.带虫并C.感染的家侪D.感染的野生动物E.寄生虫病患者8 .寄生虫侵入人体后能堆续发育或繁殖的阶段是A.诊断阶段B.fi病阶段C.赛染阶段D.游移阶段E.寄生阶段9.1性寄生虫是A.成出营H生生活的寄生山B.幼山昔自生生活的奇生虫C.既可昔日生生活.又可首寄生生活的寄生illD.成虫和幼虫均背内生生活的寄生
21、虫E.寄生虫生活史全皆阶段,或至少有部分阶段昔寄生生活的寄生虫1。.机会致病寄生虫是A.偶然感染的寄生虫B.盛染非正常宿主的寄生虫C暂时寄生的寄生虫D.免役功能低下时致病的寄生山区免疫功能正常时致病的寄生虫IL人件共强寄生虫病中入主要作为A.保虫宿主B.转续宿主C.终宿士D.第一中间宿主E第二中间宿主12.预防不拓中间宿主并经口感染的寄生虫主要采取的措施.除外A.非便管理B.防止我便污染食物、水源C.注意个人卫生D.改善不良的饮食习惯E.注迓饮食和饮水更生四、问答题1 .闸述寄生虫生活史的类55.并举例说明.2 .寄生虫对宿上可造成哪些损害？3 .附述寄生虫抗厚的特点.4 .削述抗寄生虫的荻肛
22、性免授的类型.5 .医学寄生虫的主：要侵入途径由哪些?举例说明.6 .倒述寄生虫病的流行特点.7 .影响寄生.虫痫流行有哪些因素？8 .阐述寄生虫病的防治原则.参考答案二、单选题I B 2.A 3.E4.B 5.E6.C 7.A 8.C9.E 10.D ll.C 12.D四、问答题1.寄生虫生活史类型以是否需要中间宿划分为直接里生活史和间接型生活史.m按型生活史不需要中间宿主,寄生虫的虫卵或幼虫在外界直接发育为感鎏阶段后染入.肠 道寄生虫（如似蚓蛆线虫和构虫等）多阿此类型生活史.间接组生活史需要中间宿主寄生虫幼1U在中间祜主体内发自为速次阶段,再感染人.组织 内寄生虫（如加吸:11、旋&形线虫
23、等）多周此类型生活史.2.寄生虫对宿主造成的损害大多数寄生虫都会对JS主造成惯出.其危害程度取决于1U种、数13.毒力、在人体内的游移 过程、舟生部位和生理活动.寄生虫对宿主的危害主要有夺取营养、机械性损害、毒烹作用和免 技病理作用,造成对揩土的综合作用.（1夺取营养、影响营养物侦的吸收:寄生虫在宿主体内生长、发仃和繁殖所制的甘养物质 主要来自TS主:有些寄生虫可造成肠拈腹损伤.影响营养物质的吸收,如大员似蚯第线山寄生夺 取营养.引起营养不良.（2）机械性损害:上要是阻塞腔道、死迫组织和破坏细胞,以及虫体游移和吸附作用所造成 的机械性损伤.如细粒触球绛山棘球蜘压迫杆组织.然除虫红细胞内期破坏红
24、细胞等.3再累作用:寄生虫的分泌物、拌泄物和死亡山体的分好产物对宿主均有毒性作用.如溶 组织内阿米巴表腴卜的蛋白水臀除.可破坏场拈服.形成盼溃扬.4免世荫理:寄生虫体内和体表许多成分、代谢产物.死亡虫体的分解产物以及线虫的蜕 皮液、除虫的囊液等都具有抗取性.可济导得主产生变态反应,造成免疫病理捌害.如以虫感柒 引起的尊麻楼.杜氏利什受原虫引起的免技溶血驿.3.寄生虫结构和生活史笈杂决定寄生虫抗原 有复杂性和多源性的特点.（1寄生虫抗原的亚杂性:按抗原来海分表面抗原（米门虫体表胶）:代谢抗快（来自寄 生虫腺体的分泌物、消化道的排泄物.线虫蜕皮液和森虫的囊液等）：虫体抗原（除了表面抗 像和代谢抗原
