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1、苗圃社区卫生服务中心苗圃社区卫生服务中心 唐鹏唐鹏中医药对常见传染病的防治认识中医药对常见传染病的防治认识中医药与传染病中医药与传染病l认识认识 传染病，是由某种特殊病原体（如病毒、细菌等）引起，具有传染性的一类疾病。传染病，是由某种特殊病原体（如病毒、细菌等）引起，具有传染性的一类疾病。历历史史上上，由由于于瘟瘟疫疫传传染染病病的的不不断断发发生生和和流流行行，中中医医学学在在反反复复医医疗疗实实践践和和学学术术争争鸣鸣中中不不断断认认识识其其病病源源。1.1.认认为为“瘟瘟疫疫”与与“伤伤寒寒”、“温温病病”同同是是外外感感病病，病病因因“时时行行不不正正之之气气”、发发病病与与人人体体正
2、正气气强强弱弱有有关关。2.2.认认为为瘟瘟疫疫的的病病源源异异于于伤伤寒寒、温温病病，另另有有一一类类特特殊殊病病源源“异异气气”、“病病气气”、“尸尸气气”。认认为为瘟瘟疫疫有有特特殊殊病病源源体体，传传入入人人体体主主要要的的门门户户是是口口鼻鼻，并并特特异异性性侵侵入入有有关关组组织织器器官官。寓寓意意草草“四四时时有有不不正正之之气气，感感之之而而致致病病者者，初初不不名名为为疫疫也也，因因病病致致死死，病病气气、尸尸气气，混混合合不不正正之之气气，斯斯为为疫疫矣矣。一一室室连连床床，沿沿门门阖阖境境，共共酿酿之之气气，尸尸虫虫载载道道，必必然然之之势势”（构构成成瘟瘟疫疫流流行行条
3、条件件）。医医学学心心悟悟论论疫疫“疫疫之之症症，来来路路两两条条，有有在在天天者者，有有在在人人者者。非非其其时时而而有有其其气气，自自人人受受之之，或或为为大大头头天天行行之之类类，斯斯在在天天之之疫疫也也；若若夫夫一一人人之之病病，染染及及一一室室，一一室室之之病病，染染及及一一方方，一一方方之之病病，染染及及合合邑邑，此此乃乃病病气气、秽秽气气相相传传染染，其其气气息息俱俱从从口口鼻鼻而而入入，乃乃在在人人之之疫疫以以气气相相感感，与与天天无无涉涉”（前前些些年年“非非典典”的的传传染染性性，似似乎乎证证实实这这一一论论述述），指指出出瘟瘟疫疫有有其其特特殊殊病病源源，和和传传播途径。
4、播途径。l防疫措施防疫措施 中中医医药药历历来来重重视视对对疾疾病病的的“预预防防为为主主”原原则则，主主张张未未病病先先防防。对对传传染染病病的的具体防疫措施有：具体防疫措施有：1.1.对外感瘟疫病人，应早发现、早诊断、早治疗，提高疗效。对外感瘟疫病人，应早发现、早诊断、早治疗，提高疗效。2.2.早期隔离病人。早期隔离病人。3.3.对对有有疫疫病病密密切切接接触触者者，或或病病源源携携带带者者的的发发现现、监监测测和和管管理理。治治疫疫全全书书“毋毋近近病病床床塌塌、毋毋凭凭死死者者棺棺触触臭臭恶恶，毋毋食食病病家家食食菜菜，毋毋拾拾死死者者衣衣物物”，提提出出防防疫疫隔隔离离的具体要求。的
5、具体要求。4.4.对对动动物物传传染染源源认认识识和和措措施施。金金匮匮禽禽兽兽鱼鱼虫虫禁禁忌忌并并治治“六六畜畜自自死死，皆皆疫疫死死，则则有有毒毒，不不可可食食之之”，“狸狸肉肉漏漏脯脯等等毒毒，果果子子落落地地经经宿宿，虫虫蚁蚁食食之之者者，人人大大忌忌食食之之”指出病畜及被污染物品不能食用，重视食品卫生。指出病畜及被污染物品不能食用，重视食品卫生。5.5.切切断断传传播播途途径径的的措措施施。本本草草纲纲目目“天天行行瘟瘟疫疫，取取初初病病人人衣衣服服，于于甑甑上上蒸蒸过过，则一家不染则一家不染”，已采取蒸气高温方法灭菌防疫。，已采取蒸气高温方法灭菌防疫。6.6.对对易易感感人人群群的
6、的防防疫疫措措施施。景景岳岳全全书书“夏夏秋秋新新凉凉之之交交，或或疾疾风风暴暴雨雨，或或乍乍寒寒乍乍热热之之时时，善善养养身身者者，外外而而衣衣被被，内内而而口口腹腹，宜宜增增则则增增，宜宜节节则则节节，略略为为加加意意”，重视个人防护，预防疾病。，重视个人防护，预防疾病。7.7.预预防防接接种种的的创创始始与与应应用用。我我国国早早已已采采取取措措施施与与天天花花作作斗斗争争，明明寓寓意意草草（16431643年年）记记“种种痘痘医医案案数数例例”的的“人人工工种种痘痘”法法，张张氏氏医医通通（16951695年年）载载“种种痘痘说说”：有有“痘痘衣衣法法、痘痘浆浆法法、旱旱苗苗法法、水水
