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1、 跌倒/坠床高危患者的护理 骨伤一病区骨伤一病区 李晓妮李晓妮1跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件危害危害 跌倒在我国意外伤害死亡原因中排第四位，而在65岁以上的老年人中则为首位。2跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件 跌倒的危害跌倒的危害1 1 1 1 .一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤一般损伤，如软组织损伤2 2 2 2.严重损伤严重损伤严重损伤严重损伤 骨折骨折骨折骨折甚至死亡甚至死亡 3 3 3 3 .延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用延长住院日期，增加住院费用 4 4 4 4 .成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷
2、的隐患成为医疗纠纷的隐患成为医疗纠纷的隐患 5.5.5.5.影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉影响医疗机构的信誉3跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件重视重视卫生部患者十大安全目标卫生部患者十大安全目标目标七：防范与减少患者跌倒目标七：防范与减少患者跌倒事件发生事件发生4跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件在病房跌在厕所跌走路跌检查时跌跌倒的跌倒的发发生生无无所不在所不在我我们应该们应该做什做什么么?5跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件学习目的学习目的 目的：目的：防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者住院期间安全。熟悉跌倒管理4部曲6跌倒坠床高危患者的护理 pp
3、t课件跌倒：跌倒：跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。注意：跌倒不包括由（癫痫、瘫痪）急性发作或外界暴力作用引起的摔倒。7跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件跌倒管理跌倒管理4部曲部曲 1、风险评估（P）2、预 防 （D）3、处理报告（C）4、分析改进（A）8跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件风险评估（风险评估（P）风险评估时机方式工具对象9跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件风险评估（风险评估（P）对象所有的住院患者（新生儿除外）首次护理记录单要评估入院患者跌倒/坠床风险分值，评分后按照等级来做相关的护理措施。10跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件风险评估（风险评估
4、（P）时机 首次评估：所有入院患者时（新生儿除外）再次评估：病情变化（意识改变、普通患者告病重告病危）随时评估、转科患者、跌倒高危患者，每周评估、用药变化随时评估。跌倒后评估 记录：跌倒风险评分在护理记录上记录（最新要求）11跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件（一（一 ）管理方面）管理方面安全监督管理不到位 护理安全防范措施不到位 安全管理意识淡薄风险评估（风险评估（P P）12跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件（二）患者自身原因（二）患者自身原因药物因素药物因素 生理因素生理因素 疾病因素疾病因素人力资源因素人力资源因素 心理因素心理因素 物质因素物质因素 风险评估（风险评估（P P）13跌
5、倒坠床高危患者的护理 ppt课件（三）外在环境危险因素（三）外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。病床设置不合理、人员密集 环境环境风险评估（风险评估（P P）14跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件肢体功能肢体功能障碍障碍意识障碍意识障碍服用药物服用药物缺少照顾缺少照顾的患者的患者营养不良，营养不良，虚弱头晕虚弱头晕曾有跌倒病曾有跌倒病史史年龄超过年龄超过65岁岁步态不稳步态不稳睡眠障碍睡眠障碍贫血或姿贫血或姿势性低血势性低血压压风险评估（风险评估（P）跌倒跌倒/坠床坠床的高危人群的高危人群15跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件风险评估（风险评估（P）工具：跌倒/坠床风险
