吉林省2023年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案.doc

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1、吉林省吉林省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 自测提分题自测提分题库加精品答案库加精品答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,23 岁。在粮库工作,工作中有鼠类接触史,11 月 12 日入院,发病共6 天,病初发热持续 4 天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近 2 日 24 小时尿量不足 400ml,实验室检查血钾 5.6mmol/L,现诊断为肾综合征出血热,少尿期。A.体表静脉充盈B.脉压缩小C.收缩压增高D.脉搏洪大E.脸部胀满【答案】B2、二尖瓣结构不包括A.腱索B.瓣叶C.瓣环D.室间隔膜部E.乳头肌【答案】D3、女性,50 岁。口

2、干、眼干 5 年余,半年来症状加重伴乏力。查体:口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验:ESR80mmh,尿常规:pH71,血清球蛋白 245,ANA1:320 阳性,RF(+),抗 SSA 抗体阳性A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高氯血症【答案】D4、血管性痴呆的定义下述有误的是A.可突然起病,呈波动进程B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆C.不包括心脏因素引起的临床痴呆D.患者常有自觉症状E.CT 可显示梗死灶【答案】B5、左心室射血分数(LVEF)正常值是A.50B.40C.30D.60E.70【答案】A6、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是A.氮氧化物、H

3、B.NOC.HD.HCN、光气E.NO【答案】C7、肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.胸片发现胸部钙化点B.结肠镜检查C.PPD 试验D.X 线造影E.大便及痰液都找到抗酸杆菌【答案】B8、急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史 3 年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动A.溶栓治疗B.华法林抗凝治疗C.改善心脏功能D.低分子肝素与华法林同时应用E.心功能难以控制可以考虑手术治疗【答案】A9、心力衰竭基本用药包括,除了A.利尿剂B.洋地黄制剂C.血管扩张剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】D10、男,45 岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多

4、在餐后出现。该患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.变异型心绞痛E.纵膈肿瘤【答案】A11、男性,35 岁,面色苍白、乏力 4 个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验 Hb56g/L,MCV85fl,WBC3.510A.巨幼细胞贫血B.慢性再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.急性白血病【答案】B12、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在A.心肌B.脑C.肾D.肺E.脾【答案】D13、女性,23 岁,反复发作关节痛年余,水肿 1 个月入院。体检:血压 2012kPa(15090mmHg),

5、颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白 78gL,白细胞 3010A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺冲击C.利尿剂D.环孢菌素E.环磷酰胺口服【答案】B14、下列哪项体征不会在缩窄性心包炎患者中出现A.收缩期负性心尖搏动B.心界叩诊呈烧瓶形C.颈静脉怒张D.肝大E.脉压缩小【答案】B15、男性,25 岁,胸痛憋气。胸部 X 线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变,双弓征阳性A.多轴透视B.胸腔 B 超C.胸穿D.纤支镜检查E.胸部 CT【答案】C16、男性,35 岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白

6、 65gL,尿蛋白(+)、红细胞 510 个HP,Cr760gmolL,B 超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史A.红霉素B.多西环素(强力霉素)C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)D.头孢霉素E.青霉素【答案】C17、男性,68 岁,乙型肝炎病史 8 年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压 8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血 pH748,血清钾 28mmolL,血清胆红素 36gL,血清白蛋白 29gL,凝血酶原时间 15 秒A.吗啡B.异丙嗪C.哌替啶D.地西泮E.水合氯醛【答案】D18、结核性胸膜炎胸水

7、检查有诊断价值的是A.胸水蛋白增加B.胸水中多核细胞增加C.ADA 及伽马干扰素增加D.CEA 升高E.间皮细胞增加【答案】C19、氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激 AVP 释放,增强不足量的 AVP 对肾小管的作用C.刺激 AVP 合成D.增加尿中排钠,体内缺钠,从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激 AVP 分泌,使尿量减少【答案】B20、男性,40 岁,近 3 个月多饮、多尿,每日尿量 810L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后 2 小时血糖为 7.0mmol/L,尿糖阴性。A.尿比重为 1.018B.抗利尿激素降低C.尿渗透压小于血渗透压D.尿渗透压下降E.尿

8、渗透压一般低于 200mOsm/L【答案】A21、女性,62 岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于 2007 年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用肾毒素药物D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少 2 天后血肌酐不能降到 133mol/LE.血肌酐升高大于 133mol/L【答案】A22、50 岁,突然发病,眩晕,视物旋转,反复呕吐。血压 12080mmHg,一侧耳鸣,听力下降,眼震(+),四肢肌力 5 级,病理征(-),最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.

