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1、安徽省安徽省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务精选年社会工作者之中级社会工作实务精选试题及答案一试题及答案一大题（共大题（共 1010 题）题）一、小楠，某沿海城市人，今年 10 岁，生活在一个幸福的家庭。但是去年一场突如其来的年衲争去了小楠父母的生命，小楠从此成了孤儿，只能跟着奶奶一起生活。奶奶每月领取一定的养老金，经济条件也不好，而且奶奶年纪已大，平时还要看病、吃药。现在，小楠的生活、学习都成了问题。【问题】1上述案例中，小楠面临的困境主要有哪些?2针对小楠目前的困境。社会工作者应采取哪些介入策略?【答案】1上述案例中，小楠面临的困境主要如下：(1)生活问题小楠年龄尚小，因
2、父母去世而跟奶奶一起生活。但是，奶奶年纪已大，平时还要看病、吃药，自己尚需要人照料，更谈不上细心照顾小楠了。因此，小楠的家庭教育、生活照料以及学业等方面都存在问题。(2)经济问题父母的去世使家庭的经济来源中断，小楠与奶奶两个人仅靠一点养老金生活，再加上奶奶的医疗费，家庭经济非常拮据。(3)教育问题因为家庭经济拮据，小楠可能无法支付自己受教育的相关费用，能否继续学习成为一个非常大的问题。(4)心理问题双亲的去世给小楠带来了巨大的心理创伤，奶奶又照顾不好小楠，小楠感受不到关爱和家庭的温暖，心里很悲伤。2针对小楠目前的困境，社区工作者可采取以下介入策略：(1)联系社会救助机构对小楠一家进行救助小楠的
3、家庭经济状况非常困难，社会工作者首先需要联系相关救助机构对小楠一家进行救助，申请最低生活保障金，以维持基本的生存需要。(2)联系小楠所在的学校，帮助小楠申请减免有关学杂费用小楠家困难的经济状况对他继续学习造成了很大的障碍，社会工作者应联系小楠所在的学校，帮助小楠申请减免学杂费用或申请学校补助。(3)对小楠进行心理疏导，增强小楠对生活的信心二、刘某，46 岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在
4、家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，
5、通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重病情，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家
6、属的需要，为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下：(1)方案目标：满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。三、张阿姨家有两个儿子，大儿子已结婚，与老人同住，小儿子在外省读大学。近来，张阿姨因与儿媳之间产生了矛盾而心情烦躁，晚上常常难以入睡，总是唉声叹气。经社会工作者调查了解，发现让张阿姨与儿媳之所以产生矛盾，是因为房子。大儿子与儿媳
7、刚结婚时，张阿姨家只有一套两居室的住房，在朝夕相处下，张阿姨与儿媳常常因为一些生活中的小事而争吵。为了不破坏家庭关系，张阿姨和老伴商量后，决定把房子让给大儿子和儿媳住，他们自己到外面买一套房子。因为是用他们自己多年的积蓄和养老金买的，所以房产证上只写了他们的名字。没想到这件事却引起儿媳的不满，儿媳说两套房子的房产证上都不写他们的名字，是老人偏心，想日后将房子留给小叔子，甚至还威胁说，如果房产证上没有自己的名字，以后她就不会赡养两位老人。这番言论让张阿姨十分伤心，不知道该怎么办。【问题】1请界定在上述案例中，张阿姨面临的主要困境。2针对张阿姨目前面临的问题，社会工作者主要采取哪些介入策略?3作为
8、社会工作者，在妇女婚姻和家庭关系调适上的主要工作有哪些?【答案】1根据上述案例，张阿姨面临的主要困境有：(1)婆媳矛盾：张阿姨和老伴打算买套新的房子，并且房产证上只写自己与老伴的名字，这个举动让儿媳不满，造成了严重的婆媳矛盾。(2)生理症状：因为与儿媳经常发生争吵，再加上房子引发的矛盾，张阿姨的心情受到很大的影响，并因此出现失眠等现象。2社会工作者可以采取个案辅导与家庭辅导的介入策略具体为：(1)个案会谈与张阿姨会谈，通过表达同感建立信任关系，用个案工作心理社会治疗模式中“描述宣泄”的方法帮助张阿姨疏导、释放负面情绪，缓解情绪问题；帮助其调整认知，引导对儿媳的理解；连接医疗资源。与张阿姨的大儿
