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1、安徽省安徽省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务提升年社会工作者之中级社会工作实务提升训练试卷训练试卷 A A 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例：某市工读学校甲班中，学生都是曾有过打群架、抢夺钱物、小偷小摸等不良行为的“问题”青少年。工读学校的社会工作者对甲班情况进行分析后，发现绝大多数学生都是独生子女，自我管理能力差，在原来学校都被看做是“差生”，成为老师和同学眼中讨厌的对象。这些学生有江湖习气，在自己的圈内很讲哥们义气。工读学校专业管理人员配备不足，规章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，学校一再强调要树立老师的“权威”，经常惩罚学生，学生抵触情绪很大
2、。现在，大多数学生都有自暴自弃的想法，有人经常自嘲“我们就是社会的垃圾”，也有人认为“我们是社会的弃儿”。社会工作者在评估了甲班学生的问题后，决定运用抗逆力理论开展服务以改变学生的现状。问题：依据学校培养学生抗逆力的基本步骤，结合案例，设计相应的策略。【答案】【答案要点】抗逆力的基本思想是个人或者家庭虽然面临比正常情况严重的问题和危险，但能够很好地适应所面临的危机状态，并达到比预想结果更积极的发展状态。它侧重于对服务对象的“保护性因素”的挖掘。抗逆力是指个人面对生活逆境时，能够理性地做出正向的、建设性的选择方法和应对策略的能力。从构成要素上看，抗逆力由外部支特因素、内在优势因素以及效能因素三部
3、分组成。以下六个步骤是学校社会工作培养学生抗逆力的操作性环节。1促进亲社会连接。富有良性人际关系的学生陷入危机与逆境的几率相对较少，身边的亲人与朋友正面因素为主，做人积极，等于在其周围建立了正向保护因子。一旦遭遇危机或挑战，环境中的保护因子能够为学生构筑一道安全屏障，帮助其缓冲，有利于促成抗逆力。学校社会工作者应通过三个方面促进连接：一是积极组织学生活动，使学生之间多接触、多交流，相互学习，彼此鼓励，建立健康的同辈关系；二是创造机会吸引父母参与学校社会工作，使孩子与父母在共同工作中加强连接；三是在教育、教学环节中促进师生沟通，增进信任，加强关系，形成和谐民主的师生关系。因此，可设计促进合作、解
4、决问题等活动增加同学间的正向联系；利用父亲节、母亲节、开学初、学期末等时间点，设计孩子能够参与的活动；提高教师教学技巧，促进师生沟通等。2建立清晰、明确的界限。学校在制定纪律时要体现关怀，淡化惩罚；让学生参与学校纪律的制定，包括执行步骤与奖惩措施；将学生制定的纪律规范送到家长手中，保持家庭教育与学校教育的一致。由于当前学校规章制度繁多，有些管理制度相互矛盾，学校一再强调树立老师的“权威”，经常惩罚学生，学生们的抵触情绪大，因此必须改善。3教授生活技能。针对学生是独生子女，自我管理能力差，有江湖习气，在自己的圈内讲哥们义气等问题，社会工作者应加强教授学生技能，尤其是与人合作、冲突解决方法、抵制、
5、决策、沟通、解决问题、自我决定、压力管理等，并引导学生真正领会、掌握和使用这些技能。同时，通过学生讨论和同辈活动将生活技能一一列出，确保学生真正掌握这些技能，成为自动化行动。可设计情绪管理小组、团队合作能力提升小组、促进人际沟通小组等。4提供关怀和支持。关怀和支持是抗逆力形成的关键因素。该工读学校中的学生在原来班上被看做是“差生”，成为老师和同学眼中讨厌的对象，多数学生都有自暴自弃的想法。在工作过程中，教师应关注每位学生，迅速记住每位学生的名字，倾听学生的心声，多用鼓励性话语，使学生意识到自己是可以成功的，并为困境学生提供解决策略。例如“教师信箱”等。5建立和表达高的期望。尽量挖掘学生的潜能，