9、梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】B23、下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的A.肾内肾素血管紧张素系统兴奋B.球-管反馈过弱C.肾内舒血管性前列腺素合成减少,缩血管性前列腺素产生过多D.交感神经过度兴奋E.血管缺血导致血管内皮损伤【答案】B24、以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是A.呼吸的深浅和快慢B.是否有病理征C.肌无力程度D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢体麻木【答案】D25、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A.阿托品B.哌替啶C.异丙嗪D.吗啡E.普鲁卡因【答案】D26、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.头痛【答案】C

10、27、关于 Alzheimer 病的描述不正确的是A.可能与遗传和环境因素有关B.记忆障碍主要是远记忆障碍C.可有认知障碍D.通常为散发E.部分表现为抑郁等精神症状【答案】B28、女性,40 岁,3 个月前精神受刺激,3 个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水 45 暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿 5 次以上,全天尿量达 9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近 2 周出现头痛A.TRAbB.CEAC.头颅 CT 或 MRID.GAD-AbE.上消化道造影【答案】C29、女性,48 岁,胃溃疡史 10 年,近 1 年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃

11、疡,幽门螺杆菌阳性A.上腹无规律性疼痛B.午夜痛为主C.腹痛发生于饭后 0.51 小时D.饥饿疼为主,进食缓解E.发作性剧痛【答案】C30、王某,男,40 岁,职业是橡胶厂工人,常规体检中发现血常规异常,白细胞,血小板,血红蛋白均减少,来我院门诊就诊。A.其代谢产物可抑制骨髓基质的产板巨细胞合成纤维细胞,减少集落刺激因子、生长因子的产生B.可引起造血微环境的异常,增加造血干细胞的分化成熟C.抑制造血干细胞增殖D.干扰微血管集合E.苯及其代谢产物如酚类等通过自我氧化,酶的参与,微粒体混合功能氧化酶的细胞色素 P450 产生自由基,损伤造血细胞 DNA 合成【答案】B31、关于激素的生理作用,下述

12、哪一条是错误的A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用B.调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动C.调节细胞外液的量和组成成份,维持内环境稳定D.不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应E.调节机体的生长发育和生殖机能【答案】D32、男性,48 岁,患尿毒症行维持性腹膜透析 5 年,行标准(2APE)方案,每天换腹透液 4 次,其中 152000ml3 次,4252000ml1 次,无明显不适症状且一直上班工作。近 2 天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊A.腹膜功能衰竭B.腹膜感染C.腹膜粘连D.透析液质量有问题E.急性胃炎【答案】B33、患者,男性,30 岁,阵发性高血压

13、,发作时血压达 200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常A.嗜铬细胞瘤B.高血压危象C.高血压脑病D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄【答案】A34、患者,女,28 岁,诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症状消除,TA.WBC+DCB.血培养C.ESR、ASOD.TE.咽试子培养【答案】A35、男性,40 岁。口角歪斜、流涎 1 天,查体:右侧额纹变浅,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常。A.鼓膜疱疹B.听觉过敏C.角膜反射消失D.舌前 2/3 味觉丧失E.Bell 现象【答案】A36、羟氯喹最严重的不良反应是()A.胃肠道不良反

14、应B.皮疹C.视网膜病变D.性腺抑制E.肝功能异常【答案】C37、房间隔缺损最典型的体征是A.心房颤动B.肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂C.发绀D.心脏增大E.胸骨左缘 2、3 肋间收缩期杂音【答案】B38、女性,24 岁。10 天前受凉后发热 39,右胸痛,查体右胸第三肋间以下叩浊,胸水比重 1.020,蛋白 31g/L,李凡他试验(+),RBC610A.葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.胸膜肿瘤D.肺炎球菌肺炎E.脓胸【答案】B39、有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是A.TC6.24mmolL(240mgdl);LDL-C4.16mmolL(160mgdl)B.TC5.20mmol