9、子和媳妇会谈，以接纳、尊重、同感的理念和技巧建立信任关系；通过提供信息让他们了解两位老人对房屋产权具有决定权，并且明白自己有照顾父母的责任；帮助他们调整认知，疏导情绪。(2)家庭会谈搭建沟通的桥梁，协调张阿姨与儿媳之间的关系，让他们了解彼此的想法，通过换位思考来相互原谅以前彼此因小事儿发生的矛盾，并且消除矛盾。对于房产证的问题，让张阿姨多与儿媳沟通，说明房产证没有大儿子与媳妇的名字，并不是为了日后留给小叔子，而只是因为买房时用的是自己和老伴的积蓄，且买房也是为了避免与家人产生不必要的矛盾，是为了维护家庭成员之间和谐的关系，帮助建立家庭契约。3作为社会工作者，在妇女婚姻和家庭关系调适上的主要工作
10、有以下这些：(1)夫妻关系的调适强调夫妻关系的调适的性别视角的婚姻辅导原则，在辅导的过程中避免一味让妻子改变而忽视丈夫的改变的重要性。(2)婆媳关系的调适解决婆媳关系这个永久的话题要从根本上根治性别制度人手。婆媳关系调适最重要的原则是，要教育媳妇认识到婆家和娘家都要平等对待，不要分亲疏远近。调适时应该遵循包容和相互理解、将心比心等原则，建立平等、尊重的婆媳关系。四、案例：还有三个月就要高考了，启智中学有部分高三学生十分焦虑，特别对考试分数过于担忧，难以应对考试压力。表现在：平时不能集中精力复习，考试过程中又过分紧张，甚至有的学生出现心跳加快、手指颤抖，考试后看到分数持续悲观失望、过分沮丧。学校
11、希望社会工作者可以对此问题进行干预，以便学生以更好的状态迎接高考。问题：请你针对上述情况，设计一份小组服务方案。【答案】1问题分析：根据上述案例提到的情况，可见部分学生出现了考试焦虑症状。产生焦虑的主要原因归纳如下：(1)学习负担过重，已经超出学生的承受能力，使学生产生了恐惧的心理。(2)缺乏良好的学习习惯和学习方法，导致学生学习成绩不理想。(3)过分看重分数，担心考试分数不高会遭到老师和父母的批评、责骂，或者是班级同学的嘲笑。(4)高考临近的心理压力过大，情绪紧张。2方案设计(1)针对案例情况，学校社会工作者准备开展一个小组活动。(2)小组名称：考试焦虑应对小组。(3)小组性质及特征：治疗性
12、小组。(4)小组组员：有考试焦虑症状并且希望改善的高三学生，每个小组人数为 8 人。(5)小组目标：协助组员降低或消除焦虑对考试的不良影响；帮助组员学习并掌握一定的放松技巧。(6)理论依据：以系统脱敏理论为基础(可适当论述)。(7)招募及筛选方法：到班级口头宣传、张贴海报、派发传单，通过填写考试焦虑自评表进行测量，根据测量结果筛选组员。(8)活动频率与时间：每周一次，共五次；每次 90 分钟。(9)活动地点：学校社会工作站。五、案例：社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入服务范围。经调查，该社区刑满释放人员中无业者居多，但社区就业资源的利用率却较低。对此，社会工作者对有劳动能力的刑满释放
13、人员进行了访谈，关于对自己的定位和就业的看法等问题，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的渣子，在里面蹲了那么多年，现在出来还能有啥用，什么都不会，出门坐哪路公交车都搞不定，更别说工作了。”“到哪里人家都戴有色眼镜看我，犯了一次错误，难道要一辈子受惩罚?”“现在找工作都得上网，我连电脑都不会用，去哪儿找工作都不知道，哪家单位会要我啊。”“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，人家看了我的档案就说好多人还安排不过来呢，你就慢慢等吧。”“社区提供的职业技能培训跟也跟不上，再说现在工作都要政审，我们肯定通不过的。”“我大字不识几个，所以要求也不高，工资高点儿，活儿轻点儿，能坐在办公室上班就
