北京市2023年主治医师之内科主治303练习题(二)及答案.doc
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1、北京市北京市 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 练习题练习题(二二)及答案及答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时,不慎被沾有 HBeAg 阳性病人血液的针刺破手指,应立即采取何种措施A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白B.服中草药垂盆草预防C.立即注射丙种球蛋白D.注射胎盘球蛋白E.注射乙肝疫苗【答案】A2、重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是A.对症治疗B.辅助呼吸C.病因治疗D.皮质类固醇治疗E.预防感染【答案】B3、男性,45 岁。因上消化道出血而行输血治疗,当输血至 5 分钟左
2、右,患者突然出现烦躁不安,寒战,胸闷,腰背剧痛,皮肤发绀,呼吸困难,立即停止输血。A.AB 型 Rh 阳性B.A 型 Rh 阳性C.0 型 Rh 阴性D.B 型 Rh 阳性E.O 型 Rh 阳性【答案】A4、男性,58 岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史,头颅 MRI 无异常发现,体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见 45 次/分钟震颤,双手指鼻试验正常。A.纹状体内多巴胺受体功能增强B.纹状体内氨基丁酸含量增加C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量增加E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低【答案】C5、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是
3、A.黏液脓血便B.结肠镜检查无器质性病变证据C.结肠镜检查发现较多的炎性息肉D.粪便镜检有红细胞、白细胞E.可并发结节性红斑【答案】B6、类白血病反应A.NAP 强阳性B.t(9:22)(q34:q11)C.PAS 阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性,能被 NAF 抑制【答案】A7、确诊伤寒最可靠的依据是A.发热、中毒症状、白细胞减少B.血培养阳性C.粪便培养阳性D.胆汁培养阳性E.肥达反应阳性【答案】B8、男性,48 岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛 3 周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌A.有无残留病灶和转移B.肝肾功能C.免疫功能D.有无骨髓抑制E.临床症状、体征【答案】A9
4、、女性,30 岁。1 个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日 3 次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD 试验阳性。血 WBC 正常,Hb100g/L,血沉 58mm/h,便常规 WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】C10、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时,发现左侧乳房也有肿瘤,当即进行活检,确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变,未征求患者意见,同时切除了左侧乳房。医师的这种做法,违背了病人权利的哪一点()A.获得信息权B.平等的医疗权C
5、.知情同意权D.隐私权E.保密权【答案】C11、患者男性,70 岁。既往有高血压病病史,早上买菜时突然出现左侧偏盲,四肢活动自如,头颅 CT 示高密影,其诊断为A.顶叶梗死B.枕叶出血C.壳核梗塞D.壳核出血E.颞叶出血【答案】B12、单纯肉眼血尿A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】A13、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为A.5070B.30C.7080D.3050E.80【答案】D14、女性,69 岁,发现血糖高 3 年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想查体:身高 160cm,体重 60kgA.75kgB.85kg
6、C.55kgD.65kgE.45kg【答案】C15、Crohn 病多位于A.回肠末端及结肠起始部B.直肠、乙状结肠C.结肠肝曲D.横结肠E.全结肠【答案】A16、强直性脊柱炎的基本病理特点是A.滑膜炎B.皮下结缔组织增生C.附着点炎D.关节软骨退行性变E.外分泌腺体炎症【答案】C17、我国法定职业性肿瘤中不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮肤癌D.联苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】C18、哮喘急性发作时,应给予患者A.吸入色苷酸钠B.吸入异丙托溴胺C.吸入沙丁胺醇D.口服氨茶碱E.吸入倍氯米松【答案】C19、急性心肌梗死A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动
7、脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】D20、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】B21、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是A.属于 X 性连锁隐性遗传病B.男性患者青春期起病C.肢体近端肌萎缩,90患者可见腓肠肌假肥大D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布,肌浆网空泡化E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展,下肢较重,呈鸭步【答案】B22、患者,女性,56 岁,左面部反复发作性剧烈疼痛 1 年,每次持续数秒,突发突止,讲话、吃饭可诱发,头颅 MRI