7、苗苗法法”四四法法；种种痘痘新新书书（17411741年年）已已记记“种种痘痘八八九九千千人人”。现现公公认认，这这种种人人工工种种痘痘，虽虽在在安安全全度度上上存存在在一一定定问问题题，但但这这一一创创举举，启启示示了了后后人人将将它它改改造造为为“牛牛痘痘”接接种种法法全全球球施施用用，人人类类终终于于在在19771977年年根根除除天天花花。这这也也为为人人类类提提供供了了彻彻底底根根除除某某一一种种严严重重传传染染病病的的成成功功范范例。例。早在早在400400多年前，古人们就发明了种牛痘预防天花、水痘等疾病，并多年前，古人们就发明了种牛痘预防天花、水痘等疾病，并一直沿用至今。一直沿用
8、至今。l治疗方法治疗方法1.1.针针对对瘟瘟疫疫、伤伤寒寒、温温病病同同是是传传染染性性热热病病理理论论，采采取取“辨辨证证”施施治治方方法法。传传染染病病的的种种类类很很多多，但但具具有有其其共共同同临临床床特特点点，即即病病原原体体在在受受传传染染的的人人体体繁繁殖殖过过程程，从从一一个个阶阶段段进进展展到到另另一一阶阶段段呈呈规规律律性性。每每一一个个传传染染病病从从发发生生发发展展以以至至恢恢复复，一一般般可可以以分分潜潜伏伏期期、前前驱驱期期、发发病病期期、恢恢复复期期等等几几个个阶阶段段，采采取取相相应应的的治治疗疗措措施施。中中医医学学认认为为传传染染病病的的发发生生、发发展展过
9、过程程，是是于于外外邪邪侵侵犯犯人人体体由由体体表表入入里里，或或由由口口鼻鼻入入内内自自上上而而下下，由由浅浅表表深深入入内内脏脏病病变变过过程程，同同样样有有类类似似相相应应“分分期期”和和治治疗疗方方法法。如如伤伤寒寒论论将将“外外感感热热病病”立立“六六经经病病脉脉证证并并治治”六六期期分分证证；温温热热论论分分“卫卫气气营营血血”四四期期辨辨证证；温温病病条条辨辨划划“上上中中下下三三焦焦辨辨证证”三三期期分分证证。每每个个证证期期都都有有其其主主因因、主主症症、主主方方。三三者者分分类类方方法法之之间间，并并存存在在着着交交叉叉联联系系，理理、法法、方方、药药相相一一致致。如如以以
10、传传染染病病发发病病期期中中“稽稽留留热热”，中中医医六六经经辨辨证证中中属属于于“阳阳明明病病”、卫卫气气营营血血辨辨证证属属“气气分分证证”、三三焦焦辨辨证证属属“中中焦焦病病证证”，临临床床表表现现为为“但但热热不不寒寒，壮壮热热”，“里里实实热热证证”。治治疗疗法法则则宗宗内内经经“热热者者寒寒之之”，选选择择白白虎虎汤汤为为主主方方进进行行治治疗疗。至至于于传传染染病病的的发发生生与与发发展展，常常以以不不同同类类型型出出现现，如如轻轻型型、重重型型、再再感感染染、重重复复感感染染、再再燃燃复复发发等等等等。在在中中医医学学里里分分别别称称为为“合合病病、并并病病、顺顺传传、逆逆传传
11、、食食复复、劳劳复复”等进行辨治。等进行辨治。2.2.针针对对瘟瘟疫疫、伤伤寒寒、温温病病的的病病因因微微有有不不同同，采采取取“辨辨病病”和和“特特效效”专专病病、专专方方、专专药药治治疗疗。中中医医药药在在防防治治传传染染病病过过程程，已已积积累累出出一一定定数数量量行行之之有有效效、可可重重复复性性的的“专专方方专专药药”。如如伤伤寒寒论论中中的的茵茵陈陈蒿蒿汤汤治治“阳阳黄黄”，葛葛根根黄黄苓苓黄黄连连汤汤治治“热热利利”，白白头头翁翁汤汤治治“湿湿热热痢痢”，现现分分别别用用于于病病毒毒性性肝肝炎炎、痢痢疾疾等等肠肠道道传传染染病病有有效效。又又如如，摄摄生生众众妙妙方方荆荆防防败败
12、毒毒散散、温温病病条条辨辨银银翘翘散散，治治疗疗上上呼呼吸吸道道感感染染、流流感感、发发疹疹性性传传染染病病等等有有效效。东东垣垣试试效效方方普普济济消消毒毒饮饮治治疗疗急急性性腮腮腺腺炎炎、丹丹毒毒、猩红热等病毒、细菌感染疾病有效。猩红热等病毒、细菌感染疾病有效。3.3.中中医医药药适适宜宜技技术术的的应应用用。自自古古以以来来，中中医医药药适适宜宜技技术术同同样样在在防防治治传传染染病病发发挥挥了了积积极极的的作作用用。如如在在伤伤寒寒论论六六经经辨辨证证的的397397法法中中，论论述述针针灸灸疗疗法法的的有有3333法法；又又如如霍霍乱乱论论治治法法篇篇除除了了应应用用内内服服药药治治
13、疗疗传传染染病病外外，常常采采用用“通通关关散散吹吹入入鼻鼻中中取取嚏嚏”开开窍窍急急救救；以以及及“刮刮痧痧、淬淬法法、刺刺法法、熨熨灸灸、敷敷贴贴、榻榻洗洗”等等适适宜宜技技术术治治疗瘟疫传染病。疗瘟疫传染病。l展望展望新新传传染染病病防防治治法法已已公公布布，其其中中明明确确指指出出“国国家家发发展展现现代代医医学学和和中中医医药药等等传传统统医医学学，支支持持和和鼓鼓励励开开展展传传染染病病防防治治的的科科学学研研究究，提提高高传传染染病病防防治治的的科科学学技技术术水水平平”，同同样样对对中中医医药药医医、教教、研研工工作作者者提提出出了了新新的的要要求求。因因此此，我我们们不不能能