6、评估量表16跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件预防措施（预防措施（D）方式：主动告知口头口头：患者跌倒、坠床风险及防范措施：（儿童、老年人、孕妇、残疾、行动不便的患者告知时采取适当的措施：搀扶、拉起床栏、言语警告、请人帮助等）书面告知书面告知：跌倒高危患者发放、签署跌倒风险告知书并存档。17跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件预防措施（预防措施（D）方式：标识宣传标识（健康宣传栏、宣传手册）警示标识（洗手间、湿滑路面、床头防跌倒警示牌）18跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件预防措施（预防措施（D）19跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件预防措施（预防措施（D）一般措施：协助患者生活护理、留陪人、加
7、床档，必要时使用约束带环境预防：提供呼叫铃、将患者需要的物品放于易取处，保持病室灯光明亮、地板干燥健康宣教：下床要有人陪同，服用特殊药物应告知在床上休息，肢体功能障碍要选用适当的助行器等等20跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件预防措施（预防措施（D）跌倒的高发时段APN21跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件预防措施（预防措施（D）跌倒的高发地点洗手间床边楼梯病房走廊诊床其他：轮椅、车床跌倒22跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件正确及时地进行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效减少跌倒事件的发生，不仅可以保护病人，同时也可以保护护士自身。预防措施（预防措施（D）23跌倒坠床高危患者的护理 ppt
8、课件跌倒后的护理处置跌倒后的护理处置 不要轻易搬动不要轻易搬动简单评估后再进行进简单评估后再进行进一步处理一步处理 原则原则24跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件患者跌倒患者跌倒/坠床的处理流程坠床的处理流程 发现病人坠床/跌倒时检查病人有无骨折或其他损伤通知值班医生评估病人当时情况25跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件患者跌倒患者跌倒/坠床的处理流程坠床的处理流程 测量生命体征 协助处理骨折或伤口 完善相关检查（CT、DR）扶病人回病床休息26跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件患者跌倒患者跌倒/坠床的处理流程坠床的处理流程 必要时给予床栏或适当约束病人 加强巡视，做好护理记录 （时间、地点、
9、患者情况和处理经过）报告科主任、护士长、通知家属 填写跌倒不良事件报告单 上报护理部27跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件处置处置/报告（报告（C）患者一旦患者一旦发发生生坠坠床或跌倒床或跌倒,护护士士长应长应立即立即汇报汇报护护理部，同理部，同时时填写填写护护理不良事件理不良事件报报告表，告表，报报表内容包括跌倒表内容包括跌倒/坠坠床具体床具体经过经过、原因、原因、事后事后处处置情况、置情况、对对患者造成的影响、采取患者造成的影响、采取的的补补救措施。救措施。28跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件处置处置/报告（报告（C）护护理部理部详细详细了解具体情况，及了解具体情况，及时组织时组织科内人
10、科内人员进员进行行讨论讨论，制定整改措施。并填写跌倒，制定整改措施。并填写跌倒/坠坠床事件分析反床事件分析反馈馈表表,记录记录事件事件发发生的具体生的具体时间时间、地点、情形、危、地点、情形、危险险因素、因素、环环境因素、境因素、采取的措施和以后要注意的采取的措施和以后要注意的问题问题等内容。等内容。29跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件分析改进（分析改进（A）护护理部定期理部定期组织讨论组织讨论，查查找原因，找原因，总结经验总结经验，对对共性共性问题问题在全院范在全院范围围内采取内采取针对针对性整改性整改措施，措施，预预防和减少事件防和减少事件发发生。鼓励主生。鼓励主动报动报告告,坚坚持非持
11、非处罚处罚性主性主动报动报告的原告的原则则,无无惩罚惩罚原原则则可以促可以促进护进护理不良事件的良性理不良事件的良性转归转归，根，根据据发发生事件的性生事件的性质质，对对非主非主观观原因引起且原因引起且无不良后果不予无不良后果不予处处理，目的在于理，目的在于查查找根原，找根原，寻寻找找预预防和杜防和杜绝绝事件的最佳方法。事件的最佳方法。30跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件结束语结束语安全安全护护理理风险风险防范工作是一防范工作是一项长项长期期细细致的致的工作，与每个工作，与每个护护理人理人员员的的责责任心、患者的任心、患者的病情病情变变化、化、诱诱因及其治因及其治疗疗依从性、家属的依从性、家属的协协助等助等许许多因素有关，多因素有关，预预防患者跌倒、防患者跌倒、坠坠床是床是护护理工作中需要重理工作中需要重视视的一个的一个环节环节，每，每一个一个护护理人理人员员需要用需要用爱爱心、耐心、心、耐心、细细心和心和责责任心，掌握每位患者病情，根据病情任心，掌握每位患者病情，根据病情进进行行护护理，仔理，仔细评细评估可能估可能发发生的危生的危险险因素，因素，保保证证患者生命安全是我患者生命安全是我们们最基本的最基本的职责职责。31跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件谢谢聆听32跌倒坠床高危患者的护理 ppt课件