《心悸的中医护理常规课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心悸的中医护理常规课件.ppt（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、心悸的中医护理常规心悸的中医护理常规目的要求目的要求 1 1 了解心悸的一般概念和特征了解心悸的一般概念和特征 2 2 3 3 4 4 熟悉心悸病因病机熟悉心悸病因病机 掌握心悸的护理掌握心悸的护理熟悉心悸辩证要点熟悉心悸辩证要点 一、概述一、概述 心心悸悸是是病病人人自自觉觉心心中中悸悸动动不不安安、甚甚则则不不能能自自主主为为主主要要临床表现的一种病证。临床表现的一种病证。一般阵发性发作，常与情志、劳累有关。一般阵发性发作，常与情志、劳累有关。其证较轻者，为其证较轻者，为惊悸惊悸；病情较为深重者，为；病情较为深重者，为怔忡怔忡。惊悸日久不愈，可发展为怔忡。惊悸日久不愈，可发展为怔忡。定义
2、西西医医学学中中各各种种心心脏脏病病、心心肌肌炎炎、心心律律失失常常、甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进、神神经经官官能能症症等等，均均可可参参照照本本病病证证辨辨证证施施护护与现代医学的关系与现代医学的关系 二、病因病机二、病因病机l七情内伤七情内伤 l平平素素心心虚虚胆胆怯怯，突突遇遇惊惊恐恐，触触犯犯心心神神心心神神动动摇摇，不不能能自自主主心悸心悸l忧忧思思过过度度，气气血血亏亏虚虚，心心失失所所养养，不不能能藏藏神神心心神神不不宁宁心悸心悸 常常见见于于各各种种原原因因心心脏脏疾疾患患、甲甲亢亢、贫贫血血、神神经经官官能症、更年期综合征能症、更年期综合征 。病因病机病因病机l久病体虚久病体
3、虚l素体虚弱，大病、久病素体虚弱，大病、久病气血亏损气血亏损心失所养心失所养心悸心悸劳欲过度劳欲过度劳伤心脾，耗伤心血劳伤心脾，耗伤心血气血亏损气血亏损心失所养心失所养心悸心悸纵欲过度，伤及肾阴，虚火上扰于心纵欲过度，伤及肾阴，虚火上扰于心心神不安心神不安 l感受外邪感受外邪l风风、寒寒、湿湿三三邪邪入入侵侵，内内犯犯于于心心，痹痹阻阻心心脉脉心血运行受阻心血运行受阻心悸心悸病因病机病因病机七情所伤七情所伤体虚劳倦体虚劳倦感受外邪感受外邪心虚胆怯，忤犯心神心虚胆怯，忤犯心神气血阴阳亏乏，脏腑功能失调气血阴阳亏乏，脏腑功能失调痹证日久，复感外邪痹证日久，复感外邪心心悸悸心神失养心神失养心神动摇心
4、神动摇痹阻心脉痹阻心脉 三、诊断要点三、诊断要点l【诊断依据诊断依据】S 一般症状：自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，一般症状：自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主。自主。S 常见伴有症状：胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，常见伴有症状：胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，头晕等。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。或见晕厥。S 常见脉象：可见数、涩、结、代、缓、沉、迟常见脉象：可见
5、数、涩、结、代、缓、沉、迟S 常见诱发因素：情志刺激，如惊恐、紧张，及劳倦、饮酒、常见诱发因素：情志刺激，如惊恐、紧张，及劳倦、饮酒、饱食等。饱食等。S 辅助检查：心电图可有各种心律失常的表现。辅助检查：心电图可有各种心律失常的表现。四、辨证论治四、辨证论治l辨证要点辨证要点1 1、分清虚实、分清虚实2 2、结合辨病辨证、结合辨病辨证 egeg .心心律律失失常常快快速速型型多多属属心心虚虚胆胆怯怯；冠冠心心病病气气虚虚血血 瘀或痰瘀交阻；风心病瘀或痰瘀交阻；风心病心脉痹阻；病毒性心肌炎心脉痹阻；病毒性心肌炎气气 阴两虚，瘀阻脉络。阴两虚，瘀阻脉络。心心为为君君主主之之官官，“心心动动则则五五
6、脏脏六六腑腑皆皆摇摇”，特特别注意五脏六腑之间，尤其是与心的生克乘侮等变别注意五脏六腑之间，尤其是与心的生克乘侮等变化。化。l治疗原则治疗原则 虚证虚证实证实证虚实错杂虚实错杂补气、养血、滋阴、温阳补气、养血、滋阴、温阳祛痰、化饮、清火、行瘀祛痰、化饮、清火、行瘀兼顾虚实主次，标本缓急兼顾虚实主次，标本缓急l 证候：证候：主症主症:心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。兼症兼症:不寐多梦而易惊醒，恶闻声响。不寐多梦而易惊醒，恶闻声响。苔脉苔脉:舌苔薄白，脉或结代。舌苔薄白，脉或结代。l 治法：治法：镇惊定志，养心安神。镇惊定志，养心安神。l 调护方法：调护方法：酸枣仁、红