14、停停留留在在中中医医药药防防治治传传染染病病“古古已已有有之之”、“经经验验丰丰富富”，而而要要研研究究新新情情况况，要要在在继继承承传传统统学学术术基基础础上上，应应有有所所创创新新发发挥挥，作作出出新新贡贡献献。如如重重新新认认识识“邪邪正正相相争争”疾疾病病发发生生、发发展展变变化化及及其其转转变变规规律律；研研究究“皮皮毛毛、腠腠理理、气气血血津津液液”与与“人人体体非非特特异异性性、特特异异性性免免疫疫防防卫卫系系统统”免免疫疫原原理理；研研究究运运用用中中医医药药方方法法（包包括括针针灸灸等等）防防治治某些病毒性疾病、获得性免疫缺陷综合征等等某些病毒性疾病、获得性免疫缺陷综合征等等
15、常见传染病中医药预防方案常见传染病中医药预防方案一、一、麻疹的中医药预防麻疹的中医药预防 二、二、水痘的中医药预防水痘的中医药预防 三、三、流行性腮腺炎的中医药预防流行性腮腺炎的中医药预防 四、四、流行性感冒的中医药预流行性感冒的中医药预 五、五、流行性脑膜炎的中医药预防流行性脑膜炎的中医药预防 六、六、甲肝的中医药预防甲肝的中医药预防 七、七、人感染高致病性禽流感的中医药预防人感染高致病性禽流感的中医药预防 八、八、结核病的中医药预防结核病的中医药预防九、九、细菌性痢疾细菌性痢疾十、十、中医药防治手足口病中医药防治手足口病l麻疹麻疹麻麻疹疹俗俗称称 疹疹子子、痧痧子子，是是由由麻麻疹疹病病毒
16、毒引引起起的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病，主主要要通通空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。麻麻疹疹病病潜潜伏伏期期为为 lOlO12 12 天天。出出疹疹前前后后 5 5 天天左左右右为为传传染染期期。麻麻疹疹病病毒毒存存在在于于患患者者的的眼眼泪泪、鼻鼻涕涕、唾唾液液中中。发发病病时时可可有有发发热热、流流涕涕、流流泪泪、怕怕光光、头头痛痛、食食欲欲减减退退、呕呕吐吐、腹腹泻泻等等症症状状。在在发发热热后后的的 2 23 3 天天，于于口口腔腔两两侧侧近近臼臼齿齿处处的的颊颊粘粘膜膜上上，可可出出现现 麻麻疹疹
17、粘粘膜膜斑斑，斑斑点点为为针针尖尖大大小小的的白白色色小小点点，周周围围有有一一圈圈红红晕晕。出疹后出疹后 2 23 3 天，此斑就会消失。天，此斑就会消失。图为麻疹患者出现“柯氏斑”l（一）中医治疗：（一）中医治疗：鲜鲜芫芫荽荽 30 30 克克，水水煎煎服服适适用用于于前前期期；浮浮萍萍、苏苏叶叶、芫芫荽荽各各 15 15 克克，西西河河柳柳 30 30 克克、煎煎水水外外擦擦全全身身，适适用用于于出出疹疹期期出出疹疹不不远远；鲜鲜芦芦根根、鲜鲜茅茅根根各各30 30 克克，水水煎煎服，适用于恢复期。服，适用于恢复期。鲜鲜芫芫荽荽 l（二）治疗原则：（二）治疗原则：l1.1.麻麻疹疹为为病
18、病毒毒引引起起的的传传染染病病，目目前前尚尚无无特特效效的的抗抗病病毒毒药药物物，因因此此主主要要采采用用中中药药治治疗疗。中中医医治治疗疗麻麻疹疹一一般般按按病病程程的的不不同同阶阶段段，进进行行辨辨证证论论治治。常常用用透透疹疹、清清热热、解解 毒毒等等治治法法，使使疹疹毒毒外外透透，从从而而减减轻轻临临床床症症状状，减减少少合合并并症症的的发发生生。同同时时配配合西医对症疗法，但合西医对症疗法，但不宜早期滥用抗生素不宜早期滥用抗生素。l 2.2.麻麻疹疹合合并并肺肺炎炎是是最最常常见见的的并并发发症症，应应选选用用敏敏感感、足足量量的的抗抗生生素素以以控控制制感感染染。同同时时用用中中药
19、药以以清清热热解解毒毒，宣宣肺肺止止咳咳之之法法治治疗疗。中中西西药药合合用用，以以协协同同发发挥挥治治疗疗作作用用。对对麻麻疹疹并并发发喉喉炎炎、脑脑炎炎、心心肌肌炎炎等等并并发发症症，均均应应采采取取中中西西医医结结合合治治疗疗措措在在治治疗疗上上，以以宣宣透透解解毒毒为为总总原原则则，并并根根据据发发病病过过程程中中各各不不同同阶阶段段的的不不同同证证候候，分分别别采采用用透透发发、解解毒毒、养养阴阴等等法法。对对于于疹疹发发不不畅畅，邪邪毒毒内内陷陷之之逆逆证证，则则宜宜清清热热解解毒毒，以以达达邪邪外外出出。本本病病治治疗疗，重重在在透透发发。麻麻毒毒外外透透，则则邪邪有有所所出出，
20、以以防防他他变变。在在治治疗疗中中 按按出出疹疹时时期期，分分段段辨辨治治。疹疹前前期期以以透透为为主主，出出疹疹期期以以清清为为主主，疹疹回回期期则则以以养养阴阴为为主主。但但应应注注意意透透发发防防耗耗津津液液，清清热热勿勿过过犯犯寒寒凉凉，养养阴阴忌忌滋滋腻腻留留邪。邪。l水痘水痘水水痘痘是是儿儿童童的的高高度度急急性性传传染染性性疾疾病病，偶偶发发于于成成人人。以以冬冬春春季季发发病病为为主主，有有终终生生免免疫疫力力。它它是是由由复复合合疱疱疹疹 DNA DNA 病病毒毒，即即水水痘痘-带带状状疱疱疹疹病病毒毒所所引引起起的的原原发发感感染染。以以发发热热及及周周身身性性红红色色斑斑