6、使其拥有每个人都会成功的信念。强调合作，淡化竞争。教师通过关怀每个学生，表达对学生的殷切希望。决不放弃任何学生，帮助学生获得优异成绩，鼓励学生做课堂的主人。决不给学生贴标签，接纳每位学生的独特性。6提供机会和促进参与。视学生为资源，提供对等的学习，提供学习方法，充分利用一切资源为学生提供参与机会，可以把环境监督、学校管理的项目交给学生，对学生进行领导力培训。二、小林，男生，是某中学初三的学生，父母平时工作很忙，对小林的生活和学习都疏于关心和照顾，他从小就不爱学习，成绩在班里总是倒数，“笨蛋”几乎成了父母对小林的称呼了。小林的性格也比较怪癖，动不动就乱发脾气，班里的同学都不爱跟他来往，给他起了个
7、外号“小魔鬼”，老师也放弃了对小林的希望，把他看做是班里的个别生，不可救药的学生。小林因此自暴自弃，经常逃课到小区的网吧上网，学习成绩一落千丈，为此学校对他进行了多次教育，警告他若不改正，则按退学处理。小林的父母这才认识到问题的严重性，带小林来向社会工作者求助。问题：1请运用标签理论分析小林现在的表现。2请依据标签理论制订合适的帮助计划。【答案】1标签理论认为没有一种行为是天生偏差的，偏差是被定义的。不同的社会会把不同的行为标记为偏差。认为少年犯错在所难免，而他们的罪错行为之所以会加重是来自于教师、父母、警察、法官或司法系统所加于他们的负面影响。偏差有两种：初级偏差和次级偏差。初级偏差是指未被
8、人指认或惩罚的行为，这种行为是相当普遍的。而次级偏差是来自权威人士及一般社会人士对于偏差少年初级偏差行为的反应而形成的。标签理论认为标签的过程犹如一种烙印，是一种强烈的负面看法，会使个体改变自我意识，并陷入“偏差生涯”。标签影响人的自我认同，进而导致更严重的偏差行为。在本案例中，小林一开始的不愿意学习，进而学习成绩差，父母就予以“笨蛋”的标签，老师给予“差生”“无可救药”的标签，小林性格上的怪癖被同伴贴上“小魔鬼”的标签，这些标签将小林推上了标签标注的生涯我就是笨蛋、魔鬼、差生，由此自暴自弃，放弃自己。2依据标签理论制订如下帮助计划：(1)运用去标签化的方法，重新定义服务对象。与小林会谈，帮助
9、其发现自己的优势与资源；与小林父母会谈，调整认知，认识到“笨蛋”标签给小林造成的影响和危害，重新认识孩子，帮助父母挖掘小林的资源与优势，帮助父母相信孩子的资源与优势；与老师会谈，调整认知，认识到老师的放弃和无声标签给小林造成的影响和危害，重新认识小林，帮助老师挖掘小林的资源与优势，帮助老师相信孩子的资源与优势；利用班会设计小组活动，帮助同学发觉小林优点，连接支持资源，帮助小林融入班集体。(2)通过个案辅导，与小林本人沟通，多角度获取小林的情况，了解他乱发脾气的原因，对他进行情绪辅导，帮助他学会控制自己的情绪和脾气，正确地处理与同学之间的关系，避免因冲动而暴躁；帮助小林矫正行为，按时上学，按时完
10、成作业，不再去网吧。(3)教授父母正确的教育理念和方法，帮助亲子沟通，了解他们对小林成长过程的看法，让他们明白小林希望与父母多接触多互动的愿望，让他们多关注小林的成长，多与小林沟通，促进小林与父母的关系。(4)并与老师共同制订方案，协助小林恢复正常的学习，提高其学习成绩。(5)与有关社区和治安部门进行联系，严格管理辖区内的网吧，禁止未成年人进入，改变社区环境。三、小蓉今年 17 岁，高二学生。小蓉严重厌学，看言情小说成瘾，在学校与同学关系不好，和老师之间有严重冲突。小蓉的父亲是建设局的副局长，常年在外奔忙。小蓉从小由母亲带大，母亲将全部心力都用在女儿身上。小蓉从初一开始就开始偷看母亲床头言情小
11、说。但母亲对她的学习要求特别严，从小送她上各种补习班，要求每次考试不得低于 95 分，小蓉一直做得很好，小学时曾在省奥林匹克数学竞赛中获过奖，但进入高中后成绩却逐步下滑。在社会工作者与家庭的第一次面谈中，小蓉母亲提到她有几个不明白：一是女儿很聪明，所有教过她的老师都认为她聪明，但她的成绩现在却是全班倒数；二是她把所有心血都用在女儿身上，但女儿对她却越来越回避，有时干脆一连几天不理她，她真不知道自己做错了什么。小蓉的父亲则与小蓉母亲有同样的困惑。看到女儿对母亲那样，他很想管，但女儿根本不听他的，常常回嘴说：“小时候你都没管过我，现在凭什么管我？”有时实在看不过，想打女儿，但身高一米七的女儿却和他
