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1、护理心理学2013绪绪 论论l教学目标教学目标l掌握掌握 1.护理护理心理学心理学的的定义定义 2.护理心理学护理心理学的发展简史的发展简史 3.护理心理学的研究对象和任务护理心理学的研究对象和任务l熟悉熟悉 1.医学模式转变与护理心理学发展的关系医学模式转变与护理心理学发展的关系 2.学习护理心理学的意义学习护理心理学的意义第一节第一节 护理心理学概述护理心理学概述l一、护理心理学的概念一、护理心理学的概念l护理心理学是研究护理人员和护理对象心理护理心理学是研究护理人员和护理对象心理活动的规律及特点，解决护理实践中的心理活动的规律及特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用科学
2、。问题，以实施最佳护理的一门应用科学。l护理心理学是一门交叉科学。护理心理学是一门交叉科学。二、护理心理学的发展二、护理心理学的发展（一）萌芽期（一）萌芽期（19世纪中世纪中-1940s：以疾病为中心）：以疾病为中心）l以疾病为中心，实行功能制护理，主要任务是协以疾病为中心，实行功能制护理，主要任务是协助医生诊断和执行医嘱。助医生诊断和执行医嘱。（二）形成期（二）形成期（1940s-1970s：以病人为中心）：以病人为中心）l护理护理工作转变为整体制护理，但主要还是针对患工作转变为整体制护理，但主要还是针对患者，工作范围大多局限在医院，护理心理学还隶者，工作范围大多局限在医院，护理心理学还隶属
3、于医学心理学范畴。属于医学心理学范畴。（三）发展期（三）发展期（1980s后：以整体健康为中心）后：以整体健康为中心）l心理心理护理的对象不再局限于患者；范围也由医院护理的对象不再局限于患者；范围也由医院扩展到家庭，社区；心理护理血全面、快速的发扩展到家庭，社区；心理护理血全面、快速的发展。展。医学模式医学模式医学模式医学模式：人们从总体上认识健康和疾病以及相人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点或在一定时期内人们对疾病和互转化的哲学观点或在一定时期内人们对疾病和健康的总体认识。健康的总体认识。包括：包括：l神灵主义模式神灵主义模式l自然哲学医学模式自然哲学医学模式l生物生物-医学模
4、式医学模式l生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式：1、以人的健康为中、以人的健康为中心心；2、服务对象是所有人、服务对象是所有人；3、服务区域医院、服务区域医院家庭家庭社区社区；4、以护理程序为核心的整体护、以护理程序为核心的整体护理（理（评估、诊断、计划、实施、评价）评估、诊断、计划、实施、评价）；5、医护人员、医护人员是多功能的是多功能的6、医护工作的着眼点是人的整体、医护工作的着眼点是人的整体。第二节第二节 护理心理学的研究对象和任务护理心理学的研究对象和任务一、护理心理学的研究对象一、护理心理学的研究对象l患者患者l具有潜在健康具有潜在健康问题的健康人问题的健康人l护理护理人员
5、自己人员自己二、护理心理学的任务二、护理心理学的任务l护理实践护理实践中存在的问题：中存在的问题：1.护理对象心理活动的护理对象心理活动的规律及特点；规律及特点；2.护理人员的心理活动对护理对象护理人员的心理活动对护理对象的心理影响。的心理影响。l1、研究护理对象在护理实践中心理变化的、研究护理对象在护理实践中心理变化的规律和特点规律和特点（有助于采取针对性措施，实行最佳心（有助于采取针对性措施，实行最佳心理护理）理护理）；l2、研究护理人员在护理实践中的心理变化、研究护理人员在护理实践中的心理变化和行为举止和行为举止（有助于提高护理人员的心理素质，以（有助于提高护理人员的心理素质，以保证最佳
