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1、医学基础医学基础(上上)CONTENTSPAGE 目 录解剖学基础知识组织学基础知识食物消化与吸收生理学知识 解剖学知识人体的分布与器官系统构成人体的基本单位是细胞细胞构成细胞群体形成组织几种组织相互结合形成器官各种器官有机结合形成系统成年人的细胞总数约为16*1014 细胞组织器官系统组织、细胞细胞:人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。细胞:人体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。成人细胞总数为成人细胞总数为161016101414个个白细胞白细胞红细胞红细胞神经细胞神经细胞卵细胞卵细胞精子精子精子进入卵子精子进入卵子脂肪细胞脂肪细胞骨骼肌细胞骨骼肌细胞组织、细胞细胞的结构:细胞
2、的结构:细胞的结构:细胞的结构:细胞膜:细胞膜:细胞膜:细胞膜:(液态脂质双分子层为架构,镶嵌不同蛋白质)交换和屏障(液态脂质双分子层为架构,镶嵌不同蛋白质)交换和屏障(液态脂质双分子层为架构,镶嵌不同蛋白质)交换和屏障(液态脂质双分子层为架构,镶嵌不同蛋白质)交换和屏障 细胞基质(无定形的胶状物质)细胞基质(无定形的胶状物质)细胞基质(无定形的胶状物质)细胞基质(无定形的胶状物质):线线线线粒体(氧化供能、动力工厂)粒体(氧化供能、动力工厂)粒体(氧化供能、动力工厂)粒体(氧化供能、动力工厂)内内内内质质质质网网网网 粗粗粗粗面面面面内质网(蛋白质合成)内质网(蛋白质合成)内质网(蛋白质合成
3、)内质网(蛋白质合成)滑滑滑滑面面面面内内内内质质质质网网网网(解解解解毒、贮存毒、贮存毒、贮存毒、贮存CaCaCaCa)细胞细胞细胞细胞 细胞质细胞质细胞质细胞质 细胞器(有形结构)细胞器(有形结构)细胞器(有形结构)细胞器(有形结构)高尔基复合体(蛋白质加工)高尔基复合体(蛋白质加工)高尔基复合体(蛋白质加工)高尔基复合体(蛋白质加工)溶溶溶溶酶酶酶酶体体体体(细细细细胞胞胞胞重重重重要的消化器官)要的消化器官)要的消化器官)要的消化器官)核核核核糖糖糖糖体体体体(是是是是合合合合成成成成蛋白质的主要结构)蛋白质的主要结构)蛋白质的主要结构)蛋白质的主要结构)包含物:代谢产物和储存的营养物
4、质。包含物:代谢产物和储存的营养物质。包含物:代谢产物和储存的营养物质。包含物:代谢产物和储存的营养物质。核膜核膜核膜核膜 细胞核细胞核细胞核细胞核 核仁核仁核仁核仁 染色质染色质染色质染色质 脱氧核糖核酸(脱氧核糖核酸(脱氧核糖核酸(脱氧核糖核酸(DNADNADNADNA)组织、细胞细细细细胞胞胞胞膜膜膜膜:维维维维持持持持细细细细胞胞胞胞的的的的形形形形状状状状,抵抵抵抵御御御御有有有有害害害害物物物物质质质质,防防防防止止止止细细细细胞胞胞胞内内内内物物物物质质质质散散散散失失失失,运输运输运输运输 膜脂:磷脂的双层结构膜脂:磷脂的双层结构膜脂:磷脂的双层结构膜脂:磷脂的双层结构 膜蛋白
