山东省2023年主治医师之全科医学301练习试卷A卷附答案.doc

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1、山东省山东省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 练习试卷练习试卷 A A卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、骨质疏松症流行病学特点,下列哪项是错的A.老年人男性发病率高于女性B.绝经期后妇女发病率增高C.特发性成年人骨质疏松症多见于青年人D.可继发于甲状旁腺功能亢进E.发病率随增龄而增高【答案】A2、刮宫过度引起的闭经是A.卵巢性闭经B.垂体性闭经C.其他内分泌功能失调性闭经D.子宫性闭经E.丘脑下部性闭经【答案】D3、9 个月婴儿,近 1 个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串

2、珠。A.营养性缺铁性贫血B.营养不良C.维生素缺乏性佝偻病D.脑水肿E.脑瘫【答案】C4、创伤最常见的并发症是A.休克B.感染C.多器官功能不全综合征D.创面瘢痕形成E.脂肪栓塞【答案】B5、患者,男,18 岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便 10 余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36,P120 次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉。大便镜检 WBC 02/HP,便涂片染色,见 GA.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾(中毒型)【答案

3、】D6、下列关于涉及人体的临床医学研究说法正确的是A.必须在研究开始之前提交伦理委员会审查B.在研究进行中必须提交伦理委员会审查C.必须在研究开始之后提交伦理委员会审查D.必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督E.无须提交伦理委员会审查【答案】A7、慢性肾炎患者血肌酐350molL 时,首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.ACEI 类及 ARB 类C.利尿药D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】B8、下面哪项不是小儿肺炎的表现A.呼吸频率增快B.发绀C.三凹征D.吸气喘鸣E.呼吸音减弱【答案】D9、呈分叶状A.皮脂腺囊肿B.表皮样囊肿C.脂肪瘤D.黑色素瘤E.神经纤维瘤【答案】C10、我国老年人的

4、划分标准是A.50 岁以上B.55 岁以上C.60 岁以上D.65 岁以上E.70 岁以上【答案】C11、男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查:BP140/90mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧 Babinski 征(-)。A.脑 CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑 MRIE.脑血管超声【答案】B12、患者,男,53 岁。前胸区局部红肿热痛感染表现,无波动。体温 37.4,红肿区中央可见一小黑点,挤压后有豆腐渣样物溢出,并有臭味。血常规:WBC12.010A.皮样囊肿继发感染B.粉瘤继发感染C.年龄较大,抵抗力低下D.表皮样囊肿继发感染E.结核【答案】B13、去大

5、脑强直的损害部位是A.基底节B.小脑C.大脑D.中脑E.延髓【答案】D14、脑血栓形成的常见病因是A.风湿性心脏病B.脑动脉硬化C.高血压D.休克E.先天性脑底动脉瘤【答案】B15、社区卫生诊断过程中,现有资料收集内容一般不包括A.社区人口学资料B.社区环境资料C.社区卫生资源资料D.居民卫生知识水平E.社区卫生服务相关政策资料【答案】D16、患者,女性,20 岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2 周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。A.关节炎B.心脏炎C.皮肤损害D.肺炎E.皮下结节【答案】B17、青年男性,家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,

6、不讲究个人卫生,患者自诉自己没有情感体验,脑子空空。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案】B18、以往曾对某药有过敏反应的患者,再次用该药时说法正确的是A.应减少用量B.应从小剂量开始使用C.因距上次用药时间长,不必考虑其过敏反应D.需进行过敏试验再做决定E.以上均不对【答案】D19、男孩 9 岁。1 天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温 38.7。查血常规白细胞 11109L,N0.90,L0.10,大便常规:脓液(+),红细胞 8 个HP,白细胞 12 个HP。最可能的诊断是A.食物中毒B.病毒性肠炎C.细菌性痢疾D.霍乱E.肠伤寒【

7、答案】C20、男,20 岁,发热 20 天,心悸、气短、乏力 5 天住院。体检:体温37.9,血压 17.3/12.0kPa(130/90mmHg),两肺细湿啰音,心界扩大,心尖闻及 SA.Kerley B 线B.肺门蝴蝶影C.上叶肺静脉较细,下叶肺静脉扩张D.叶间积液E.右侧胸腔积液【答案】C21、患者,男性,36 岁。低热、咳嗽,3 个月,咽喉烧灼感 2 个月,喉痛 1 个月,声音嘶哑半个月,间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。A.检查血常规B.做血清康瓦反应检查C.摄胸片D.磁共振成像检查E.血沉【答案】C22、患者,女性,73 岁。