6、心理护理的实施）保证最佳心理护理的实施）；l3、研究心理护理的方法和技艺（、研究心理护理的方法和技艺（使不同人人都使不同人人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态）。能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态）。一、护理心理学的研究类型一、护理心理学的研究类型1、因果研究：因果研究：研究某一变量与另一变量之间因果关系的研究某一变量与另一变量之间因果关系的一种研究类型一种研究类型2、相关研究：相关研究：研究某一变量与另一变量之间相互变化关研究某一变量与另一变量之间相互变化关系的一种研究类型系的一种研究类型3、横向研究：横向研究：在同一时间内对相应的样本组的变量进行在同一时间内对相应的样本组的变量进行对
7、比分析的一种研究类型对比分析的一种研究类型4、纵向研究：纵向研究：在一定时期内对同一批样本组的变量进行在一定时期内对同一批样本组的变量进行连续追踪的一种研究类型连续追踪的一种研究类型第三节第三节 护理心理学的研究方法和类型护理心理学的研究方法和类型二、护理心理学的研究方法二、护理心理学的研究方法1、观察法观察法：是通过对被试者的外显行为进行有目的、有是通过对被试者的外显行为进行有目的、有计划的观察以分析其心理活动的方法。包括自然观察法计划的观察以分析其心理活动的方法。包括自然观察法和和控制观察法控制观察法。2、调查法调查法：是通过口头或书面提问，收集被调查者的心是通过口头或书面提问，收集被调查
8、者的心理活动材料进行分析研究的方法理活动材料进行分析研究的方法。包括晤谈调查法包括晤谈调查法和和问问卷调查法卷调查法。3、实验法实验法：是有目的、有计划地严格控制或创设条件，是有目的、有计划地严格控制或创设条件，主动引起或改变被试心理活动，从而进行分析的方法。主动引起或改变被试心理活动，从而进行分析的方法。包括自然实验法包括自然实验法和和实验室实验法实验室实验法。4、测验法测验法：是运用标准化的心理测量材料，对心理活动是运用标准化的心理测量材料，对心理活动进行测量和评定的方法。标准化的心理测量材料是经过进行测量和评定的方法。标准化的心理测量材料是经过信度、效度检验的，并具有常模。信度、效度检验
9、的，并具有常模。第四节第四节 学习护理心理学的意义学习护理心理学的意义一、有助于良好心理素质的培养一、有助于良好心理素质的培养二、有助于护理质量的提高二、有助于护理质量的提高三、有助于现代护理学的发展三、有助于现代护理学的发展第一章第一章 心理学绪论心理学绪论l教学目标教学目标l掌握掌握 1.心理学心理学的定义的定义 2.心理现象的概念心理现象的概念 3.心理的实质心理的实质l了解了解 1.心理学的发展心理学的发展 2.心理学的研究任务和领域心理学的研究任务和领域 3.心理现象和行为的关系心理现象和行为的关系 4.心理现象的发生和发展心理现象的发生和发展第一节第一节 心理学概述心理学概述一一、
10、心理学心理学的的概念概念（一）概念（一）概念（一）概念（一）概念 心理学是研究心理现象及其规律的学科心理学是研究心理现象及其规律的学科心理学是研究心理现象及其规律的学科心理学是研究心理现象及其规律的学科。（二）对象二）对象二）对象二）对象l l 研究研究研究研究对象既包括动物的心理，也包括人的心对象既包括动物的心理，也包括人的心对象既包括动物的心理，也包括人的心对象既包括动物的心理，也包括人的心理，以人的心理现象为主要研究对象理，以人的心理现象为主要研究对象理，以人的心理现象为主要研究对象理，以人的心理现象为主要研究对象。l l 人的心理分为个体心理与社会心理，二者是人的心理分为个体心理与社会
11、心理，二者是人的心理分为个体心理与社会心理，二者是人的心理分为个体心理与社会心理，二者是共性与个性的关系共性与个性的关系共性与个性的关系共性与个性的关系。（一）（一）心理学心理学的的定义定义l研究人的心理现象及其发生、发展规律的科学研究人的心理现象及其发生、发展规律的科学。（二）、研究对象（二）、研究对象 研究对象既包括动物的心理，也包括人研究对象既包括动物的心理，也包括人的心理，以人的心理现象为主要研究对象。的心理，以人的心理现象为主要研究对象。l德国生理学家冯特于德国生理学家冯特于1879年建立了第一个心年建立了第一个心理学实验室，心理学正理学实验室，心理学正式脱离哲学而形成一门式脱离哲学