21、丘丘疹疹、疱疱疹疹、结结痂痂为为特特征征。水水痘痘传传染染性性强强。水水痘痘患患者者为为主主要传染源，出疹前要传染源，出疹前2 2日至出疹后日至出疹后6 6日都有传染性。日都有传染性。水水痘痘患患儿儿l（一）中药方剂：（一）中药方剂：1.1.连连翘翘、牛牛蒡蒡子子、桑桑叶叶各各 9 9 克克，荆荆芥芥 4.5 4.5 克克，大大青青叶叶 15 15 克克。瘙瘙痒痒较较剧剧，加加蝉蝉衣衣 4.5 4.5 克克，白白僵僵蚕蚕、白白蒺蒺藜藜各各 9 9 克克。水水疱疱较较多多，加加泽泽泻泻 9 9 克克，生生薏薏仁仁、滑滑石石各各 12 12 克克。发发热热重重，舌舌苔苔黄黄膳膳，去去荆荆芥芥、配配
22、加加银银花花、黄黄芩芩各各 9 9 克克，蒲蒲公公英英 15 15 克克，黄黄连连 3 3 克克。营营分分有有热热，见见神神烦烦不不宁宁、舌舌绛绛，去去荆荆芥芥，加加生生地地 12 12 克克，丹丹皮皮、赤赤芍芍各各 9 9 克克，紫紫花花地地丁丁 15 15 克克;伴伴神神昏昏者者，另另用用万万氏氏牛牛黄黄丸丸一一粒粒化化服服;兼兼抽搐，再加石决明抽搐，再加石决明 30 30 克，钓克，钓 藤藤 15 15 克克(后下后下)，地龙，地龙 9 9 克。克。2.2.红豆红豆 30 30 克，白萝卜克，白萝卜 60 60 克，淡竹克，淡竹 15 15 克煎水代茶饮。克煎水代茶饮。连连翘翘l流行性腮
23、腺炎流行性腮腺炎流流行行性性腮腮腺腺炎炎，俗俗称称 痄痄腮腮 多多见见于于儿儿童童，也也偶偶见见于于成成年年人人。一一般般患患过过此此病病的的人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。临临床床上上将将本本病病分分为为风风热热外外感感型型和和热热毒毒炽炽盛盛型型两两个个类类型型，患患者者可可根根据据各各型型的的症症状状 特点，辨证治疗。特点，辨证治疗。流流行行性性腮腮腺腺炎炎l（一）风热外感型：（一）风热外感型：这这种种类类型型与与
24、感感冒冒有有些些相相似似，症症见见头头痛痛，发发热热不不高高，多多在在 37.537.5 38.538.5之之间间，有有的的还还可可有有喷喷嚏嚏、流流涕涕，腮腮部部肿肿胀胀酸酸痛痛，进进食食咀咀嚼嚼均均感感腮腮部部有有十十分分难难 受受的的酸酸痛痛，舌舌质质红红，舌舌苔苔多多呈呈薄薄黄黄，脉脉多多浮浮数数(即即轻轻轻轻一一按按即即可可感感到到脉脉博博跳跳动动且跳动且跳动 很快很快)。治疗应治疗应清热解毒，透表散结清热解毒，透表散结。可可用用：薄薄荷荷 5 5 克克(后后下下)，连连翘翘 12 12 克克，土土金金银银花花 15 15 克克(即即本本地地出出产产的的金金银银花花)，玄玄参参 12
25、 12 克克，夏夏枯枯草草 15 15 克克，虎虎杖杖 12 12 克克，荆荆芥芥 6 6 克克，板板蓝蓝 根根 25 25 克克，牛牛蒡蒡子子 9 9 克克，黄黄芩芩 8 8 克克，黄黄柏柏 6 6 克克，甘甘草草 6 6 克克。加加水水煎煎成成 400 400 毫毫升升，日日分分 2 2 次温服，可连服次温服，可连服 3 34 4 剂。剂。配配合合药药物物外外敷敷，有有助助于于提提高高疗疗效效。可可用用黄黄柏柏粉粉 6 6 克克，青青黛黛粉粉 4 4 克克调调匀匀，加加入入食食 醋醋调调成成糊糊状状外外敷敷腮腮部部肿肿痛痛处处，只只要要皮皮肤肤不不敏敏感感，可可连连敷敷 8 8 小小时时1
26、0 10 小小时时。休休息息 3 34 4 小小时时换换药药再再敷敷。在在农农村村可可用用新新鲜鲜仙仙人人掌掌去去刺刺，洗洗净净捣捣烂烂外外敷敷，疗疗效效也也相当好。若无相当好。若无 仙人掌，也可用蓝靛外敷。仙人掌，也可用蓝靛外敷。l（二）热毒炽盛型：（二）热毒炽盛型：除除腮腮部部肿肿大大较较为为明明显显外外，腮腮部部胀胀痛痛明明显显，稍稍为为轻轻触触即即感感疼疼痛痛。进进食食咀咀嚼嚼吞吞咽咽均均感感艰艰难难，咽咽喉喉部部红红肿肿，大大便便硬硬结结不不畅畅，小小便便短短且且黄黄，舌舌质质红红，舌舌苔苔 黄黄厚厚，脉弦数脉弦数(如按琴弦，且脉搏跳动快如按琴弦，且脉搏跳动快)。治疗时应当。治疗时应
