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1、西固区创建全国文明城市调查问卷调查日期：2019年 月 日 市民朋友，您好！问卷编号我们正在你区进行全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对文明城市创建、 政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用。我们保证您的个人信息只用于本次 文明城市测评，不会被泄露或不正当的使用。请在符合您实际情况或者态度的选项上打，性别：口男女年龄：岁来源：口本市（区）居民口外地户籍，生活在本地0生活在外地，临时来此地职业/身份：口工人 口农民 公务员事业单位人员国有企业人员私营企业人员三资企业人员口个体经营者口自由职业者口失业/下岗失业人员口离退休人员在校学生口其他（请注明）1、您知晓社会主义核心价值观（12个）主题
2、词吗？A、熟悉B、一般 C、不了解2、您参与过本市（区）组织开展的精神文明创建活动吗？（注释：创建全国文 明城市、文化体育活动、全民阅读、大合唱等活动都属于精神文明建设活动。） A、经常参与 B、偶尔参与 C、没参与过3、您对本市（区）发放市民文明手册情况的评价如何？A、满意 B、一般 C、不满意4、您对本市（区）有关家庭、家教、家风建设工作的评价如何？A、很好 B、一般 C、不好5、您是否愿意参加志愿服务活动？（注释：凡能够体现“奉献、友爱、互助、进 步”志愿精神的活动都为志愿服务活动，例如：大到参加大型公益活动，小到捡 起路面上的垃圾扔进垃圾桶、驾车礼让行人、在斑马线上护送老年人/儿童/孕
3、妇 过马路、友好热情给陌生人指路等行动。）A、愿意 B、无所谓C、不愿意6、您身边经常看到或听到有关志愿服务的宣传和活动吗？A、经常看/听到B、偶尔看/听到 C、没有看/听到7、您在本市（区）是否经常看到或听到公益广告（“讲文明，树新风，社会主 义核心价值观、关爱未成年人等）的宣传？A、经常 B、偶尔 C、没有8、您觉得本市（区）刊播展示的公益广告（”讲文明，树新风”、图说我们的价 值观、关爱未成年人等）效果如何？A、很好 B、一般 C、不好9、您对本市（区）政府部门办事效率及便利程度的评价如何？A、满意 B、一般 C、不满意10、您参与过本市（区）组织的法制宣传教育活动吗？A、经常参与 B、
4、偶尔参与 C、没参与过11、您对本市（区）诚信建设工作的评价如何？A、满意 B、一般 C、不满意12、您对本市（区）窗口单位（公交出租、工商、税务、医疗等）的工作及服务 评价如何？A、满意 B、一般 C、不满意13、您对本市（区）行政执法监管部门的工作及服务评价如何？A、满意B、一般 C、不满意14、您对本市（区）义务教育（中、小学教育）工作满意吗？A、满意 B、一般 C、不满意15、您对自身文化消费情况满意吗？A、满意 B、一般 C、不满意16、您对本市（区）民风和道德素质的评价如何？A、满意 B、一般 C、不满意17、您对本市（区）交通秩序的评价如何？A、满意B、一般 C、不满意18、您对
5、所在社区日常服务管理的评价如何？A、满意 B、一般 C、不满意19、您对本市（区）近年来治安状况的评价如何？A、很好 B、一般 C、不好20、您对本市（区）打击“黄、赌、毒”工作的评价如何？A、很好 B 一般 C、不好21、您参加过本市（区）组织开展的有关环境保护、生态文明主题活动吗？A、经常参加 B、偶尔参加 C、没参加过22、您知晓本市（区）组织开展的文明城市创建活动吗？A、知晓 B、不清楚C、不知晓23、您对本市（区）开展文明城市创建相关工作的评价如何？A、满意 B、一般 C、不满意24、您对学校教师师德师风的评价如何？A、满意 B、一般 C、不满意25、您对兰州市未成年人教育保护宣传工作的评价如何？A、满意 B、一般 C、不满意26、您所居住的社区是否组织过面向未成年人的道德实践、公益服务、打扫环境 卫生等活动？A、经常参与 B、偶尔参与 C、没参与过27、您对校园周边社会文化环境治理情况评价如何？A、满意B、一般 C、不满意29、您对本市（区）交通秩序的评价如何？A、满意 B、一般 C、不满意30、您在本市（区）是否经常接触到虚假违法广告？A、经常（每天）B、偶尔（三个月接收到）C、没有