25、以外的寄生虫抗原）.虫体表服和代谢产物.以及寄生虫寄生的细眼衣而衣达的抗 出均可与宿主免及系统直接接触为免疫学上的强贽抗原.2寄生虫抗原具有展、种、株、期的抗原珞异性.不同履、种、株的寄生虫,以及同一 种寄生虫不同发百阶段既修物异性抗像.乂力共同抗燎.4.抗寄生虫的获得性免投主要修消除性 免发和甘消除性免投.汨除性免授:这种获得性免我健完全消除宿主体内寄牛虫.并对再好染产生完全、移闾的免 我力（终身免疫）,如热带利什垃炭虫诱H的免投.II：消除性免戒:在大多数寄生虫感染中,宿主均可对再感染产生一定程度的免疫力，但不施 完全消除体内膜力的寄生虫.虫数维持低水平,一口用药物消除体内的寄生虫.此获制
26、性免投就 逐渐战第.以至消失,非涌除性免瘦包括带虫见我（某些血内惊虫诱导的特异性免授应答和隹 的免段某些蜻虫感染诱牛的免疫应答这两个寄生虫特何的免役现SL5 .寄生虫的主翟侵入途径的.：（1）经L1岱染大部分寄生虫都是经I感染，如动物肉中的睽毛形及虫食包和淡水做肉中的 华支笔吸虫囊蜡都是经“感染.（2直接经皮肤感鎏如构虫丝状物和血吸虫尾惭都经皮肤感染.3）经医学节肢动物叮咬停染如蚊唾液腺中的疟原虫了泡了.在蚊虫叮咬人时及唾液一起 注入人体.（4）接触感染包括直接接触和间接接触感染,如疥螭和阴道毛滴虫.（5）经胎盘先天性盛染如弓形虫可通过明盘传给船儿.造成先天性盛染.6 .寄生虫病的流行具有地方
27、性 季节性和自然投源性的特点. 1）影响地方性流行的主要囚索省:自然闪索大多数寄生虫病分布在温暖、潮海的地方）、 生物四索（ J中间宿主和传播媒介的地理分布一致,如血暝虫病的旅行区。仃螺的地理分布相符） 和社会因次（。人群的生活习惯和生产活动疔关.如肺吸虫病上要流行在生吃或半生吃溪蟹和站 的地区）. 2）影响野生虫病季节性流行的主要因素见名词解释第九超. 3）寄生虫的自焦及漏件流行:在原始森林和荒漠地区.有空寄生点可一旦在有推动物（* 要是野生动物之间传播.流行.人偶然进入这些地区时.在没疔特殊的防护或预防措施的情况 下,这类寄生虫可从仆推动物通过一定途径传给人.如腿毛虫病的流行.7 .寄生虫
28、有在外界（包括中间宙上和传播幌介中生存和发育的阶段,因此寄上虫病的流行 受生物因素（中间宿主或传播媒介的存在是某些寄生虫流行的必需条件,因此这些寄生虫病的流 行与中间宿主和传播媒介的地理分布和活动季节相符,如黑热病的流行地区。门蛉的地理分布和 活动季节一致人自然因素（寄生虫和盛染宿主人和动物）所在地区的温度、湿度和雨量等气 候条件百接影响寄生虫在外界以及中间街上和传播媒介体内的发育.因而影响寄生虫病的流行. 钩虫病在黑龙江等寒冷地区不流行,而在黄河和淮河以附的广大地区流行广泛）和社会因素（与 经济状况、文化教育水平、医疗卫生、防援保健、居住条件以及生产方式和生活习惯有关,如因 不卫生的饮食习惯