27、当荡涤热毒，消肿软坚荡涤热毒，消肿软坚。可可用用：黄黄芩芩 12 12 克克，胡胡黄黄连连 8 8 克克，黄黄柏柏 6 6 克克，蒲蒲公公英英 32 32 克克，马马勃勃 4.5 4.5 克克(布布包包煎煎)，生生蒲蒲黄黄 3.3 3.3 克克(布布包包煎煎)，夏夏枯枯草草 18 18 克克，柴柴胡胡 6 6 3 3 克克，玄玄参参 12 12 克克，牛牛蒡蒡子子 10 10 克克，甘甘草草 6 6 克克。加加水水煎煎成成 400 400 毫毫升升，日日分分 2 2 次次温温服服。每每 天天 1 1 剂，连服剂，连服 3 3 天。天。黄黄芩芩l（三）预防流行性腮腺炎方：（三）预防流行性腮腺炎方
28、：凡凡未未患患过过流流行行性性腮腮腺腺炎炎又又接接触触过过病病人人者者，可可煎煎服服下下列列中中 草草药药，每每天天 1 1 剂剂，连连服服 3 34 4 天天。土土金金银银花花 15 15 克克，板板蓝蓝根根 20 20 克克，鸭鸭跖跖草草 12 12 克克，蒲蒲公公英英 18 18 克克，蜜蜜枣枣 5 5 枚枚。加加水水 煎煎成成 300 300 毫毫升升，日日分分 2 2 次次温温服服。(如如上上述述药药物物不不全全，可可用用下下列列药药物物补补充充，缺缺一一补补一一，缺缺二二补补二二，依依此此类类推推。替替补补药药物物及及剂剂量量为为：大大叶叶桉树叶桉树叶 18 18 克，虎杖克，虎杖
29、 15 15 克，马齿苋克，马齿苋 20 20 克，败酱草克，败酱草 15 15 克克)。金金银银花花l流行性感冒流行性感冒 流流感感是是流流行行性性感感冒冒的的简简称称，是是由由流流感感病病毒毒引引起起的的、经经飞飞沫沫传传播播的的急急性性呼呼吸吸道道传传染染病病。其其潜潜伏伏期期一一般般为为 1 13 3 日日。起起病病急急骤骤，以以高高热热、畏畏寒寒、头头痛痛、乏乏力力、酸酸痛痛等等为为 主主要要表表现现，此此时时呼呼吸吸道道症症状状可可不不严严重重。2 23 3 日日后后，全全身身症症状状逐逐渐渐减减退退，但但鼻鼻塞塞流流涕涕、咽咽痛痛、干干咳咳等等上上呼呼吸吸道道症症状状较较显显著著
30、，少少数数病病人人可可有有鼻鼻出出血血、食食欲欲不不振、恶心以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道不适症状。振、恶心以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道不适症状。中医认为流感属中医认为流感属 时行感冒时行感冒，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。l（一）风寒证（一）风寒证 主主要要有有恶恶寒寒重重、无无汗汗、头头痛痛、身身体体酸酸痛痛、鼻鼻塞塞、咳咳嗽嗽、吐吐痰痰稀稀薄薄色色白白、舌舌苔苔薄薄 白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。对对此此证证可可用用辛辛温温解解表表的的方方法法，常常用用荆荆防防败败
31、毒毒散散：方方药药：荆荆芥芥、防防风风、姜姜活活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各 15 15 克，甘草克，甘草 5 5 克。克。荆荆防防败败毒毒散散l（二）风热证（二）风热证 主主要要有有身身热热较较重重、稍稍微微怕怕冷冷、出出汗汗较较少少、头头胀胀、咳咳痰痰粘粘黄黄、流流黄黄浊浊涕涕、舌舌苔苔薄、黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。薄、黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。此此证证应应予予辛辛凉凉解解表表，常常用用银银翘翘散散：方方药药：连连翘翘、银银花花 15 15 克克，桔桔梗梗、
32、薄薄荷荷、甘草、牛蒡子各甘草、牛蒡子各 6 6 克，竹叶、荆芥、豆克，竹叶、荆芥、豆 豉各豉各 10 10 克。克。l（三）暑湿证（三）暑湿证 主主要要有有发发热热、少少汗汗、身身体体酸酸痛痛、头头昏昏重重、眼眼痛痛、口口中中粘粘腻腻、胸胸闷闷、恶恶心心、小小便、短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。便、短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。此此证证应应清清暑暑祛祛湿湿解解表表，常常用用香香薷薷饮饮：方方药药：银银花花、连连翘翘、扁扁豆豆各各 9 9 克克，香香薷、厚朴各薷、厚朴各 6 6 克。克。以上三证的方药均应和水煎服（若嫌不方便，也可到药店买成药）以上三证的方药
