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1、中医执业医师考试真题及详解中医执业医师考试真题及详解 8 8 辑辑中医执业医师考试真题及详解 8 辑 第 1 辑食滞痰阻型聚证的治方:A.逍遥散B.木香顺气散C.六磨汤D.金铃子散和失笑散E.膈下逐瘀汤正确答案:C半夏白术天麻汤的功用是A、涤痰通络,舒筋止痛B、化痰熄风,健脾祛湿C、健脾燥湿,和胃化痰D、燥湿化痰,平肝定搐E、清热化痰,平肝熄风参考答案:B烂疔患者,局部疡面腐败有臭味,伴有高热神昏,其内服代表方为A、黄连解毒汤B、五味消毒饮C、托里消毒散D、犀角地黄汤E、紫雪丹参考答案:AD下列各项,属类风湿关节炎改善病情抗风湿药的是()A、塞来昔布B、美洛昔康C、甲氨蝶呤D、双氯芬酸E、地塞
2、米松参考答案:C患者症见恶寒发热,头项强痛,无汗而喘,脉浮紧,可辨证为()。A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.太阳蓄水证D.太阳蓄血证E.阳明经证正确答案:B下列关于狂犬病的叙述,不正确的是A.为病毒感染性疾病B.为人畜共患C.主要侵犯肌肉组织D.主要表现为恐水、怕风、狂躁等症E.病死率几乎为 100正确答案:CC含有生地、麦冬、玄参的方剂是查看材料正确答案:E 麦门冬汤:麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。养阴清肺汤:生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、炒白芍。下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现()A头晕胀痛B头晕昏沉C头晕眼花D头晕耳鸣E以上均非正确答案:B 解析:昏沉体现了湿性重浊
3、的特点。痰湿内困,清阳不升,故见头晕昏沉。在五输穴中,荥穴主要治疗A.心下满B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热E.逆气而泄正确答案:B 井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。中医执业医师考试真题及详解 8 辑 第 2 辑积聚与痞满的区别主要在于A、痞满患者自觉脘腹痞塞不通B、痞满患者自觉满闷不舒C、痞满有得食则胀、嗳气则舒的特点D、痞满不能扪及包块E、痞满腹部无气聚胀急之形可见参考答案:BDE患者,男,40 岁,反复头晕、头痛、急躁易怒 3 个月。要求:根据主诉,按照标准住院病历要求,口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。按照试题要求,回答问题。正确答案:标准答案:评
4、分要点:一、问诊内容(一)现病史 1.围绕主诉,了解从发病到就诊前疾病的发生,发展变化,诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)主诉的特点:头晕的发病时间、起病缓急、程度?头晕的性质及演变情况?引起上述症状加重或减轻的因素?症状发作的诱因?(2)伴随症状:是否伴有恶心、呕吐?有无心慌、脉速和发热?有无视物不清、耳鸣,或意识障碍?有无失眠、健忘疲劳等?(3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状,如有无面红目赤、午后潮热、急躁易怒?出汗情况?以对肝火上炎、肝阳上亢、阴虚阳亢等相似证候的辨别。2.诊治经过(1)做过哪些检查?各项检查结果如何(重点血压及 24 小时连续血压监测、肾功能等)?(2)应用过何
5、种药物或治疗方法?病情有无变化?(二)相关病史 1.饮食习惯,有无高盐饮食史,有无烟酒嗜好。2.有无糖尿病、高血脂等病史?家族史(父母有无早发心血管病史)。3.有无药物及其他过敏史。二、问诊技巧(一)围绕主诉询问,条理性好,能抓住重点。(二)问诊语言恰当,无暗示性语言对道德语言即道德概念和判断研究的科学是A.规范伦理学B.元伦理学C.描述伦理学D.医德学E.生命伦理学正确答案:B男性,14 岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸 26 次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率 110 次/分,律齐对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择 A、血常规B、胸片