12、对打。更糟糕的是他每次一管女儿，妻子就护着，反过来责怪他，关于女儿的问题最后总是演变成一场夫妻间的冲突。第二次面谈中，小蓉提到她觉得除了看小说，做什么都没意义。从小到大什么事都是母亲帮她决定，上补习班无论怎么不喜欢都得上；学习成绩一旦下降，母亲就给脸色；升初中时非要她考母亲希望她上的那个学校，她一点儿也不喜欢。长这么大她好像从没给自己做过主。她认为学习就是为父母学的，而父母让她学习好其实是为了她们的面子。她说现在不想这样了，她要过自己的生活。在上述两次面谈中，社会工作者发现这个家庭成员之间的沟通方式很奇怪。每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小蓉就找个最舒服的姿势坐
13、好，进入半睡眠状态；小蓉父亲则缩起身子，好像根本没有听见。小蓉母亲一看到这样就会越说越伤心，诉苦最终变成哭诉。社会工作者决定用结构式家庭治疗模式为小蓉家庭提供服务。问题1请根据上述案例提供的资料，对小蓉一家目前存在的问题进行预估。2简述“结构式家庭治疗模式”的定义 3根据预估，运用结构式家庭治疗模式确定治疗的目的和目标。【答案】1小蓉一家目前存在的问题主要包括：小蓉严重厌学，迷恋言情小说，在学校与同学关系不好，和老师有严重冲突。小蓉父亲常年在外，小蓉从小由母亲带大，与母亲关系很亲密，母女之间形成了纠缠的病态家庭关系，父女之间形成疏离的病态家庭关系；父亲教育小蓉时，母亲又会护着小蓉，这又形成了联
14、合对抗的家庭关系。小蓉与父母沟通存在很大问题，对父母的用心存在很大误解。由于夫妻二人在女儿的教育方式上存在分歧，从而造成夫妻之间经常起冲突。2结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的，是指以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。它的基本概念涉及：家庭系统、家庭结构、病态家庭结构、家庭生命周期。3结构式家庭治疗模式，是以家庭为焦点的工作，要求社会工作者进入服务对象的家庭，了解服务对象家庭的基本结构以及家庭成员之间的关系。它关注家庭功能失调的评估，强调家庭功能的恢复。结构式家庭治疗模式的目的
15、是为了恢复家庭功能的正常发挥。具体的目标包括以下几个方面：改变家庭成员的看法。家庭成员遇到问题时，通常会将问题的原因归结为某个家庭成员或者外部环境，忽视家庭成员交往方式与问题之间的联系。针对本案例，社会工作者就要注重改变小蓉对母亲的误会。改善家庭结构。家庭问题通常表现为家庭边界的不清晰，家庭成员之间或者过分疏远或者过分亲密。针对本案例，应该尽快改善小蓉家的家庭关系，其中包括：父子关系、母子关系、孩子与父母之间的关系、夫妻关系。改变家庭错误观念。每个家庭都有自己的期望、要求和价值观。社会工作者在本案例中就要对小蓉的父母进行疏导，让她们试着去接受自己女儿的想法，从不同的角度观察和理解女儿的想法。四
16、、Helendoesherhomeworkafterschool.(改成否定句)Helen_herhomeworkafterschool【答案】五、案例：某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高，越来越多的孕妇前往就医。这些孕妇大多数是 20 世纪八九十年代出生的独生女，因娇生惯养养成强烈的依赖个性，她们及其丈夫对孕育知识都缺乏了解，但对胎儿情况极度关注，遇到一些小事就非常紧张，就向医院的专家咨询，可是专家没有足够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望有个专家可以随时咨询，医院希望能找到两全其美的方法来解决此问题。因此，医生找到了医务社会工作者，希望社会工作者能够为孕妇们提