33、均应和水煎服（若嫌不方便，也可到药店买成药）。煎药。煎药时宜于时宜于 轻煎，不可过煮。煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，米轻煎，不可过煮。煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，米汤以助药力。汤以助药力。出汗后尤应避风保暖，以防复感。出汗后尤应避风保暖，以防复感。此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。可根据时令选择以下方药：此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。可根据时令选择以下方药：冬春风寒多发季节：贯众、紫苏、荆芥各冬春风寒多发季节：贯众、紫苏、荆芥各 10 10 克，甘草克，甘草 3 3 克。水煎顿服，连克。水煎顿服，连服服 3 3 天。天。夏日暑湿当令季节：香薷、佩兰
34、各夏日暑湿当令季节：香薷、佩兰各 5 5 克，薄荷克，薄荷 2 2 克煮汤代茶饮。克煮汤代茶饮。流感广泛流行时，可用贯众流感广泛流行时，可用贯众 10 10 克，板蓝根克，板蓝根 12 12 克，生甘草克，生甘草 3 3 克煎服，每日克煎服，每日一剂。一剂。l流行性脑膜炎流行性脑膜炎 流流脑脑是是由由脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌引引起起的的化化脓脓性性脑脑膜膜炎炎，任任何何年年龄龄都都可可发发病病，以以儿儿童童发发病病 率率最最高高，冬冬春春季季发发病病较较多多。脑脑膜膜炎炎双双球球菌菌主主要要通通过过咳咳嗽嗽、打打喷喷嚏嚏、说说话话等等从从空气传播。空气传播。防防流流脑脑，可可按按时时接接种种流
35、流脑脑疫疫苗苗。除除接接种种疫疫苗苗外外，应应用用传传统统的的中中药药治治疗疗也也尤尤为为重要。重要。l（一）流行性脑膜炎中药方剂（一）流行性脑膜炎中药方剂 l【辨证】【辨证】温热疫毒，深入营血，内陷心包。温热疫毒，深入营血，内陷心包。l【治法】【治法】清营透热，清心开窍。清营透热，清心开窍。l【方名】【方名】疫疠解毒清心汤疫疠解毒清心汤。l【组组成成】生生石石膏膏 200 200 克克，犀犀角角 10 10 克克，黄黄连连 10 10 克克，黄黄芩芩 15 15 克克，玄玄参参 50 50 克克，生生 地地 50 50 克克，知知母母 15 15 克克，丹丹皮皮 15 15 克克，焦焦栀栀子
36、子 15 15 克克，生生绿绿豆豆 100 100 克克，鲜菖蒲鲜菖蒲 15 15 克，白克，白 茅根茅根 100 100 克。克。l【用法】【用法】水煎服，每日水煎服，每日 1 1 剂，日服剂，日服 2 2 次次l甲肝甲肝 甲甲型型病病毒毒性性肝肝炎炎简简称称甲甲型型肝肝炎炎，是是由由甲甲型型肝肝炎炎病病毒毒(HAV)(HAV)引引起起的的一一种种急急性性传传染染病病。临临床床上上表表现现为为急急性性起起病病，有有畏畏寒寒、发发热热、食食欲欲减减退退、恶恶心心、疲疲乏乏、肝肝肿肿大大及及肝肝功功能能异异常常。部部分分病病例例出出现现黄黄疸疸，无无症症状状感感染染病病例例较较常常见见，一一般般
37、不不转转为为慢慢性性和和病原携带状态。病原携带状态。治治疗疗原原则则以以休休息息、营营养养为为主主，辅辅以以适适当当药药物物，避避免免饮饮酒酒、疲疲劳劳和和使使用用损损肝肝药药物物。中中医医普普遍遍认认为为是是甲甲型型肝肝炎炎主主诉诉全全身身疲疲乏乏无无力力、恶恶心心、厌厌油油腻腻性性食食物物，小小便便黄、肝区闷疼，是肝胆湿热、肝气郁结所致。黄、肝区闷疼，是肝胆湿热、肝气郁结所致。因因此此，用用中中医医中中药药防防治治甲甲肝肝也也是是一一种种积积极极有有效效的的途途径径。对对于于未未感感染染者者，主主要要用用板板蓝蓝根根、茵茵陈陈、蒲蒲公公英英、甘甘草草、蛇蛇舌舌草草、赤赤芍芍等等为为配配方方
38、，煎煎汤汤剂剂服服用用。对对于于出出现现黄黄疸疸或或丙丙氨氨酸酸羟羟基基转转移移酶酶升升高高者者，可可用用清清热热利利湿湿、疏疏肝肝解解郁郁等等方方法法治治疗疗，一一般般选选用用如如蒲蒲公公英英、夏夏枯枯草草、板板蓝蓝根根、金金银银花花、金金钱钱草草水水煎煎 服服或或茵茵陈陈、金金钱钱草草、白茅根、在警及赤芍水煎服。白茅根、在警及赤芍水煎服。l人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感 禽禽流流感感是是由由禽禽流流感感病病毒毒引引起起的的一一种种急急性性传传染染病病，它它可可以以导导致致数数以以亿亿计计的的禽禽类类死死亡亡并并可可以以传传染染人人类类，感感染染后后的的症症状状主主要要表表现现为为