12、而形成一门独立的学科。独立的学科。二、心理学的发展二、心理学的发展在西方，心理学的发展可分为哲学心理学和科在西方，心理学的发展可分为哲学心理学和科学心理学两个阶段学心理学两个阶段三、心理学研究的任务三、心理学研究的任务1.研究客观世界与研究客观世界与主观世界主观世界之间的关系之间的关系（转化）（转化）2.研究脑与心理之间的关系研究脑与心理之间的关系3.研究人的心理过程与个性心理之间的研究人的心理过程与个性心理之间的关系关系（作用（作用 制约制约 联系）联系）4.研究心理与行为之间的关系研究心理与行为之间的关系（调节支（调节支配配 影响）影响）四、心理学研究的领域四、心理学研究的领域理论心理学理
13、论心理学实验心理学实验心理学社会心理学社会心理学人格心理学人格心理学认知心理学认知心理学发展心理学发展心理学 理论理论普普通通心心理理学学应用应用教育心理学教育心理学医学心理学医学心理学护理心理学护理心理学管理心理学管理心理学法律心理学法律心理学 商业心理学商业心理学工业心理学工业心理学 第二节第二节 心理现象心理现象一、心理现象的概念一、心理现象的概念l心理现象是心理活动的表现形式心理现象是心理活动的表现形式l每个人心理活动的过程是不同的，存在着个每个人心理活动的过程是不同的，存在着个体之间的差异，这种差异使人在心理活动中体之间的差异，这种差异使人在心理活动中表现出格子独特的风格和特点。表现
14、出格子独特的风格和特点。无所不在的心理现象无所不在的心理现象l1.罗密欧与朱丽叶相爱，但由于双方世仇，他罗密欧与朱丽叶相爱，但由于双方世仇，他们的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他们的爱情遭到了极力阻碍。但压迫并没有使他们分手，反而使他们爱得更深，直到殉情。这们分手，反而使他们爱得更深，直到殉情。这样的现象我们叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓样的现象我们叫它罗密欧与朱丽叶效应。所谓罗密欧与朱丽叶效应，就是当出现干扰恋爱双罗密欧与朱丽叶效应，就是当出现干扰恋爱双方爱情关系的外在力量时，恋爱双方的情感反方爱情关系的外在力量时，恋爱双方的情感反而会加强，恋爱关系也因此更加牢固而会加强，恋爱关系也因此更
15、加牢固罗密欧与朱丽叶罗密欧与朱丽叶效应效应 无所不在的心理现象无所不在的心理现象l2.一则笑话这样说到：一日闲逛街头，忽见一则笑话这样说到：一日闲逛街头，忽见一长队绵延，赶紧站到队后排队，唯恐错过一长队绵延，赶紧站到队后排队，唯恐错过什么购买紧缺必需品的机会。等到队伍拐过什么购买紧缺必需品的机会。等到队伍拐过墙角，发现大家原来是排队上厕所，才不禁墙角，发现大家原来是排队上厕所，才不禁哑然失笑。这就是从众闹出的笑话。从众指哑然失笑。这就是从众闹出的笑话。从众指个人的观念与行为由于群体的引导或压力，个人的观念与行为由于群体的引导或压力，而向与多数人一致的方向变化的现象。用通而向与多数人一致的方向变
16、化的现象。用通俗的话说，从众就是俗的话说，从众就是“随大流随大流”。可以表现为。可以表现为在临时的特定情境中对占优势的行为方式的在临时的特定情境中对占优势的行为方式的采纳，也可以表现为长期性的对占优势的观采纳，也可以表现为长期性的对占优势的观念与行为方式的接受。念与行为方式的接受。从众从众现象现象 心理现象包括心理现象包括两个重要方面：两个重要方面：l心理过程心理过程l 是人们认识和改造客观世界的心理活动过程，包是人们认识和改造客观世界的心理活动过程，包括认知、情感和意志过程。括认知、情感和意志过程。l个性心理个性心理l 是指一个人具有一定倾向性的、稳定的心理特征是指一个人具有一定倾向性的、稳
17、定的心理特征的总和的总和。l心理过程和个性心理，是心理学的主要研究对象。心理过程和个性心理，是心理学的主要研究对象。心理活动的基本结构心理活动的基本结构 认识过程：认识过程：感觉、知觉、记忆、思维、想象感觉、知觉、记忆、思维、想象 、注意、注意 心理过程心理过程 情绪、情感过程情绪、情感过程心理心理 意志过程意志过程活动活动 人格人格/个性个性 人格人格/个性特征：个性特征：能力、气质、性格能力、气质、性格 人格人格/个性倾向性：个性倾向性：需要、动机、兴趣、信念、需要、动机、兴趣、信念、世界观等世界观等二、心理现象的发生和发展二、心理现象的发生和发展l（一）心理现象的发生（一）心理现象的发生