5、:转运、催化、连接作用膜蛋白:转运、催化、连接作用膜蛋白:转运、催化、连接作用膜蛋白:转运、催化、连接作用 膜糖类:不单独存在,与膜脂和膜蛋白结合膜糖类:不单独存在,与膜脂和膜蛋白结合膜糖类:不单独存在,与膜脂和膜蛋白结合膜糖类:不单独存在,与膜脂和膜蛋白结合组织、细胞组织:由细胞和细胞间质(对细胞有营养作用)组成,不单独存在。组织:由细胞和细胞间质(对细胞有营养作用)组成,不单独存在。组织:由细胞和细胞间质(对细胞有营养作用)组成,不单独存在。组织:由细胞和细胞间质(对细胞有营养作用)组成,不单独存在。上皮组织:被覆上皮(被覆于身体外表或体内内腔的内面)上皮组织:被覆上皮(被覆于身体外表或体
6、内内腔的内面)上皮组织:被覆上皮(被覆于身体外表或体内内腔的内面)上皮组织:被覆上皮(被覆于身体外表或体内内腔的内面)腺上皮和腺:外分泌:分泌物经导管排到体外或管腔腺上皮和腺:外分泌:分泌物经导管排到体外或管腔腺上皮和腺:外分泌:分泌物经导管排到体外或管腔腺上皮和腺:外分泌:分泌物经导管排到体外或管腔 (汗腺、唾液腺)(汗腺、唾液腺)(汗腺、唾液腺)(汗腺、唾液腺)内分泌:分泌物直接进入血液或内分泌:分泌物直接进入血液或内分泌:分泌物直接进入血液或内分泌:分泌物直接进入血液或 淋巴(甲状腺)淋巴(甲状腺)淋巴(甲状腺)淋巴(甲状腺)结缔组织:人体基本组织中结构和功能最多样的组织结缔组织:人体基
7、本组织中结构和功能最多样的组织结缔组织:人体基本组织中结构和功能最多样的组织结缔组织:人体基本组织中结构和功能最多样的组织 疏松结缔组织:细胞:疏松结缔组织:细胞:疏松结缔组织:细胞:疏松结缔组织:细胞:纤维纤维纤维纤维 基质基质基质基质 脂肪组织:脂肪组织:脂肪组织:脂肪组织:肌组织:骨骼肌肌组织:骨骼肌肌组织:骨骼肌肌组织:骨骼肌 心肌心肌心肌心肌 平滑肌平滑肌平滑肌平滑肌神经组织:神经组织:神经组织:神经组织:神经元:胞体、突起、轴突、树突神经元:胞体、突起、轴突、树突神经元:胞体、突起、轴突、树突神经元:胞体、突起、轴突、树突 神经胶质细胞神经胶质细胞神经胶质细胞神经胶质细胞系统解剖学
8、人体分为十大系统:人体分为十大系统:运动、呼吸、泌尿、生殖、运动、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、循环、免疫、内分泌、循环、免疫、神经(感觉)、神经(感觉)、消化、皮肤消化、皮肤运动系统成人骨有多少块?成人骨有多少块?呼吸系统泌尿系统泌尿系统组成:泌尿系统组成:肾、输尿管、肾、输尿管、膀胱、尿道。膀胱、尿道。免疫系统免疫器官免疫器官 扁桃体扁桃体 胸腺胸腺 骨髓骨髓 淋巴结淋巴结 脾脏等脾脏等内分泌系统主要器官:主要器官:肾上腺、甲状腺肾上腺、甲状腺垂体垂体循环系统左左心心室室 肺肺动动脉脉 肺肺肺肺气气泡泡静静脉脉血血动动脉脉血血右右 心心 房房 肺肺 循循 环环。右右心心室室 动动脉脉 全全身身
9、组组织织毛毛细细血血管管动动脉脉血血静静脉脉血血上上腔腔静静脉脉 (下下腔腔静静脉脉)左左心心房房 体体循循环环 感觉系统神经系统神经系的活动方式神经系的活动方式反射反射反射:神经系对内外刺反射:神经系对内外刺激作出的反应。激作出的反应。皮肤食物消化与吸收消化系统的组成消化系统的组成消化道全长消化道全长10-16M10-16M。食物消化与吸收消化腺:口腔腺、消化管壁的腺体、肝、胰消化腺:口腔腺、消化管壁的腺体、肝、胰肝是人体最大的消化腺(分泌胆汁)肝是人体最大的消化腺(分泌胆汁)胰腺:外分泌部:产生多种消化酶胰腺:外分泌部:产生多种消化酶 内分泌部:产生胰岛素、高血糖素等激素内分泌部:产生胰岛