6、C、胸部 B 超D、胸部 CTE、胸部磁共振为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为 A、氧疗B、抗生素治疗C、给予镇静剂D、抽气减压E、给予强心剂参考答案:问题 1 答案:B 问题 2 答案:D判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是()A、LVEF 下降B、E/A 下降C、心率加快D、心音低钝E、心室舒张末期容积增加A 左心室射血分数(LVEF)40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。患者,男,40 岁。昨日出现呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,吐后反畅,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑数。应诊断为A脾胃虚寒型呕吐B饮食停滞型呕吐C肝气犯胃型呕吐D痰饮内停型呕吐E外邪犯胃型呕吐正确答案:BB。解题思路 从此患
7、者症状、舌苔、脉象上可以诊断为饮食停滞之呕吐,由于食滞内阻,浊气上逆,故呕吐酸腐。命题规律 考查“呕吐的辨证论治”。重点掌握。内痔()。A.便血量多而鲜红B.柏油样便C.便污血而疼痛D.便鲜血伴疼痛E.便污血栏腥臭正确答案:A治疗肾阴虚型经间期出血的首选方剂是A.加减阴煎B.两地汤C.固阴煎D.举元煎E.保阴煎正确答案:AA对痫病的论述无非痰涎壅塞、迷闷心窍是何书提出的A.内经B.难经C.金匮要略D.诸病源候论E.丹溪心法正确答案:E中医执业医师考试真题及详解 8 辑 第 3 辑对医务人员的医学道德行为起着调节作用的是A.医学道德保密B.医学道德审慎C.医学道德良心D.医学道德义务E.医学道德
8、情感正确答案:E 医学道德情感对医务人员的医学道德行为起着调节作用。直肠瓣的主要作用是A、感觉粪便B、排出粪便C、贮藏粪便D、防止粪便逆行E、吸收水分参考答案:D治疗急惊风气营两燔证应首选的方剂是()正确答案:B小儿口疮虚火上炎型可依情选方A、知柏地黄丸B、清热泻脾散C、泻心导赤汤D、六味地黄丸加肉桂E、小儿化毒散参考答案:AD温肺止流丹由以下那几组药物组成A、党参、细辛B、人参、细辛C、荆芥、甘草D、防风E、诃子、桔梗、鱼脑石参考答案:BCE佝偻病的病机主要是A心肝两虚B肺脾不足C心肝火旺D脾肾两虚E肝肾不足正确答案:DD。解题思路 肾为先天之本,藏精,主骨生髓,若先天肾气不足,则骨髓不充,
9、骨骼发育障碍。脾为后天之本,气血生化之源;由于多种因素导致脾肾不足,又可累及心、肝、肺等脏,而产生佝偻病的各种表现。命题规律 考查“佝偻病”。必须掌握。心悸病因病机除心虚胆怯,心血不足,阴虚火旺,心阳不足,水饮凌心外,还有A瘀阻心脉B肝阳上扰C痰浊闭窍D脾气不足E水火失济正确答案:A实中夹虚(名词解释)参考答案:实中夹虚属于虚实错杂病机之一。指以邪实为主,兼有正气不足的病变。如实热伤津等。阳虚发热证的特点A.发热欲近衣,形寒怯冷B.午后潮热或五心烦热C.发热多为低热或潮热,常随情绪波动而起伏D.低热为主,伴头晕眼花,心悸.乏力E.午后或夜间发热或身体某部位发热正确答案:A中医执业医师考试真题及
10、详解 8 辑 第 4 辑体力劳动和脑力劳动对体质的不同影响主要表现在哪里?正确答案:体力劳动主要动用筋骨,适度的劳作或体育锻炼,可使筋骨强壮,关节通利,能促进饮食物的消化吸收,加强内脏的功能活动,有利于形成良好的体质;脑力劳动主要动用心神,若同时适当参加体力劳动或体育锻炼,可增强体质。但过度的劳作,则易于损伤筋骨,消耗气血,致脏腑精气不足,形成虚性体质;长期端坐伏案,脑力劳动过度,则易致气血不畅,并暗耗营血,使心脾两虚,也易形成虚性体质。逆行性嵌顿,术中见腹腔内部分肠管发黑者属于()。A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.混合性疝正确答案:D五行之中,凡具有生化特性者,大都属于木
11、类。()正确答案:错急淋白血病治疗选用的是()A.VP 方案B.HOAP 方案C.白消安D.丙酸睾酮E.硫酸亚铁参考答案:A用于治疗久咳虚喘之证,最宜选择A、桑白皮B、葶苈子C、白果D、紫菀E、前胡参考答案:C患者经期风疹频发,瘙痒难忍,入夜尤甚,月经推迟,量少色淡,面色不华,肌肤枯燥;舌淡红,苔薄,脉虚数。其证候是()A.阴虚证B.血虚证C.血瘀证D.风燥证E.风热证参考答案:B下列病症均宜用灸法A、脾胃虚寒胃痛B、鼻塞流清涕C、癫痫D、慢性泄泻E、急性咽喉炎参考答案:ABD酸枣仁汤主治证候的病因病机是A.心火偏亢,阴血不足B.心阴不足,肝气失和C.肝血不足,虚热内扰D.心肾两亏,阴虚血少E