18、l心理现象是以从无到有，从低级到高级的规律发生心理现象是以从无到有，从低级到高级的规律发生发展的。发展的。l物质相互作用而发生变化的特性称为反应性。物质相互作用而发生变化的特性称为反应性。l随着生命物质的出现，物质的反应性由一般反应性随着生命物质的出现，物质的反应性由一般反应性发展到刺激感应性，这种刺激感应性是生命有机体发展到刺激感应性，这种刺激感应性是生命有机体对环境中具有生物学意义的刺激做出的应答式反应。对环境中具有生物学意义的刺激做出的应答式反应。l当生命物质发展到动物阶段，随着神经系统的形成当生命物质发展到动物阶段，随着神经系统的形成与发展，对具有信号意义的刺激也能做出反应与发展，对具
19、有信号意义的刺激也能做出反应标志着心理的产生。标志着心理的产生。（二）（二）心理现象的发展心理现象的发展 心理现象的发展经历了感觉、知觉、思维心理现象的发展经历了感觉、知觉、思维三个阶段，最后发展到人的心理。三个阶段，最后发展到人的心理。高等动物高等动物最高等脊椎动物（人）最高等脊椎动物（人）高等脊椎动物（猫高等脊椎动物（猫 狗）狗）低等脊椎动物（青蛙）低等脊椎动物（青蛙）无脊椎动物（蚯蚓）无脊椎动物（蚯蚓）多细胞动物（水母）多细胞动物（水母）单细胞动物（变形虫）单细胞动物（变形虫）低等动物低等动物人的心理人的心理思维萌芽阶段思维萌芽阶段知觉阶段知觉阶段感觉阶段感觉阶段不能对信号意不能对信号意
20、义的刺激反映义的刺激反映高级心理活动高级心理活动低级心理活动低级心理活动无心理活动无心理活动（三）心理现象与行为（三）心理现象与行为l行为是指有机体的反应系统，由一系列反应行为是指有机体的反应系统，由一系列反应动作和活动构成。动作和活动构成。l个体的行为与其心理活动由着密切的联系。个体的行为与其心理活动由着密切的联系。l心理支配行为，但又通过行为表现出来。我心理支配行为，但又通过行为表现出来。我们可以通过观察和分析行为来客观研究人们们可以通过观察和分析行为来客观研究人们的心理活动。的心理活动。第三节第三节 心理实质（辩证唯物主义）心理实质（辩证唯物主义）l一一、心理是脑的功能，脑是心理的器官心
21、理是脑的功能，脑是心理的器官（一一）从种系脑的进化角度从种系脑的进化角度 从种系脑的进化与心理发展水平的关系中可从种系脑的进化与心理发展水平的关系中可以看出，种系的脑重指数、皮层指数和新皮以看出，种系的脑重指数、皮层指数和新皮层指数与其心理发展水平有密切关系。人类层指数与其心理发展水平有密切关系。人类的新皮层站整个大脑皮层的比例最高。的新皮层站整个大脑皮层的比例最高。l（二）从个体脑的成熟角度（二）从个体脑的成熟角度l个体心理的发展是随着大脑结构和功能的个体心理的发展是随着大脑结构和功能的成熟而发展和完善的。成熟而发展和完善的。新生儿：新生儿：390g 9个月：个月：660g 23岁：岁：99
22、01000g 67岁：岁：1280g 12岁：岁：1400g 成人：成人：1500gl（三）从生理心理学的研究角度（三）从生理心理学的研究角度l随着科学技术发展，许多生理心理学家对脑随着科学技术发展，许多生理心理学家对脑与心理之间的对应关系进行了大量研究。与心理之间的对应关系进行了大量研究。l这种脑的部位与某种心理活动的对应研究说这种脑的部位与某种心理活动的对应研究说明，脑是心理的器官，心理是脑的功能。明，脑是心理的器官，心理是脑的功能。二、二、客观现实是心理活动的源泉客观现实是心理活动的源泉，心理是心理是对客观现实主观的反映对客观现实主观的反映l人的心理是客观事物作用于人脑的结果，人的心理是
