《北京市2023年主治医师之消化内科主治306能力提升试卷B卷附答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《北京市2023年主治医师之消化内科主治306能力提升试卷B卷附答案.doc（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、北京市北京市 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 能力提能力提升试卷升试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、十二指肠球部溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】A2、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】C3、风湿病是()A.乙型溶血性链球菌感染有关B.对青霉素过敏所致C.乙型溶血性链球菌直接感染D.流感病毒直接感染E.流感病毒感染
2、有关【答案】A4、女性，44 岁。2 周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约 5cm5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏 MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】D5、与 Graves 病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA 抗原【答案】A6、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】C7、下列哪项显示溃疡病具有
3、较高的活动性A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】A8、患者男，44 岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】C9、以下不符合 Crohn 病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】C10、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】A11、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.
4、甲型肝炎【答案】B12、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】B13、患者糖尿病史 10 年，尿毒症行腹膜透析 6 个月，近 2 天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】A14、男性，35 岁。上腹部反复发作性疼痛 5 年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗
5、阻【答案】A15、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】D16、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】B17、男性，22 岁，因 3 天来高热、腹痛、腹泻，1 天来头晕于 1 月 10 日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC1610A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】B18、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C
6、.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】A19、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】C20、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】A21、放射性A.6 个月B.34 个月后C.
7、46 个月D.23 个月内E.1014 天【答案】B22、女性，40 岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等B.有肾小管功能持续损害证据C.尿中有微量蛋白D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】D23、女性，67 岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率 112 次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案
8、】A24、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】C25、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】D26、急性肝炎A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】C27、女性，44 岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1 小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病【答案】D28、慢性肺源性
9、心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】D29、男性，38 岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下 5cm，剑突下 3cm，质韧、压痛、结节状，化验 HBsAg(-)。该患者最可能诊断为()A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】D30、急性胰腺炎发病后 2472 小时后开始升高的是A.血 CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】D
10、31、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】B32、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】B33、男性，58 岁，咳嗽、咳痰 20 年，伴喘息 10 年。近 10 天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢
11、性碱中毒【答案】B34、女性，45 岁，2 型糖尿病 3 个月。血糖空腹 9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】A35、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】A36、男性，33 岁。腹胀、腹痛 4 年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3 小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.钡餐B.腹部 X 线平片C.腹部超声D.大便常规E.腹部 CT【答案】B37、肺动脉瓣狭窄可出现A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第 2 肋间连
12、续性震颤C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】C38、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】D39、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率 130 次分，PR 间期 028s。心脏听诊可听到哪种奔马律A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律【答案】A40、男性，33 岁。间断上腹部隐痛 5 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头
13、晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】C41、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】D42、患者，男，51 岁。间断右上腹痛 1 个月余，突发全腹痛 1 小时。查体：体温 38.4，血压 8555mmHg，巩膜黄染，肝肋下 3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音()。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是A.原发性肝癌结节破裂出血B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊
14、穿孔C.肝硬化合并结核性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】A43、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】C44、男性，70 岁。腹痛 2 天，排鲜血便 1 天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78 次，每次 50100ml 鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】B45、男性，45
15、 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】C46、患者，男性，38 岁，风心病二尖瓣置换术后 2 周，发热 10 天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】A47、男性，晚餐后 1 小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查A.血常规B.血电解质C.腹部 B 超D.立位腹平片E.消化道钡剂【答案】D48、男性，4 岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现