8、 结果未见异常A.颞颌关节病B.鼻窦炎C.三叉神经痛D.舌咽神经痛E.蝶腭神经痛【答案】C23、接种卡介苗的意义下列正确的是A.卡介苗能预防结核病感染B.接种后免疫力可维持 510 年C.接种后其保护力可维持 2 年D.接种后能维持终生E.卡介苗不能预防结核病感染,也不能减轻病情【答案】B24、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是A.腺病毒B.流感嗜血杆菌C.MRSAD.肺炎球菌E.支原体【答案】C25、男性,23 岁,肢体紫癜伴腹痛反复发作 3 年余,多在春秋季,紫癜成批出现、对称分布,腹痛常为绞痛,伴腹泻,肝脾不大,血常规三系正常,CT 正常,束臂试验(+)。该患者的治疗不包括A.输
9、注冷沉淀B.泼尼松C.曲克芦丁D.奥美拉唑E.阿斯咪唑【答案】A26、克罗恩病首选的检查方法是A.腹部 CTB.肠镜C.腹部 B 超D.胃镜E.粪便潜血【答案】B27、患者男,38 岁。低热 2 个月,余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X 线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0109/L。A.胸膜炎治疗用药情况B.此次病后诊断经过C.此前健康体检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似患者【答案】A28、男性,25 岁,北京郊区农民,2 周来发热,体温逐渐上升到 39以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于 8 月 2 日来诊。体检:T39.5,P88 次/分,BP110
10、/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.810A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.汉坦病毒特异性抗体E.钩端螺旋体凝溶试验【答案】A29、构成职业性有害因素致病模式的三个因素是A.易感者、接触机会、接触强度B.易感者、病原、作用途径C.接触方式、劳动者、有害因素种类D.劳动者、职业性有害因素、作用条件E.以上都不是【答案】D30、社区获得性肺炎链球菌肺炎首选A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.诺酮类抗菌药【答案】A31、患者,男性,30 岁,阵发性高血压,发作时血压达 200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血
11、压正常A.肾上腺 B 超B.肾上腺 CT 检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】A32、有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗,以下说法不正确的是A.穿刺时从肋骨上缘进针B.第 1 次抽液量应小于 600800mlC.为安全起见,即使是大量胸腔积液也应在 B 超定位后再行穿刺D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果,应加枸橼酸钠抗凝E.应尽量避免在第 9 肋间以下穿刺【答案】D33、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】A34、革兰染色阳性的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案
12、】B35、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是A.基底动脉及其分支B.小脑后下动脉C.大脑前动脉及前交通动脉D.颈内动脉及其分叉处E.大脑中动脉及其分叉【答案】D36、自身免疫性肝炎A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP 显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】B37、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述,以下哪项是错误的A.可伴有甲状腺功能亢进B.诊断明确,宜手术治疗C.多见于中年妇女D.可合并 1 型糖尿病E.可合并恶性贫血【答案】B38、患者,女性,58 岁,有高血压、糖尿病史 5 年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时
13、后症状基本消失急送入院。查体:血压 16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力 4 级,右下肢 5 级A.150225mgdB.2575mgdC.75150mgdD.300375mgdE.225300mgd【答案】C39、多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见B.病灶中软化、坏死相对少见C.多侵犯视神经和脊髓D.我国是多发性硬化高发区E.我国发病人群中少数民族较汉族多见【答案】C40、复治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】D41、对结核性腹膜炎有确定
14、诊断价值的是A.血沉快B.腹膜炎体征C.腹胀,腹痛D.发热,乏力E.消瘦,贫血【答案】B42、保护肝细胞膜的药物为()A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】A43、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为A.粘连型B.干酪型C.血行播散D.腹腔内结核病灶直接蔓延E.渗出型【答案】B44、因延误治疗流脑引起神经损害的原因A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】B45、治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是A.地尔硫B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.阿替洛尔【答案】A46、男性,38
15、岁,腹胀半年余,查体血压 9076mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率 90 次分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑突下 5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重 1016,蛋白 25gL,细胞总数 100l,细胞 90l,核 50,最可能的诊断为A.门脉型肝硬化B.结核性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化合并原发性腹膜炎E.慢性充血性心力衰竭【答案】C47、Wegener 肉芽肿的特异性抗体是A.抗核抗体B.抗 SSA 抗体C.c-ANCAD.抗心磷脂抗体E.抗 PCNA 抗体【答案】C48、某女患者,59 岁,因患肝硬化腹
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