17、供服务。问题：1孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题?2针对上述案例中的情况，医务社会工作者介入的目标是什么?3针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者有哪些介入策略?【答案】1妊娠期孕妇通常面临的问题有：(1)妊娠反应问题与自我保健问题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐，孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态，减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中，许多孕妇知道需要注意孕期自我保健，但是又不知从何做起。(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化，活动能力与孕前不同，家庭劳务分工可能需要调整。另外，孕期可能会伴有情绪起伏，需要丈夫、父母等家人给予较多关注。(3)产前心
18、理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识，在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常，再加上对将来生活可能茫然无知，对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心，导致心理上的高度紧张，越是临产越是心中忐忑不安，充满恐惧感。2医务社会工作者介入的目标有：(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识。(2)缓解孕妇产前紧张情绪。(3)培养夫妻科学的育儿态度。3针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者主要的介入策略有：(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助，为有需要的孕妇开展个案服务；开通孕妇热线，招募妇产科专家志愿服务，随时为孕妇提供疑难解答。(2)小组支持。例如组织孕妇支
19、持小组、孕期夫妇联谊活动，增进交流，促进孕育知识、经验的交流和分享，帮助孕妇放松心情。(3)开展准爸爸学堂。通过开展准爸爸学堂，让丈夫参与孕育子女的过程，学习孕育知识，起到关心照顾孕妇、分担孕妇的不适的作用，使孕妇的心理活动保持在最佳状态，也能促进夫妻关系。(4)孕育知识讲座。联系产科专家，为孕妇及其家庭开展知识讲座，解答她们的问题，帮助孕妇舒缓紧张的心理，平静面对孕期的生理和心理变化，顺利度过孕期；同时，学习育儿技巧，为将来的生活变化做好准备。六、黄亮，男，20 岁，高中文化。黄亮在学校时，成绩优良，但由于家境贫寒，父母多病，没有经济能力供其念大学，因此高中毕业后就被迫外出打工。黄亮痴迷于电
20、脑知识，而自己每月的工钱都寄往了家中给父母看病，所以打工一年多，仍没能力购买电脑。后来，他产生了偷盗的念头。黄亮看准了某高档居民小区内有较多居民使用电脑。一天深夜，他趁夜色潜入一居民家，当场就被主人抓住，并扭送公安机关，被判处服刑一年。服刑期间，黄亮苦于与外界隔离，心情极为烦闷。假如你是黄亮服刑监狱的一名矫正工作者，请针对黄亮的情况提供服务。【问题】1上述案例中，案主黄亮面临的困境主要有哪些?2针对黄亮面临的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1上述案例中，案主黄亮面临的困境主要表现为以下几个方面：(1)成绩优良，但由于家境贫寒，无法圆大学梦，被迫外出打工支援家庭，帮助父母看病；(2