10、素、高血糖素等激素 胰胰岛岛素素(促促进进糖糖分分解解和和转转化化)不不足足、高高血血糖糖素素过过多多使使得得血血糖升高,超糖升高,超过肾重吸收,糖从尿液中排出。过肾重吸收,糖从尿液中排出。食物消化与吸收消化:消化:食物在消化道内被分解成小分子物质的过程食物在消化道内被分解成小分子物质的过程 机械性消化:磨碎机械性消化:磨碎 化化学学性性消消化化:消消化化液液的的化化学学作作用用,将将营营养养成成分分分分解解成成小小分分子子物物质质吸收:吸收:食物经过消化后,透过消化道粘膜,进入血液和淋巴循环的过程。食物经过消化后,透过消化道粘膜,进入血液和淋巴循环的过程。一、口腔内消化:时间短一、口腔内消化
11、:时间短 机械性消化:咀嚼、湿润、搅拌机械性消化:咀嚼、湿润、搅拌 化学性消化:化学性消化:唾液淀粉酶将淀粉分解成麦芽糖唾液淀粉酶将淀粉分解成麦芽糖 (进入胃后在作用一段时间)(进入胃后在作用一段时间)唾液的作用:唾液的作用:1 1、湿润、溶解食物,引起味觉、湿润、溶解食物,引起味觉 2 2、对口腔有清洁保护的作用、对口腔有清洁保护的作用 (冲刷、中和有害物质)(冲刷、中和有害物质)3 3、杀灭细菌和病毒、杀灭细菌和病毒 (溶菌酶、免疫球蛋白)(溶菌酶、免疫球蛋白)4 4、消化碳水化合物、消化碳水化合物唾液分泌的调节 唾液分泌的调节完全是神经调节唾液分泌的调节完全是神经调节 非条件反射非条件反
12、射 条件反射条件反射 进食时两种条件同时存在进食时两种条件同时存在非条件反射 食物进入口腔后,产生的理化刺激引起口腔粘膜、食物进入口腔后,产生的理化刺激引起口腔粘膜、舌、咽等处舌、咽等处感受器感受器兴奋,经神经传到中枢;兴奋,经神经传到中枢;中枢发出冲动沿交感神经、副交感神经传到唾液中枢发出冲动沿交感神经、副交感神经传到唾液腺,唾液分泌增加腺,唾液分泌增加条件反射 日常生活中,食物的外观、气味、进食环境日常生活中,食物的外观、气味、进食环境乃至语言文字描述,都可形成条件反射乃至语言文字描述,都可形成条件反射 望梅止渴望梅止渴食物消化与吸收二、胃内消化:二、胃内消化:机械性消化:胃的运动形式机械
13、性消化:胃的运动形式 1 1、容受性舒张(胃肌肉的舒张)、容受性舒张(胃肌肉的舒张)2 2、蠕动(胃中部开始,每分钟、蠕动(胃中部开始,每分钟3 3次向幽门逐渐增强)次向幽门逐渐增强)容纳食物容纳食物 机械性消化机械性消化 向十二指肠排出食糜向十二指肠排出食糜 化学性消化:化学性消化:胃液的成分:无机物(盐酸、钠和钾的氯化物)胃液的成分:无机物(盐酸、钠和钾的氯化物)有机物(粘蛋白、消化酶)有机物(粘蛋白、消化酶)胃液的作用:主要是胃酸(盐酸)胃液的作用:主要是胃酸(盐酸)杀灭细菌杀灭细菌 激激活活胃胃蛋蛋白白酶酶原原(胃胃腺腺产产生生)为为胃胃蛋蛋白白酶酶,分分解蛋白质解蛋白质 进入小肠可以
14、刺激胰液、胆汁、小肠液的分泌进入小肠可以刺激胰液、胆汁、小肠液的分泌 酸性环境利于铁和钙在小肠中的吸收酸性环境利于铁和钙在小肠中的吸收 胃腺产生胃蛋白酶原和内因子(与胃腺产生胃蛋白酶原和内因子(与VB12VB12结合促进吸收)结合促进吸收)食物消化与吸收胃排空及其控制:食物进入胃大约5分钟就 有食糜进入十二指肠稀流体食物稠固体食物 小颗粒食物大块食物糖蛋白质脂肪混合食物由胃全排空需46小时补充:补充:纯净的纯净的胃液为无色的酸性液体胃液为无色的酸性液体pHpH值值0.90.91.51.5盐酸分泌过少:食欲不振、腹胀、消化不良和贫血等食欲不振、腹胀、消化不良和贫血等盐酸分泌过多:损害胃和十二指肠