29、可曾染弓形虫、肥胖带爆虫和卫氏并购吸虫等）的影响.8 .寄生虫病的防治饕采用控制利消灭传染邺、切断传播途径和预防您染.保护世康人群等综 合性防治措诙。控制和消灭传染源的防治措施有（I）治疗病人和宿虫者：（2）查治和处理保虫宿主:和 疫情监测,及时发现传染双.控制其瑜入和V散，切断传播途径的防治拮跄行（I）改造环境或 用药物控制和消灭中间宿主及传播媒介：（2）优防不需要中间宿仁并经口伤染的寄牛.虫I：.要采 取管理龚便.防止粪便污染食物、水源和环境,以及注意个人卫生、饮自卫生和饮水卫生.（3） 改善不R的饮食习惯是预防需中间宿主并经II穿鎏寄生虫的关圾.ffl防感鎏、保护健康人群的防治搞域行（I
30、）枳极开展预防寄生虫病的宣传教育工作.普及 防治寄生虫病的基本知识；（2）建立良好的卫生行为和饮食习惯：（3）加强集体和个人防护,包 括改进生产方式和改米牛.产条件、预防阻药和残药防治以及用阴道剂防止吸血节肢动物叮咬等.第二章医学原虫学二、单项选择理1 .医学原山是指A.寄生于人体并施致病的原虫B.昔寄生生活的虫C.引起人仰共患M的原虫D.单细胞真核动物E寄生于人体的甲奴病性和致病性除虫2.生活史依人间传播型的除虫是A.有独内阿米巴B.什氏利什姓原虫C.刚地弓形虫D.定原虫E.上述所有原ill3 .福氏耐格里阿米巴可引起A.阿米巴性角膜炎B.原发件阿米巴脑胶肺炎C.阿米巴痢疾D.阿米巴肝脓肿E
31、皮肤型阿米巴病4 .检兖溶组织内阿米巴包提破常用方法是A.寅心沉淀法B.泡和盐水浮聚法C.确液涂片法D.生理盐水涂片法E.透明般带法5 .溶组织内阿米巴的感柒阶段为A.二核包囊B.滋养体C包囊D.四核包囊E滋养体和包囊6 .溶组织内阿米巴病的主要感染方式为A.经皮肽B.经LIC.经媒介昆虫D.接触E.经胎盘.阿米巴肝脓肿患并体内曜虫的发展过抨是A.肠腔S?滋邪体一组织组滋养体一肠腔 型滋养体7 .包囊肠腔型滋养体一包裹C.肠腔型滋养体一包餐-胸腔型滋养体D.胸跋型滋养体一蛆短军滋养体一肠腔型滋养体一包囊E.包裹一后腔期滋界体一蛆织型海养体8 .溶组织内阿米巴的如织型滋养体不能A.转化为肠腔型滋
32、界体B.捕出体外 cia血流到肝、肺等组织大被繁殖 D.乔吗红细胞E.的血流到肝、肺等组织形成包囊9 .溶组织内阿米巴的致病阶段是A.肠腔型滋养体B.组织型滋养体C.肠腔型滋养体和组织型滋养体D.包建E.以上各期.溶组织内阿米巴能否致病。下列因某召 关A.肠道内环境B.虫株的毒力C.细菌的协同作用D.宿上的免疫机能状态E. I：逑所有四益1L急性阿米巴痢疾的典型病理变化是A.胸壁上的烧瓶样溃场B.同米巴肉芽肿C虫体在细电内懦残导致细胞的破坏D.弥漫性炎症反囱E.抗除抗体复合物所致的变态反应.溶组织内阿米巴侵入肠壁而致病的机制 为A.酪的溶组织作用B.伪足运动的机械性破坏C.对靶细胞的接触粘附.