12、.心阳偏亢,心肾不交正确答案:CC患者刘某,面腮红肿,恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白兼黄,脉浮数有力。治宜选用()A、普济消毒饮B、防风通圣散C、清瘟败毒饮D、黄连解毒汤E、仙方活命饮参考答案:A中医执业医师考试真题及详解 8 辑 第 5 辑下列各项,不属于心肾阳衰证临床表现的是()A、心悸怔忡B、肢体浮肿C、小便清长D、畏寒肢冷E、唇甲青紫参考答案:C既可凉血,又可止血的药物是A、生地黄B、槐花C、侧柏叶D、苎麻根E、赤芍参考答案:BCD清燥救肺汤中所用的养阴药是A.当归.生地.胡麻仁B.阿胶.麦冬.胡麻仁C.阿胶.麦冬.生地.胡麻仁D.阿胶.麦冬.白芍.当归E.玄参.生地.麦冬.白
13、芍正确答案:B经脉的分支是()A.奇经八脉B.经筋C.皮部D.络脉E.气街参考答案:D面呈青色不属于()A寒证B痛证C瘀证D水饮证E惊痫正确答案:D 面呈青色,多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。患儿女性,3 岁,因“发热 4 天”来诊。患儿微恶风,咽部肿痛,口唇黏膜肿胀,颈部左侧见 2.0 cm1.5 cm 肿块,口渴喜饮,皮肤散在红疹,舌质红。临床考虑“川崎病”。为明确诊断,必须完善的检查有 A、血常规B、C 反应蛋白C、肝功能D、肾功能E、MP 抗体F、心电图G、心脏彩色多普勒超声H、胸部 X 线片其证候是 A、邪在肺卫B、卫气同病C、气营两燔D、热入血络E、邪犯少阳F、热毒炽盛G、气阴两虚H、
14、肺脾气虚其治法是 A、辛凉透表,清热解毒B、辛凉透表,宣肺利咽C、清热凉血,活血通络D、清气凉营,解毒化瘀E、疏风清热,散结消肿F、清热解毒,泻火散瘀G、益气养阴,养血活血H、益气健脾,活血化瘀治疗应首选 A、荆防败毒散加减B、银翘散加减C、白虎汤加减D、清瘟败毒饮加减E、解肌退痧汤加减F、犀角地黄汤加减G、血府逐瘀汤加减参考答案:问题 1 答案:ABFG 问题 2 答案:B 问题 3 答案:A 问题 4 答案:BC下列哪项不是五脏具有的共同特点A实而不能满B病则多虚证C可行气于腑D实体性器官E藏精气而不泻正确答案:A陷下则灸之适宜于A、久泄B、脉沉伏无力C、阳气暴脱、脉微欲绝D、血络空虚E、
15、内脏下垂参考答案:ABCDE肺痨患者,兼唇紫色黯,多兼夹的是A.火B.痰热C.湿痰D.寒痰E.瘀参考答案:E中医执业医师考试真题及详解 8 辑 第 6 辑下列各项,可出现双侧瞳孔散大的是A阿托品影响B氯丙嗪影响C 有机磷农药中毒D毒蕈中毒E毛果芸香碱中毒正确答案:A具有脉位表浅特点的脉象是()A.洪脉、革脉、濡脉B.洪脉、濡脉、牢脉C.洪脉、革脉、散脉D.牢脉、弱脉、虚脉E.弱脉、濡脉、虚脉参考答案:A妇人瘸瘕的主症是A.下腹部胀满B.下腹部疼痛C.腰腹部疼痛D.下腹部结块E.月经过多正确答案:D 妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为瘾瘕。考点:瘾瘕的临床表现。A、视乳头水肿 B、视乳头色
16、红 C、视网膜 A 细 D、视网膜见片状出血 E、黄斑区呈樱桃红色正确答案:EA、视乳头水肿 B、视乳头色红 C、视网膜 A 细 D、视网膜见片状出血 E、黄斑区呈樱桃红色A、视乳头充血B、视乳头水肿C、视网膜见广泛片状出血D、视网膜出血呈放射状E、眼底静脉纡曲怒张参考答案:问题 1 答案:E 问题 2 答案:D暑湿后期肺胃气液两虚证,选方是()A.薛氏参麦汤B.沙参麦冬汤C.益胃汤D.竹叶石膏汤参考答案:A健脾丸的主要配伍特点是A补气健脾与渗湿止泻同用B补气健脾与涩肠止泻同用C补气健脾与消食行气同用D补气健脾与行气利湿同用E补气健脾与清热除湿同用正确答案:C患者,男,30 岁。患腿痈 1 周
17、,溃腐 3 天,脓腐稠厚且多,不易脱落。外用掺药应首选A、阳毒内消散B、八二丹C、红灵丹D、八宝丹E、冲和膏参考答案:B男,23 岁,高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在积极抗休克的同时,血压未能回升,可能的原因是()。A、软组织挫伤严重B、肾包膜下出血C、肝脾破裂D、腰大肌血肿形成E、剧烈疼痛刺激正确答案:C被称为十二经脉之海的是A.带脉B.任脉C.督脉D.冲脉E.阳维脉参考答案:D中医执业医师考试真题及详解 8 辑 第 7 辑葛根黄芩黄连汤的病机是A热盛于里,邪热下迫大肠B重在表证未解,外邪内迫肠道而下利C太阳少阳合病D大肠滑脱不禁E以上都不是正确答案:A具有沉降性质的