15、粘膜,是引起消化性溃疡的原因之一损害胃和十二指肠粘膜,是引起消化性溃疡的原因之一食物消化与吸收三、小肠内消化三、小肠内消化小小肠肠是是食食物物消消化化和和吸吸收收的的主主要要器器官官。长长5 57m7m,消消化化道道最最长长部部分分,分分3 3部部分分十十二二指指肠:肠:25cm25cm;空肠和回肠:共;空肠和回肠:共5 56m6m;食物在小肠内停留的时间一般为;食物在小肠内停留的时间一般为3 38 8小时小时 机械性消化:机械性消化:1 1、紧张性收缩:紧张性升高,食糜在小肠内的混合和运转过程加快、紧张性收缩:紧张性升高,食糜在小肠内的混合和运转过程加快 2 2、分节运动:、分节运动:3 3
16、、蠕动:、蠕动:化学性消化:化学性消化:1 1、胰液:胰腺外分泌、胰液:胰腺外分泌部产生,含多种消化酶部产生,含多种消化酶 胰腺内分泌胰腺内分泌部产生胰岛素、高血糖素部产生胰岛素、高血糖素 、胰多肽等,入血调节机体生理。、胰多肽等,入血调节机体生理。胰岛素胰岛素能促糖分解转化,降血糖。能促糖分解转化,降血糖。碳水化合物水解酶(胰淀粉酶)碳水化合物水解酶(胰淀粉酶)脂类水解酶(胰脂肪酶、胆固醇脂酶、磷脂酶)脂类水解酶(胰脂肪酶、胆固醇脂酶、磷脂酶)蛋白质水解酶(胰蛋白酶、糜蛋白酶)蛋白质水解酶(胰蛋白酶、糜蛋白酶)其他酶其他酶 胰胰液液是是消消化化液液中中消消化化力力最最强强、消消化化食食物物最
17、最全全面面的的消消化化液液。胰胰液液缺缺乏乏时时,即即使使其其他他分分泌泌正正常常,脂脂肪肪和和蛋蛋白白质质仍仍不不能能完完全全被被消消化化和和吸吸收收,造造成成脂脂肪肪泻泻。一一般般不不影响碳水化合物吸收。影响碳水化合物吸收。食物消化与吸收 2 2、胆汁:、胆汁:由肝细胞生成,胆囊中储存由肝细胞生成,胆囊中储存 无机成分:水、钠、钾、钙、碳酸氢盐无机成分:水、钠、钾、钙、碳酸氢盐 有有机机成成分分:胆胆汁汁酸酸、胆胆色色素素、脂脂肪肪酸酸、胆胆固固醇醇、卵卵磷磷脂脂、粘蛋白等粘蛋白等 胆胆汁汁中中无无消消化化酶酶,但但是是对对于于脂脂肪肪的的消消化化和和吸吸收收具具有有重重要要意意义:义:胆
18、汁的作用:胆汁的作用:胆胆盐盐和和卵卵磷磷脂脂、胆胆固固醇醇可可做做为为乳乳化化剂剂,把把脂脂肪肪裂裂解解为为脂脂肪微滴增加肪微滴增加 胰脂肪酶的作用面积,加速分解胰脂肪酶的作用面积,加速分解 对脂溶性维生素的吸收也有促进作用对脂溶性维生素的吸收也有促进作用 食物消化与吸收 3 3、小肠液:、小肠液:弱碱性液体弱碱性液体 肠肠致致活活酶酶(使使胰胰蛋蛋白白酶酶原原变变成成有有活活性性的的胰胰蛋蛋白白酶酶,促促进进蛋蛋白质的消化)白质的消化)小小肠肠上上皮皮细细胞胞中中存存在在多多种种寡寡糖糖酶酶和和肽肽酶酶,继继续续消消化化,防防止止未完全分解未完全分解 的消化产物吸收入血。的消化产物吸收入血