39、高高热热、咳咳嗽嗽、流流涕涕、肌肌痛痛等等，多多数伴有严重的肺炎，严重者因心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡，病死率很高。数伴有严重的肺炎，严重者因心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡，病死率很高。面面对对如如非非典典、禽禽流流感感等等大大规规模模病病毒毒性性流流行行病病，西西药药对对其其作作用用甚甚微微，并并且且容容易易产产生生抗抗药药性性，而而中中药药往往往往能能起起到到出出其其不不意意的的效效果果。可可用用于于解解表表清清热热类类的的中中成成药药有有：连连花花清清瘟瘟胶胶囊囊、柴柴银银口口服服液液、银银黄黄颗颗粒粒等等；清清热热解解热热类类的的有有：双双黄黄连连口口服服液液、清清热热解解毒毒口
40、口服服液液(或或颗颗粒粒)、鱼鱼腥腥草草注注射射剂剂、双双黄黄连连粉粉针针剂剂；清清热热开开窍窍化化瘀瘀类类：安安宫宫牛牛黄黄丸丸(或或胶胶囊囊)、清清开开灵灵口口服服液液(或或胶胶囊囊)、清清开开灵灵注注射射液液、醒醒脑脑净净注注射射液液、痰痰热热清清注注射射液液、血血必必净净注注射射液液等等；清清热热祛祛湿湿类类：可可选选用用藿藿香香正正气气丸丸(或或胶胶囊囊)、葛葛根根芩芩连连微微丸丸等等；止止咳咳化化痰痰平平喘喘类类：苦苦甘甘冲冲剂剂、痰痰热热清清注注射射液液、喉喉枣枣散散、祛祛痰痰灵灵等等；益气固脱益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。类：可选用生脉注射液、参麦注射
41、液、参附注射液等。l结核病结核病 结结核核病病是是由由结结核核杆杆菌菌感感染染引引起起的的慢慢性性传传染染病病。结结核核菌菌可可能能侵侵入入人人体体全全身身各各种种器器官官，但但主主要要侵侵犯犯肺肺脏脏，称称为为肺肺结结核核病病。结结核核病病又又称称为为痨痨病病和和 白白色色瘟瘟疫疫，是是一一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。现介绍几种结核病的中药预防保健汤。现介绍几种结核病的中药预防保健汤。每年的每年的3 3月月2424日为世界防治结核病日日为世界防治结核病日l1.1.冰糖黄精汤冰糖黄精汤l【来源】【来源】闽东本草闽东本草 l【原料】【原料】黄精
42、黄精 30 30 克冰糖克冰糖 50 50 克克 6 6 l【制作】【制作】黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮 1 1 小时即成。小时即成。l【用法】【用法】吃黄精，喝汤，每日吃黄精，喝汤，每日 2 2 次。次。l【功效】【功效】滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚 咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、咯咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、咯 血以及妇女低热、白带等病症。血以及妇女低热、白带等病症。黄黄精精l2.2.百合粥治结核百合粥治结核 l【来源】【来源】本草纲目本草纲目 l【原料】【原料】百合百合 30 30 克克(千百合碾粉千百
43、合碾粉 20 20 克克)、糯米、糯米 50 50 克、冰糖适量。克、冰糖适量。l【制制作作】百百合合剥剥皮皮去去须须切切碎碎(或或干干百百合合粉粉)与与糯糯米米同同入入砂砂锅锅内内，煮煮至至米米烂烂汤汤稠稠，加冰糖即成。加冰糖即成。l【用法】【用法】作早晚餐或作点心，温热食。作早晚餐或作点心，温热食。20 20 天为一疗程。天为一疗程。百百合合l3.3.白芨冰糖燕窝白芨冰糖燕窝 l【来源】【来源】民间方民间方 l【原料】【原料】燕窝燕窝 10 10 克白及克白及 15 15 克克 l【制作】【制作】燕窝制如食法，与白及同放瓦锅内，加燕窝制如食法，与白及同放瓦锅内，加 水适量，隔水蒸炖至极烂，
44、滤水适量，隔水蒸炖至极烂，滤 去滓，加去滓，加 冰糖适量，再炖片刻即成。冰糖适量，再炖片刻即成。l【用法】【用法】每日服每日服 1 12 2 次。次。l【功效】【功效】补肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯补肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯 血、老年慢性支气管炎、肺气血、老年慢性支气管炎、肺气 肿、哮喘。肿、哮喘。白白芨芨l4 4.贝母甲鱼贝母甲鱼 l【来源】【来源】民间方民间方 l【原料】【原料】甲鱼甲鱼 1 1 只川贝母只川贝母 5 5 克鸡清汤克鸡清汤 1000 1000 克料酒盐花椒生姜葱各适量。克料酒盐花椒生姜葱各适量。l【制制作作】将将甲甲鱼鱼切切块块放放入入蒸蒸钵钵中中，加加入入鸡鸡