15、L(200mgdl);LDL-C3.12mmolL(120mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl);LDL-C3.64mmolL(140mgdl)D.TC4.68mmolL(180mgdl);LDL.C5.72mmolL(220mgdl);LDL-C1:16)【答案】D43、以下不属于糖原贮积性肌病类型的是A.Pompc 病B.磷酸果糖激酶缺陷症C.Cori-F0rhe 病D.甲状旁腺性肌病E.磷酸甘油酸激酶缺陷症【答案】D44、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液蛋白细胞分离C.脑脊液糖含量升高D.脑脊液细胞数升高E.脑脊液氯化物升高【

16、答案】B45、男性,63 岁,糖尿病史 15 年,一直口服优降糖 2.5mgTid 和二甲双胍0.25gTid 治疗,血糖控制尚可。1 周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体 BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。C.改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】D46、急性脊髓炎A.脑脊液白细胞数 410B.脑脊液白细胞数 510C.脑脊液白细胞数 310D.脑脊液白细胞数 50010E.脑脊液白细胞数 30010【答案】A47、男性,28 岁,低热、干咳

17、4 周。X 线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC 及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现A.氟康唑B.氟尿嘧啶C.SMZcoD.四环素E.阿苯达唑【答案】A48、超短效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】A49、下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病 4 小时【答案】A50、治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是A.羟基脲化疗B.骨髓移植C.联合化疗D.干扰素治疗E.无法根治【答案】B多选题(共多选题(共 20

18、20 题)题)1、患者男,38 岁,周身脱屑性皮疹 6 年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。A.皮肤改变B.指甲病变C.骶髂关节炎或脊柱炎D.HLA-BE.类风湿因子阳性F.抗核抗体阳性【答案】2、患者女,20 岁。受凉后发热 1 周,体温 39 度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.210g/L,NE88%。A.胸水草黄色或脓性B.白细胞数1010C.以淋巴细胞为主D.蛋白含量E.pH7.35F

19、.LDH200U【答案】AB3、患者男,68 岁,3 年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压 120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110 次/分,心尖部 2 级收缩期杂音,双下肢水肿。A.吸烟B.饮酒C.高血压D.糖尿病E.高脂血症F.摄钠过多【答案】ACD4、患者男,65 岁,以消瘦伴乏力一年来诊,追问病史,3 个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞 10 个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐 192mol/L,血尿素氮 10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP

20、正常。A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双肾彩超D.抗核抗体系列E.ANCAF.肝胆脾彩超【答案】B5、患者男,38 岁,四肢无力 3 天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力 3 级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。A.呼吸肌麻痹是主要危险B.多为复发-缓解型C.辅助检查特征性表现出现在病后 23 周D.70%75%的患者完全恢复E.本病为自限性,多于发病 4 周时症状和体征停止进展F.高龄、起病急骤者预后不良【答案】B6、患者女,25 岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无

21、异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.血常规B.有无恶性肿瘤C.血压D.有无脱发E.血糖F.有无出血性膀胱炎表现【答案】AC7、患者,女,20 岁。因多饮、多尿伴消瘦 10 余天,恶心、呕吐 2 天入院。体检:T36.5,P88 次/分,R25 次/分,BP110/70mmHg,BMI17.5。一般情况可,无力体型,发育正常,营养中等,皮肤较干燥,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,叩诊心界不大,心率 88 次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢不肿。A.急性肝炎B.急性肾功能衰竭C.非酮症高渗性糖尿病昏迷D.急性胃肠炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮症酸中毒【答案

22、】D8、患者,女性,30 岁,反复关节疼痛 3 年,头昏 6 个月,皮肤黄染 5 天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体:皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率 90 次分,律齐,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下 10cm,脾肋下 4cm。血常规:WBC2510A.血清纤维蛋白原消耗过多B.血管内皮损伤C.自身抗体破坏红细胞和血小板D.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板E.血管内微血栓形成F.以上都是【答案】BCD9、患者男,65 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,活动后气短 2 年,双下肢水肿 1 个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体:桶状胸