33、物的溶解、伪 足运动的机械械坏和对组织的吞噬降购f D.变态反应E.防血液循环的播放作用.常见的肠外阿米巴病为阿米巴肝脓肿. 其次为A.阿米巴肿12 阿米巴肺脓肿C.阿米巴脑脓肿D.皮肤型阿米巴病E.除发性阿米巴肺我脑炎14 .经“感染的阿米巴有A.溶组织内阿米巴和悚阿米巴B.布氏嗜假阿米巴和耐格里屈阿米巴C.溶组织内阿米巴和结肠内阿米巴D.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴E齿畿内阿米巴和耐格里网阿米巴15 .引起肉牛肿性阿米巴脑炎的物原体是A.耐格里阿米巴和巴拉姆祐阿米巴B.赫阿米巴和巴拉姆希阿米巴C.溶组织内阿米巴和耐格里展阿米巴D.哈氏内阿米巴和依阿米巴E结版内阿米巴和耐格里网阿米巴】6.溶组织
34、内阿米巴包囊一般可见于A.成形表便B.脓血粘液便C.IH穿剌液D.水样便艮肺脓肿穿刺液17 .阿米巴病的防治挡地是A一注意个人I?生及馍自卫4 B.加强我便管理及保护水源C.洽他礼MhgifD.潸灭在蝇、斓螂等传播媒介E.所有E述各项18 .确诊阿米巴痢疾的主要依据是A.先便中查到滋养体B.能使中杳到包望和滋养体C.拈液血便中？（到白细匏D.灵便中杳到吞煤有红细版的滋养体E.无便中查到包囊19 .急性阿米巴阚换被常用的实验诊淅方法是A.1理盐水直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.IHA杳抗埠D.ELIS.A 抗体E.碘液染色法20 .粪便污染食物不会致人感染A.微小内燃阿米巴B.结肠内阿米巴C溶组
35、织内阿米巴D.布氏唏碗阿米巴E.福氏耐格里阿米 巴21 .可利过机械携带传播阿米巴病的医学昆虫是A.苍蝇B.中华按蚊C浅色库蚊D.微小按蚊E.白蛉22 .溶组段内阿米巴大滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要签别口是A.胞质内有无吞噬的细菌B.胞质内杓无吞噬的红细胞C胞质内细胞核的多少D.匏质内糖 原泡的大小E.胞坊内拟亲色体的形状23 .治疗阿米巴痢疾和阿米巴科脓肿的首选药物是A.二氧收株酸而B.甲笨味理C.甲硝味嚏（灭湎灵）D.氨嚎E.乙胺吨脏24 .只能用作溶组织内阿米巴感柒辅助诊断的方法是A.生理盐水涂片法B.碘液涂片法C.乙状结肠健检fE法D.ET脓肿穿剌液伤E.ELISA代抗阿米巴抗体2
36、5 .对人致辆力较的两种阿米巴摩虫是A.结哈内阿米巴和溶组织内阿米巴B.微小内蜓阿米巴和溶组织内阿米巴C.布氏喑倏阿米巴 和溶组织内阿米巴D.溶组织内阿米巴和福氏耐格里阿米巴E.结版内阿米巴和福氏耐恪里阿米巴四、问答题1 .医学蜂虫的生活史类型有哪几种?并举例说明.2 .简述急件阿米巴喇佚的致病机制及典型病变特点.3 .诊断急性阿米巴痢疾的病显学方法由哪些?并阳述其注意事项.4.通常认为人体修染落组织内阿米巴后大多数人呈无拉状的带囊状态,其原因力哪些？ 参考答案二、单选题1 .A2.A3.B4.C5.D6.B 7.E 8.E9.B IO.E II.A I2.C 13.B 14.C I5.B 1
37、6.AI7.E I8.D I9.A20.E 21.A22.B23.C24.E25.D 四、问答疑1 .医学嫁虫的生活史类型有以下三种：1）人间传播5!完成生活史只需要一种南七,通过接.触或传播媒介的机械性携带而传播. 如溶组织内阿米巴.（2人打动物间传播空生活史中福种以上竹椎动物作为宿已如弓形虫生活史中终宿主 是猫，中间宿主是人或鼠等.3）虫媒传播5!完成生活史需要在吸血昆虫体内发育和/成2殖至掇染阶段。如杜氏利什 屈原虫完成生活史,需要在白的体内发育维殖后.通过叮咬注入人体.2 .急性阿米巴痢疾的致病机制为:溶组织内阿米巴滋养体接触并拈附丁肠枯膜,泽放穿孔蛋白 等细胞致病因子和蛋白水解牌,破