14、可以了。”问题：结合本案例，以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案(只需说明各层面的具体目标和服务内容)。【答案】1从微观来讲，寻找工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段。社会工作机构和人员在这方面的服务包括对刑释人员进行心理辅导、工作技能培训，帮助联系、介绍职业，还要通过辅导帮助受助者养成工作和学习的意识和习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心和重新投入工作的能力，使他们尽快就业。2从中观来看，要开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正社会工作者要通过
15、社区教育的途径改变社区居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。3从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要许多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的岗位。修改一些岗位政审的标准，使有从事该岗位能力的刑释人员不至于因为政审不通过而一直得不到工作。六、随着高校毕业生的增加，新增就业岗位的限制，再加上经济危机的影响，一些大学生在毕业时很难找到合适的工作。而贫困大学生在就业方面更不占优势，不仅要考虑找工作的成本，还缺乏信心以及相关就业信
16、息，于是出现了很多毕业即失业的情况。【问题】假设你是一名学校社会工作者，请针对贫困大学生的情况，拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，贫困大学生在毕业求职时面对的困境主要有：贫困大学生在就业市场中会面临资金不足的问题，其就业及创业的选择会受到很大的限制，只能就近选择；贫困大学生由于缺少资金，相关网络资源、报纸信息、招聘会信息等无法充分利用，导致就业信息不灵通；贫困大学生通常缺乏自信心和相关职业技能，找不到合适的工作岗位。(2)方案设计根据上述情况，社会工作者拟订的社区服务方案的内容如下：方案目标帮助贫困大学生减少就业成本，增强就业信心，提高职业技能。方案实施策略 a与
17、学校及有关部门沟通协商，争取校内资源和社会资源，帮助贫困大学生减少就业成本。b提供免费网络资源、设立就业信息专栏，及时更新，为贫困大学生提供全方位的就业信息。c通过整合资源，联系相关用人单位及政府部门等，为贫困大学生提供就业专场；或者可以采用推荐等形式，让用人单位在同等条件下优先录用贫困大学生。d邀请专家开设就业相关讲座，通过小组和个案的形式，对贫困大学生开展心理疏导，寻求朋辈支持，分享共同经验，增强他们求职的自信心以及面对挫折不屈不挠的决心和勇气。e结合贫困大学生的实际情况和市场需要，为贫困大学生开展有针对性的就业辅导和职业培训，提高他们的职业技能，增强他们的就业竞争力。七、小张，先天失聪，
18、进入聋哑学校，成绩一直很好，父母也很为他骄傲。从聋哑学校毕业后，他未能找到理想的工作。小张性格内向，不善与人交往，几次面试都没有被录取。小张的母亲也是一位聋哑人，无固定工作；父亲文化程度不高，以小区保安工作谋生。一直以来，家人之间的沟通就很少。最近，小张时常一个人在房间里一待就是一天，情绪十分低落，父母十分焦急，希望社会工作者能够为他们提供帮助。问题：作为一名社会工作者，请为其拟订一份服务计划。【答案】1问题的陈述与分析本案例中的小张身体残疾，父母文化程度不高，经济条件不稳定。小张在与人交往上有自卑的情绪，与外界交往有障碍，缺少联系，性格内向，导致了他在人际交往上存在障碍。因为沟通上的障碍造成
19、小张虽然成绩优秀但没能找到理想的工作。父母与儿子长期缺少沟通，使得亲子关系出现问题，小张缺少来自家庭的支持与关心。2方案设计根据上述问题，社会工作者可以采取个案工作的方法进行介入。(1)接案阶段。与小张和父母初次见面，协助他们了解此次会谈的目的。运用专业技巧与小张建立良好的专业关系，同时会谈选择一个安全、温馨、舒适的场所，帮助小张在放松的状态下说明事实情况，澄清期待。初步了解当事人的个人基本情况，相关问题的成因、程度、频度以及环境系统及其影响等。(2)预估阶段。进一步全面收集资料，确定当事人的问题与需要。资料收集可以从问题、人环境三个维度考虑，同时关注小张的优势。初步判定小张的问题属于心理和行