23、,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.潜伏期B.急性加重期C.间歇期D.稳定期E.恢复期F.急性爆发期【答案】BD10、患者男,52 岁,吸烟 30 年,近 3 个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳,少量咯血,用抗生素和镇咳药未见效果。A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎F.支气管扩张【答案】ABC11、患儿,男性,6 岁。腹痛半天,解稀便一次,发热 6 小时,昏迷 3 小时入院。入院前 6 小时(14:00)突然高热,体温 395,无咳嗽流涕,无腹痛腹泻,无呕吐。16:50 左右全身抽搐,四肢僵硬,双眼向上凝视,口吐白沫,约持续 34

24、 分钟。17:00 许又相继抽搐 2 次,约持续 35 分钟。19:00 许患儿进入昏迷状态,呼之不应。就医某院,诊断乙型脑炎,肌肉注射地西泮 5mg后转来。查体:T392,P142 次分,不规则,BP12174kPa(9056mmHg)。昏迷状态,呼之不应,面色灰白,口唇发绀,四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬,口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音,听诊无干湿性啰音。心浊音界不大,心率 142 次分,听诊无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣活跃,双下肢无水肿。四肢肌张力增加,双侧膝腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查:血常规:WBC16510A.大剂量山莨菪碱改善微循环B.应

25、用甘露醇和激素C.病原治疗:可选用喹诺酮类或三代头孢菌素D.保持呼吸道通畅,防止呼吸衰竭E.迅速使用升压药F.退热、解痉、镇静等对症治疗【答案】ABCD12、患者女,25 岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B.有无骨痛C.有无糖尿病病史D.有无尿频、尿急、尿痛症状E.有无颜面皮疹病史F.有无咯血表现【答案】A13、患者,女性,69 岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿 2 个月余入院。2 个月前无明显

26、诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro 音);心界略向左扩大,心率 119 次分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。A.经皮肾穿刺活检术B.RFC.抗OD.胸部 64 排 CT 增强扫描E.血沉F.血培养【答案】ABD14、患者女,36 岁,甲亢,

27、服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近两日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热。A.TRAB 转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH 恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB15、男性,40 岁,反复口腔、肛门溃疡 5 年,近 1 个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.环磷酰胺B.地塞米松 10mgdC.双嘧达莫D.泼尼松 3060gdE.甲强龙 1gd,冲击 3 天F.英夫利西【答案】AD16、患者女,28 岁,以右下腹至全腹剧痛 10 小时为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后 3 小时突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性、刀割样,并很快转移至全腹。后稍有缓解,但仍以右下腹

28、为主。深呼吸、变换体位时加剧,静卧,两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,无呕血便血史。查体:体温 38.0,P88 次/分,R37 次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺未见异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛反跳痛,以右下腹为主,肾区叩痛阴性。A.急性阑尾炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.肾或输尿管结石E.泛发性腹膜炎F.胆囊炎穿孔【答案】C17、患者女,64 岁

29、,乏力、腹胀、厌食 2 年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下 3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。A.休息B.应用保肝药物C.限水D.大量利尿E.应用生长抑素F.自身腹水浓缩回输【答案】AC18、患者女,42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年,加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25 次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率 124 次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaOA.给予地西泮,使患者得到休息B.给予吸入C.给予普萘洛尔

30、改善心悸D.1肾上腺素 1ml 皮下注射,使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD19、患者男,35 岁,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,便血,发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,同时出现肉眼血尿,呈洗肉水样,无水肿及尿量减少。A.呕血B.骨痛C.脱发D.盘状红斑E.膝关节肿痛F.口腔溃疡【答案】A20、患者女,37 岁,劳累后突发寒战、高热 1 天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体温 39.6,呼吸 24 次/分,脉搏 100 次/分,血压 90/60mmHg,左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野,红细胞 1015 个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)。A.应选择静脉给药治疗B.若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素C.全身感染症状消退,体温平稳 3 天后可停药D.抗感染疗程为 2 周E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈F.可以采取长期抑菌疗法【答案】C

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