19、。碳水化合物(淀粉)的化学性消化器官:碳水化合物(淀粉)的化学性消化器官:口腔、小肠口腔、小肠蛋白质的化学性消化器官:蛋白质的化学性消化器官:胃、小肠胃、小肠脂肪的化学性消化器官:脂肪的化学性消化器官:小肠小肠 4 4、大肠的生理功能:、大肠的生理功能:吸收水分和电解质、调节电解质平衡吸收水分和电解质、调节电解质平衡 吸收结肠内微生物产生的维生素吸收结肠内微生物产生的维生素B B和和K K 形成并暂时储存粪便形成并暂时储存粪便食物消化与吸收食物的吸收:食物的吸收:口腔、食道:不吸收口腔、食道:不吸收 胃:少量吸收胃:少量吸收 小肠:吸收的主要部位小肠:吸收的主要部位十二指肠和空肠吸收:大部分糖
20、类、蛋白质、脂肪的消化产物十二指肠和空肠吸收:大部分糖类、蛋白质、脂肪的消化产物回肠吸收:食物到达回肠大部分营养吸收完毕,回肠吸收:食物到达回肠大部分营养吸收完毕,主动吸收胆盐和主动吸收胆盐和维生素维生素B12B12大肠吸收:水分和盐类大肠吸收:水分和盐类小肠有利于吸收的特点:小肠有利于吸收的特点:1 1、全长、全长57m57m 2 2、有环形皱褶、有环形皱褶 3 3、皱褶上有绒毛、皱褶上有绒毛 4 4、绒绒毛毛上上有有微微绒绒毛毛(每每一一个个柱柱状状上上皮皮细细胞胞顶顶端端有有17001700条条微微绒绒毛毛这这种种结结 构特点使比普通圆管面积增加构特点使比普通圆管面积增加600600倍,
21、达到倍,达到200200食物消化与吸收小肠的吸收方式:小肠的吸收方式:1 1、单纯扩散:物质从高浓度的区域流向低浓度的区域、单纯扩散:物质从高浓度的区域流向低浓度的区域2 2、易化扩散:以蛋白质分子做为载体,顺利通过细胞膜、易化扩散:以蛋白质分子做为载体,顺利通过细胞膜3 3、主动转运:需要耗能,从低浓度向高浓度,依靠、主动转运:需要耗能,从低浓度向高浓度,依靠“泵泵”(钠泵)(钠泵)葡萄糖、半乳糖、钙、铁、镁等。葡萄糖、半乳糖、钙、铁、镁等。4 4、胞饮作用:整体直接进入(如大分子蛋白质)、胞饮作用:整体直接进入(如大分子蛋白质)食物消化与吸收小肠内主要营养物质的吸收:小肠内主要营养物质的吸
22、收:1 1、水:都是被动吸收,渗透压是水吸收的主要动力,、水:都是被动吸收,渗透压是水吸收的主要动力,十二指肠和空肠上部:吸收量大,消化液分泌大,净吸收量小十二指肠和空肠上部:吸收量大,消化液分泌大,净吸收量小 回肠:净吸收的水分较大回肠:净吸收的水分较大 结肠:吸收水的能力很强结肠:吸收水的能力很强2 2、矿矿物物质质:单单价价盐盐钠钠钾钾吸吸收收快快,多多价价碱碱性性盐盐吸吸收收很很慢慢,钙钙沉沉淀淀的的盐盐不不吸吸收收3 3、糖:单糖才能被吸收,主动吸收(钠泵),转运蛋白、糖:单糖才能被吸收,主动吸收(钠泵),转运蛋白4 4、蛋白质:分解成为氨基酸后几乎全部被小肠吸收,主动吸收、蛋白质:
23、分解成为氨基酸后几乎全部被小肠吸收,主动吸收 经煮过的蛋白质易于消化。经煮过的蛋白质易于消化。5 5、脂肪:脂肪酸先与胆盐形成混合微粒,通过微绒毛进入小肠粘膜细胞、脂肪:脂肪酸先与胆盐形成混合微粒,通过微绒毛进入小肠粘膜细胞 吸收途径仍以淋巴为主。吸收途径仍以淋巴为主。6 6、胆固醇:来自食物的、胆固醇:来自食物的胆固醇酯酶胆固醇酯酶水解水解游离胆固醇游离胆固醇 来自胆汁的大都是游离胆固醇来自胆汁的大都是游离胆固醇 游游离离的的胆胆固固醇醇形形成成混混合合微微粒粒小小肠肠上上部部吸吸收收小小肠肠粘粘膜膜细细胞胞与与载载脂蛋脂蛋白组成乳糜颗粒经淋巴进入血液白组成乳糜颗粒经淋巴进入血液 一一.单选