23、客观事物作用于人脑的结果，心理活动的内容源于客观现实。人脑犹如加心理活动的内容源于客观现实。人脑犹如加 工厂，没有客观事物这个原料是不可能生产工厂，没有客观事物这个原料是不可能生产出产品的。因此客观现实是心理活动的源泉。出产品的。因此客观现实是心理活动的源泉。l心理活动是在大脑中形成客观事物映像的过心理活动是在大脑中形成客观事物映像的过程。大脑中的映像不是客观事物本身，而是程。大脑中的映像不是客观事物本身，而是以观念的形式存在于大脑中，是主观的。以观念的形式存在于大脑中，是主观的。三、三、心理在实践中发展和完善心理在实践中发展和完善，实践活动是，实践活动是心理发生、发展的基础心理发生、发展的基
24、础心理学特别强调人的心理基础是以人的社会实践为基础的。心理只有在社会实践中同客观事物相接触，才能在认识和改造客观世界的实践活动中发展和完善。社会实践的领域越宽、实践的次数越多，客观事物越复杂，心理活动就越丰富、越完善。如：狼孩卡玛拉l1920年年10月，一位印度传教士在印度加尔各答的丛林月，一位印度传教士在印度加尔各答的丛林中发现两个狼哺育的女孩。大的女孩约中发现两个狼哺育的女孩。大的女孩约8岁，小的岁，小的1岁半岁半左右。左右。据推测，她们是在半岁左右时被母狼带到洞里据推测，她们是在半岁左右时被母狼带到洞里去的。辛格给她们起了名字，大的叫卡玛拉去的。辛格给她们起了名字，大的叫卡玛拉(Kama
25、la)、小的叫阿玛拉小的叫阿玛拉(Amala)。当她们被领进孤儿院。当她们被领进孤儿院 时，一切时，一切生活习惯都同野兽一样，不会用双脚站立，只能用四肢生活习惯都同野兽一样，不会用双脚站立，只能用四肢走路。她们害怕日光，在太阳下，眼睛只开一条窄缝，走路。她们害怕日光，在太阳下，眼睛只开一条窄缝，而且，不断地眨眼。她们习惯在黑夜里看东而且，不断地眨眼。她们习惯在黑夜里看东 西。她们西。她们经常白天睡觉，一到晚上则活泼起来。每夜经常白天睡觉，一到晚上则活泼起来。每夜10点、点、1点点和和3点循例发出非人非兽的尖锐的怪声。她们完全不懂点循例发出非人非兽的尖锐的怪声。她们完全不懂语言，也不发出人类的音
26、节。她们两人经常语言，也不发出人类的音节。她们两人经常 动物似地动物似地卷伏在一起，不愿与他人接近。她们不会用手拿东西，卷伏在一起，不愿与他人接近。她们不会用手拿东西，吃起东西来真的是狼吞虎咽，喝水也和狼一样用舌头舔。吃起东西来真的是狼吞虎咽，喝水也和狼一样用舌头舔。吃东西时，如果有人或有动物走近，便呜呜吃东西时，如果有人或有动物走近，便呜呜 作声去吓作声去吓唬人。在太阳下晒得热时，即张着嘴，伸出舌头来，和唬人。在太阳下晒得热时，即张着嘴，伸出舌头来，和狗一样的喘气。她们不肯洗澡，也不肯穿衣服，并随地狗一样的喘气。她们不肯洗澡，也不肯穿衣服，并随地便溺。便溺。她们被领进孤儿她们被领进孤儿 院后
27、，辛格夫妇异常爱护她们，耐心抚院后，辛格夫妇异常爱护她们，耐心抚养和教育她们。总的说来，小的阿玛拉的发展比大的卡玛拉养和教育她们。总的说来，小的阿玛拉的发展比大的卡玛拉的发展快些。进了孤儿院两个月后的发展快些。进了孤儿院两个月后，当她渴时，她开始会，当她渴时，她开始会 说说bhoo(水水，孟加拉语，孟加拉语)”，并且较早对别的孩，并且较早对别的孩子的活动表现兴趣。遗憾的是，子的活动表现兴趣。遗憾的是，进院不到一年，便死了。卡玛拉用进院不到一年，便死了。卡玛拉用了了25个月才开始说第一个词个月才开始说第一个词“ma”，4年后一共只学会了年后一共只学会了6个字，个字，7年年后增加到后增加到45个字
28、，并曾说出用个字，并曾说出用3个个字组成的句子。进院后字组成的句子。进院后16个多月卡个多月卡玛拉才会用膝盖走路，玛拉才会用膝盖走路，2年年8个月才个月才会用两脚会用两脚 站起来，站起来，5年多才会用两年多才会用两脚走路，但快跑时又会用四肢爬行脚走路，但快跑时又会用四肢爬行。卡玛拉一直活到。卡玛拉一直活到17岁。但她直到岁。但她直到死还没真正学会说话，智力只相当于三四岁的孩子。死还没真正学会说话，智力只相当于三四岁的孩子。第四节第四节 心理学主要理论心理学主要理论一、构造心理学派一、构造心理学派二、机能主义学派二、机能主义学派三、格式塔心理学派三、格式塔心理学派四、精神分析学派四、精神分析学派五、行为主义学派五、行为主义学派六、人本主义学派六、人本主义学派七、认知学派七、认知学派