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1、职业防护职业防护 2017-07-05 2017-07-051职业防护 护士的职业防护护士的职业防护l职业防护的相关概念及意义l职业损伤的有害因素l护理职业防护的管理l常见护理职业损伤及预防措施2职业防护一、职业防护相关概念及意义一、职业防护相关概念及意义l职业暴露（occupationalexposure）指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。3职业防护一、职业防护相关概念及意义一、职业防护相关概念及意义l护理职业暴露（nursingoccupationalexposure）指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会
2、等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。l护理职业风险（nursingoccupationalrisk）指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。4职业防护一、职业防护相关概念及意义一、职业防护相关概念及意义l职业防护（occupationalprotection）是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素，采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降低到最低程度。l护理职业防护（nursingoccupationalprotection）指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。5职业防护一、职业防护相关概念及意义
3、一、职业防护相关概念及意义l护理职业防护的意义提高护士职业生命质量营造和谐的工作氛围6职业防护二、职业损伤的有害因素二、职业损伤的有害因素l生物性因素l化学性因素l物理性因素l心理社会因素 7职业防护（一）生物性因素（一）生物性因素l细菌：常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等l病毒：常见的病毒有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、冠状病毒等8职业防护（二）化学性因素（二）化学性因素l多种消毒剂l抗肿瘤化疗药物l麻醉废气l其他：汞9职业防护（三）物理性因素（三）物理性因素l锐器伤l负重伤l放射性损伤l温度性损伤l噪声损伤10职业防护（四）心理社会因素（四）心理社会因素l护士常处
4、于超负荷的工作状态。l同时，由于人们的观念差异，使某些患者及患者家属对护理工作存在偏见，致使护患关系紧张。护士在处理护患矛盾时，会产生紧张情绪。l长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使护士容易发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫，引发一系列心理健康问题。11职业防护三、护理职业防护的管理三、护理职业防护的管理l完善组织管理医院职业安全管理委员会、职业安全管理办公室、科室职业安全管理小组三级管理l建立健全规章制度，提高整体防护能力健全制度制定与完善、并认真遵守执行各项规章制度，是保障护士职业安全的基本措施规范各类操作行为 12职业防护三、护理职业防护的管理三、护理职业防护的管理l加强职业安全教育，
5、强化职业防护意识职业安全知识的培训与考核增强护士职业防护意识 护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护理，还要在工作中保护自身免受损伤13职业防护三、护理职业防护的管理三、护理职业防护的管理l改进护理防护设备防护设备及用品建立静脉药物配置中心l强化和推进标准预防标准预防（standardprecaution）标准预防技术：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴护目镜和面罩等14职业防护标准预防l即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。l标准预防3个基本内容隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染
6、的物品等都具有传染性。防护：强调双向防护，防止疾病双向传播。隔离措施：采取相应的隔离措施，其重点是洗手和洗手的时机。15职业防护三、护理职业防护的管理三、护理职业防护的管理l重视护士的个人保健定期进行健康查体免疫接种 16职业防护四、常见护理职业损伤及预防措四、常见护理职业损伤及预防措施施l生物性损伤l锐器伤l化疗药物损伤l负重伤17职业防护（一）生物性损伤（一）生物性损伤l原因：与针刺伤有关的操作接触血液与体液的操作l预防措施洗手避免直接接触血液或体液：戴手套、戴口罩或护目镜、穿隔离衣安全处理锐利器具医疗废物及排泄物的处理18职业防护（二）锐器伤（二）锐器伤l原因：护士自我防护意识淡薄护士技
7、术不熟练和操作不规范意外损伤患者因素身心疲劳教育培训不够，防护用品不到位19职业防护（二）锐器伤（二）锐器伤l预防措施：建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识规范锐器使用时的防护纠正易引起锐器伤的危险行为严格管理医疗废物加强护士的健康管理与患者沟通配合适当调整护士工作强度和心理压力使用具有安全装置的护理器材20职业防护（二）锐器伤（二）锐器伤l应急处理流程：受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套处理伤口及时填写锐器伤登记表，并尽早报告相关部门评估锐器伤血清学检测与处理原则21职业防护（三）化疗药物损伤（三）化疗药物损伤l原因准备化疗药物过程中可能发生的药物接触在注射操作过程中可能发生的药
8、物接触在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物22职业防护（三）化疗药物损伤（三）化疗药物损伤l防护应遵循的基本原则减少与化疗药物的接触减少化疗药物污染环境23职业防护（三）化疗药物损伤（三）化疗药物损伤l预防措施配制化疗药物的环境要求配备专业人员化疗药物配制时的防护化疗药物给药时的防护化疗药物污染的处理集中处理化疗废弃物和污染物24职业防护（三）化疗药物损伤（三）化疗药物损伤l暴露后的处理流程迅速脱去手套或隔离衣立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛记录接触情况，必要时就医治疗25职业防护（四）负重伤（四）负重伤l指由于职业关系经常需要搬动重物，当身体负重过大或用力不合理时，所导致的肌肉、骨骼或关节的损伤。l原因工作强度大长期蓄积性损伤26职业防护（四）（四）负重重伤l负重伤导致的后果：l腕管综合征l下肢静脉曲张l腰椎间盘突出症27职业防护（四）负重伤（四）负重伤l预防措施加强锻炼，提高身体素质 保持正确的工作姿势 经常变换工作姿势 使用劳动保护用品 促进下肢血液循环 养成良好的生活习惯 科学合理饮食 28职业防护