24、题单选题1.不能被直接吸收的物质是(不能被直接吸收的物质是()A、蛋白质、蛋白质 B、水、水 C、二价铁、二价铁 D、果糖、果糖 2、对蛋白质化学性消化有帮助的选项是、对蛋白质化学性消化有帮助的选项是()A.唾液唾液 B.胃液胃液 C.胰液胰液 D.胆汁胆汁 3、对脂肪有消化作用的是、对脂肪有消化作用的是()A.唾液唾液 B.胃液胃液 C.胰液胰液 D.胆汁胆汁 4、胰液不能消化(、胰液不能消化()A.淀粉淀粉 B.脂肪脂肪 C.双糖双糖 D.蛋白质蛋白质 5、主要分布于内脏和血管之间的组织是、主要分布于内脏和血管之间的组织是()A.心肌心肌 B.骨骼肌骨骼肌 C.平滑肌平滑肌 D.随意肌随意
25、肌6.胃的排空顺序正确的是胃的排空顺序正确的是()A.稀流体食物稀流体食物稠固体食物;小颗粒食物稠固体食物;小颗粒食物大块食物大块食物 B.稠固体食物稠固体食物稀流体食物稀流体食物;大块食物大块食物小颗粒食物小颗粒食物 C.流体食物流体食物大块食物大块食物稠固体小颗粒食物稠固体小颗粒食物 D.固体食物固体食物流体食物流体食物小颗粒食物小颗粒食物7.生理状况下净吸收水分最多的部位是生理状况下净吸收水分最多的部位是()A.十二指肠十二指肠 B.空肠空肠 C.回肠回肠 D.结肠结肠34二二.判断判断题题1、胃、胃对对食物食物进进行的主要是化学性的消化。行的主要是化学性的消化。2、胆汁是胆囊分泌的。、
26、胆汁是胆囊分泌的。3、胰、胰岛岛素是由胰腺的外分泌部及胰素是由胰腺的外分泌部及胰岛岛所分泌的。所分泌的。4、进进入小入小肠肠的消化液有胰液、胆汁和小的消化液有胰液、胆汁和小肠肠液。液。5、易化、易化扩扩散不需要消耗能量,不需要散不需要消耗能量,不需要载载体。体。6、食物在胃排空的速度:碳水化合物蛋白、食物在胃排空的速度:碳水化合物蛋白质质脂肪。脂肪。7、小、小肠肠是新是新陈陈代代谢谢最旺盛的器官。最旺盛的器官。8、第二大消化腺是胰腺。、第二大消化腺是胰腺。9、食物主要是在十二指肠和空肠被吸收,回肠主要是吸、食物主要是在十二指肠和空肠被吸收,回肠主要是吸 收功能的储备。收功能的储备。10、大多数
27、的营养吸收靠主动转运,此种吸收方式需要、大多数的营养吸收靠主动转运,此种吸收方式需要 消耗能量。消耗能量。11、回肠有其独特功能,即主动吸收胆盐和维生素、回肠有其独特功能,即主动吸收胆盐和维生素B12。12、胰液对双糖没有化学性消化作用。、胰液对双糖没有化学性消化作用。13、胃液的主要性状是:黄色酸性液体。、胃液的主要性状是:黄色酸性液体。14、十二指肠吸收不包括维生素、十二指肠吸收不包括维生素B12 3615.通过各种消化酶作用,将食物中大分子营养物质分通过各种消化酶作用,将食物中大分子营养物质分解成可被吸收的小分子物质的过程叫做机械性消化。解成可被吸收的小分子物质的过程叫做机械性消化。17.食物通过(食物通过()后,消化过程基本完成。)后,消化过程基本完成。18.受容性舒张、紧张性收缩、蠕动是(受容性舒张、紧张性收缩、蠕动是()消化器)消化器官的机械性运动。官的机械性运动。19.()缺乏时,即使其他分泌正常,脂肪和蛋白质缺乏时,即使其他分泌正常,脂肪和蛋白质仍不能完全被消化和吸收,造成脂肪泻。仍不能完全被消化和吸收,造成脂肪泻。20.紧张性收缩、(紧张性收缩、()、蠕动是小肠的机械性运动。)、蠕动是小肠的机械性运动。37