8、非胰岛素依赖型糖尿病史 28 年,近 6 年出现蛋白尿及高血压,近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血 KA.促细胞生成素+铁剂B.输注全血C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+叶酸E.输注红细胞【答案】A23、下述哪种营养素具有抗生酮作用A.碳水化合物B.蛋白质C.脂肪D.维生素 BE.维生素 B【答案】A24、全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准,哪项是错误的A.病人提出就可实行B.要符合成本-效益原则C.实验室检查的效益大于其危险性D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助【答案】A25、女

9、性,24 岁,发现皮肤瘀点、紫癜 4 天。查体:双下肢较多紫癜,对称分布,浅表淋巴结不大,肝脾未触及。血象:血小板 13010A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】C26、下列卵巢癌的 CT 表现中不正确的是A.可见腹水B.淋巴转移和血行播散也较常见C.腹膜腔播散D.盆腔肿块E.大网膜转移【答案】B27、女,38 岁。因咳嗽发热 2 天,经皮试阴性后肌注青霉素 80 万 U,注射后 1分钟患者突感胸闷、气短、出冷汗,随后呼之不应,心跳呼吸停止。A.鼻管吸氧B.气管内插管C.气管切开D.面罩给氧E.安放口咽通气道【答案】C28、男性患儿,

10、8 岁。因发热,头痛,皮疹 3 天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为 4.2109L。患儿同学中有类似的病人。A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样荨麻疹E.风疹F.手足口病【答案】A29、腕关节掌侧玻璃切割伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限【答案】C30、患者,女性,24 岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6 小时前排黑色成形便约 100g,既往无胃病史 BP9060mmHg,P86 次分,Hb100gL,大便潜血(

11、+)。A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂【答案】B31、下列哪个不是临床预防的特征A.以临床医务工作者为主体B.仅以全科医生为主体C.主要针对慢性病个体化预防D.强调社会、家庭、患者共同参与E.医生主动负责为主的预防【答案】B32、患者,男性,60 岁。因提取重物时,出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊,诊断为右侧自发性气胸,右肺压缩 70%,需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项,哪项是错误的A.胸刺排气B.动态观察,不需特殊处理C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息【答案】B33、关于精神疾病的说法错误的是A.精神分裂症属于精神疾病

12、B.神经症属于精神疾病C.是器质性疾病D.是精神活动出现障碍的疾病E.是脑部疾病所伴发的精神障碍【答案】C34、患者,女,58 岁。绝经 5 年,阴道不规则出血 3 个月。妇科检查:子宫增大如孕 6 周,1 年前普查子宫未发现异常。最佳治疗方案是A.全子宫切除B.放射治疗C.化学治疗D.分段诊刮术E.定期随访【答案】D35、产后血虚便秘适用A.寒下法B.温下法C.润下法D.逐水法E.消导法【答案】C36、患者,男性,70 岁,因发热、胸痛,X 线片可见肺炎浸润征象,治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难,需要坐起来或半卧位可缓解,此时要考虑哪种并发症A.右心衰竭B.呼吸道通气不畅C.肺功能衰竭D.冠

13、心病E.左心衰竭【答案】A37、应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者【答案】C38、慢性肝炎的病人口服泼尼松(强的松)后,血中泌尼松(强的松)的浓度A.高于正常人数十倍B.高于正常人 2 倍C.低于正常人D.与正常人相等E.血中无法检测出【答案】C39、呼气性呼吸困难最常见于A.肋骨骨折B.气管异物C.支气管哮喘和阻塞性肺气肿D.胸膜炎E.肺炎【答案】C40、男性,46 岁,进食哽噎 1 个月余,营养状况尚好,双锁骨上未触及肿大淋巴结,双肺听诊(-),胸骨后隐痛。A.CT

14、B.钡灌肠C.食管钡餐D.B 超E.胸透【答案】C41、分析计数资料时,最常用的显著性检验方法是A.t 检验B.正态检验C.方差分析D.XE.以上都不是【答案】D42、下列哪一项是内源性致热原A.各种微生物病原体B.炎症渗出物C.白细胞介素-1D.某些类固醇物质E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子【答案】C43、小儿的营养需要有别于成人的特点是A.食物特殊动力作用及排泄消耗B.运动需要C.维持基础代谢需要D.生长发育需要E.以上均是【答案】D44、患儿生后 2 天。近 1 天阵阵尖声叫,吃奶后频吐。半小时前抽搐 1 次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体:反应差,呼吸平稳,瞳孔等大,发绀(