20、为两方面，要是自卑情绪与沟通障碍。从环境维度考虑，小张的家庭环境也是造成他问题的重要原因家庭成员缺乏沟通，让小张的情绪得不到抒发，也加重了他沟通障碍的问题。(3)计划阶段。协助小张一起设定个案辅导的目标和计划。个案的总目标是帮助小张掌握沟通技能，提高自信心，能够找到一份自己满意的工作。(4)实施阶段。根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。这里可以围绕 3 个方面进行：增强服务对象力量，处理小张的负面情绪，提高小张的自信；教导其学习积极的沟通技巧与人际交往能力，参加各种活动，多接触社会；改善服务对象环境，强化家庭对于小张的支持，促进其改变与成长。(5)评估阶段。对个案辅导进行成效评估、过程评
21、估和满意度评估。也可约见小张的家人询问小张的改变状况，以此分析个案辅导的效果。需要提前告知个案辅导即将结束。(6)结案阶段。与小张一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。要能够恰当处理可能发生的离别情绪，并为与其一起探讨未来生活可能发生的问题做好提前的打算。八、小坤是一名工地搬运工，长期在工地从事沙石搬运工作，工地上整日尘土飞扬，最开始小坤觉得环境有些恶劣，但是习惯后也就适应了。但最近一个月，小坤感觉自己在工作时，呼吸越来越不顺畅，人也日渐消瘦了下来，最初他以为是工作太累的缘故，没有多在意，继续坚持工作。直到有一天，小坤在工地突然晕倒，被工友送到医院才得知自己得了尘肺病，整个肺部全是阴影，严
22、重影响了他的呼吸功能，需要及时住院治疗。小坤的医疗费花了将近万元，出院时医生告知小坤，他以后不能再去工地那种环境做工，也不能再从事重体力劳动。小坤无法接受自己生病和无法工作的现实，情绪一直很差。小坤的朋友向社会工作者小青介绍了小坤的情况，希望能得到小青的帮助。【问题】假如你是社会工作者小青，接到小坤这个案例后你会怎么做?【答案】1接案小坤是经朋友介绍来的，社会工作者小青首先要与小坤接触，通过与小坤面谈、与其周围的朋友访谈，了解他的基本情况及其需求。在这个过程中，运用真诚、接纳、同感等方式，让小坤对社会工作者小青产生信任，进而确定合作的服务关系。2预估针对小坤的身体病痛问题，社会工作者小青通过深
23、入访谈，结合心理一社会治疗模式理论，将其问题成因主要归结为两个方面：生理因素是小坤患病后，身体受到了严重的伤害，无法再从事工地的工作；心理因素是身体病痛使得小坤无法接受现实，出现了负面情绪。明确问题成因后，社会工作者小青梳理了小坤案例的介入的优势与资源：一是与当地职业病防治医院联系，联结医疗资源，为小坤提供后续的康复治疗；二是联系小坤身边的亲戚和朋友，帮助他建立社会支持网络；三是寻求政策帮助，看是否能够帮小坤报销部分医疗费。3计划基于预估情况，社会工作者小青计划采取社区康复疗法，同时采取心理康复疗法。从生物心理社会角度出发，对小坤进行心理干预，提高其心理健康水平。具体目标和行动是帮助小坤联系职
24、业病防治医院；联系其朋友和家人，帮助小坤走出低落的情绪，恢复和提高自信心。个案工作是一个有序开展的系统过程，制订合理的计划就是其中一个体现。完整的计划包括服务要达到的目标和为了达到目标采取的行动及介入策略。4介入介入过程也被称为治疗与服务或干预过程。社会工作者小青开展的干预活动可分为以下几点：首先是联结资源，解决生理问题；其次是心理辅导，调节情绪；然后是与小坤的朋友和家人交谈，促使他们给予小坤足够的情感支持；最后动员社区医疗资源及其邻居为小坤提供支持与帮助。5评估与结案介入过程结束后需对个案工作进行评估，以确认服务目标达成的程度、服务对象改变的程度以及服务方式是否合理有效。评估的作用在于它是一
25、种整体性反思，能促使社会工作者做出及时的实务经验总结，这有助于提高以后的服务水平。在本案例中，经过社会工作者小青的介入，小坤的问题得到了解决，各方面都有了明显的变化。评估结束后就可以结案，根据具体情况，结案后还可以进行继续跟进和跟踪服务。【提示】本题考点是企业社会工作方法的个案工作方法。九、孙某，男，86 岁，曾因偷盗、扒车、强奸未成年少女等犯罪事实“五进五出”监狱，在监狱里度过了 43 年，终于在耄耋之年迎来了自由的日子。可是出狱那天，这名 86 岁的老囚犯却使出浑身气力，双手拽住袖口，阻止狱警为他换上新衣服，哭闹着不愿意离开。初中毕业的孙某已经对外部世界失去了感知，当他第三次入狱后，他的家