38、坏和溶的胸粘腴细胞,吞噬和降解这些靶细也和红细胞.早期 病变本妥在浅表的肠拈膜层,病灶区很小,随后滋养体大量岩殖，并可穿破粘眼肌层，在东松的 粘膜下层繁殖扩展,溶解酸坏组织，形成U小底大的烧瓶样渍伤,为其典型病变.3 .诊断急性阿米巴树疾挑取病人少许粘液向便用生理盐水涂片法检查活动的滋养体如 发现吞噬红细胞的潜界体即可确诊为阿米巴痢疾.检查时附注意：（1）送检典便必须新群、及 时.并注意保暖.取材容器必须洁净.族内不能有化学西品或。翼反相混.4.人体感染溶纸纲内阿米巴 大多数呈现带爽状态的嫌因：溶组织内阿米巴感染后能否奴病。虫林得力、盼道环境因素和宿主的全身或局部的免发功能状态有关.四核包囊被
39、人食入后.基本过程是包囊一肠腔型滋养体一包食.所以病 人多呈带囊状态.当人体免疫力下降,以及盼壁局部发生投伤或肠功能紊乱时.滋邪体才侵入场 壁组织引起阿米巴痢疾,甚至进而的血流或直接描侬到其他器官引起脑外阿米巴病.以往将不致病的辿斯帕内阿米巴也白干溶组织内阿米巴.第二节鞭毛虫和纤毛虫二、单选越L杜氏利什蛙蜂虫的无鞭&体寄生于A.人的红细胞内8 .人的中.核巨噬细胞内C人的由核细胞内D.人的肠道理人的胆道9 .杜氏利什及原虫的速染方式是乱直接接触B.间接接触C.经媒介昆虫叮咬D.经皮肤E经空气传播10 杜氏利什蚣成虫的传播媒介是A.白野B.蝇C.婶螂D.按蚊E.库蚊11 杜氏利什屈原虫的致病阶段
40、为A.滋养体B.包卖C.假包囊D.无鞭毛体E前鞭毛体12 杜氏利什蚣成虫前鞭毛体可在A.人的红细胞内进行二分裂增殖B.人的红细胞内进行多分裂增效C按蚊的消化遒内进行多分裂 增殖D.白蛉的消化谢内进行多分裂增殖E.白物的消化道内进行二分裂增的13 引起肝.睥肿大的寄生原虫仃A.人毛滴虫B.札氏利什及炭虫C领大利什生原虫D.何氏赁第鞭E虫E.热带利什茨原虫14 以下哪些旋状或体征不是黑热病的主要临床及现A.鼻血血B.发热C.眼痛D.淋巴结肿大E.fff肿大&黑热病患者的外冏血中A.红细胞、白细胞、血小板都破少B.仅有女红蛋白谶少C.仅有红细胞熊少D.仅盯血小板茂 少E.仅有红细胞和Ik小板减少15
41、 引起白蛋白和球蛋白比例倒置的利什蛀原虫有A.热带利什及除虫B.杜氏利什唾以山C.墨西哥利什唾取虫D.秘件利f|曼除虫E.巴西利H及 朦业16 .黑热福思齐死亡的主要烷因及A.TJ瞄造血功能下降B.脾功能亢进导致黄血C.血小板诚少导致出血D.由于白细胞减少并发感柒E.免疫复合物引起的变态反应17 .黑热病愚者a.不治疗转为慢性患a b.不治疗转为惜虫芥C.治愈后可产生终生免发D.治愈后可产生伴随免疫E.治愈后免投力很快消失18 .网热病忠苕报常用的病蜂学诊断方法为A.件混穿刺B.间接必极试脸C.防联免及吸附试验D.皮肤活细织检查E.动物接种法19 .利什用山试睑主要用于A.诊断惠热病B.检测或
42、热病患名体内的抗体水平C.进行用热病的流行病学照查D.”嘶照热病患者病情我用E.判断行无复发20 .杜氏利什茨班虫的重整保虫宿主是A.猫B.犬C.SSD.牛E.羊21 .在我国.用热病I：.要流行于A.东北地区B.沿海地区C.长江流域D.长江以南地区E长江以北地区22 .以下哪种寄生黑虫为人卿共出寄生虫？A.L1腔毛消虫B.人毛滴虫C.阴道E滴虫D.杜氏利什受除虫E.蕊氏贾第瞅tlU23 .输m可能修染的原山为A.杜氏利什及原虫B.阴道毛滴虫C.人毛浦山D.蓝氏要第幡毛虫E.溶纲织内阿米巴24 .阳热病的防治措施中.最成要的环节是A.加强卫生宣传数仃B.防蚊灭蚊C.消灭臼岭D.注意饮食卫生E加
43、强我便管理.保护水源25 .淋巴结算刺物濠片染色、俄检可点出A.人毛滴虫滋养体B.阴道毛滴虫滋养体C.蓝氏贾第鞭毛虫潜养体D.杜氏利什曼蜂虫无酸E体E.溶组织内阿米巴滋养体26 .蓝氏取第鞭毛虫的土要寄生部位是A.泌尿系统B.淋巴系统C.I可斤部D.十二指肠E结肠21JS氏曳第鞭它虫的感染阶段为A.滋笄体B.卵囊C.四核包寰口.二核包囊E滋养体和包囊27 .盛氏史第鞭毛虫的感染方式为A.接触B.经皮肤C.经媒介昆虫D.经胎盘E经”28 .JS氏贾第鞭毛虫的致病阶段为A.滋笄体B.包裹C.无鞭毛体D.前鞭E体E滋养体和包囊29 .十二指指引源可检查如下寄生原虫A.杜氏利什蛀原虫B.阴道毛滴虫C.
