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1、L/O/G/O超声波诊断超声波诊断超声波诊断超声波诊断郭燕丽2009年执业医师技能考试大纲年执业医师技能考试大纲肝硬化急性胆囊炎胆囊结石肾结石正常肝脏声像图正常肝脏声像图肝硬化肝硬化l病史：病毒性肝炎、酗酒史病史：病毒性肝炎、酗酒史l声像图表现：肝包膜不光整，声像图表现：肝包膜不光整，呈锯齿状、波浪状；肝实质回呈锯齿状、波浪状；肝实质回声弥漫性增强，增粗不均质，声弥漫性增强，增粗不均质，强回声间可见小的低回声区或强回声间可见小的低回声区或增强回声，有增强回声，有“结节感结节感”；肝；肝内血管走行迂曲、闭塞内血管走行迂曲、闭塞肝硬化肝硬化肝硬化，肝包膜不光整、肝内可见多个增强回声结节，腹水肝硬化
2、，肝包膜不光整、肝内可见多个增强回声结节，腹水肝硬化肝硬化肝回声不均质，包膜不光整，腹水肝回声不均质，包膜不光整，腹水肝硬化肝硬化肝硬化、门静脉增宽肝硬化、门静脉增宽肝硬化肝硬化肝硬化、脾脏增大肝硬化、脾脏增大肝硬化肝硬化肝硬化、脐静脉开放肝硬化、脐静脉开放正常胆囊声像图正常胆囊声像图急性胆囊炎急性胆囊炎l临床表现：右上腹疼痛，可放临床表现：右上腹疼痛，可放射至右肩部，胆囊区压痛；重射至右肩部，胆囊区压痛；重者可出现寒战、高热、右上腹者可出现寒战、高热、右上腹绞痛、恶心、呕吐、甚至出现绞痛、恶心、呕吐、甚至出现腹膜刺激症状腹膜刺激症状l声像图表现：胆囊增大，囊内声像图表现：胆囊增大，囊内胆汁透
3、声差；囊壁增厚，厚度胆汁透声差；囊壁增厚，厚度0.3cm0.3cm，呈双边影多伴有结石，呈双边影多伴有结石急性胆囊炎急性胆囊炎胆囊结石胆囊结石l临临床床表表现现：上上腹腹部部不不适适或或疼疼痛痛l声声像像图图表表现现：典典型型表表现现：腔腔内内强强回回声声团团伴伴声声影影，沿沿重重力力方方向向移移动动；不不典典型型表表现现：胆胆囊囊萎萎缩缩，胆胆囊囊区区强强回回声声带带伴伴声影声影胆囊结石胆囊结石胆囊颈部结石胆囊颈部结石胆囊结石胆囊结石胆囊结石，胆囊萎缩胆囊结石，胆囊萎缩正常肾脏声像图正常肾脏声像图肾结石肾结石l主要症状主要症状:腰痛、血尿腰痛、血尿l0.3cm0.3cm的结石超声表现为的结石超声表现为肾窦内强回声，后方伴声影，肾窦内强回声，后方伴声影，有时伴有肾积水。超声可显有时伴有肾积水。超声可显示示X X线阴性的结石线阴性的结石肾结石肾结石肾窦内可见弧形增强回声，后伴声影肾窦内可见弧形增强回声，后伴声影