21、)痴迷于电脑知识，但没能力购买电脑，因一时糊涂而犯了人室盗窃电脑罪；(3)在监狱服刑期间，与外界隔离，心情烦闷。2针对黄亮面临的困境，社会工作者可以采取的介入策略如下：(1)协助黄亮适应监狱场所的生活，减少负面情绪，使其尽快改过自新；(2)通过开通电话，组织家属探访，走访罪犯家庭等方式，尽可能扩大黄亮与外部社会的联系和沟通；(3)邀请知名人士到监狱开展各种活动，使黄亮了解外面世界的信息；(4)联系高校社会工作系的志愿者，请他们帮助黄亮进行改造；(5)将与黄亮有同样兴趣的服刑人员组织成小组，开办相应的电脑知识班，将兴趣转化为职业技能，降低出狱后的社会适应难度。七、阿红是外来媳，因为和本村人结婚来
22、到该村。阿红是经人介绍和丈夫认识并结合的，由于两人在婚前有一定感情基础，所以婚后和丈夫感情还不错。婚后两年，阿红生下一个女孩，对此，丈夫和婆婆都很不满意，他们还想让阿红再生一个男孩。阿红因为生孩子以后没有得到很好的照顾，原本不错的身体变得很差。阿红也想为丈夫再生一个男孩，可是女儿都五岁了，她却一直没有怀上孩子，去医院检查了，医生说阿红的身体不能再要孩子了。从医院回来以后，丈夫和婆婆对她的态度越加恶劣，婆婆甚至在一次争吵中说不能生孩子就离婚。阿红很绝望，不知该怎样做。【问题】1在本案例中，社会工作者应该如何运用妇女社会工作的基本原则?2如果你是社会工作者，请提出解决阿红问题的策略。【答案】1在本
23、案例中，社会工作者运用妇女社会工作的基本原则有：(1)尊重阿红是独立的个体，有她独特的生活经验，而不仅仅是家庭角色的扮演者。(2)承认妇女的多样性以及与其一起工作的视角的多样性。(3)了解、理解和接纳阿红的现实处境和她的生存选择。(4)认识到阿红本身也是一个资源，有能力处理自己的问题。(5)将个体与群体联结起来，促进妇女之间特别是具有类似经历的妇女互动。本案例中就要促进阿红与村里其他有同样问题的妇女之间互动互助。(6)妇女是发展的主体，而不是客体。(7)增加妇女的资源和选择的多样性。(8)社会工作者与服务对象之间关系的平等。2解决阿红问题的策略主要有：(1)首先要使阿红认识到自己所拥有的权益和
24、能力，使其明白她的困境并不仅是个人原因，帮助其提高自信和自强精神。(2)对阿红的丈夫和婆婆进行会谈，让他们认识到阿红的家庭角色不只是传宗接代，生育子女的工具，而是和丈夫平等的人，需要被视作独立的人来看待。帮助他们逐渐改变传统的对妇女的看法。(3)帮助阿红在附近联系工作，能够使阿红在经济上独立自主。(4)将村里陷于困境的妇女召集起来组成小组，通过小组互动、小组经验、小组凝聚以及方案活动实现小组中妇女个人和小组整体问题的解决。(5)在村里宣传妇女权益，改变传统偏见和歧视，树立正确的妇女发展观。八、（方案设计题，20 分）某小区是去年由于 7 个村拆迁安置而形成的近一万人的“农转居”社区，社区内没有
25、幼儿园，离中小学较远，没有大型的超市、农贸市场，也没有社区活动中心。新的居住方式改变了原来村落的人际关系和支持网络，社区内人际互动较少，缺乏活力。中老年人无事可做，无处可去，学龄儿童无处可玩。社区只有几个零散的文艺兴趣小组，一些原村落的文艺骨干不主动参与社区活动。楼道里乱堆乱放杂物，影响了人们正常行走。大部分社区居民不适应“农转居”后的生活，普遍有一种不满情绪。新建的社区居委会由原居委会改组而成，工作人员缺乏城市社区工作经验。对此，当地政府引进一家社会工作服务机构开展服务。社会工作服务机构经过调查后，制订了以协助居民“农转居”生活方式为目标的社区服务计划。要求：结合本案例，依据“人在情境中”的
26、基本观点，分别从居民、环境、社区居民与环境互动三个层面，设计具体的社区服务方案（只需把各层面的服务目标和内容填入答题卡的相应表格内）。【答案】九、彤彤今年 7 岁，正读小学一年级，父母均为打工人员，在四年前离婚，彤彤被判给母亲吴女士抚养。经过一段黑色的婚姻生活，吴女士现在对再婚持排斥态度，她将所有的希望都寄托在彤彤身上，管教非常严厉，只要彤彤稍微有点淘气，吴女士就打骂彤彤。最近，因为公司倒闭，吴女士下岗了，家庭失去了收入来源，吴女士既忧虑又急躁，对彤彤的打骂成为家常便饭。而彤彤的父亲一直拖延支付彤彤的抚养费用。现在，彤彤的学习成续下滑得厉害，还经常撒谎、不交作业、不喜欢与同学一起玩耍，动不动就