45、汤汤、川川贝贝母母、盐盐、料料酒酒、花花椒椒、姜姜、葱，上蒸笼蒸葱，上蒸笼蒸 1 1 小时即成。小时即成。l【用法】【用法】佐餐，趁热食。佐餐，趁热食。l【功功效效】滋滋阴阴补补肺肺。适适用用于于阴阴虚虚咳咳嗽嗽、喘喘、低低热热、盗盗汗汗等等症症。健健康康人人食食用用更更能能 防病强身。防病强身。l细菌性痢疾细菌性痢疾（一）中医药预防菌痢的重要性和必要性（一）中医药预防菌痢的重要性和必要性 由由痢痢疾疾杆杆菌菌引引起起的的急急性性肠肠道道传传染染病病，可可通通过过饮饮食食水水、日日常常生生活活接接触触及及苍苍蝇蝇传传播播。多多发发生生于于夏夏秋秋季季。此此病病起起病病急急，患患者者往往往往表表
46、现现为为突突发发高高烧烧，阵阵发发性性腹腹痛痛，大大便便次次数数增增多多，每每天天可可达达十十几几次次至至几几十十次次，全全身身乏乏力力，食食欲欲减减退退。其其中中中中毒毒性性痢痢疾疾是是细细菌菌性性痢痢疾疾中中最最严严重重的的一一种种，患患者者体体温温可可达达摄摄氏氏 40 40 度度以以上上，表表现现严严重重的的中中毒毒症症状状，精精神神萎萎靡靡不不振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循环及呼吸衰竭。严重者可导致死亡。振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循环及呼吸衰竭。严重者可导致死亡。防防菌菌痢痢有有相相当当长长历历史史和和显显著著疗疗效效，中中医医药药在在预预防防菌菌痢痢方方面面有有一一定定的
47、的特特色色。在在中中医医整整体体调调摄摄，因因人人、因因地地、因因时时三三因因防防治治，注注重重非非特特异异性性预预防防的的原原则则指指导导下下，积积极极应应用用中中医医药药手手段段可可以以取取得得良良好好的的预预防防效效果果。辨辨证证论论治治和和整整体体观观念念是是中中医医学学的的理理论论实实践践核核心心，不不仅仅要要考考虑虑人人体体正正气气强强弱弱、体体质质及及精精神神状状况况、对对病病邪邪的的易易感感性性，还还应应包包括括人人体体与与外外界界大大环环境境的的融融合合状状态态。立立足足于于这这种种综综合合的的考考虑虑，兼兼顾顾整整体体与与个个体体，有有必必要要实实施施中中医医药药预预防。防
48、。（二二）在在菌菌痢痢好好发发季季节节，以以宣宣传传教教育育、预预防防为为主主运运用用各各种种形形式式加加强强向向公公众众的的宣宣传传和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。1.1.讲讲究究个个人人卫卫生生:养养成成饭饭前前便便后后要要洗洗手手的的良良好好卫卫生生习习惯惯，勤勤洗洗手手使使用用肥肥皂皂或或洗洗手手液液并并用用流流动动水水洗洗手，不用污浊的毛巾擦手；每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；常剪指甲，勤换衣服。手，不用污浊的毛巾擦手；每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜；常剪指甲，勤换
49、衣服。2.2.讲讲究究饮饮食食卫卫生生:平平素素要要十十分分注注意意护护养养脾脾胃胃，忌忌吃吃生生冷冷、油油腻腻、肥肥厚厚、辛辛辣辣、过过甜甜等等物物；慎慎用用煎煎、炸炸、烙烙、烤烤、炙炙者者，进进食食宜宜定定时时定定量量，避避免免饥饥饱饱不不匀匀.不不喝喝生生水水，菜菜要要烧烧熟熟煮煮透透；水水果果要要洗洗净净、削削皮皮；其其它它食食物物要要煮煮熟熟再再吃吃，吃吃剩剩的的菜菜放放在在冰冰箱箱里里过过夜夜，食食用用时时应应重重新新回回锅锅加加热热，不不吃吃变变质质腐腐败败的的食食品品；对对碗碗筷筷等等餐餐具具应应经经常常煮煮沸沸消消毒毒；不不要要去去大大排排挡挡就就餐餐和和购购买买无无证证经经
50、营营的的盒盒饭饭，不不要要自自办办大大型聚餐活动；不吃被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬过的食物。型聚餐活动；不吃被苍蝇、蟑螂等叮咬或爬过的食物。3.3.加加强强锻锻炼炼，增增强强体体质质：运运动动要要由由静静到到动动，由由动动到到静静，动动作作由由慢慢到到快快，由由易易到到难难，逐逐渐渐过过渡渡。可可行行散散步步、慢慢跑跑、打打羽羽毛毛球球，爬爬楼楼梯梯、登登山山、蹬蹬车车、健健身身训训练练、广广播播操操、太太极极拳拳等等，但但要要适适可可而而止止，选选用用何何种种方方法法，活活动动强强度度是是否否可可以以承承受受，应应以以自自身身的的身身体体条条件件为为前前提提。概概括括起起来来，预预防防菌菌痢痢有有