16、棕褐色色素环，即 Kayser Fleischer 环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素 C 缺乏E.维生素 A 缺乏【答案】C49、女性，34 岁，腹泻，伴低热 2 月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验 ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X 线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】A50、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A.沙门菌感染B.自身免疫C.急性应激性疾病D.幽门螺杆菌感染E.以上都不是【答案】D多选题（共多选题
17、（共 2020 题）题）1、患者，女性，33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便 23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温 386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.粘膜粗乱或颗粒样改变B.多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影C.结肠袋消失D.肠壁变硬E.肠管缩短F.肠腔变窄呈铅管状【答案】ABCD2、患者男，47 岁。以呕吐暗红色血 1 天为主诉入院。1 天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约 1000ml，排柏油样便共约 100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否
18、认肝炎病史；有间断上腹痛 3 年。个人史：饮酒 10年，每日 23 瓶。查体：血压 80/40mmHg，脉搏 114 次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音 8 次/分。A.法莫替丁B.普萘洛尔C.抗肝炎病毒治疗D.胃镜下食管曲张静脉套扎术E.乳果糖F.食管曲张静脉硬化剂注射【答案】BD3、患者，女性，32 岁。1 月前无明显诱因开始发热，体温 375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不
19、调，婚后 7 年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X 线：提示右肺尖结核。A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD4、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.壶腹部结石B.慢性胆囊炎C.肝囊肿D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.药物性黄疸【答案】D5、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近 2 日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨 15
20、6mol/L，血糖 5.6mmol/L；头 CT：未见异常。A.乳果糖灌肠B.弱酸液灌肠C.肥皂水灌肠D.口服硫酸镁E.限制进食蛋白质类物质F.生理盐水灌肠【答案】ABD6、患者男，64 岁。间断右上腹疼痛 4 个月。患者 4 个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻 3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。A.外科手术切除B.抗生素C.化疗D.放疗E.内镜下切除
21、F.对症支持治疗【答案】AC7、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞 0210A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X 线胸部摄片C.X 线胃肠钡餐检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤F.结核菌素试验【答案】ABC8、患者男，36 岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次 800ml 以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减
22、少，约 800ml/日，45 天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音 3 次/分。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.血清氯增加D.碳酸氢根减少E.血清游离钙减少F.乙酰胆碱释放增加【答案】B9、患者女，28 岁。腹痛腹胀 6 个月。患者 6 个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥
23、，体重减轻 4kg。既往 6 年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.腹水颜色草黄色B.李凡他试验阴性C.腹水蛋白D.白细胞小于 50010E.以淋巴细胞或单核细胞为主F.腹水 ADA 明显升高【答案】BCD10、患者男，69 岁。丙肝后肝硬化 24 余年。2 天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒
24、，腱反射和肌张力亢进，血氨 230mol/L。A.血氨干扰脑细胞三羧酸循环B.大脑对中性氨基酸的摄取增加C.酪氨酸学说D.色氨酸学说E.-氨基丁酸/苯二氮F.假性神经递质【答案】ABD11、患者男，39 岁。间断腹痛、腹泻 2 年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。A.避免诱发症状的各种
25、刺激B.双八面体蒙脱石止泻C.抗生素治疗D.补充肠道中的有益菌E.抗胆碱能药止痛F.地西泮助睡眠【答案】ABD12、患者，女性，33 岁。2 年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便 23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近 1 月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温 386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成F.干酪样肉芽肿【答案】ABD13、患者男，64 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 2 年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.酒精性肝
26、病B.慢性胰腺炎C.左侧肾结石D.消化性溃疡E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】B14、患者男，64 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 2 年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.CA199B.立位腹平片C.尿常规D.胃镜E.血常规F.肝功能【答案】AB15、患者男，70 岁。近 2 年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.内镜下黏膜切除术B.内镜下单纯食管扩张术C.内镜下癌肿套扎术D.内镜下癌肿消融术E.食管内支架放置术F.内镜下血管硬化治疗【答案】BD16、患者，男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静
27、脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.肝硬化继发性醛固酮增多症B.糖尿病 2 型C.高蛋白饮食D.上消化道出血E.便秘F.抗利尿激素分泌增多【答案】CD17、患者男，52 岁。酗酒 17 年。1 年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胰腺癌F.胃癌【答案】C18、女性，35 岁。发热、盗汗 20 余天就诊。体温在 38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+
28、)，血白细胞 0210A.适当休息，增加营养B.联合使用抗结核药物C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素D.无严重并发症，一般不必手术E.对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程F.服用甲硝唑有效【答案】ABD19、患者男，64 岁。腹胀 4 年，加重伴腹痛、发热 2 天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近 2 天体重增加约2kg。既往史 10 年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。A.心功能不全B.肠梗阻C.自发性细菌性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化F.甲状腺功能亢进症【答案】ACD20、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.服用药物史B.吸烟史C.饮酒史D.既往肾脏病史E.肝炎及肝炎接触史F.药物过敏史【答案】AC