18、性味是()。A、苦温B、辛温C、苦寒D、甘寒E、咸味参考答案:C肺痈溃脓期的治法是A.清肺化瘀消痈B.养阴补肺消痛C.清肺解表D.排脓解毒E.清热解毒正确答案:D 肺痈初期宜疏散风热,清肺散邪,用银翘散。成痈期宜清肺解毒,化瘀消痈,用千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期应排脓解毒,用加味桔梗汤。恢复期应养阴益气清肺,用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。急性淋巴细胞性白血病常见A.过氧化酶染色阴性B.常见 AUER 小体C.易见 HH 染色体D.血清溶菌酶明显增高E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高正确答案:A治疗中经络之阴虚风动证,应加用的腧穴是A.合谷、丰隆B.曲池、丰隆、内庭C.足三里、气海、血海D.太冲
19、、太溪E.太溪、风池参考答案:E脾主运化水液,指脾对水液的吸收、转输和排泄的作用。()正确答案:错膻中又称作A气海B血海C水谷之海D髓海E经脉之海正确答案:A解题思路 A。宗气又称大气,是积于胸中之气。灵枢?海论说:“膻中者,为气之海。”宗气在胸中积聚之处,称作“气海”,又称“膻中”。命题规律 考查“精气血精液神”。重点掌握。患者,男,45 岁。因突然呕血人院。10 年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水。应首先考虑的是A.肺结核慢性空洞咯血B.胃溃疡出血C.急性支气管炎出血D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血E.十二指肠溃疡出血正确答案:D 该患者为中老年男
20、性,曾有肝脏疾病,近期呕血、腹胀、乏力,脾大、腹水,考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大,A、B、C、E 无腹水体征。患者,男,43 岁。干咳 3 年余。近 1 个月来因过于劳累,咳嗽加剧,痰中带血丝,自觉手足心热,入睡后出汗,醒后汗止,尿少便干,两颧潮红,舌红苔少而干,脉细数。其临床意义是A.燥邪犯肺证B.肝火犯肺证C.邪热壅肺证D.肺阴虚证E.肺气虚证正确答案:D中医执业医师考试真题及详解 8 辑 第 8 辑起于足小趾下,斜行足心的经脉是()A.足厥阴肝经B.足太阴脾经C.足少阴肾经D.足太阳膀胱经E.足少阳胆经正确答案:C不属于湿疮特点的是()A、皮损对称分布B、皮损呈多形损害C、传染性强
21、D、易反复发作E、瘙痒剧烈C 湿疮皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。肛门直肠疾病常用检查方法有A、肛门视诊B、肛门触诊C、肛内指诊D、肛门镜检E、探针探查参考答案:ABCDE小儿前囟大、闭合晚可见于A、呆小病B、佝偻病C、维生素 D 中毒D、解颅E、脑发育不全参考答案:ABD患者,女,35 岁,已婚。自然流产 3 次,现又停经 42 天,尿妊娠试验阳性。晨起恶心,近 2 天又有阴道出血,量少、色淡黯,伴头晕耳鸣,双腿酸软,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。治疗
22、应首选A加味阿胶汤B泰山磐石散C举元煎D胎元饮E寿胎丸正确答案:E患者呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数。其治法是A清胃化痰止呃B清热化湿降逆C清热化瘀止呃D清胃平肝降逆E清胃泄热止呃正确答案:E103.解析题于是胃热的表现,故应清胃泄热止呃。幼儿 2 岁,欲测试精神、运动状态,宜选用下述哪项方法A、皮博迪图画词汇测验(PPVT)B、50 项测验C、丹佛儿童发育普查测验D、绘人试验E、韦氏智力量表参考答案:B温经汤的主治病机是A.冲任虚寒,瘀血阻滞B.冲任虚损,瘀血阻滞C.脾阳不足,脾不统血D.血虚受寒,瘀阻胞宫E.寒凝血瘀,湿阻胞宫正确答案:AA与胃癌发病关系密切的致癌因素是()A.有机磷农药B.黄曲霉毒素C.亚硝基化合物D.四氯化碳E.重金属铅参考答案:C