26、人便与他断绝了关系。在以后监狱服刑的 13 年里，没人来看望过他，现在也没有人接他回家，准确地说，他无家可归。问题：1在本案例中，孙某有哪些需求?2请为孙某设计一个社会工作服务方案。【答案】1孙某的需求(1)获得维持基本生活所需的经济收入或最低生活保障救助，维持基本生活所需的住房条件，维持身体健康的卫生医疗待遇等基本生存条件的保障需要。(2)获得心理辅导、信息咨询、生活照顾以及社会环境改善等方面的服务，适应社会生活。2服务方案(1)问题的陈述及分析：孙某因在监狱待的时间太长，对外界缺乏了解且社会支持网络严重不足，因此出狱后缺乏维持生计的能力和资源，也无法适应外界社会的生活。(2)方案设计：根据
27、上述孙某的需求，设计出社会工作服务方案，其中包括：方案目标：解决孙某基本生活保障问题，缓解孙某的心理压力，帮助孙某尽快适应新的社会生活。方案实施策略：第一，提供住宿场所。为无家可归的孙某解决安身问题，同时在住宿中提供监管和辅导服务，帮助孙某顺利完成由监禁环境向开放社会的过渡。第二，提供生活辅导和医疗保健转介服务。社会工作者需为孙某提供生活辅导和医疗保健转介服务，帮助其养成良好的生活习惯。第三，提供物质援助。为帮助孙某尽快建立起正常的生活秩序，社会工作者应挖掘和利用社会资源对其进行物质援助。(3)方案执行：主要包括整合资源、提供服务、监督执行进度等等。(4)方案评估：包括孙某对服务的满意度、方案
28、执行情况及效果评估等等。一十、案例：社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入服务范围。经调查，该社区刑满释放人员中无业者居多，但社区就业资源的利用率却较低。对此，社会工作者对有劳动能力的刑满释放人员进行了访谈，关于对自己的定位和就业的看法等问题，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的渣子，在里面蹲了那么多年，现在出来还能有啥用，什么都不会，出门坐哪路公交车都搞不定，更别说工作了。”“到哪里人家都戴有色眼镜看我，犯了一次错误，难道要一辈子受惩罚？”“现在找工作都得上网，我连电脑都不会用，去哪儿找工作都不知道，哪家单位会要我啊。”“社区里适合我们的岗位不多一上次去办理就业登记，人家看了我的档
29、案就说“好人还安排不过来呢，你就慢慢等吧。”“社区提供的职业技能培训跟也跟不上，再说现在工作都要政审，我们肯定通不过的。”“我大字不识几个，所以要求也不高，工资高点儿，活儿轻点儿，能坐在办公室上班就可以了。”问题：结合本案例，以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案（只需说明各层面具体目标和服务内容）。【答案】【答案要点】1从微观来讲，寻找工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段。社会工作机构和人员在这方面的服务包括对刑释人员进行工作技能培训，帮助联系、介绍职业，还要通过辅导帮助受助者养成工作和学习的意识和习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心和重新投入工作的能力
30、，使他们尽快就业。2从中观来看，要开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正工作者要通过社区教育的途径改变居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。3从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要许多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的岗位。修改有些岗位政审的标准，使有从事该岗位能力的刑释人员不至于因为政审不通过而一直得不到工作。【提示】本题考点是矫正社会工作服务方法，按照微观、中观、宏观三层次论述。