27、与同学打架。彤彤的班主任老师找到学校的社会工作者，希望为彤彤提供服务。问题1.请说明儿童的需要主要有哪些2.上述案例中，彤彤面临的困境主要有哪些 3.针对彤彤目前的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略【答案】1.儿童的需要主要包括：生存的需要。生存是所有生物体的共同需要，但是儿童的生存需要不仅表现在其要获得足够的物质以满足生命的延续和身心的健康成长方面，还表现为这些需要的满足，不能依靠其个体实现而必须由其家庭或者社会来满足。有时需要社会政策层面介入帮助，亦可以上升为法律层面的强制性要求。爱的需要。儿童在家庭或者机构中生活，除了摄入营养以使身体健康成长以外，还需要爱，以使他们的情感也能获得发展，
28、使他们在成年进入社会以后，能够与其他社会成员正常相处。学习的需要。儿童自出生就肩负着使命，他们要成长为合格的社会人，而在人类社会中存在大量的知识和技能，作为一个合格的社会人，必须掌握基本的知识和技能。儿童需要通过不断的学习，长时间的积累才能使其今后成年步入社会时，更好地适应社会。游戏的需要。儿童需要游戏，这是由其天性决定的。儿童在游戏中获得身体的成长，并通过游戏学会与人相处，逐渐地认识和了解社会。社会化的需要。儿童的社会化是每个儿童成为负责任的、有独立行为能力的社会成员的必经途径。被保护的需要。儿童由于未成年，其自我保护能力较弱，需要社会对他们进行特殊的保护。既要保护儿童使其获得健康成长，又要
29、保护他们的合法权益不受到侵害。2.在上述案例中，彤彤面临的困境主要有以下几个方面：不良情绪需要改善。母亲吴女士的不良情绪传染给了彤彤，导致彤彤产生自卑、焦虑、暴躁等不良情绪，严重影响了学习，还经常撒谎、不交作业、不喜欢与同学一起玩耍，动不动就与同学打架。恶劣的亲子关系需要改善。吴女士由于婚姻失败的消极影响，对彤彤寄予厚望，管教非常严格，失去工作后，脾气暴躁，经常打骂彤彤，危害了彤彤的人身安全，致使亲子关系恶劣。在学校的不良行为需要修正。彤彤在学校经常撒谎、不交作业、与同学打架的不良行为都需要修正，应当培育其人际交往能力和正确的价值观。拮据的家庭经济状况需要改善。彤彤的母亲最近下岗，家庭失去了收
30、入来源，而父亲一直拖延支付彤彤的抚养费用，家庭经济比较拮据。3.针对彤彤目前的困境，社会工作者应采取的介入策略主要有：对彤彤进行心理辅导。舒缓彤彤的不良情绪，帮助彤彤理解母亲对她的良苦用心，增强彤彤的自我认同感和自信心。帮助彤彤修正在校的不良行为。协助彤彤改正撒谎、不交作业以及与同学发生矛盾时用暴力解决问题的错误行为，帮助她学习人际交往的技巧，改善与同学的关系。与彤彤的母亲进行沟通。教导彤彤母亲应该学习家庭教育技能，让彤彤的母亲认识到打骂的管教方式对彤彤造成的身心损害，帮助其改正打骂女儿的管教方式，缓解母女之间的紧张关系。鼓励并协助彤彤的母亲找到新工作，在获得稳定收入之前，可适当争取经济援助。
31、与彤彤的父亲取得联系，通过合理、合法的途径为彤彤争取及时足额的抚养费用。教导彤彤学习相应的社交技巧，鼓励她主动与父母和同学进行交流。与彤彤的班主任老师进行沟通。请班主任老师理解彤彤的不良行为产生的原因，争取班主任老师协助彤彤改正不良行为。一十、案例：刘某，46 岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期
32、。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】【答案要点】1问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌
33、症患者，面临生理、心理方面的多重病情，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下：(1)方案目标：满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：