7、糖煎水饮酸枣仁、红糖煎水饮养血安神。养血安神。饮食清淡，避免刺激性食物，戒烟酒、浓茶。饮食清淡，避免刺激性食物，戒烟酒、浓茶。体贴关心病人，加强情志护理。体贴关心病人，加强情志护理。生活起居规律，经常体育锻炼。生活起居规律，经常体育锻炼。1.1.心虚胆怯（心神不宁）心虚胆怯（心神不宁）五、辨证施护五、辨证施护l证候：证候：主症：心悸气短，头晕目眩。主症：心悸气短，头晕目眩。兼症：失眠健忘，面色无华，倦怠乏力。兼症：失眠健忘，面色无华，倦怠乏力。苔脉：舌淡红，脉细弱。苔脉：舌淡红，脉细弱。治法：治法：补血养心，益气安神。补血养心，益气安神。调护方法：调护方法：养养血血、补补心心食食物物：赤赤豆豆
8、、红红枣枣、动动物物心心脏脏等等，忌浓茶、辛辣之品。忌浓茶、辛辣之品。住室安静舒适，利于休息。住室安静舒适，利于休息。2.2.心血不足心血不足l证候：证候：主主症症：心心悸悸不不宁宁，心心烦烦失失眠眠，五五心心烦烦热热，口口干干，盗汗，思虑劳心则症状加重。盗汗，思虑劳心则症状加重。兼症兼症：耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。：耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。苔脉苔脉：舌红少津，苔少或无苔，脉细数。：舌红少津，苔少或无苔，脉细数。l治法：治法：滋阴清火，养心安神滋阴清火，养心安神l调护：调护：u汤药温服。汤药温服。u饮食清淡，可饮用清凉饮料，如乌梅汁等。饮食清淡，可饮用清凉饮料，如乌梅汁等。u居室安静
9、、清爽，以利休息，节制房事。居室安静、清爽，以利休息，节制房事。3.3.阴虚火旺阴虚火旺l证候证候 主症主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚心悸不安，胸闷气短，动则尤甚。兼症兼症：面色苍白，形寒肢冷。面色苍白，形寒肢冷。苔脉苔脉：舌淡苔白，脉虚弱或沉迟结代。舌淡苔白，脉虚弱或沉迟结代。l治法：治法：温阳益气，安神定悸温阳益气，安神定悸l调护调护l中药趁热服。中药趁热服。l饮食温热，忌生冷，多食核桃仁等饮食温热，忌生冷，多食核桃仁等l居室温暖，空气新鲜。居室温暖，空气新鲜。4.4.心阳不振心阳不振l证候证候 主症主症：心悸，眩晕，胸脘满闷，咳吐涎沫心悸，眩晕，胸脘满闷，咳吐涎沫。兼症兼症：形寒肢冷
10、，小便短少，下肢浮肿。形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿。苔脉苔脉：舌苔白滑，脉弦或滑。舌苔白滑，脉弦或滑。l治法：治法：温阳利水温阳利水l调护调护l汤药浓煎，少量、多次热服。汤药浓煎，少量、多次热服。l浮肿者忌食盐，限制饮水量，忌酸、甜、油腻生冷。浮肿者忌食盐，限制饮水量，忌酸、甜、油腻生冷。l久卧者做好防褥疮护理。久卧者做好防褥疮护理。5.5.水饮凌心水饮凌心l证候证候 主症主症：心悸眩晕，胸闷心痛，动则尤甚心悸眩晕，胸闷心痛，动则尤甚。兼症兼症：唇甲青紫唇甲青紫 苔脉苔脉：舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。l治法：治法：活血化瘀、通络活血化瘀、通络l调护调护u饮食
11、清淡富营养，忌刺激性食物，戒烟酒、浓茶。饮食清淡富营养，忌刺激性食物，戒烟酒、浓茶。u适当体育锻炼适当体育锻炼u久卧者防褥疮久卧者防褥疮u养成定时排便习惯，保持大便通畅。养成定时排便习惯，保持大便通畅。u居室温暖，空气新鲜，利休息，慎房事居室温暖，空气新鲜，利休息，慎房事6.6.心血瘀阻心血瘀阻 预防调护预防调护l一、调情志一、调情志 经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，避免精神刺激。避免精神刺激。l二、节饮食二、节饮食 饮食宜营养丰富而易消化，低脂、低盐饮食。饮食宜营养丰富而易消化，低脂、低盐饮食。忌过饥过饱、辛辣炙博、肥甘厚味之品。忌过饥过饱、辛辣炙
12、博、肥甘厚味之品。l三、慎起居三、慎起居 生活规律，注意寒温交错，防止外邪侵袭；生活规律，注意寒温交错，防止外邪侵袭；注意劳逸结合，避免剧烈活动及体力劳动；重症卧床休息注意劳逸结合，避免剧烈活动及体力劳动；重症卧床休息 。l四四、长长期期治治疗疗 本本病病病病势势缠缠绵绵，应应坚坚持持长长期期治治疗疗。配配合合食食补、药膳疗法等，增强抗病力；积极治疗原发病：胸痹、痰补、药膳疗法等，增强抗病力；积极治疗原发病：胸痹、痰饮、肺胀、喘证、痹病等；及早发现变证、坏病的先兆症饮、肺胀、喘证、痹病等；及早发现变证、坏病的先兆症状，结合心电监护，积极准备作好急救治疗。状，结合心电监护，积极准备作好急救治疗。