15、-)。前囟膨凸,颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象:WBC8.010A.颅内炎性病变B.低血钙C.颅内出血D.低血糖E.脑缺氧缺血性病变【答案】C45、情感障碍的 5 一羟色胺假说认为A.躁狂发作有 5羟色胺先升高后降低B.抑郁发作有 5羟色胺升高C.躁狂发作有 5羟色胺升高D.抑郁发作有 5羟色胺先升高后降低E.躁郁反复发作与 5羟色胺无关【答案】C46、无排卵性功血常见于A.不孕患者B.流产后C.育龄期D.青春期及更年期E.产后【答案】D47、某社区总人口约 10 万人,2003 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病 300 例,原有结核病人 400 例

16、,2003 年全年共有 60 人死于结核病。A.60/1000B.300/10 万C.60/10 万D.1000/10 万E.缺少资料,无法计算【答案】D48、一般情况下,与住院患者第一次会谈时,精神科医生最主要要做的是A.做出下一步的治疗计划B.与患者建立良好融洽的医患关系C.尽可能多地收集有关信息D.劝说患者的家属给予配合E.做出明确的诊断并告知患者【答案】B49、下列哪项是 MRI 检查的缺点A.多方位成像B.运动伪影C.多参数成像D.高对比度E.骨伪影【答案】B50、患者,男,60 岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约 1.0cm1.5cm 大小,质地中

17、等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上两个诊断【答案】A多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,女,28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多,加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8,P116次分,呼吸平稳,BP13080mmHg;心率 118 次分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明

18、显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB2、男性患者,38 岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30 次/分,P110 次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D3、患者,女,28 岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断

19、为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB4、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体:T39.5,R27 次分,BP11065mmHg,P87 次分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质B.应重视个人防护,预防上呼吸道感染,少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风F.经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质【

20、答案】ABC5、患者女,52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周,活动后气促 2 周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD6、男性,75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1FVC70%,30%FEV150%预计值,血气分析 PO2 50mmHg,PCO2 60mmHg。查体:T36.8,R20 次分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双

21、侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 98 次分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD7、女性,67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达 40 度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32 次分,Bp8040mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明

22、显干湿啰音。心界不大,心率 125次分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD8、老年男性,66 岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛 4 小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压 90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD9、女,30 岁,婚后 5 年未孕,痛经 3 年。平素月经规律,近 3 年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外

23、阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约 8cm5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血 CA125 测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC10、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,每次量约 30ml。查体:T 38.2,P 100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼

24、吸道通畅【答案】ABCD11、患者,女,23 岁。因反复发作贫血 1 年,加重 1 月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达 38。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但 1 至 2 天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约 20 斤。患病以来

25、,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒,及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作,但避免过劳【答案】ABCD12、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,

26、呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析 pH 7.18,HCOA.腹部 X 线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C13、女性患者,40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最

27、近两个月下降 3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块,性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD14、患者,男性,72 岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥 50 余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,

28、心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管 X 线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管 CT 检查E.食管 MRI 检查F.食管超声内镜检查【答案】BC15、男性,73 岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰 15 年,气促 3 年,加重 1周入院。患者 15 年来,每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日 25 支(50 余年)。查体:T36.8,R28 次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率 1

29、10 次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC16、女性患者,40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小

30、包块,性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD17、患者男,77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年,发作性呼吸困难、心悸 7 年,加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2,P110 次分,R22 次分,BP13570mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。A.2 周以内的大手术B.2 个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性

31、颅内出血E.10 天内的胃肠道出血F.15 天内的严重创伤【答案】CD18、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL,AST 153UL,总胆红素 91molL,血清白蛋白16gL,凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL,血压 7545mmHg,脉搏 130 次分。A.短时间内出血量大于 1000ml 可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于 400ml 一般无全身症状C.每日出血量为 30ml 可出现黑便D.每日出血量为 50ml 可出现黑便E.每日出血量达到 510ml 大便潜血

32、即阳性F.胃内储积血量在 150200ml 可引起呕血【答案】ABD19、患者,女性,38 岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体:T36.4,P100 次分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素 BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】20、男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2 小时内送检E.延迟送检标本应置于 6保存F.保存标本应在 48 小时内处理【答案】ACD

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