44、港组织内阿米巴D.Bi氏黄第筱毛虫E.人毛滴虫30 .优第虫病的病惊学检查方法是A：.两曲水涂片法蛋滋养体B.生理盐水涂片法查包囊C玦液深片法查滋并体D.薄血膜涂片法我滋养体E.原血硬涂片法资滋养体31 .厩氏贸第鞭:虫感炎和发病与下列因素有关,除外A.宿主机体的免疫力下降B.宿主用场道功能紊乱C.宿1,.的以酸缺乏D.虫株的毒力E.宿主的性别32 .引起肠道损伤的原山是A.硕大利什生啾虫B.杜氏利什晚原虫C.热带科什唾爆虫D.蓝氏黄第鞭毛虫E.口腔毛滴虫33 .妣可传播的寄生虫为A.蓝氏货第鞭毛虫B.杜氏利什蛀原虫C.热希利什唾原虫D.帕阿米巴E.H腔毛滴虫34 .我便污染水海可能引起如下寄
45、生虫病流行A.阴道毛涌虫B.ft.氏利什理原虫C.口腔毛滴虫D.齿版内阿米巴E蓝氏货第鞭毛虫35 .下列啷项与贾第虫病的防治无关？A.加强先便管理B.注意馍食卫生C保护水源.防止污染D.消灭门岭等传播媒介E.治疗病人和带囊者36 .生活史中只有滋养体期的保虫是A.结场内阿米巴B.j氏贾第俄毛虫C.杜氏利什蚣吃虫D.阴道毛滴虫E.溶纲织内阿米巴37 .阴道毛滴虫的代染阶段是A.由鞭毛体B.滋养体C.包餐D.假包囊E成熟包囊38 .阴道毛滴虫常见的寄生部位是A.女性的阴道和男性的尿道B.人体的血液系统C.人体的消化道D.人体的服道E.人体的砰吸系统39 .阴道毛滴虫的够染方式为A.”皮肤B.经接触
46、C.经11D.经昆虫媒介区经胎舒40 .阴道毛滴虫繁殖方式为A.二分袋B.接合生殖C.出芽牛.殖D.配子生.明E.袍子生物41 .阴道毛河虫病原学检杳方泣是A.碗液涂片法B.骨筋穿刺检食C淋巴结穿刺检食D.薄血填涂片法E.生理盐水涂片法42 .滴虫性阴道炎的治疗筠物主要为A.甲阴味咋B.吐哇第C肠虫消D.匍荀糖酸悌钠E氟噎43 .结胸小袋纤毛虫感染阶段A.薇养体B.包囊C.无鞭E体D.的般E体E.假包意44 .结顺小袋纤毛虫的侵入途径是A.经口 B.经皮肤C.接触D.经加液E.经蝇机械件携带45 .结胸小袋纤毛虫的寄生部位是A. I二指肠B.空肠C.W肠D.结场E.白盼46 .结胸小袋纤毛虫的土姿临床疝状为A.咳嗽、咳瘦B.蛋白尿、也尿C.麻梗阻D.肝、脾肿大E腹泻、粘液血便47 .结胸小袋纤毛虫的病原学诊断方法是A.缺液染色点滋养体Bq接徐片法吉滋养体C.十二指肠引流法点包囊D.十二指肠引流法簧滋养体E.透明胶纸法簧包贯四、何答题L他述任氏利什及原虫的生活史.2.简述阴热病患者菸血的机制.热病的病原学诊断方法，力机些？4.阴遒毛滴虫的防治晚则是什么？参考答案二、单选遨1 .